装备承制单位资格审查申请表模板74492.docx

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装备承制单位资格审查申请表模板74492

密级

装备承制单位资格审查申请表

申请单位名称（含代号）（盖章）

组织机构代码

申请日期年月日

中国人民解放军总装备部制

填　表　说　明

　　1、申请单位：

企业填写《营业执照》名称，事业单位填写《法人证书》名称，填写内部名称的应加以注明。

有正式代号单位填写代号全称并使用汉字。

　　2、组织机构代码：

填写单位的《中华人民共和国组织机构代码证》内代码。

　　3、申请日期：

填写提出申请并由法定代表人签署同意之日。

4、单位性质：

按法人证书填写。

5、所属部门：

直接隶属的上级主管机关，如军工集团、地方政府主管部门；无上级主管机关的不填写。

6、派驻的主要军事代表机构或装备采购部门：

有军事代表派驻的，填写军事代表室（局）的全称；无军事代表派驻的，填写有订货业务的军事代表室（局）或大单位装备部门的全称。

7、承制装备：

填写拟申请的承制装备，按总装备部发布的《承制装备分类》填写。

8、承制性质：

填写"研制"、"生产"、"修理"或"技术服务"。

9、申请单位简介：

填写单位组建时间、性质、发展历史、现有规模（资产总量、员工人数、设备数量、占地和建筑总面积、上年总产值和收入总额等）、曾承担过的装备研制、生产、修理、技术服务任务等完成情况（重点填写）、获得科技成果情况、获得各种荣誉情况及其他方面的情况。

10、注册资金/开办资金：

前项为企业法人填写，后项为事业单位法人填写。

11、经营范围/业务范围：

前项为企业法人填写，后项为事业单位法人填写。

12、组织机构设置：

填写单位组织机构图和主要部门的职责、权限及相互关系。

13、技术人员专业分类：

按国家专业技术人员分类、行业规定或产品专业分类的有关规定填写。

14、总体布局与占地面积：

有多处位置的（包括有土地使用权的固定场所和签订租用合同的场所）应分别填写。

15、生产、修理设备和基础设施：

生产设备（含工艺装备）填写设备名称、型号规格、精度等级、数量、完好状态、生产厂及国别、生产日期、购置日期、原价值等；基础设施填写实验室、研究室、生产车间的名称、规模、功能；水、电、暖填写保障状况。

填写范围自定，可另列表。

16、检测计量设备：

同生产设备。

17、申办相关的许可证、资质证、资格证和产品认证等情况：

填写证书名称、产品或业务范围、认证机构、发证日期、证书有效期等。

18、质量管理水平和质量保证能力：

填写质量管理体系建立和运行情况；通过认证、认定注册情况；其他质量活动情况，如质量管理效益型企业、QC小组评比活动。

19、财务资金状况：

填写上年年底的、经过审计或审批的会计报表中的数据。

20、经营信誉：

填写近三年交货（列表填写产品名称、合同编号、合同签订时间、经费数额、数量、交货日期、实际交货日期或延期交货原因）、产品和服务质量、产品报价情况；依法纳税、缴纳社会保险费和参加社会信用评定的有关情况。

20、保密资格：

填写开展保密工作情况和保密资格认证的时间、等级、证书有效期。

22、军方要求的其他情况和附件目录：

按军方要求填写，附件目录按本标准规定的证明材料顺序填写。

23、填写要求：

a）申请表内填报的内容以及所附材料必须真实有效；

b）所附证明材料应符合本标准的有关规定；

c）纸面不敷时可另加页；

d）表格用A4纸填写后必须打印，并提供电子文件；

e）申请表封面须加盖单位公章。

一、基本情况与申请承制装备

申请

单位

全称

代号

单位性质

所属部门

法定代表人

职　　务

联系部门

联系人

地址

电　　话

通信地址

邮政编码

网　　址

传　　真

派驻的主要军

事代表机构或

装备采购部门

序号

装备类别

具体产品名称

承制性质

（研制、生产、修理、技术服务）

申

请

承

制

装

备

二、申请单位简介

三、法人资格

法人证书注册号

注册资金/开办资金

所属部门

经营范围/业务范围

组织机构代码

国有土地使用证编号

房屋所有权证编号

组织机构设置：

四、专业技术资格

技术人员情况

专业分类

总数

专业职称

学　　　　历

高级

中级

初级

研究生

本科

专科

中专

合　计

备　注

课题负责人、主要设计人员、科研生产管理负责人、院士的姓名、年龄、职称职务、文化程度、专业、工作年限和工作岗位，可另列表附后。

设备设施情况

分　类

内　　　　　容

总体布局与

占地面积

生产设备和

基础设施

检测计量

设　　备

设备基本

情　　况

总数量

（台）

设备总功率（千瓦）

设备原值

（万元）

设备净值

（万元）

申办相关的许可证、资质证、资格证和产品认证等情况：

五、质量管理水平和质量保证能力

六、财务资金状况

单位：

万元

类别

金额

类别

金额

1、注册资本

6、单位总收入

2、资产总额

7、利润总额

3、固定资产

8、所得税

3.1、科研生产用

固定资产原值

9、净利润

3.2、科研生产用

固定资产净值

10、营业利润

3.3、固定资产净额

11、资产负债率（%）

4、流动资产

12、总资产报酬率（%）

5、实收资本

13、净资产利润率（%）

5.1国有资本

14、销售利润率（%）

5.2法人资本

15、流动比率（%）

5.3个人资本与

外商港澳台资本

16、获利倍数

备　　注

　依据的财务会计制度：

七、经营信誉

八、保密资格

九、军方要求的其他情况和附件目录

十、各部门意见

法定代表人（签名）：

　　　　　　　申请单位（盖章）

年月日　　　　　　年月日

军事代表机构或被授权单位意见：

（盖章）

年月日

装备业务主管机关（部门）意见：

（盖章）

年月日

装备承制单位资格审查归口管理部门意见：

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（盖章）

年月日