级仁济口腔专业耳鼻咽喉科A卷.docx
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级仁济口腔专业耳鼻咽喉科A卷
2006仁济口腔学院A卷
一.填空题(每空1分,共15分。
)
1.咽自上而下可分为____________、____________、___________三部分。
2.气管切开手术适应证包括______________________、______________________及某些手术的前置手术。
3.听骨链由____________、____________、____________组成。
4.耳源性并发症分为____________、____________两类。
5.松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔,从穿孔可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样无定
形物,奇臭。
最可能属于________中耳炎。
6.前组鼻窦炎在____________可见脓性分泌物,后组鼻窦炎在____________可见脓性分泌物。
7.鼻出血病因可分为____________和____________两类。
二.名词解释(本大题共5题,每题3分,共15分。
)
1.纵膈摆动:
2.喉麻痹:
3.OSAHS:
4.梅尼埃病:
。
5.鼻道窦口复合体
三.单项选择题(本大题共30题,每个题目共有4~5个选项,请从中选择唯一正确答案。
每题1分,共30分。
)
三、选择题(30分,每题1分)
1.鼻息肉组织中浸润细胞以哪一种细胞为主
A中性粒细胞
B淋巴细胞
C浆细胞
D肥大细胞
E嗜酸性粒细胞
2.原发于鼻窦的恶性肿瘤中,以哪一鼻窦发病率最高:
A筛窦
B额窦
C上颌窦
D蝶窦
3.下列哪一软骨损伤后易引起喉狭窄:
A甲状软骨
B环状软骨
C会厌软骨
D杓状软骨
E小角软骨
4、萎缩性鼻炎引起鼻阻塞的原因是:
()
A鼻腔宽大,呼吸气流压力降低B鼻粘膜感觉神经萎缩,感觉迟钝C伴有萎缩性咽炎D鼻甲代偿性肥大E鼻内分泌物过多
5、面部疖肿易引起海绵窦感染的原因
()
A面部血管丰富,循环良好B面部淋巴丰富C面静脉无瓣膜D面部动脉丰富E疖肿已切开排脓
6、目前被认为是诊断OSAHS的实验室金标准的是()。
A脑电图B多导睡眠监测C血氧饱和度D血气分析
E心电图
7、急性扁桃体炎治疗中首选的抗生素是()
A洁霉素B庆大霉素C青霉素D红霉素E四环素
8、喉上神经支配的肌肉为()
A.甲杓肌B.环甲肌
C.环杓侧肌D.环杓后肌
E.甲状舌骨肌
9、小儿急性喉炎与成人喉炎相比较,最大的特点是()
A.起病急B.容易发生喉阻塞
C.容易引起全身衰竭D.不易做喉镜检查
E.病情较成人轻
10、有关喉返神经麻痹的错误说法是()
A.左侧较右侧多见B.多为周围性
C.喉返神经麻痹必有明显声嘶D.甲状腺手术可引起
E.完全麻痹后声带固定于旁正中位
11.下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现:
A.间歇性鼻阻
B.交替性鼻阻
C.鼻阻可随体位改变
D.持续性鼻阻
E.以上都不是
12、小儿急性喉炎引起喉梗阻时,气管切开时机是
AⅠ度呼吸困难
BⅡ度呼吸困难
CⅢ度呼吸困难
D缺氧
EⅢ度呼吸困难使用足量激素与抗菌素后呼吸困难无改善者
13、听力损失为41-55db是()
A.轻度聋B.中度聋
C.中重度聋D.重度聋
E.极重度聋
14、下例不属于中耳结构是()
A.鼓室B.鼓窦
C.乳突D.前庭
E.咽鼓管
15、人体中穿过骨管最长的脑神经是()
A.嗅神经B.面神经
C.三叉神经D.蜗神经
E.舌下神经
16、下列哪项不是食管异物的常见并发症()
A食管炎B食管周围炎C窒息D食管穿孔E食管周围脓肿
17.当鼻部和面部患疖肿时,若治疗不当或加挤压,则可引起的严重的并发症是()A海绵窦血栓性静脉炎B乙状窦血栓性静脉炎C化脓性脑膜炎D脑脓肿E硬脑膜外脓肿
18、清理外耳道时引起咳嗽是由于刺激了()
A.下颌神经耳颞支。
B.迷走神经耳支。
C.耳大神经
D.枕小神经
E.舌咽神经分支
19、对咽鼓管功能的描述,不正确的是()
A.保持中耳内外压力的平衡B.引流作用
C.防声作用D.防止逆行性感染的功能
E.传音作用
20、婴幼儿急性化脓性中耳炎,较成人多,主要原因是
A抵抗力差
B缺乏免疫力
C用药不恰当
D咽鼓管平而短、宽
E易感冒
21.急性化脓性中耳炎病程超过多少周中耳炎症仍然存在称慢性化脓性中耳炎()
A.2-4周B.4-6周
C.6-8周D.8-10周
E.10-12周
22.慢性化脓性中耳炎单纯型耳聋多为()
A.轻度感音性聋B.轻度传导性聋C重度传导性聋D.中度感音性聋E混合性聋23不会导致中毒性耳聋的药物()
A链霉素B奎宁C速尿D长春新碱E强的松
24梅尼埃病患者耳聋的特征:
()
A、突发性B、波动性C、持续性D、传导性E、功能性
25男性患者,60岁,进行性声音嘶哑痰中带血丝,首先考虑()
慢性喉炎B.声带息肉C.声带麻痹D.喉恶性肿瘤E.喉结核
26除了(),以下均是造成鼻出血的局部病因
A.鼻中隔偏曲B.急性鼻炎C.鼻腔血管瘤D.高血压E.外伤27扁桃体的生理功能为()
A.免疫功能B.消化功能C.共鸣功能D.吞咽功能
E.呼吸功能
28听神经瘤的早期影像学诊断最有价值的是()
A.CTB.MRIC.血管造影D.X线E.B超
29功能性内镜鼻窦手术的主要目的是()
A.去除窦内病变粘膜B.部分切除肥大的中鼻甲C.开放筛窦
D.解除窦口鼻道复合体的阻塞E.切除钩突和筛泡
30鼻咽癌的病人淋巴结转移多发生于()
A.颌下淋巴结B.颈上深淋巴结C.颈动脉分叉处淋巴结
D.锁骨上淋巴结E.副神经组淋巴结
四.问答题(本大题共4题,每题10分,共40分。
)
1.试述慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的鉴别
2.扁桃体手术适应证有哪些?
3.简述分泌性中耳炎的主要临床表现。
4.试述鼻咽癌的临床表现
2006仁济口腔专业A卷答案
一.填空题(每空1分,共15分。
)
1.咽自上而下可分为_______口咽_____、_______鼻咽_____、_____喉咽______三部分。
2.气管切开手术适应证包括_____喉阻塞_________________、_______下呼吸道分泌物潴留阻塞_______________及某些手术的前置手术。
3.听骨链由_______锤骨_____、砧骨____________、_镫骨___________组成。
4.耳源性并发症分为__颅外并发症__________、___颅内并发症_________两类。
5.松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔,从穿孔可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样无定形物,奇臭。
最可能属于__慢性胆脂瘤型______中耳炎。
6.前组鼻窦炎在____中鼻道________可见脓性分泌物,后组鼻窦炎在___嗅区_________可见脓性分泌物。
7.鼻出血病因可分为__局部因素__________和______全身因素______两类。
二.名词解释(本大题共5题,每题35分,共15分。
)
1.纵膈摆动:
异物引起一侧支气管部分阻塞时,呼气、吸气时两侧胸腔压力失去平衡,使纵隔随呼吸向两侧摆动。
2.喉麻痹:
支配喉肌的运动神经受损引起的声带运动障碍,包括喉返神经麻痹和喉上神经麻痹。
3.OSAHS:
是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。
4.梅尼埃病:
是以膜迷路积水为基本病理基础,以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀闷感为临床特征的特发性内耳疾病。
5.鼻道窦口复合体:
以筛漏斗为中心的附近区域,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。
三.单项选择题(本大题共30题,每个题目共有4~5个选项,请从中选择唯一正确答案。
每题1分,共30分。
)
三、选择题(30分,每题1分)
1.鼻息肉组织中浸润细胞以哪一种细胞为主(E)
A中性粒细胞
B淋巴细胞
C浆细胞
D肥大细胞
E嗜酸性粒细胞
2.原发于鼻窦的恶性肿瘤中,以哪一鼻窦发病率最高:
(C)
A筛窦
B额窦
C上颌窦
D蝶窦
3.下列哪一软骨损伤后易引起喉狭窄:
B
A甲状软骨
B环状软骨
C会厌软骨
D杓状软骨
E小角软骨
4、萎缩性鼻炎引起鼻阻塞的原因是:
(B)
A鼻腔宽大,呼吸气流压力降低B鼻粘膜感觉神经萎缩,感觉迟钝C伴有萎缩性咽炎D鼻甲代偿性肥大E鼻内分泌物过多
5、面部疖肿易引起海绵窦感染的原因(C)
A面部血管丰富,循环良好B面部淋巴丰富C面静脉无瓣膜D面部动脉丰富E疖肿已切开排脓
6、目前被认为是诊断OSAHS的实验室金标准的是(B)。
A脑电图B多导睡眠监测C血氧饱和度D血气分析
E心电图
7、急性扁桃体炎治疗中首选的抗生素是(C)
A洁霉素B庆大霉素C青霉素D红霉素E四环素
8、喉上神经支配的肌肉为(B)
A.甲杓肌B.环甲肌
C.环杓侧肌D.环杓后肌
E.甲状舌骨肌
9、小儿急性喉炎与成人喉炎相比较,最大的特点是(B)
A.起病急B.容易发生喉阻塞
C.容易引起全身衰竭D.不易做喉镜检查
E.病情较成人轻
10、有关喉返神经麻痹的错误说法是(C)
A.左侧较右侧多见B.多为周围性
C.喉返神经麻痹必有明显声嘶D.甲状腺手术可引起
E.完全麻痹后声带固定于旁正中位
11.下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现:
D
A.间歇性鼻阻
B.交替性鼻阻
C.鼻阻可随体位改变
D.持续性鼻阻
E.以上都不是
12.小儿急性喉炎引起喉梗阻时,气管切开时机是E
AⅠ度呼吸困难
BⅡ度呼吸困难
CⅢ度呼吸困难
D缺氧
EⅢ度呼吸困难使用足量激素与抗菌素后呼吸困难无改善者
13、听力损失为41-55db是(B)
A.轻度聋B.中度聋
C.中重度聋D.重度聋
E.极重度聋
14、下例不属于中耳结构是(D)
A.鼓室B.鼓窦
C.乳突D.前庭
E.咽鼓管
15、人体中穿过骨管最长的脑神经是(B)
A.嗅神经B.面神经
C.三叉神经D.蜗神经
E.舌下神经
16、下列哪项不是食管异物的常见并发症(C)
A食管炎B食管周围炎C窒息D食管穿孔E食管周围脓肿
17.当鼻部和面部患疖肿时,若治疗不当或加挤压,则可引起的严重的并发症是(AA海绵窦血栓性静脉炎B乙状窦血栓性静脉炎C化脓性脑膜炎D脑脓肿E硬脑膜外脓肿
18、清理外耳道时引起咳嗽是由于刺激了(B)
A.下颌神经耳颞支。
B.迷走神经耳支。
C.耳大神经
D.枕小神经
E.舌咽神经分支
19、对咽鼓管功能的描述,不正确的是(E)
A.保持中耳内外压力的平衡B.引流作用
C.防声作用D.防止逆行性感染的功能
E.传音作用
20、婴幼儿急性化脓性中耳炎,较成人多,主要原因是D
A抵抗力差
B缺乏免疫力
C用药不恰当)D咽鼓管平而短、宽
E易感冒
21.急性化脓性中耳炎病程超过多少周中耳炎症仍然存在称慢性化脓性中耳炎(C)A.2-4周B.4-6周
C.6-8周D.8-10周
E.10-12周
22.慢性化脓性中耳炎单纯型耳聋多为(B)
A.轻度感音性聋B.轻度传导性聋C重度传导性聋D.中度感音性聋E混合性聋23不会导致中毒性耳聋的药物(E)
A链霉素B奎宁C速尿D长春新碱E强的松
24梅尼埃病患者耳聋的特征:
(B)
A、突发性B、波动性C、持续性D、传导性E、功能性
25男性患者,60岁,进行性声音嘶哑痰中带血丝,首先考虑(D)
慢性喉炎B.声带息肉C.声带麻痹D.喉恶性肿瘤E.喉结核
26除了(D),以下均是造成鼻出血的局部病因
A.鼻中隔偏曲B.急性鼻炎C.鼻腔血管瘤D.高血压
27扁桃体的生理功能为(A)
A.免疫功能B.消化功能C.共鸣功能D.吞咽功能
E.呼吸功能
28听神经瘤的早期影像学诊断最有价值的是(B)
A.CTB.MRIC.血管造影D.X线E.B超
29功能性内镜鼻窦手术的主要目的是(D)
A.去除窦内病变粘膜B.部分切除肥大的中鼻甲C.开放筛窦
D.解除窦口鼻道复合体的阻塞E.切除钩突和筛泡
30鼻咽癌的病人淋巴结转移多发生于(B)
A.颌下淋巴结B.颈上深淋巴结C.颈动脉分叉处淋巴结
D.锁骨上淋巴结E.副神经组淋巴结
四.问答题(本大题共4题,每题10分,共40分。
)
1.试述慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的鉴别
慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的鉴别
症状与体征慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎
鼻塞间隙性,交替性持续性
鼻涕略多,黏液性多,黏液或黏液性,不易擤出E.外伤嗅觉减退不明显可有
鼻塞性鼻音无有
头通,头昏可有常有
咽干,咽痛可有常有
耳鸣,耳闭无可有
下鼻甲形态黏膜肿胀,暗红色,黏膜肥厚,暗红色,表面不平,表面光滑呈结节状或桑椹样,鼻甲骨大
下鼻甲弹性柔软,有弹性硬实,无弹性
对麻黄碱反应有明显反应小反应或无反应
治疗非手术以手术为主
2.扁桃体手术适应证有哪些?
1)慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿病史者。
2)扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者。
(2分)
3)慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶或与邻近气管的病变有关联.(2分)4)白喉带菌者,经保守治疗无效者(2分)。
5)各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除,对恶性肿瘤则应慎重选择病例(2分)。
3.简述分泌性中耳炎的主要临床表现。
分泌性中耳炎临床表现为:
①听力减退,急性分泌性中耳炎病前多有感冒史,以后听力逐渐下降,伴自声增强,头位变动时可因积液离开蜗窗听力暂时改善。
慢性分泌性中耳炎起病隐匿,听力不因头位改变而改变,小儿双耳患病常因听力下降影响学习而引起家长的注意,单耳发病可在无意中发现。
(2分)②耳痛、耳内闭塞感,急性分泌性中耳炎起病时可有轻微耳痛,慢性者耳痛不明显。
本病尚有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。
(2分)③耳鸣,可为间歇性,如“噼啪声”,当头部运动或打哈欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声。
(2分)检查可见:
①鼓膜充血、内陷、色泽改变、液平、鼓膜膨隆、运动受限;(2分)②听力学检查多表现传导性耳聋,重者可达40dB,听力损失多以低频为主。
也可出现高频或骨导下降。
B型鼓室压图为分泌性中耳炎的典型曲线,告负压型(Cd型)提示咽鼓管功能不良,部分有鼓室积液。
(2分)
4.试述鼻咽癌的临床表现
1)鼻部症状:
回吸性涕中带血、鼻塞(2分)
2)耳部症状:
一侧耳闷、耳鸣、听力下降(2分)
3)颈淋巴结肿大:
常为颈深上淋巴结(2分)
4)脑神经症状:
经破裂孔引起第5、6对颅神经损害,继而4、3、2对颅神经,出现偏头痛、复视、上睑下垂、视力下降,9、10、12对颅神经受损出现软腭麻痹、声嘶、伸舌偏。
(2分)
5)远处转移(2分)
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