住院电子病历等系统主要参数.docx
- 文档编号:28165435
- 上传时间:2023-07-08
- 格式:DOCX
- 页数:37
- 大小:39.32KB
住院电子病历等系统主要参数.docx
《住院电子病历等系统主要参数.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《住院电子病历等系统主要参数.docx(37页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
住院电子病历等系统主要参数
1、询价内容一览表
合同包
品目号
品目名称
数量
1
1-1
合理用药系统
1套
1-2
住院电子病历
1套
1-3
统一预约平台
1套
1-4
临床路径
1套
1-5
超声PACS系统
1套
注:
投标人必须对整包进行投标,不可拆包投标。
2、招标内容及要求
1项目建设整体要求
1、满足卫生部《三级综合医院评审标准(2011年版)》对医疗质量指标的要求;
2、必须建立满足卫生部颁发的《电子病历基本架构与数据标准》的完整数据元素库;
3、医院信息系统涉及面广,计算机和网络环境复杂,系统应能够适应多种网络环境和软硬件环境,能在通用的操作系统上运行,如Windows、UNIX/Linux。
4、系统建立必须符合业界的统一标准,遵循HL7RIMCDA,HL7数据交换、ICD-9、ICD-10、SNOMED、IHE等规范和标准,以及与信息相关的国家标准和规范;
5、系统的模块化程度要高,对不同业务流程和管理方式的适应能力要强,软件维护方便。
支持诊疗事件的关联性检查,并允许进行灵活配置定义;提供配套的流程工具,允许对一些临床管理流程进行灵活定义;
6、用户界面友好,使操作简单、直观、灵活,易于学习掌握;
7、应满足应用软件的客户化需求,具有完善的应用软件功能扩充、修改、维护能力。
8、★投标人应书面承诺,所提供的系统均能与招标方现有的HIS系统实现数据无缝连接,所有业务数据均能够相互调阅实现流程的一体化应用,若需要第三方协助以接口方式实现的,则所有接口开发费用必须包含在本次投标报价中,招标方无需另行支付。
9、满足HQMS系统上报功能:
(1)标准管理
数据标准,按照统一数据标准规则,通过引用国家标准、行业标准、已制定数据标准等方式,制作并维护新的数据标准。
包括数据元、值域、数据集等。
交换标准,制定统计的交换报文结构,并通过选择、编辑相关数据标准,创建和管理交换报文机构与数据标准整合的服务交换标准,提供标准XML示例展示。
(2)数据采集
提供模板化可配置的数据采集流程工具,数据采集支持多种采集途径,包括数据库、Web服务接口、文件(XML、CSV、Excel等)、技术接口等。
支持多种采集方式,包括定时抽取、实时抽取、存量抽取、增量抽取。
支持由HIS、EMR、院感、病案、财务、HERP等业务数据库或备份库中直接抽取。
(3)数据转换
根据标准要求,完成医院数据字段、数据字典的统一转换。
支持值域映射,支持模糊匹配及人工匹配确认双重映射方法,简化映射复杂性,提升实施效率。
支持默认值填充,可自定义默认值内容。
支持函数转换,可根据业务需要自定义转换规则。
包括数据过滤、数据清洗、数据替换、数据计算、数据验证、数据加解密、数据合并、数据拆分、数据裁剪、数据追加、数据丰富等功能。
(4)数据校验
根据数据上传要求及数据校验规则完成数据完整性、合法性、逻辑性、有效性等方面的数据质量校验。
(5)数据上传
按照上传要求完成数据压缩、加密后的定时或实时上传。
分为首页数据:
支持时时上报;汇总数据:
支持月报和季报,其中汇总数据应包含以下主题:
住院死亡数据、住院重返数据、医院感染数据、手术并发症数据、患者安全数据、合理用药数据、医院运行数据。
(6)数据上传监管
提供针对数据上传提供多维度监管功能。
10、提供接口改造、数据迁移服务
(1)接口改造
★投标人应承诺,以下接口改造需与我院原有的系统无缝连接,需要第三方或原系统厂家技术协助所产生的费用均包含在本次投标报价中,采购人不再支付任何其他费用。
包含以下接口改造内容
Ø阳光采购接口
a、能实现医药器械目录登记修改
b、能实现药理、器械功能等多种查询方式。
c、实现医药器械采购审核状态的查询。
d、支持医药采购平台报表确认。
e、支持医保结算接入接口,用于每月医院采购金额扣除。
f、报表系统开发。
g、支持由医院发起药品器械采购申请。
h、支持返回管理机构审核审批明细给医院。
i、医院当月实际药品器械采购金额,通过开发结算接入接口方式,在每月医院结算报表中予以扣除。
Ø住院单病种接口
实现以医疗质量的过程质控指标为主,同时考核重要的终末质控指标。
主要技术指标:
a、诊断质量指标:
出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。
b、治疗质量指标:
治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院率。
c、住院日指标:
平均住院日、术前平均住院日。
d、费用指标:
平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费用、检查费用。
e、每个月各科对各单病种质量控制的开展情况进行汇总,根据病种质量管理汇总简表认真进行调研、分析评估,统计达标率,提出改进建议,协调解决。
每个季度各专科向单病种质量管理专家组提交单病种质量管理总结报告,主管职能部门向单病种质量管理领导小组提交单病种质量管理工作监测报告,协调单病种质量实施过程中遇到的问题,审核单病种质量的评价结果与改进措施,追踪改进措施的效果。
f、支持医保和自费病人住院收费单病种登记、医保预结算、结算、取消结算
g、支持医保和自费病人住院收费单病种超标床位费、另收耗材以及患者可用额统计。
h、支持住院收费单病种结算报表以及财务对账
i、支持住院收费单病种结算发票特殊打印、补打以及清单打印控制
j、提供单病种定额病种基础资料维护、对应除外材料维护
k、病区单病种相关提示、清单打印控制、显示可用额
l、住院医生单病种登记、相关提示提醒、显示可用额
Ø结局系统接口
a、消息接收
HIS病人入院
病人入院,HIS系统发送入院病人的相关信息,相关系统接收到入院病人信息。
HIS取消病人入院
HIS发送取消入院的病人信息,相关系统接收到该病人取消入院的信息。
HIS病人转科
通过HIS发送病人转科信息,包括:
患者类别、转入病区ID、房号、床位ID、床号、转前病区ID、房号、床位ID、床号、医师组ID、医师组名称、住院医师ID、住院医师姓名、主治医师ID、主治医师姓名、主任医师ID、主任医师姓名、护理级别、护理组ID、护理组名称、主管护士ID、主管护士姓名、住院号、住院ID等信息。
出院登记
HIS病人出院后,发送一个病人结算的信息,EMR同步HIS的病人结算信息。
取消出院
HIS发送病人取消结算的信息,EMR同步HIS的病人取消结算信息。
HIS更新患者信息
更新患者信息包括:
病人ID、证件类型、证件编码、病人姓名、出生日期、性别、地址类型、邮政编码、完整地址、省(自治区、直辖市)、市(地区、州)、县(市、区)、乡(镇、街道办事处)、村(街、路、弄等)、门牌号码、家庭电话、办公电话、婚姻状况、费别名称、医保中心名称、病人医保类别、医保病人职退情况、诊疗卡号、诊疗卡类型、医保ID、医保卡号、民族、籍贯、国籍、更新日期、血型、单位名称、职业、患者类别、病区ID、房号、床位ID、床号、科室ID、入院类型、入院时情况、入院状态、医师组ID、医师组名称、住院医师ID、住院医师姓名、主治医师ID、主治医师姓名、主任医师ID、主任医师姓名、账户现金余额、医保账户余额、住院号、住院ID等。
b、查询消息
查询单个门诊病人详细信息
包括:
患者姓名、手机号、医院机构代码、病人证件ID、病人证件类型、卡号、卡类型、患者类别、病人ID、挂号号、挂院ID、科室ID等信息;
查询单个住院病人详细信息
包括:
患者姓名、手机号、医院机构代码、病人证件ID、病人证件类型、卡号、卡类型、患者类别、病人ID、住院号、住院ID、病区ID等信息;
c、字典同步
科室字典同步更新
包括科室ID号、科室编码、科室名称、科室分类、上级科室ID号、科室性质、库房级别、是否门诊科室、实际拥有床位数、开放床位数、住院临床科室对应的门诊临床科室ID等信息;
医生字典同步、员工字典更新
包括:
员工ID、员工编码、员工姓名、员工性质、性别、出生日期、在职状态、所属科室ID号、医院服务、联系电话、家庭地址、出生地、通信地址、任职时间、离职时间、后备人员ID码、Emall、联系方法、婚姻状况等信息;
Ø院感系统接口改造
系统用于医院感染管理科室及时监测、收集医院感染病例数据,全面统计医院感染情况,分析医院感染发生、发展趋势,对传染病、院内感染病例的流行于爆发进行预警,为医院感染防控提供数据支持。
a、基本信息维护:
维护院感常用的常数,每个科室可以自定义各自科室的院感相关参数与权重,全院也可共用一套院感检索规则。
b、数据录入
感染报告卡录入:
录入信息包括入院诊断、感染情况、易感因素、抗菌药物使用信息,住院医生在住院医生站将感染病人的信息录入感染报告卡,由感染科做后续管理。
感染登记表录入:
录入信息包括入院诊断、感染情况、手术信息、易感因素、送检信息、抗菌药物使用信息,住院医生在住院医生站将感染病人的信息录入感染报告表,由感染科做后续管理。
现患率录入:
录入信息报告入院诊断、感染情况、抗菌药物使用信息、送检信息,住院医生在住院医生站将病人的信息录入现患率调查表,由感染科做后续管理。
文件录入:
文件上传功能,院感科管理一些常用的文档。
c、系统能够自动根据院感规则(体温、辅助检查、诊断、药品医嘱、病程录书写内容等)检索出院内感染的可能性患者,经评价后,自动判断是否填写感染报告卡。
(2)数据迁移
医院信息系统已运行多年,积累了大量的历史数据,其中基础数据和财务数据是新系统顺利上线应用不可或缺的数据。
必须要实现以下数据迁移要求:
a、数据迁移基本要求:
原有系统所产生的历史医疗数据必须有效的集成到医院各对应新业务系统中,保证数据全面无遗漏;
b、数据整合基本要求:
根据原有医院信息系统数据库格式,对数据进行全面清洗与重整,形成符合新系统数据库要求的可用数据,存放于新信息系统新数据库中;
c、数据连续性需求:
以患者主索引关联患者历史数据以及未来新产生的数据,避免出现因数据主索引不一致,而被系统认为是非同一患者,导致患者健康档案缺失;
d、数据应用统一入口需求:
人财务管理不断档,避免财务核算时账本数据被按时间点切割,或者必须依赖于两套账运行模式,导致财务历史账簿需要手工拼合。
★投标人必须书面承诺,如若中标,在采购人参与协调下,新软件系统上线前必须把医院原有的信息系统所产生的所有历史数据迁移到新系统中,需要第三方或原系统厂家技术协助所产生的费用均包含在本次投标报价中,采购人不再支付任何其他费用。
品目1-1合理用药系统
项目整体要求
1、符合医院数字化医院建设的要求,总体规划方案设计先进、结构合理、运行稳定、操作方便、经济实用及易于维护管理,实现信息流与业务、管理的有机融合。
▲2、系统应以B/S架构部署,所有子系统都部署同一个平台上,客户端零安装,以浏览器为统一操作界面,方便系统维护。
3、系统和医院信息系统的对接,可通过多种接口方式(HIS、静配系统、电子病历和LIS系统)进行,以达到实时干预、实时分析的效果。
4、软件提供合理用药的管理功能,系统按需求生成各种类型的统计报表,也可根据相关数据进行各类快速、高效、精准的汇总与统计,并形成相关报表。
完善的权限管理系统,按组织架构、用户名、权限组、角色进行权限控制;权限控制精确度细化到菜单、功能操作、按钮等;界面统一、风格友好,简单易用;跟HIS系统无缝对接,实现数据实时共享。
▲5、性能要求:
系统实时审查平均响应时间应小于0.6秒,处方自动点评速度需在每秒200张以上,提供证明材料。
6、部署合理用药系统所需的操作系统和数据库软件系统由中标人提供并安装,要求无版权问题。
★7、系统接口要求
(1)本项目所涉及的软、硬件的接口开发、连接、测试等费用均由中标人承担,并应提供标准的数据交换接口,支持被医院其他信息系统的应用集成。
采购人不承担接口产生的费用。
在本项目成交后,如遇接口问题可负责协调相关事宜。
(2)实施范围:
根据采购人实际需求,今后新增的客户端即该项目合同包内所涉及的软件安装实施费用均含在此次报价内,不再另行收费,中标人要书面承诺此服务项目。
软件功能模块参数要求
(一)、审方系统功能要求
1、处方(医嘱)用药审查功能
“系统”应能对处方(医嘱)用药进行以下审查,并提示医生。
1.1剂量审查:
结合年龄、给药途径等信息审查处方(医嘱)中药品剂量、给药频率是否在药品厂家说明书推荐范围内。
(1)审查每次剂量和每日剂量的最大最小推荐量;
(2)审查处方(医嘱)中药品的每次和每日给药剂量是否超出规定极量;
(3)可以对处方(医嘱)中超过2倍最大推荐量等明显异常用量进行审查;
(4)审查处方(医嘱)中药品的给药频率是否超出规定频率。
1.2药品总剂量审查:
审查处方(医嘱)中药品的疗程总剂量、给药持续时间是否在药品厂家说明书规定范围内。
1.3根据国家有关处方管理规定对门、急诊处方药品超多日用量进行审查提示。
1.4根据国家有关处方管理规定对处方中麻醉药品和精神类药品超多日用量进行审查提示。
1.5给药途径审查:
根据不同的药品和剂型,审查处方(医嘱)药品的给药途径是否合理。
系统不仅可以对说明书明确禁止的给药途径进行审查,还应能对说明书未推荐的给药途径进行提示。
1.6药物相互作用审查:
审查处方(医嘱)中是否存在发生相互作用的药品。
1.7体外注射剂配伍审查:
审查同组注射药品包括溶媒在同一容器(大输液容器或针管)中配制是否可能发生理化反应。
1.8配伍浓度审查:
审查同组注射药品配伍后的药品浓度是否在规定浓度范围内。
1.9门诊输液审查:
系统可按用户设置的门诊限制输液科室、疾病对处方超科室权限、超适应症输液进行审查提示。
支持对门诊输液中包含抗菌药物注射剂型的处方进行审查,并禁止医生开具该类型处方。
1.10禁忌症审查:
结合患者诊断和病生状态信息,审查处方(医嘱)中是否存在该患者禁用的药品包括中药。
1.11儿童用药审查:
根据患者年龄和病生状态判断审查处方(医嘱)中是否存在儿童患者禁用或慎用的药品。
1.12成人用药审查:
根据患者年龄判断并审查处方(医嘱)中是否存在成人患者禁用或慎用的药品。
1.13老年人用药审查:
根据患者年龄和病生状态判断审查处方(医嘱)中是否存在老年人患者禁用或慎用的药品。
1.14妊娠期用药审查:
当患者为妊娠期妇女时,可以结合患者诊断(ICD-10)和妊娠状态,审查处方(医嘱)中是否存在患者禁用或慎用的药品。
1.15哺乳期用药审查:
当患者为哺乳期妇女时,结合患者诊断(ICD-10)和哺乳状态,审查处方(医嘱)中是否存在患者禁用或慎用的药品。
1.16性别用药审查:
审查处方(医嘱)药物是否存在不适用于当前患者的性别的药品。
1.17肝、肾功能状态异常用药审查:
结合患者的诊断信息和病生状态,审查处方(医嘱)中是否存在此类患者禁用或慎用的药品。
并提示肝损害或肾损害病人用药剂量是否在药品说明书推荐的剂量范围内。
1.18重复用药审查:
对处方(医嘱)中多个药品进行重复用药审查。
1.19药物过敏审查:
结合患者既往药物过敏史,审查处方(医嘱)中是否存在可能引起病人过敏或者交叉过敏的药物。
1.20越权用药审查:
审查医生开出的处方药品是否在其可以使用的权限范围内,如监控医生越级使用抗菌药物、越级使用特殊管制药品等。
1.21围术期用药审查:
审查在围手术期内使用抗菌药物的品种是否合理。
1.22药品信息提示功能:
输入药品后,可以快捷查看药品相关信息,包括:
(1)药品相关重要信息包括禁忌症、FDA妊娠分级信息、特殊人群用药信息、注射药品的滴速信息等;
(2)国家食品药品监督管理总局(CFDA)发布的完整的药品厂家说明书,同时可以查看同一通用名称,不同剂型和不同厂家的说明书;
(3)可以在国家食品药品监督管理总局(CFDA)正式发布的药品厂家说明书基础上修改和新增药品说明书内容;
(4)支持药品标识信息,包括:
①兴奋剂药品标识;
②麻醉药品、精神类药品标识;
③社保药品、基本药物等标识;
④毒性药品标识;
⑤放射性药品标识。
(5)可以根据医院需求,自定义药品信息如高危药品、辅助用药等。
1.23超适应症审查:
提示患者当前疾病是否在医嘱(处方)药物的适应症范围。
若病人存在超药品适应症用药的情况,系统应能发出警告提醒医生。
2、用药指导单
2.1从HIS获取处方后,自动进行用药指导单的组装与生成。
支持对已生成的用药指导单到打印机的分配,最终打印出供药师和患者使用的用药指导单。
2.2药师登录系统后,即可对药品/产品进行规则维护。
支持药师根据患者性别、人群等情况进行个性化信息定制,即用药指导单中的注意事项。
▲2.3支持通过二维码形式存储处方信息,为向患者提供更多药学服务提供可能。
3、审查提示屏蔽功能
“系统”应能对适应症、剂量、总剂量、给药途径、药物相互作用、体外注射剂配伍、配伍浓度、禁忌症、副作用、儿童用药、老人用药、成人用药、性别用药、妊娠期用药、哺乳期用药、肝肾功能状态异常用药审查项目进行审查提示屏蔽,屏蔽后不再对相同问题进行提示。
还可根据采购人实际情况,同一药品在不同科室对不同的审查内容进行屏蔽。
4、审查规则自定义功能
“系统”应能在系统自带知识库的基础上,提供知识库/规则管理工具,并满足以下要求:
1.1临床用药实时审查及事后分析标准统一,使用统一的用药管理知识库。
1.2知识库采用可视化结构,所有规则清晰可见,通俗易懂,并可随时验证。
▲1.3提供规则管理工具,管理工具操作简单,用户能够自行使用,支持用户自由定义药品规则,能够对所有药品使用规则进行新增、修改和删除。
1.4能够随时实现自定义多重条件复杂逻辑判断的管理需求:
①从药品角度出发,系统应能够对药品相应的使用的科室、医生、医生职称、患者号、适应症、疗程、发药量、患者性别、年龄、身高、体重、过敏药物、孕产状态、检验、配伍禁忌、药品相互作用、给药途径、给药时机、给药剂量、给药频次等条件进行单一规则或多重规则设定,实现个性化用药管理要求;
②从管理角度出发,可通过随时自定义规则,对本院的整体用药进行管理。
5、事后分析功能
▲5.1能够满足多重条件下复杂逻辑判断,并实现全样本分析,即全处方/医嘱点评。
5.2处方/医嘱点评支持项目化管理,能够进行点评任务分配。
5.3点评功能支持专项点评及抽样点评需求,提供多种抽取条件(如按选定的科室、职称、数量、比例等方式,数量和比例可按采购人需要输入任意数值),抽取的处方/医嘱经过系统审查后,供药事管理人员进行人工点评。
并可分别根据系统审查及人工点评的结果生成项目报告,供医院管理人员和临床医生进行在线查看。
5.4医生可登入系统查看本人的问题处方及点评结果,并可对药师的点评结果进行申述。
5.5科室主任可登入系统查看本科室的问题处方/医嘱及点评结果。
5.6支持在系统中查找出院病人住院期的所有的用药记录、病程变化及手术记录。
5.7点评项目结束后,可根据点评的结果,生成相应的点评项目报告(处方数、药品品种数、抗菌药物品种数、基药品种数、不合格处方/百分率、每种类型警示信息汇总)等。
5.8可根据警示信息对处方/医嘱进行汇总分析,将警示信息相同的处方/医嘱进行汇总,并根据警示信息内容进行排列,可根据发生数量进行排序。
5.9可根据处方/医嘱的明细信息,生成相应的分析报表,并提供导出功能。
报表内容包括全院、各科室、各医生的药品使用情况。
(二)、药师审方干预功能要求
1、支持按照系统预设的规则对进入审方系统的处方/医嘱进行实时审查。
2、支持按单张处方、按患者合并审查医生用药问题,按照患者合并即合并患者当日所有有效处方。
3、支持药师根据医院的实际用药情况,对系统审核出来的警示信息进行确认待查操作。
4、支持审方药师设置审方方案,用于待审核处方/医嘱的过滤。
5、支持审方任务的自动分配,并支持打回重新提交处方/医嘱。
6、支持处方/医嘱的批量审核。
7、药师打回医生处方/医嘱时,药师可选择系统警示信息,也可人工输入审核意见及用药建议;对于人工输入的内容,系统提供了常用的审核意见模板供药师选择,药师也可自定义模板内容,审方过程中,支持药师与医生实时互动。
8、支持审方页面一体化展示患者信息、处方/医嘱信息、入院记录、病程记录,并支持审核历史的查看,包括药师审核意见及医生处理结果。
9、支持处方/医嘱的超时通过,并支持用户自定义超时时间。
10、支持查看进入审方系统的全部处方或医嘱,包括人工审核通过及打回的处方/医嘱以及系统自动通过的处方/医嘱。
11、支持药师审方工作统计功能,包括审方药师审核处方数、审核医嘱数、审查次数、干预次数,可对医生后台根据提醒所作修改或强制执行做统计。
12、可根据多重条件,抽取已审核处方/医嘱供药学管理人员进行回顾性分析评价,并可根据审核结果生成评价报表;
13、支持药师登入系统查看本人的审方评价结果。
(三)、抗生素系统与统计报表要求
1、抗生素系统
“系统”应支持结合《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》、《三级综合医院评审标准实施细则》、《2013年全国抗菌药物专项整治活动督导检查手册》、《2015年抗菌药物临床指导原则》等相关政策要求,实现对抗生素的精准管理、专项点评,并包含专项报表:
1.1抗生素精准管理:
(1)能够对包含抗生素的处方/医嘱进行实时审查,并给予医生提示,对于严重的问题可以直接在医生端进行拦截,以致处方/医嘱无法生效。
(2)支持以简洁易懂的文字将用药问题及修改建议反馈给医生,提示内容可由医院药师/管理人员自定义填写调整。
(3)在医生保存处方/医嘱时,处方/医嘱能即时传入系统。
药师登入系统后,可以实时查看医生开具的处方/医嘱,并对当前发生的问题(警示信息)进行实时确认/待查审核。
(4)医生/科主任可随时登入系统,查看本人/本科室的即时问题处方和审核结果。
(5)医院管理人员可随时登入系统,查看本院的即时处方和审核结果。
(6)能同时实现对抗生素用药适宜性以及处方规范性的审查。
①用药适宜性,包括患者性别、年龄、体重、过敏药物、孕产状态、哺乳情况、诊断、检验、药品配伍禁忌、药品相互作用、给药途径、给药时机、给药剂量、给药频次、给药目的、用药疗程等。
②处方规范性包括处方缺项:
男性怀孕;用法、用量使用含糊不清字句的;临床诊断缺失;单张门急诊处方超过五种药品等。
(7)支持基于医院自定义抗生素管理标准的用药审查,管理标准可由医院药师或管理人员自行录入系统知识库,并支持多条件复杂逻辑的管理标准制定。
(8)系统可以配置警示信息提醒的临床科室,可以设置进行提醒的警示信息级别。
(9)可配置门急诊病人的处方审查方式,系统可通过相关参数的配置,达到门急诊病人按患者进行用药审查(即对同人同天同机构的处方做合并审查)或按处方进行用药审查的效果。
(10)可以对药物相互作用、剂量范围、注射剂体外配伍、配伍浓度、不良反应、药物禁忌、给药途径、特殊人群(儿童、成人、老人、性别、妊娠、哺乳)用药模块进行审核结果的自主屏蔽设置。
屏蔽之后将不会再对问题涉及的药品进行审查,亦不会弹出警示信息,并且被屏蔽的警示信息可不计入事后分析结果中。
(11)抗生素的药品属性,可由医院根据实际需要,自行维护调整。
(12)对特殊使用级抗菌药物的审查:
①当医嘱中含有特殊使用级抗菌药物时,除了以上内容的审查,还应能审查是否已开具相关会诊单及病原学检查。
②审查会诊单是否已开具并且会诊意见允许使用,允许后方可保存医嘱。
③审查医生是否具有开具特殊使用级抗菌药物处方权,若为紧急情况下使用,可允许强制执行,但仅限一次。
(13)围手术期用药审查:
①审查在围手术期内使用抗菌药物的品种选择是否合理,使用抗菌药物的时机和疗程是否
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 住院 电子 病历 系统 主要参数
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)