泰山医学院成教学院牙周病教学大纲.docx
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泰山医学院成教学院牙周病教学大纲
泰山医学院《牙周病学》教学大纲
「供口腔医学专升本层次(业余、函授)利用」
前言
本课程教学大纲是依照18学时的教学计划编写,其中:
面授8学时,自学10学时。
教材利用主编的口腔牙周病科学。
本课程的目的是使学生掌握口腔牙周病常见病的牙周病的病因、临床表现、预后和医治计划的拟定、医治方式、预防和疗效保护、牙周病与修复学及正畸学的关系等。
熟悉口腔牙周病学的临床思维及实际操作程序,达到能够自主处置牙周病常见病的能力。
一、学时分派表:
章
内容
面授学时
自学学时
总学时
总论
绪论
0
第一章
牙周组织的应用解剖和生理
1
0
1
第二章
牙周病的分类和流行病学
0
2
2
第三章
牙周病的病因学
0
第五章
牙周病的主要症状和诊断
1
0
1
第六章
牙龈病
1
0
1
第七章
牙周炎
0
第八章
牙周炎的伴发病变
0
第九章
牙周病与全身健康的关系
0
1
1
第十章
牙周病的预后和治疗
0
第十一章
牙周基础治疗
1
0
1
第十二章
牙周病的药物治疗
0
1
1
第十三章
牙周病的手术治疗
0
2
2
第十四章
牙周病的预防和疗效维护
0
1
1
第十五章
牙周病学和修复学及正畸学的关系
0
2
2
第十六章
种植体周围组织及其病变
0
1
1
第十七章
病例讨论:
(从临床病例中选择)
0
总学时
8
10
18
2课程概述
牙周病学是口腔医学中一门有完整体系的独立学科,有关牙周病的知识也与其他学科,如牙体和牙列缺损的修复、正畸医治等有着紧密的关系,因此,牙周病学已逐渐成为口腔医学生的一门主要课程而占有重腹地位。
牙周组织疾病包括牙龈病和牙周炎。
牙周病学系统讲述了牙周病的病因、临床表现、预后和医治计划的拟定、医治方式、预防和疗效保护、牙周病与修复学及正畸学的关系等。
学生在学习的进程中,要通过听课、示教、观看教学录像、模型操作、见习、实习、典型病例讨论等环节,对牙周组织疾病的病因、病理和临床有全面的了解;能诊断常见牙龈病和牙周炎,并正确分型;能制定全面系统的医治计划;能掌握牙周病的大体医治手腕,并贯彻预防牙周疾病的办法和健康教育。
本大纲内容有绪论、牙周组织的临床应用解剖和生理;牙周病的流行病学、病因学、牙周病的主要症状和临床病理、检查和诊断、牙龈病、牙周炎、牙周炎的伴发病变、牙周病与全身健康的关系、牙周病的预后和医治计划、牙周基础医治、药物医治、手术医治、预防和疗效保护、牙周病学和修复学及正畸学的关系、种植体周围组织及其病变。
每一章开始均说明目的、要求和范围。
重点强调对牙周病的基础理论、大体知识和大体技术的训练,对于一些尚未取得统一熟悉的问题、或不成熟的理论,教师要介绍各个学派的观点,并科学论述自己的学术观点;还应尽可能介绍一些重要的、与临床有关的新知识和新进展,以启发学生对新知识的追求和进一步学习。
在讲课时教师要给出本专业有关的英文名词,并要求同窗掌握。
二、正文
(一)、系统理论课(8学时自学10学时)
绪论(学时)
掌握:
牙周病的定义(广义、狭义)。
了解:
牙周病学的发展简史及现状;在口腔医学的地位。
牙周组织的应用解剖和生理(1学时)
1.牙龈
掌握:
正常牙龈的解剖特征,包括游离龈、附着龈、龈乳头特征。
牙龈上皮的结构特征,包括口腔龈上皮、沟内上皮和结合上皮;结合上皮的结构、附着方式、位置的变化。
熟悉:
龈牙结合部、生物学宽度的概念;牙龈上皮的更新与分化。
了解:
牙龈的组织学特征。
2.牙周膜
掌握:
牙周膜的概念。
熟悉:
牙周膜主纤维束的分组、位置和排列方向。
了解:
牙周膜的细胞和基质成分。
3.牙骨质
掌握:
釉牙骨质界的概念。
了解;牙骨质的结构、吸收和修复。
4.牙槽骨
掌握:
牙槽骨的概念、正常和病变时牙槽骨X线片的影像。
熟悉:
骨开窗、骨裂开的概念。
了解:
牙槽骨的代谢和重建。
5.周组织的增龄性转变
熟悉:
牙周组织的增龄性变化特点。
6.机体防御机制对牙周组织的作用
熟悉:
牙周的防御机制:
上皮屏障、吞噬细胞、龈沟液、唾液。
牙周病的分类和流行病学(2学时自学)
1.牙周病的分类
掌握:
99年牙周炎的分类
熟悉:
89年和99年牙周炎分类的变迁
了解:
99年牙龈炎的分类;牙周病分类原则及发展;几种主要分类法。
2.牙周病流行病学研究的特点
了解:
牙周病流行病学研究的特点。
3.牙周病流行病学指数
了解:
牙周病流行病学的调查方法和指数的设计。
4.牙周病的流行情形
熟悉:
牙龈炎、牙周炎的流行特点。
5.病的危险因数
掌握:
危险因数的概念;与牙周病患病率有关的危险因素(年龄、性别、口腔卫生情况、种族、地区、吸烟、社会经济状况、全身疾病、微生物)。
6.牙周病的好发部位。
熟悉:
牙周病的好发牙位。
牙周病的病因学(学时)
1.概述
掌握:
牙周炎致病机制。
熟悉:
牙周生态系的概念及其意义。
了解:
牙周病病因研究观点的变迁。
2.牙周病的始动因子----牙菌斑
掌握:
牙菌斑生物膜的新概念、形成和结构。
龈上菌斑和龈下(附着性和非附着性龈下菌斑)的分布、主要特性。
熟悉;菌斑致病的三个学说
各型牙周病相关的可疑致病菌(着重证据充分的致病菌)。
了解:
牙菌斑的生态学。
菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据。
牙周细菌的致病机制(细菌侵袭、体内繁殖、抑止或躲避宿主的防御功能、损害宿主的牙周组织)。
其他牙面软沉积物:
白垢、食物碎屑的定义、来源和意义。
3.牙周病的局部增进因素
掌握:
各种局部促进因素的特点;龈上、龈下牙石的临床特征;食物嵌塞的定义,垂直及水平嵌塞,造成嵌塞的常见原因,临床表现;合创伤的概念,造成合创伤的因素,合创伤与牙周炎的关系;医源性因素。
熟悉:
牙石形成过程,菌斑矿化机制,牙石与菌斑的关系。
了解:
牙面着色的来源及意义;解剖因素;不良习惯。
4.牙周病的全身易感因素
熟悉:
遗传、吸烟、糖尿病与牙周炎的相互关系。
了解:
了解与牙周病有关的系统病。
牙周病的主要症状和诊断(1学时)
一牙周病的主要症状
1.牙龈出血和炎症
掌握:
炎症时牙龈的临床表现及意义、附着丧失的概念。
了解:
牙龈炎症的临床病理。
2.牙周袋的形成
掌握:
牙周袋的概念、牙周袋与附着水平的关系;牙周袋的类型。
熟悉:
牙周袋形成机制。
了解:
牙周袋的病理。
3.牙槽骨吸收
掌握:
牙槽骨破坏的形式、临床表现。
熟悉:
牙槽骨吸收的局部因素和病理。
了解:
牙槽骨吸收的机制。
4.牙松动和移位
掌握:
牙松动和病理性移位的原因。
5.牙周病的活动性
了解:
牙周病活动期和静止期的特点。
二牙周病的检查和诊断
1.病史搜集
掌握:
系统病史、口腔病史、牙周病史收集内容。
2.牙周组织检查
掌握:
口腔卫生状况的检查和记录,牙龈状况的检查和记录,牙周袋和牙松动度的检查,牙周炎的X线检查。
熟悉:
各种牙周检查指标(菌斑指数、简化口腔卫生指数、牙龈指数、龈沟出血指数、探诊出血)的意义及分级。
3.合与咬合功能的检查
熟悉:
正中合、休息位、牙位、肌位的概念、检查方法;早接触及合干扰的概念及检查方法;合创伤的临床指征。
了解:
合检查的方法及步骤,食物嵌塞的检查。
线片检查
掌握:
正常牙周组织的X线像、牙周炎时的X线像。
5.牙周病历的特点及要求
熟悉:
牙周系统病历的书写。
6.牙周炎的辅助诊断方式
了解:
牙周微生物及龈沟液的检查。
牙龈病(1学时)
1.慢性龈缘炎牙周病的主要症状和诊断(1学时)
掌握:
病因、临床表现、诊断与辨别诊断、医治原则。
熟悉:
、预后及预防。
2..增生性龈炎
掌握:
病因、病理和临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
3.青春期龈炎
掌握:
病因、临床表现、诊断、治疗原则。
熟悉:
预防。
4.怀胎期龈炎
掌握:
病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
熟悉:
预防
了解:
病理
5.白血病的牙龈病损
掌握:
病因、临床表现、诊断和治疗原则。
了解:
病理
6.药物性牙龈增生
掌握:
临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
熟悉:
引起牙龈增生的常见药物。
了解:
预防
7.牙龈纤维瘤病
了解:
临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。
8.牙龈瘤
掌握:
牙龈瘤的概念、病因、临床表现、诊断与辨别诊断、医治。
了解:
病理
9.急性坏死性溃疡性龈炎
掌握:
病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。
了解:
病理
10.急性龈乳头炎
熟悉:
病因、鉴别诊断、治疗原则。
了解:
预防
11.急性多发性龈脓肿
了解:
病因、临床表现、治疗原则。
牙周炎(学时)
1、慢性牙周炎
掌握:
临床表现、牙龈炎和早期牙周炎的区别、治疗原则。
2、侵袭性牙周炎
掌握:
临床特点(局限型、广泛型)、诊断及治疗原则。
熟悉:
主要致病菌。
了解:
病因、流行病学特点、病理。
3、反映全身疾病的牙周炎
熟悉:
掌跖角化-牙周破坏综合征、Down综合征、白细胞功能异常、与糖尿病、爱滋病有关的牙周炎的临床表现。
牙周炎的伴发病变(学时)
1、牙周牙髓联合病变
掌握:
诊断及鉴别诊断、治疗原则。
2、根分叉病变
掌握:
根分叉病变的临床表现、根分叉病变的分度及治疗原则。
了解:
根分叉病变的发病因素。
3、牙周脓肿
掌握:
与牙龈脓肿、牙槽脓肿的鉴别、牙周脓肿的治疗原则。
熟悉:
牙周脓肿发病因素。
4、牙龈退缩
了解:
牙龈退缩的常见原因及治疗原则。
5、牙根敏感及根面龋
了解:
牙根敏感及根面龋的预防。
牙周病与全身健康的关系(1学时自学)
掌握:
牙周炎对全身健康的影响,糖尿病对牙周治疗的影响。
了解:
牙周炎影响全身健康的机制,牙周治疗中控制医院感染的措施。
牙周病的预后和医治计划(学时)
1、牙周病的预后
掌握:
牙周炎预后判断的依据及个别牙的预后。
2、牙周病的治疗计划
掌握:
牙周炎治疗的总体目标和治疗程序。
3、牙周治疗中应控制医院内感染
熟悉:
牙周诊室控制感染的特点和原则。
牙周基础医治(1学时)
1、菌斑控制
掌握:
菌斑控制的意义与方法。
了解:
特殊人群的菌斑控制。
2、洁治术
掌握:
洁治术的适应证及超声洁治术的禁忌证,常用手工洁治器的选择、器械的握持、超声波洁的操作方法。
了解:
超声波洁牙机的主要构造及原理。
3、龈下刮治术(根面平整术)
掌握:
常用龈下刮治器械的辨别及使用、龈下刮治术(根面平整术)的操作要点。
4、基础治疗的效果与组织愈合
掌握:
菌斑控制、龈上洁治、龈下刮治(根面平整术)的临床效果。
了解:
机械清除菌斑牙石后牙周组织愈合方式。
5、咬合治疗
掌握:
选磨法的概念、早接触点和合干扰的选磨原则、选磨方法。
熟悉:
采用选磨法治疗食物嵌塞。
了解:
充填或冠的修复、拔牙、正畸矫治、修复缺失牙等方法治疗食物嵌塞。
6、松牙固定术
掌握:
松牙固定的指征和时机。
了解:
夹板的种类及适应症。
牙周病的药物医治(1学时自学)
掌握:
全身应用抗生素的原则、牙周科常用药物及用法;局部用药的优缺点。
熟悉:
牙周袋内冲洗常用药物、缓释抗菌药物、药物控释系统、含漱药物的应用原理。
了解:
非甾体类药物NSAID的前景、四环素族的新作用。
牙周病的手术医治(2学时自学)
1、牙周手术的原则
掌握:
手术治疗的时机和基本原则。
2、牙周手术的基本技术
掌握:
常用牙周手术切口的选择。
熟悉:
牙周手术的缝合及塞治技术。
3、牙周手术的种类
掌握:
牙龈切除术和牙龈成形术、翻瓣术的适应症及手术方法。
熟悉:
牙槽骨病变的手术治疗、根分叉区病变的手术治疗、膜龈手术、引导牙周组织再生术的适应症及手术方法。
了解:
切除性手术、重建性手术、再生性手术的含义;牙周手术后组织愈合的种类及评价、影响GTR的手术效果的因素。
对新附着和牙槽骨再生的评价。
牙周病的预防和疗效保护(1学时自学)
掌握:
维护治疗的重要性及内容,预防包括防止发病和预防复发。
牙周病学和修复学及正畸学的关系(2学时自学)
了解:
修复学治疗的时机与前提,与牙周健康有关的修复体设计要求,牙周炎患者正畸治疗的适应证和禁忌证。
种植体周围组织及其病变(1学时自学)
了解:
种植体和牙龈、骨的界面,影响骨整合的因素,种植体周围粘膜炎、种植体周围炎的概念,病因、临床检查,预防与维护。
病例讨论:
(从临床病例当选择学时)
(1)结合临床复
(2)常见牙周疾病的病因、临床特点、诊断及治疗。
(3)牙周手术:
①术前预备(4)术后处置、术后并发症、注意事项。
(5)牙周炎的预后判断及医治计划(结合病例讨论)。
(6)食物嵌塞及个别牙的调合治
②牙龈切除术及翻瓣术的适应症、禁忌症、手术机会及方式步骤。
疗。
三、附则
适用教材:
曹采方:
牙周病学(2003)人民卫生出版社
参考书目:
.&.Rateitschak.ColorAtlasofPeriodontology,1985; .ClinicalPeriodontologyandImplantDentistry,ThirdEdition,1998.
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