临床执业医师单选题50题含答案练习题50题含答案.docx

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临床执业医师单选题50题含答案练习题50题含答案

2019-2020年临床执业医师单选题50题含答案，练习题50题含答案

单选题

1、急性胆道感染常见的严重并发症不包括

A细菌性肝脓肿

B肝外胆管结石并胆管炎

C急性化脓性胆囊炎

D肝内胆管结石并胆管炎

E急性梗阻性化脓性胆管炎

答案：

B

发作性剑突下及右上腹绞痛3天提示胆管结石，皮肤、巩膜轻度黄染，肿大的胆囊、触痛提示：

胆囊炎，最可能的诊断是肝外胆管结石并胆管炎。

肝内胆管结石并胆管炎主要是急性胆管炎引起的寒战、高热和腹痛，局限于肝叶的结石多无黄疸及胆囊肿大。

单选题

2、慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括

A病变部位呼吸音减弱

B病变部位叩诊呈浊音

C病变部位触觉震颤增强

D气管向患侧移位

E胸廓可有塌陷

答案：

C

阻塞性肺不张时，触觉震颤减弱。

单选题

3、原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感

AAFP

BGGT2

CCA199

DCA125

ECEA

答案：

A

AFP及AFu。

单选题

4、患者，男，50岁。

“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。

最可能出现的电解质酸碱失衡是

A二线药物化疗

B静脉营养支持

C食管癌放射治疗

D食管癌根治术

E胃造瘘肠内营养

答案：

D

手术治疗是治疗食管癌的首选方法。

手术原则应该完全切除，切除的长度应在距癌瘤上下缘5-8厘米以上和淋巴结清扫。

胸上段手术方式颈胸腹三切口，颈部吻合，胃代食管。

胸中下段手术方式左胸后外侧切口，主动脉弓上吻合，胃代食管。

颈段选择三维适形放疗+化疗。

单选题

5、女性，45岁，4年余前右乳房胀痛，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。

一旦确诊为乳癌后，下列哪项治疗方法为首选

A硬癌

B单纯癌

C导管内癌

D黏液腺癌

E髓样癌

答案：

C

本题考乳腺癌的病理类型。

硬癌、单纯癌属浸润性非特殊癌，分化一般较低，预后差；黏液腺癌、髓样癌属浸润性特殊癌，分化较高，预后稍好；导管内癌属非浸润性癌，为早期类型，预后最好。

单选题

6、—患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，以急腹症入院，术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生下列哪种病变

A机械性肠梗阻

B单纯性肠梗阻

C麻痹性肠梗阻

D痉挛性肠梗阻

E绞窄性肠梗阻

答案：

C

麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹因，是因各种原因影响到肠道植物神经系统的平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前进而引起。

与机械性肠梗阻相同，麻痹性肠梗阻也使肠内容物在肠道中的运动停止。

但是，与机械性肠梗阻不同的是，麻痹性肠梗阻腹胀显著，无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现，相反为肠波动减弱或消失，罕有引起肠穿孔者。

麻痹性肠梗阻对于一些中医泻下药不敏感。

单选题

7、以下关于小儿体格发育规律的叙述中，哪一项不正确

A6个月

B8个月

C10个月

D1岁

E2岁

答案：

D

1岁胸围=头围=46cm。

单选题

8、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选

A胎粪吸入综合征

B新生儿败血症

C新生儿低血糖

D新生儿缺氧缺血性脑病

E新生儿肺透明膜病

答案：

D

新生儿缺氧缺血性脑病临床根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等指标分为轻、中、重三度。

新生儿缺氧缺血性脑病重度表现为昏迷，肌张力低下，原始反射消失，呼吸不规则或常有呼吸暂停，心跳减慢，对光反射差或消失。

单选题

9、在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确

A轻链可变区

B轻链恒定区

C重链恒定区

D铰链区

E重链可变区

答案：

C

记忆题，考查免疫球蛋白。

重链恒定区

单选题

10、肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括

A食管胃底静脉曲张

B腹壁静脉曲张

C痔

D腹膜后静脉曲张

E大隐静脉曲张

答案：

E

A、B、C、D四项均为肝硬化-门脉高压所致，大隐静脉通过下腔回流至右心房，与肝硬化-门脉高压关系不大。

单选题

11、患者，女，42岁。

右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8℃，近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。

提示可能发生的疾病是

A胆囊壁明显增厚

B胆囊增大

C胆总管直径＞1cm

D胆囊结石超过2cm

E胆囊结石伴有胆囊息肉

答案：

C

探查指征：

（1）：

术前病史、临床表现、影像学检查提示胆总管梗阻，包括梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。

（2）：

术中证实有结石，蛔虫或肿块。

（3）：

胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚，或发现有胰腺炎表现，或行胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。

（4）：

胆囊结石细小，有可能通过胆囊管进入胆总管。

单选题

12、女，30岁。

肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。

检查：

肛门周围皮肤发红，压痛明显。

最可能的诊断是

A直肠后间隙脓肿

B肛管括约肌间隙脓肿

C骨盆直肠间隙脓肿

D肛周皮下脓肿

E直肠黏膜下脓肿

答案：

D

肛周皮下脓肿是指肛门周围皮下形成的脓肿，为最常见的一种脓肿。

脓肿一般不大，患者全身性感染症状较轻，而局部疼痛剧烈，开始时胀痛，化脓时跳痛，排便时疼痛加剧。

局部检查，可发现肛门旁有明显红肿、硬结或触痛，如脓肿已局限成脓,可有波动感。

单选题

13、以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是

A一种有效抗生素

B解痉剂

C胃黏膜保护剂

D促胃动力剂

E两种有效抗生素

答案：

E

尿素酶试验阳性提示HP感染，治疗首选三联治疗。

单选题

14、属于酮体的是

A胰蛋白酶原

B糜蛋白酶原

C激肽释放酶原

D前磷脂酶

E肠激酶原

答案：

A

胰液进入十二指肠胰蛋白酶原首先被激活。

单选题

15、促进小肠吸收钙的主要原因是

A维生素A

B维生素B

C维生素C

D维生素D

E维生素E

答案：

D

影响小肠吸收钙的主要因素有维生素D和机体对钙的需要情况。

至今未发现与维生素A、B、C和E有关。

单选题

16、男，55岁。

慢性乙型肝炎病史16年，乏力、间断下肢水肿5年。

腹泻4天，发热、腹胀、尿少3天。

查体：

全腹压痛，移动性浊音阳性。

最可能的诊断是

A细胞水肿

B玻璃样变

C黏液性变

D淀粉样变

E脂肪变性

答案：

A

病毒性肝炎肝细胞肿胀明显，脂质淡染，此种可逆性损伤成为水肿变性，部分肝细胞肿胀如气球样，称为气球样变。

单选题

17、二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于

A高尖P波

B双峰P波

C逆行P波

DQRS波群宽

ET波明显倒置

答案：

B

二尖瓣狭窄合并左心房增大时I、II、aVR、aVL导联P波增宽，其时限不小于0.12s，P波常呈双峰。

单选题

18、男，67岁。

反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。

查体：

嗜睡，口唇发绀。

两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。

动脉血气分析示pH7.10，PaO254mmHg,PaC02103mmHg。

该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是

A静脉推注地塞米松

B给予高浓度吸氧

C静脉滴注5%碳酸氢钠

D联合应用抗生素静脉滴注

E气管插管，正压机械通气

答案：

E

重度或者危重度哮喘发作时，经氧疗，应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后，病情持续恶化者，应及时采用辅助机械通气治疗。

其指证包括：

神智改变，呼吸肌疲劳等。

可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式，若无效，应及早插管机械通气。

并适当使用呼气末正压通气，可以减少呼吸肌疲劳，减轻氧耗，清除呼吸道分泌物。

单选题

19、患者，女，50岁。

进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。

为明确诊断，应首选哪一项检查

A观察，随诊

B溶石疗法

C中药排石

D选择性胆嚢切除术

E选择性腹腔镜胆嚢切除术

答案：

A

无症状的胆囊结石不需要立即行胆囊切除术。

单选题

20、属于β受体阻滞剂的降压药是

A无高血压家族史

B右上腹连续性高调血管杂音

C近期发生的高血压

D血浆肾素水平增高

E氮质血症

答案：

B

进展迅速或突然加重的高血压，应怀疑肾血管性高血压。

本症大多有舒张压中、重度升高，体检时上腹部或背部肋脊角处可闻及血管杂音。

大剂量快速静脉肾盂造影、多普勒超声、放射性核素肾图有助于诊断。

分侧肾静脉肾素活性测定可预测手术治疗效果。

单选题

21、最易引起窦房传导阻滞的是

A窦房结

B结间束

C希氏束

D左束支

E不能确定

答案：

C

2：

1房室阻滞可属二度Ⅰ型或Ⅱ型房室阻滞，二度Ⅰ型房室阻滞QRS波群正常者，阻滞部位均在房室结，极少可位于希氏束内；如呈束支阻滞图型，阻滞在房室结或希氏束-蒲肯野系统。

二度Ⅱ型房室阻滞QRS波增宽、形态异常时，阻滞位于希氏束-蒲肯野系统，若QRS波群正常，阻滞可能位于希氏束内。

单选题

22、男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰、气促40年，胸闷，心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。

入院后查体：

BP140/90mmHg，嗜睡状态，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇紫绀，双肺可闻及干，湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿，假设上述诊断成立，补充体检时还可能出现的最主要的体征是

A右心房肥大

B左心房肥大

C右心室肥大

D左心室肥大

E左心房+左心室肥大

答案：

C

肺循环阻力增加，右心发挥其代偿功能，以克服肺动脉高压升高的阻力而发生右心室肥厚。

单选题

23、患者，男，32岁。

被汽车撞伤左季肋部1小时来诊，査体：

体温37.5°C，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。

腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，移动性浊音（+），听诊未闻肠鸣音。

首选的检査是

A平卧位X线腹部平片

B胸部X线检查

C腹部CT

D上消化道钡餐透视

E诊断性腹腔穿刺

答案：

E

左季肋撞伤考虑脾脏受损，可能为脾脏破裂，引起腹肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝血则考虑。

单选题

24、一正常小儿身高85cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，血压是86/55mmHg，已会跳，能用简单的语言表达需求。

此小儿的年龄最大的可能是

A6kg

B9kg

C12kg

D14kg

E11kg

答案：

C

2岁时体重为出生时的4倍，约12kg。

单选题

25、胃溃疡诊断最有意义的检查方法是

A腹部B超

B腹部CT

C粪便潜血

D胃镜

E消化道X线钡剂造影

答案：

D

胃镜可以清楚看出溃疡面，其大小及周围情况。

单选题

26、分泌胃蛋白酶原的胃粘膜细胞是

A十二指肠、空肠、回肠

B全部小肠和全部结肠

C全部小肠、盲肠和升结肠

D升结肠和横结肠

E降结肠、乙状结肠和直肠

答案：

C

肠系膜上动脉血液供应盲肠，全部小肠、升结肠。

如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血运障碍的所有肠段为盲肠，全部小肠、升结肠。

单选题

27、在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是

A紫外线

B红外线

Cγ射线

D可视线

E微波辐射

答案：

A

紫外线消毒的特点是穿透力差，照射起效时间长（30分钟至1小时），仅适于直射物品表面消毒及空气的消毒，尤其不能用于微生物的灭活处理。

红外线热效应只能在照射到的为表面，常用于医疗器械和食具的消毒和灭菌。

γ射线被广泛应用于一次性塑料、不耐热医用品、精密仪器等的无菌处理。

单选题

28、硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是

A再生障碍性贫血

B低蛋白血症

C心动过速

D粒细胞缺乏症

E黏液性水肿

答案：

D

硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反应为粒细胞缺乏症，因此在用药期间应定期检查血象。

单选题

29、由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是

A多余的生成部分经毛细淋巴管回流

B主要受局部代谢产物的条件

C毛细血管交替性并放和关闭

D改变毛细血管前后阻力比

E毛细血管通透性发生改变

答案：

A

本题考查的是组织液。

淋巴管系统是组织液向血液回流的一个重要的辅助系统。

单选题

30、腹股沟直疝最有诊断意义的临床表现是

A按压深环疝仍复出

B容易发生嵌顿

C疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

D疝包块呈梨形

E最常见中年人

答案：

A

B、D为股疝，C、E为斜疝，A为正确答案。

单选题

31、男孩，8岁，孤独症患者。

心理治疗师在对其进行治疗的过程中，每当了解到他有主动向老师问好、递给小朋友玩具或整理好自已的衣服等情形时，就奖励他一个纸质小星星作为强化物。

该心理治疗师采用的行为治疗技术是

A角色行为冲突

B角色行为减退

C角色行为异常

D角色行为缺如

E角色行为适应

答案：

E

角色行为冲突：

一旦患病，病人角色的要求便与其日常行为发生冲突，患者常有挫折感，会感到愤怒、焦虑、烦躁、茫然。

角色行为冲突指的是病人角色与其他社会角色发生心理冲突，冲突的程度随病情轻重及患病种类而有所区别，并受到病人社会角色的重要性及其个性特征等的影响。

角色行为缺如：

否认自己有病，未能进入角色。

虽然医生诊断为有病，但患者本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。

此类患者不易与医护人员合作。

此种适应偏差多由于患者某些客观因素的重要性使其不能接受病人角色，或是不自觉地使用“否认“、“视而不见“的心理防卫机制来减轻心理压力。

角色行为减退：

患者进入病人角色后，其他社会角色依然存在。

由于正常社会角色所担负的责任、义务的吸引，不顾病情从事一些活动，表现出对疾病的不重视，可导致病人角色行为减退。

角色行为异常：

病人无法承受患病特别是患重症或不治之症的挫折和压力，在心理上表现出冷漠、悲观、绝望，对周围环境和别人的关注无动于衷，并导致出现异常行为，如自杀、杀人等。

上述角色行为与患者均不相符。

角色行为适应是指患者基本上已与患者角色的“指定心理活动和行为模式“相符合。

表现为冷静、客观地面对现实，关注自身的疾病，遵行医嘱，主动采取必要的措施减轻疾病。

根据题意，该患者属于角色行为适应。

单选题

32、患者，男，62岁。

腹胀、右下腹部隐痛6个月。

阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血。

首先应考虑的诊断是

A慢性菌痢

B溃疡性结肠炎

C结肠息肉

D肠结核

E结肠癌

答案：

E

患者反复脓血便半年，消瘦，右下腹可扪及一肿块，不难诊断为结肠癌。

单选题

33、不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是

A细菌性内膜炎

B脑血栓

C脑脓肿

D肺炎

E心力衰竭

答案：

D

左向右分流型先天型心脏病包括室缺，房缺，动脉导管未闭，由于左心压力大于右心压力，肺血流量增多，肺充血，肺间质增多，最易肺部感染。

单选题

34、破伤风梭菌的主要致病物质是

A葡萄球菌A蛋白

B肠毒素

C杀白细胞素

D凝固酶

E表皮溶解素

答案：

D

金黄色葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓与凝因酶的作用有关。

单选题

35、关于CTL的描述，正确的是

A多为构象依赖性

B比B细胞抗原决定簇大

C可同时活化T细胞和B细胞

D必经MHC分子递呈

E只能存在于抗原分子表面

答案：

D

T细胞所识别的抗原决定簇常为连续性决定簇，它不存在于天然蛋白质分子表面，必须由抗原呈递细胞加工处理为小肽片段，然后再与抗原呈递细胞表面分子结合成为肽复合物，才能被T细胞所识别。

单选题

36、男，45岁。

胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作。

行胃大部切除毕II式吻合术。

术后并发症属于远期期并发症的是

A输入襻梗阻

B早倾倒综合症

C输出襻梗阻

D胃排空障碍

E十二指肠残端破裂

答案：

B

胃大部切除毕II式吻合术术后远期并发症包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌等，故选B，其余选项均为早期并发症。

单选题

37、男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。

近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。

今晨被家人发现神志不清送来急诊。

查血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。

低血糖最可能的原因是

A山莨菪碱

B甲氰咪胍

C硫糖铝

D多潘立酮

E西沙必利

答案：

A

山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。

单选题

38、患者，男，25岁。

反复上腹痛、返酸4年。

胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加

A穿孔修补术

B胃大部切除术，BillrothⅠ式

C胃大部切除术，BillrothⅡ式

D穿孔修补术加胃、空肠吻合术

E穿孔修补术加迷走神经切除术

答案：

C

彻底性溃疡手术：

优点是一次手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题。

毕Ⅱ式胃大部切除术即切除远端胃后，缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。

优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低。

胃十二指肠溃疡都可以用毕Ⅱ式胃大部切除。

单选题

39、肛裂“三联征”是指

A肛裂

B肛窦炎

C内痔

D肛周脓肿

E肛痿

答案：

A

本题考肛裂的检查。

肛裂患者直肠指诊常会引起剧烈疼痛，难以忍受

单选题

40、佝偻病患儿3-6个月时出现

A颅骨软化

B出牙延迟

C方颅

D前囟增大

E胸廓畸形

答案：

A

胸廓畸形多发生在1岁左右；出牙延迟可延迟至1岁；前囟扩大重者可延迟至2-3岁。

单选题

41、判断风湿热活动性的指标不包括

A心脏炎

B游走性多发性关节炎

C舞蹈病

D发热

E环形红斑

答案：

D

风湿热诊断的主要标准：

心脏炎，游走性关节炎，舞蹈病，环形红斑，皮下小结。

次要标准：

关节痛、发热、心电图P-R间期延长等。

单选题

42、维生素D缺乏性手足搐搦症隐性体征是

A喉痉挛

BKering征阳性

CBrudzinki征阳性

DTrousseau征阳性

EBarbinski征阳性

答案：

D

维生素D缺乏性手足搐搦征得阴性体征有面神经征、腓反射、陶瑟征。

单选题

43、男，47岁，既往慢性乙型肝炎病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。

查体：

右腹部膨隆，可扪及质地坚硬，表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹腔积液为血性。

最可能的诊断是

A肝内

B肺

C骨

D脑

E胰腺周围和腹膜后

答案：

A

原发性肝癌最易发生的转移是肝内血行转移，肝外转移最常见的是肺。

单选题

44、男，43岁，外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，此时主要治疗应是

A抗生素治疗

B补充血容量

C胸腔闭式引流

D伤口包扎固定

E对症支持治疗

答案：

C

患者外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，考虑为并发脓胸，外伤性血胸并发脓胸应按脓胸处理，尽早作胸腔闭式引流。

全身应用足量抗生素。

单选题

45、环磷酰胺的主要不良反应是

A骨髓抑制

B化脓性膀胱炎

C恶心呕吐

D诱发移行细胞癌

E肝功能下降

答案：

D

CTX即环磷酰胺，其副作用有：

1骨髓抑制，主要为白细胞减少。

2泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难。

应多饮水，增加尿量以减轻症状。

3消化系统症状有恶心、呕吐及厌食，静注或口服均可发生，静注大量后3-4小时即可出现。

4常见的皮肤症状有脱发，但停药后可再生细小新发。

5长期应用，男性可致睾丸萎缩及精子缺乏；妇女可致闭经、卵巢纤维化或致畸胎。

孕妇慎用。

6偶可影响肝功能，出现黄疸及凝血酶原减少。

肝功能不良者慎用。

单选题

46、慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括

A慢性支气管炎

B支气管哮喘

C肺间质纤维化

D支气管扩张症

E支气管肺癌

答案：

A

患者为老年男性，有吸烟史，长期咳嗽、咳痰，且1年来反复出现喘息，双肺散在干湿哕音，说明双肺野有散在炎性渗出，以上改变均支持慢性气管炎。

单选题

47、垂体后叶储存的激素是

A不足1%

B不足2%

C不足3%

D不足4%

E不足5%

答案：

B

血浆渗透压的变化对于抗利尿激素分泌的调节非常灵敏，变化不足2%时即可引起相应变化。

单选题

48、男，14岁，发热，干咳伴全身肌瘫2天，胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状。

治疗首选的是

A肺炎支原体肺炎

B呼吸道合胞病毒性肺炎

C支气管肺炎

D腺病毒肺炎

E支气管哮喘

答案：

B

呼吸道合胞病毒肺炎常见于婴幼儿，尤以1岁内婴儿多见，以喘憋、三凹征和气促为主要特征，可伴中度发热，肺内呼气相哮鸣音为主，可闻细湿啰音及胸片显示两肺小点片状影，伴肺气肿，与本例表现相符。

婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定，病程较长，刺激性咳嗽为突出表现，肺部X线改变多样化为其特征。

若喘息反复发作，应用支气管舒张剂有显著疗效者应考虑支气管哮喘的可能。

腺病毒性肺炎多为稽留热或弛张热，热程可长达2周以上，中毒症状重，肺部体征出现较晚，且可有肺部实变征，肺部X线改变较肺部体征出现早。

支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见，主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音，于深吸气末更明显，肺部X线以两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影为主。

单选题

49、确认肺结核是否为传染源的依据是

A血沉检查

BX线检查

C痰结核菌检查

D结核菌素试验

E血结核抗体检查

答案：

C

确定肺结核是否为传染源的主要依据是痰结核杆菌检查为阳性。

单选题

50、男，57岁。

咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难1小时。

血D-二聚体明显升高，心电图见SⅠQⅡTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经rt-PA50mg溶栓治疗后症状改善。

此时应采取的治疗措施是

A肺炎克雷伯杆菌

B肺炎链球菌

C军团菌

D肺炎支原体

E金黄色葡糖球菌

答案：

E

根据患者的临床表现和实验室检查结果判断患者可能为葡萄球菌肺炎，病原体为金黄色葡萄球菌。