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肺结核的健康教育
肺结核的健康教育
肺结核的健康宣教一.什么叫肺结核肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。
以肺结核最为常见。
二.肺结核的传播飞沫传播是结核菌菌体传播的主要途径。
其次是消化道感染。
其他感染途径,如通过皮肤、泌尿生殖系统感染等。
三.结核病预防控制1.控制传染源:
早期发现病人并登记管理,及时给予良好的的化学治疗和良好护理是预防结核病疫情的关键。
2.切断传播途径:
①住院治疗时需要进行呼吸道隔离,室内保持良好通风,每天用紫外线消毒。
②注意个人卫生,严禁随地吐痰,不可面对他人咳嗽或打喷嚏,以防飞沫传播。
在咳嗽或打喷嚏时,用双层纸巾遮住口鼻,纸巾焚烧处理。
接触痰液后用流水清洗双手。
③餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒。
④被褥及书籍在烈日下暴晒6小时以上。
⑤病人外出时戴口罩。
3.保护易感人群:
①给未受过结核菌感染的新生儿、儿童及青少年接种卡介苗,使人体产生对结核分枝杆菌的免疫力。
②密切接触者应定期到医院进行有关检查,必要时给予预防性治疗。
③对受结核分枝杆菌感染易发病的高危人群,如艾滋病感染者、糖尿病等,可应用预防性化学治疗。
四.病人指导1.日常生活调理:
戒烟、戒酒:
保证营养的补充:
合理安排休息,避免劳累;避免情绪激动及呼吸道感染;住处尽可能保持通风、干燥。
2.用药坚持规律、全程、合理用药,病人与家属要主动配合。
3.痰涂阴性和经有效抗结核治疗4周以上的病人,没有传染性或只有极低的传染性。
4.定期复查:
定期复查胸片和肝、肾功能,了解治疗效果和病情变化。
肝硬化的健康宣教一.什么叫肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,临床上有多系统受累,以肝功损害和门脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。
二.临床表现(临床上分为肝功能代偿期和失代偿期)1.代偿期早期症状轻,以乏力、食欲不振为主要表现,可伴有恶心、厌油腻、腹胀、上腹部隐痛及腹泻等。
肝功能多在正常范围或轻度异常。
2.失代偿期主要为肝功能减退和门静脉高压所致的全身多系统症状和体征。
①一般状况较差,疲倦、乏力、精神不振;营养状况较差,消瘦、面色灰暗黝黑、皮肤干枯粗糙、夜盲、水肿、舌炎、口角炎等。
②消化系统主要表现为厌食,进食后上腹饱胀,有时伴恶心、呕吐,稍进油腻肉食易引起腹泻。
③出血倾向和贫血:
由于肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加,导致凝血功能障碍,常出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等倾向。
④门静脉高压的三大临床表现:
脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。
三.健康指导1.经常卧床休息,避免劳累,保持心情舒畅,正确对待疾病,生活规律。
2.指导病人与家属血液、体液隔离。
3.饮食要注意三高一低即蛋白、维生素、糖要高,盐要低,经常吃新鲜易消化的食物,少吃油腻。
不能暴饮、暴食、绝对戒酒、戒烟。
有腹水或浮肿,应给予高蛋白少钠盐或无钠盐饮食。
有睡眠颠倒、嗜睡等肝昏迷前兆的患者,应禁食高蛋白的食物,如蛋类、牛、羊肉类。
4.有食道、胃底静脉曲张患者吃有营养易消化饮食,不吃带有细小骨刺的鱼和肉,少吃或不吃纤维较多及产气多的食物,如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等。
避免油炸、干硬及辛辣刺激食品。
饮食不易吃得过于饱胀,以防消化道出血。
5.注意观察自己大便颜色,有无发黑,了解自己有无消化道出血,若有黑便要注意量的多少,并及时告诉医生,可得到及时治疗,此时患者要绝对卧床休息。
6.要经常保持大便通畅,以减少肠道对毒素吸收,有利于减轻肝脏负担。
7.有少尿现象时,不随意给自己增大利尿药剂量,及时告诉医生后进行合理治疗。
8.服用利尿药时,若有出现四肢乏力,腹部胀气等一些症状时,及时告诉主管医生,以防发生低血钾。
9.自己可以通过每日测量体重,腹围等了解自体腹水消退情况,积极配合医院治疗。
10.经常注意观察自己大便颜色,有无发黑,了解自己有无消化道出血,若有黑便要注意量的多少,并及时告诉医生,可得到及时治疗,此时患者要绝对卧床休息。
11.患者一旦有呕血、黑便情况要绝对卧床休息,消除自己过于紧张的情绪,因为情绪紧张会加重出血,对医护人员信任会使你的紧张情绪得到缓解,卧床要采取平卧,头偏向一侧,以防呕血时发生窒息。
12.由于肝硬化患者机体抵抗力较差,因此要特别注意预防感冒及其他部位感染因此不宜进入其他病室,少去公共场所,注意讲究卫生。
13.严格按医嘱服药,不乱服自带药物,特别是一些对肝脏有损害的药物。
14.消化道出血患者应严格按医生嘱咐禁食或进食,不能随意进食,以防发生消化道再次出血。
15.注意防止出血,避免用应牙刷刷牙,避免磕、碰、撞。
病毒性肝炎的健康宣教一.什么叫病毒性肝炎病毒性肝炎简称肝炎,是由多种嗜肝肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。
目前确定的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型=丁型、及戊型,各型病原不同,但临床表现基本相似。
临床上疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸。
甲型及戊型主要表现为急性肝炎。
而乙型、丙型及丁型可转化为慢性肝炎并可发展为肝硬化,且与肝癌的发生有密切的关系。
二.传播途径1.粪口传播:
是甲型和戊型肝炎的主要传播途径。
其方式有:
①日常生活接触传播:
为最常见的传播方式,主要通过污染的手、用具、玩具的污染食物或直接与口接触而传播。
②水传播:
水源污染可引起暴发流行,此为戊型肝炎爆发流行的主要传播方式。
③食物传播:
如毛蚶、生蚝等贝壳类食物等受粪便污染,主要引起甲型肝炎爆发流行。
④媒介的传播:
苍蝇和蟑螂造成的食物污染。
2.体液和血液传播:
是乙型、丁型、丙型肝炎的主要传播途径。
①血液传播:
是主要是的传播方式,包括不洁注射(如静脉药物依赖者共用注射器),针刺、输注含肝炎病毒的血液和血制品,公用牙刷、剃刀等。
HDV传播与HBV相似。
HCV感染主要通过输血(或血制品),占输血后肝炎的90%,但近年来此方式随着血制品进行丙型肝炎筛查已明显下降。
②生活密切接触传播:
生活上的密切接触是次要的传播方式,主要与各种体液和分泌物的接触有关,如唾液、精液和阴道分泌物等均可存在HBV、HCV,性接触传播不容忽视。
多个性伴侣及同性恋人是高危人群。
③医源性传播亦可见于牙科器械、血液透析或医疗物品污染等,随着一次性注射用品的普及,医源性传播呈下降趋势。
3.母婴传染:
由母亲传给婴儿,亦是HBV感染的一种重要途径,主要经胎盘、产道分娩、哺乳和喂养等方式传播。
三.对病人的指导慢性乙型和丙型肝炎可反复发作,诱因常为过度劳累、暴饮暴食、酗酒、不合理用药、感染、不良情绪等。
应向病人及家属宣传病毒性肝炎的家庭护理和自我保健知识。
慢性病人和无症状携带者应做到:
①正确对待疾病,保持乐观情绪。
过分焦虑、忧虑、愤怒等不良情绪会造成免疫功能减退,不利于肝脏功能恢复。
②生活规律,劳逸结合,恢复期及病人可参加散步、体操等轻微体育活动,待体力完全恢复后参加正常工作。
③加强营,适当增加蛋白质摄入,但要避免长期高热量、高脂肪饮食。
戒烟酒。
④不滥用药物,如吗啡、苯巴比妥类、磺胺类及氯丙嗪等药物,以免加重肝损害。
⑤实施适当的家庭隔离,如病人的食具、用具和洗漱用品应专用,病人的排泄物、分泌物可用3%漂白粉或84液消毒后弃去。
病人应自觉注意卫生,养成良好卫生习惯,防止唾液、血液及其他排泄物污染环境。
家中密切接触者,可行预防接种。
⑥定期复查:
急性肝炎病人出院后1个月复查一次,以后每1~2个月复查一次,半年后每3个月复查一次,定期复查1~2年。
慢性肝炎病人出院后遵医嘱定期复查肝功能、病毒的血清学指标、肝脏B超和与肝纤维化有关的指标,以指导调整治疗方案。
⑦慢性乙型和丙型肝炎病人、无症状HBV和HCV携带者应进一步检测各项传染性指标,HbsAg、HbeAg、HBVDNA和HCVRNA阳性者应禁止献血和从事托幼、餐饮业工作。
五.预防疾病指导甲型和戊型肝炎应预防消化道传播,重点在于加强粪便管理,保护水源,严格饮用水的消毒,加强食品卫生合食具消毒。
乙、丙、丁型肝炎预防重点在于防止通过血液和体液传播。
对供血者进行严格筛查,做好血源监测。
凡接受输血、大手术及应用血制品的病人,定期检测肝功能及肝炎病毒标记物,以便早期发现由血液和血制品所指的个型肝炎。
推广一次性注射用具,重复使用的医疗器械要严格消毒灭菌。
生活用具应专用。
接触病人后用肥皂和流动水洗手。
咯血患者的健康教育一.什么叫咯血喉以下呼吸道或肺组织的出血,经口腔咯出称为咯血。
二.病因最常见于支气管扩张、肺结核、肺癌等病。
三.休息与体位小咯血时病人应卧床休息,大咯血时应绝对卧床休息,去患侧卧位,尽量避免搬动病人。
四.保持呼吸道通畅大咯血时应专人守护,安慰病人,消除紧张情绪,指导患者轻轻将血咯出,勿屏气,以免诱发喉头痉挛,血液引流不畅,导致窒息。
对有胸闷、憋气、面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安等窒息征象,应立即取头低足高位,轻拍背部迅速排出气道和咽部的血块,必要时用吸痰器及时吸出。
五.饮食护理大量咯血者应禁食,小量咯血者宜进少量温、凉流质饮食,避免因过冷或过热食物诱发或加重出血。
多饮水,多吃富含纤维素食物,以保持大便通畅,避免用力排便时腹压增加而引起再度咯血。
六.用药护理使用垂体后叶素、奥曲肽等止血药物时,病人及陪人勿自行调整滴速,以免引起血压升高、心悸、恶心、腹痛等不良反应,或有效血药浓度不足引起咯血加重及再度咯血。
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