执业护士考试综合模拟42.docx

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执业护士考试综合模拟42

[模拟]执业护士考试综合模拟42

A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

第1题：

氧治疗时适宜的给氧浓度为

A.29%.

B.33%.

C.37%.

D.41%.

E.45%.

参考答案：

A

答案解析：

第2题：

病人呼吸功能改善后停止氧治疗的血气标准是

A.PaO₂＞6.0kPa，PaCO₂＜7.8kPa

B.PaO₂＞6.5kPa，PaCO₂＜7.5kPa

C.PaO₂＞7.0kPa，PaCO₂＜7.2kPa

D.PaO₂＞7.5kPa，PaCO₂＜6.9kPa

E.PaO₂＞8.0kPa，PaCO₂＜6.7kPa

参考答案：

答案解析：

某药物成人剂量为每日2g，小儿剂量为每日每公斤体重40mg，小儿体重为15kg。

第3题：

按体重计算，剂量为

A.每日300mg

B.每日400mg

C.每日500mg

D.每日600mg

E.每日700mg

参考答案：

D

答案解析：

按体重计算药量＝小儿体重乘以每公斤体重需要量

第4题：

按成人剂量折算，剂量为

A.每日500mg

B.每日600mg

C.每日700mg

D.每日800mg

E.每日900mg

参考答案：

B

答案解析：

按成人剂量折算＝成人剂量乘以小儿体重÷50

薛女士，67岁，曾生育5胎，患"子宫脱垂Ⅱ度"，初次门诊。

第5题：

妇科医生向薛女士解释其病因主要是：

多次分娩过度伸张了盆底组织及

A.圆韧带

B.阔韧带

C.主韧带

D.宫骶韧带

E.骨盆漏斗韧带

参考答案：

C

答案解析：

第6题：

妇科医生还向薛女士讲解，在采取保守治疗期间，还需积极治疗

A.心脏病

B.骨关节退行性病变

C.白内障

D.慢性咳嗽

E.压力性尿失禁

参考答案：

D

答案解析：

第7题：

接着妇科医生向实习医生提问，避免薛女士这样病例的发生，产科医生应该预防的是

A.避免第二产程的延长

B.须在临产后给产妇灌肠

C.在待产过程中及时排空膀胱

D.避免产后出血

E.接生时严格无菌技术

参考答案：

A

答案解析：

陈女士，28岁，既往体健。

现第1孕，妊娠36周，自觉头痛3天，护理体查：

血压160/110mmHg，产科腹部触诊情况正常，双下肢水肿（+）。

尿常规化验：

尿蛋白＞0.5g/24h。

此孕妇患先兆子痫。

第8题：

病人出现以上症状的原因是

A.水钠潴留

B.动脉硬化

C.心功能失代偿

D.血容量减少

E.全身小动脉痉挛

参考答案：

E

答案解析：

第9题：

治疗的首选药物是

A.吗啡

B.地西泮

C.硫酸镁

D.冬眠合剂

E.肼苯达嗪

参考答案：

C

答案解析：

第10题：

其病情是否发展，应观察的最主要表现是

A.自诉症状

B.水肿程度

C.蛋白尿的量

D.饮食睡眠情况

E.血压升高的速度和程度

参考答案：

E

答案解析：

患者男性，56岁，因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：

血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。

第11题：

该患者最可能的诊断是

A.有机磷中毒

B.误服强酸溶液

C.误服不洁食物

D.一氧化碳中毒

E.酒精中毒

参考答案：

D

答案解析：

根据病史及典型的临床表现（口唇呈樱桃红色），可初步判断为一氧化碳中毒。

第12题：

应给予的护理措施中，不正确的是

A.给予持续低流量吸氧

B.给予物理降温

C.密切观察神志变化

D.及时采血测定碳氧血红蛋白

E.根据医嘱及时给予甘露醇

参考答案：

A

答案解析：

病人为急性中毒，应给予高流量吸氧，最好选用高压氧治疗。

第13题：

患者经抢救清醒5天后，突然出现癫痫发作，病人最可能出现的情况是

A.酸中毒

B.药物过量

C.迟发性脑病

D.脑血栓形成

E.脑出血

参考答案：

C

答案解析：

急性一氧化碳中毒患者在清醒后，经过约2～60天的"假愈期"，可出现迟发性脑病。

表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害或大脑局灶性功能障碍。

癫痫发作也是其表现之一。

56岁妇女，绝经8年出现阴道不规则流血。

妇检：

宫颈光滑，阴道粘膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良，附件

（一）。

第14题：

初步诊断宫体癌，最支持诊断的依据为

A.56岁

B.绝经后阴道不规则流血

C.宫体大

D.阴道粘膜菲薄

E.宫颈光滑

参考答案：

B

答案解析：

A、C、D、E的描述内容无特异性，而绝经后妇女出现不规则阴道流血是宫体癌病人的常见主诉。

第15题：

为进一步确诊，需做的检查项目是

A.细致的双合诊

B.三合诊

C.分段诊刮

D.宫颈刮片

E.宫颈细胞学检查

参考答案：

C

答案解析：

分段诊刮是确诊子宫内膜癌（又称子宫体癌）最常用的刮取内膜组织方法，将组织送病理检查。

第16题：

经检查确诊为宫体癌工期，首选的治疗为

A.化学疗法

B.子宫全切术

C.放射疗法

D.手术和放射疗法相结合

E.孕激素治疗

参考答案：

B

答案解析：

手术治疗是子宫体癌首选的治疗方法，尤其对早期病例。

患者，男，17岁，农民，在田间喷洒农药3小时后，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。

查体：

血压90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。

第17题：

若要确定诊断，最有价值的检查是

A.碳氧血红蛋白测定

B.脑血管造影

C.头颅X线检查

D.全血胆碱酯酶活力测定

E.头颅CT或MRI检查

参考答案：

D

答案解析：

根据病史和临床表现，可初步判断病人为有机磷农药中毒，其最有诊断价值的实验室检查是全血胆碱酯酶活力测定。

第18题：

对病人的处理不正确的是

A.立即脱去病人的外衣

B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

C.用清水反复洗胃

D.根据医嘱给予阿托品

E.给氧

参考答案：

C

答案解析：

病人为皮肤接触毒物中毒，而非吞服毒物，所以不必反复洗胃。

第19题：

在用药过程中病人病情好转，意识逐渐清醒，但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能发生了

A.阿托品用量不足

B.阿托品化

C.阿托品中毒

D.脑出血

E.脑水肿

参考答案：

C

答案解析：

在应用阿托品治疗中，应观察阿托品化的表现，如瞳孔较前扩大，口干，皮肤干燥，颜面潮红，肺部啰音减少或消失，心率增快达90～100次/分，意识障碍减轻或昏迷者开始苏醒。

在病情好转过程中，也要警惕阿托品中毒，如出现瞳孔放大，体温达39℃以上，尿潴留，谵妄，烦躁不安，抽搐等。

张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。

今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重紫绀，查HR130次/分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。

第20题：

病人可能发生了

A.急性肺水肿

B.哮喘急性发作

C.心力衰竭

D.过敏反应

E.空气栓塞

参考答案：

E

答案解析：

发生空气栓塞时，由于空气进入静脉，形成气栓，随血流到右心房，后进入右心室，当空气量大，部分或完全阻塞肺动脉入口时，使入肺的血液减少，气体交换发生障碍，病人会突感胸闷，严重呼吸困难，紫绀，心前区闻及响亮持续的水泡音，这些均是空气栓塞病人的典型症状。

第21题：

应即刻取

A.端坐位，双腿下垂

B.左侧卧位，头高脚低

C.右侧卧位，头高脚低

D.左侧卧位，头低脚高

E.抬高头胸20°～30°

参考答案：

D

答案解析：

发生空气栓塞时，病人应立即取左侧卧位，头低脚高，以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

第22题：

以下措施不正确的是

A.立即停止输液

B.持续1～2L/min吸氧

C.30%酒精湿化给氧

D.安慰病人，减轻恐惧

E.必要时遵医嘱给予镇静剂

参考答案：

C

答案解析：

发生空气栓塞的病人应立即停止输液，可给予持续常规吸氧或高流量氧气吸入，以提高病人血氧浓度，纠正缺氧状态，但无须酒精湿化，酒精湿化吸氧常用于肺水肿病人，便于肺内泡沫的破裂；另外，安慰病人，给予心理支持，必要时给予镇静剂，减轻病人的恐慌、畏惧，也有利于缓解缺氧，控制病情。

刘先生，男，69岁，因头痛、头晕入院就诊，在平静状态下测其血压为165/95mmHg，其他检查结果均无异常。

第23题：

该病人最有可能的诊断为

A.脑出血

B.冠心病

C.原发性高血压

D.脑瘤

E.脑膜炎

参考答案：

C

答案解析：

该病人血压为165/95mmHg，符合高血压诊断标准，尤其他证据证明其余选项，因此最可能为高血压。

故选项C正确。

第24题：

在病入住院期间，为该病人测量血压时哪项是不妥的

A.每天固定时间测量

B.选取一侧上肢固定测量

C.测量血压时体位固定

D.每次测量使用固定的血压计

E.若一次测量没有听清楚，可以马上再次测量，直到听清读数

参考答案：

E

答案解析：

若一次测量没有听清楚，应先将袖带内气体驱尽，将汞柱降到"o"点，稍等片刻后再第二次测量，故选项E错误。

其余选项均正确，为测量血压时要遵循的"四定"。

第25题：

为该病人做健康宣教，下列内容不妥的选项是

A.低钠饮食

B.适度的体育锻炼

C.多吃含纤维素的食物，预防便秘

D.规律服用降压药物

E.在药物的作用下将血压控制得越低越好

参考答案：

E

答案解析：

高血压治疗原则并不是将血压控制得越低越好，尤其对于老年人，一般稳定在正常血压的上限即可。

产科门诊产前健康教育，责任护士小付向初产妇讲授早期妊娠的有关卫生常识。

第26题：

通过产科的骨盆测量器可了解女性正常骨盆平面，正确的是

A.入口平面是最宽大的平面

B.中骨盆平面横径大于前后径

C.中骨盆平面是棱形的

D.骨盆出口平面与水平线是平行的

E.出口平面是在同一平面的两个三角形组成

参考答案：

A

答案解析：

第27题：

盆外测量，异常的是

A.髂棘间径23～26cm

B.髂嵴间径25～28cm

C.骶耻外径17cm

D.坐骨结节间径9cm

E.耻骨弓角度90°

参考答案：

C

答案解析：

第28题：

一旦测得坐骨结节间径小于正常值，提示的是

A.孕妇身材矮小

B.出口横径偏小

C.入口前后径偏小

D.中骨盆偏小

E.出口前后径偏大

参考答案：

B

答案解析：

患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。

因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。

检查发现，病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。

第29题：

若要确定诊断，最有价值的检查是

A.脑部同位素扫描

B.脑血管造影

C.头颅X线检查

D.头颅超声波检查

E.头颅CT或MRI检查

参考答案：

E

答案解析：

头颅CT或MRI检查是确诊脑出血最有效的手段。

第30题：

在治疗病人的过程中，首要的措施是

A.降低血压

B.中药治疗

C.抗感染治疗

D.控制脑水肿，降低颅内压

E.应用止血药，阻止脑内继续出血

参考答案：

D

答案解析：

该病人病情较重，意识障碍明显，应首选抗水肿、降颅压治疗，以防出现脑疝。

第31题：

此时病人的最主要护理诊断是

A.言语沟通障碍

B.潜在并发症：

脑疝

C.气体交换受损

D.躯体移动障碍

E.有感染的危险

参考答案：

B

答案解析：

护理中也应重点观察病情变化，一旦出现脑疝表现及时通知医生抢救。

第32题：

3天后病人病情稳定，但其右侧上、下肢仍处于瘫痪，护士的护理措施中不正确的是

A.患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧

B.患侧手臂维持外展位

C.每天帮助病人或指导家属帮助病人进行瘫痪肢体各关节的被动活动

D.让患者多做头部及颈部活动

E.静脉输液穿刺于健侧肢体

参考答案：

D

答案解析：

脑出血病人出血后2周内，仍需密切观察再出血的情况，应注意减少头部活动。

患者，女性，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后胸痛持续20分钟不缓解，伴大汗送急诊。

第33题：

急诊护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是

A.气体交换受损

B.活动无耐力

C.疼痛

D.体液不足

E.有感染的危险

参考答案：

C

答案解析：

患者1天来与家人争吵后胸痛持续20分钟不缓解伴大汗来急诊，故目前病人主要护理问题是疼痛。

第34题：

急诊护士给予病人的处理中哪项不妥

A.立即予以平卧位

B.开放静脉

C.测血压、心率，做心电图

D.吸氧

E.准备气管插管物品

参考答案：

E

答案解析：

急诊护士对上述病人处理中考虑冠心病病情变化可能性大，故开放静脉，吸氧，测血压、心率，做心电图都是正确的。

病人无呼吸困难及窒息先兆，故准备气管插管物品是不妥的。

第35题：

责任护士通过病史的评估后，应考虑病人此次可能的病情变化是

A.顽固性心绞痛

B.急性心肌梗死

C.高血压心脏病

D.伴气管炎

E.长期用硝酸甘油可能已产生耐药

参考答案：

B

答案解析：

护士考虑上述病人可能的病情变化应该是急性心肌梗死。

第36题：

该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，心电图仍为供血不足，责任护士向病人讲述避免心绞痛发作的诱因，其中哪项内容不妥

A.避免过度体力劳累及情绪波动

B.避免饱餐、受凉

C.积极治疗高血压、高血脂

D.不可吸烟

E.可多饮酒以达活血目的

参考答案：

E

答案解析：

护士对上述病人讲述避免心绞痛诱发因素中，嘱可多饮酒以达活血目的是不妥的，过多饮酒可加重动脉粥样硬化。

患者，男，30岁，高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行酒精拭浴降温。

第37题：

常用的酒精浓度为

A.10%～20%

B.25%～35%

C.40%～50%

D.60%～70%

E.70%～80%

参考答案：

B

答案解析：

酒精拭浴通过蒸发和传导而增加机体散热，用于高热病人的降温，常用25%～35%酒精。

第38题：

错误的操作方法是

A.头部先放冰袋，足部放热水袋

B.以拍拭方式进行，不用摩擦方式

C.腋窝、腹股沟适当延长拍拭时间

D.禁忌拍拭胸前区、腹部和足底等部位

E.病人发生寒战、面色苍白时应减慢速度

参考答案：

E

答案解析：

选项E酒精拭浴过程中病人若出现寒战、面色苍白，应立即停止，并及时与医生联系，故减慢速度是错误的。

选项A置冰袋于头部，减轻头部充血引起的头痛，并有助于降温；置热水袋于足底，促进足底局部末梢血管扩张，避免病人寒战和不适。

选项B酒精拭浴时以拍拭方式进行，不用摩擦方式，因摩擦易生热。

选项C在拍拭腋窝、腹股沟、胭窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利于增加散热。

选项D酒精拭浴禁忌拍拭胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。

故本题选项A、B、C、D均是酒精拭浴的正确措施，只有选项E措施不妥。

第39题：

酒精拭浴后观察降温效果，为病人测体温应在拭浴后

A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.30分钟

E.60分钟

参考答案：

D

答案解析：

酒精拭浴后30分钟测量体温并记录，以观察降温效果。

第40题：

体温降至何种程度应取下头部冰袋

A.37.5℃以下

B.38℃以下

C.38.5℃以下

D.39℃以下

E.39.5℃以下

参考答案：

D

答案解析：

酒精拭浴后30分钟测量体温并记录，如体温已降至39℃以下，即可取下头部冰袋。