中级主管护师专业实践能力妇科专业62.docx
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中级主管护师专业实践能力妇科专业62
中级主管护师专业实践能力妇科专业-6-2
(总分:
34.58,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
8,分数:
8.00)
1.请用Apgar评分法,评定下列新生儿:
新生儿出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现,四肢稍屈,心率90次/分,呼吸浅、慢、不规则()。
∙A.0分
∙B.2分
∙C.4分
∙D.6分
∙E.8分
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[知识点]新生儿护理
2.33岁健康女性,1—0—1—1,现妊娠20周,需终止妊娠。
应采用的方法是()。
∙A.钳刮术
∙B.负压吸引术
∙C.药物流产
∙D.小剂量催产素静脉滴注
∙E.水囊引产
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[知识点]中期妊娠引产术
3.60岁妇女,主诉绝经10年之后,重现阴道流血,妇科检查:
子宫稍大,较软,附件(-),首要怀疑的疾病是:
()。
∙A.老年性阴道炎
∙B.子宫肌瘤
∙C.宫颈糜烂
∙D.子宫内膜癌
∙E.卵巢浆液性囊腺瘤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[知识点]子宫内膜癌的护理评估
4.王女士,28岁,G3P1,平常月经规律,现停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。
检查:
体温36.8℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,面色苍白,十分紧张不安。
妇科检查:
阴道通畅,后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,左侧宫旁有触痛。
对该病人的护理措施错误的是()。
∙A.配合抢救
∙B.做好常规腹部手术准备
∙C.注意保暖
∙D.给氧吸入
∙E.抽血配血
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[知识点]异位妊娠的护理
5.初产妇41周临产,试产4小时,宫缩2~3分钟1次,每次持续约50秒。
听诊胎心132次/分。
突然产妇诉说阴道有大量水流出。
立即听儿胎心90次/分,检查见胎头仍高浮,首先考虑可能为()。
∙A.脐带绕颈
∙B.脐带脱垂
∙C.脐带过短
∙D.胎头受压
∙E.胎盘功能减退
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[知识点]脐带异常的种类
6.某孕妇G1P0,孕40周,头位。
临产18小时,宫口开大8cm,出现“头盆不称”,2小时产程无进展,催产素静脉点滴产程仍无进展基层转诊,初步诊断为“子宫破裂”。
此时病人最适宜的处理方法是()。
∙A.输血输液观察
∙B.迅速阴道助产娩出死胎
∙C.即行阴道内诊,以明确破口部位及大小
∙D.即刻剖宫取胎,同时行子宫次全切除术
∙E.剖宫产术后,对破口小、时间短、无感染者可行修补术
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[知识点]子宫破裂的处理原则
7.某产妇26岁,G1P0,目前孕41周,宫口开大4~5cm时,胎心听诊110次/分,胎儿电子监测示“晚期减速”,胎儿头皮血pH值7.16,最恰当的处理是()。
∙A.立即剖宫产
∙B.静脉点滴催产素加速产程
∙C.产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩
∙D.面罩吸氧提高胎儿血氧浓度
∙E.待宫口开全,阴道助产缩短第二产程
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[知识点]高危妊娠的处理原则
8.某中年妇女,36岁,月经量增多1年,检查发现子宫增大如妊娠8周,附件(-),最可能的诊断是()。
∙A.子宫内膜癌
∙B.子宫肌瘤
∙C.绒癌
∙D.宫颈息肉
∙E.宫颈癌
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[知识点]子宫肌瘤的护理评估
二、(总题数:
7,分数:
11.50)
初产妇,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,宫口开大1cm,羊膜堵塞宫口,子宫孕50天大小。
(分数:
1.00)
(1).最有可能的诊断是()。
(分数:
0.50)
A.先兆流产
B.稽留流产
C.难免流产 √
D.完全流产
E.习惯性流产
解析:
[知识点]流产的临床表现
(2).如何处理()。
(分数:
0.50)
A.卧床处理
B.刮宫 √
C.催产素注射
D.观察阴道出血多时再刮宫
E.中药堕胎
解析:
[知识点]流产的护理要点
某32岁初产妇,宫内孕35周,疲乏,脸色苍白来院。
主诉既往身体健康,月经规律。
检查见血压160/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度右侧脚踝水肿。
无头痛表现。
(分数:
2.00)
(1).此病人最可能的诊断是()。
(分数:
0.50)
A.一过性血压增高
B.轻度妊娠高血压综合征
C.中度妊娠高血压综合征
D.重度妊娠高血压综合征 √
E.子痫
解析:
[知识点]妊娠高血压综合征的临床表现
(2).对该妇女进行治疗,首选方法是()。
(分数:
0.50)
A.降压治疗
B.扩充血容量
C.利尿治疗
D.MgSO4深部肌内注射 √
E.催产素促进宫缩
解析:
[知识点]妊娠高血压综合征的处理原则
(3).若对该孕妇积极解痉治疗,应该准备用来解毒的药物是()。
(分数:
0.50)
A.10%葡萄糖酸钙 √
B.10%葡萄糖酸钠
C.5%碳酸氢钠
D.10%葡萄糖酸锌
E.5%碳酸氢钙
解析:
[知识点]硫酸镁用药护理
(4).该病人发生抽搐时,首要的护理措施是()。
(分数:
0.50)
A.立即通知医生
B.观察病情并详细记录
C.保持呼吸道通畅 √
D.加床档防止受伤
E.将病人安排在单人暗室
解析:
[知识点]妊娠高血压综合征的护理
病人王女士,25岁,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。
(分数:
1.50)
(1).在为病人提供的护理中,错误的是()。
(分数:
0.50)
A.胎儿娩出后立即腹部压砂袋
B.积极防止便秘
C.缩短第二产程
D.产后观察1小时后送休养室 √
E.产褥期注意休息
解析:
[知识点]妊娠合并心脏病的护理措施
(2).该病人整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是()。
(分数:
0.50)
A.孕12周内
B.孕13~28周
C.孕36~40周
D.第二产程宫缩时 √
E.产后72小时后的每次哺乳时
解析:
[知识点]妊娠、分娩及产褥期对心脏病的影响
(3).产后24小时内的护理措施,正确的是()。
(分数:
0.50)
A.协助产妇室内活动
B.鼓励产妇自我护理
C.给新生儿按需哺乳
D.教产妇学习护理新生儿
E.嘱产妇绝对卧床休息 √
解析:
[知识点]妊娠合并心脏病的护理措施
47岁妇女,孕3产1,近2年来月经周期混乱,经量时多时少,最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。
(分数:
1.50)
(1).该病人最可能的诊断是()。
(分数:
0.50)
A.不全流产
B.流产合并感染
C.绝经过渡期
D.无排卵型功血 √
E.子宫内膜癌
解析:
[知识点]更年期综合征的护理评估
(2).在以下检查结果中,可以帮助诊断无排卵功血,但除外()。
(分数:
0.50)
A.子宫正常大小,双附件压痛、增厚
B.子宫口松软,有活动出血
C.B超显示子宫内膜厚
D.尿HCG阴性
E.诊刮为分泌期子宫内膜 √
解析:
[知识点]功能失调性子宫出血的护理评估
(3).该病人的最佳处理方案是()。
(分数:
0.50)
A.大量雌激素止血
B.大量止血药物
C.诊断性刮宫 √
D.大量雄激素治疗
E.抗生素治疗
解析:
[知识点]子宫脱垂的临床分度
女性,60岁,曾生育5胎,患慢性支气管炎20年,经常咳嗽。
近10年来感觉下身有块状物脱出,开始时,卧床休息后块状物可消失,但近5年来块状物逐渐增大,平卧后也不消失,并伴尿频、尿失禁。
妇科检查:
阴道前后壁重度膨出,宫颈及全部宫体脱出在阴道口外,两侧附件阴性。
(分数:
1.50)
(1).该病人的诊断应为()。
(分数:
0.50)
A.子宫脱垂Ⅰ度,伴阴道前后壁膨出
B.子宫脱垂Ⅱ度轻
C.子宫脱垂Ⅱ度,伴阴道前后壁膨出
D.子宫脱垂Ⅲ度
E.子宫脱垂Ⅲ度,伴阴道前后壁膨出 √
解析:
(2).该病例发生子宫脱垂的主要原因是()。
(分数:
0.50)
A.慢性咳嗽
B.多产
C.产后过早参加体力劳动
D.慢性咳嗽及多产 √
E.年老体弱
解析:
[知识点]子宫脱垂的病因
(3).其治疗措施应选择()。
(分数:
0.50)
A.经阴道子宫全切术
B.经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术 √
C.曼彻斯特手术
D.阴道纵隔形成术
E.子宫托
解析:
[知识点]子宫脱垂的处理原则
女性,26岁,已婚,以往月经规律。
现停经45天,晨起有恶心呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,妇科检查:
阴道少量流血,子宫正常大小。
(分数:
2.00)
(1).最有可能的诊断是()。
(分数:
0.50)
A.月经失调
B.宫颈息肉
C.胃肠炎
D.滴虫性阴道炎
E.妊娠 √
解析:
[知识点]早期妊娠的诊断
(2).此时应采取下列哪项检查()。
(分数:
0.50)
A.诊断性刮宫
B.尿妊娠试验 √
C.心电图检查
D.阴道分泌物检查
E.血常规
解析:
[知识点]早期妊娠的辅助检查
(3).1周后,病人因下腹疼痛,持续性阴道流血,入院妇科检查,阴道少量血液,宫口闭,有举痛,子宫中位,大小不清,后穹隆饱满,此时简单可靠的诊断方法是()。
(分数:
0.50)
A.腹腔镜检查
B.腹部拍片
C.后穹隆穿刺 √
D.子宫内膜病理学检查
E.腹壁穿刺术
解析:
[知识点]异位妊娠的护理
(4).诊断明确后,进一步的处理是()。
(分数:
0.50)
A.继续观察
B.手术治疗 √
C.输血
D.静脉滴注抗生素
E.口服止血血药物
解析:
[知识点]异位妊娠的处理原则
李某,32岁,初产妇,孕39周,于昨夜感觉腹部阵阵发紧,每半小时1次,每次持续3~5秒,今晨孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟1次,每次持续45秒左右,请问:
(分数:
2.00)
(1).昨夜孕妇的情况是()。
(分数:
0.50)
A.出现规律宫缩
B.属于孕妇紧张造成的宫缩,尚未临产
C.属于临产先兆 √
D.进入第一产程
E.进入第二产程
解析:
[知识点]临产先兆诊断
(2).今晨孕妇的情况属于()。
(分数:
0.50)
A.出现规律宫缩 √
B.属于孕妇紧张造成的宫缩,尚未临产
C.属于临产先兆
D.进入第二产程
E.进入第三产程
解析:
[知识点]临产诊断
(3).临产后,该孕妇出现下列哪种情况不宜灌肠()。
(分数:
0.50)
A.宫口开大2cm
B.胎膜未破
C.无阴道出血
D.中度妊娠高血压综合征 √
E.心功能Ⅰ级
解析:
[知识点]分娩第一产程的护理
(4).下午3点,该妇女经阴道自然分娩一正常男婴,胎儿娩出后正确的处理方法是()。
(分数:
0.50)
A.立即擦去胎脂
B.立即清理呼吸道 √
C.半小时后进行吸吮
D.清洗后,打足印于新生儿病历上
E.立即进行维生素K肌注
解析:
[知识点]新生儿护理
三、(总题数:
3,分数:
4.08)
∙A.24小时
∙B.16小时
∙C.8小时
∙D.4小时
∙E.2小时
(分数:
1.53)
(1).总产程不得超过()。
(分数:
0.51)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[知识点]分娩总产程的定义
(2).一产程活跃期限不得超过()。
(分数:
0.51)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[知识点]第一产程的定义
(3).二产程初产妇不得超过()。
(分数:
0.51)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[知识点]第二产程的定义
∙A.先兆流产
∙B.难免流产
∙C.不全流产
∙D.完全流产
∙E.稽留流产
(分数:
1.02)
(1).女性,25岁,停经45天,阴道少量流血2天,伴下腹部轻度酸痛,尿妊娠试验(+),妇科检查;宫口闭,子宫6周妊娠大小,考虑哪种诊断()。
(分数:
0.51)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[知识点]流产的临床表现
(2).女性,30岁,停经4个月,曾有阴道流血史,现尿妊娠试验(-)。
妇科检查:
子宫孕8周大小。
应选择哪种诊断()。
(分数:
0.51)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[知识点]流产的临床表现
∙A.枕骨
∙B.颏骨
∙C.骶骨
∙D.臀部
∙E.面部
(分数:
1.53)
(1).枕先露的指示点是()。
(分数:
0.51)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[知识点]决定分娩的因素
(2).臀先露的指示点是()。
(分数:
0.51)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[知识点]胎位异常的护理
(3).面先露的指示点是()。
(分数:
0.51)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[知识点]决定分娩的因素
四、(总题数:
11,分数:
11.00)
9.妊娠合并急性病毒性肝炎妇女,下列措施正确的是()。
(分数:
1.00)
A.中、晚期不宜终止妊娠
B.早孕期应治疗后行人工流产,以防畸形 √
C.妊娠继续时,注意防止传播给新生儿 √
D.产后用抗生素预防感染 √
E.分娩时注意防止产后出血 √
解析:
[知识点]妊娠合并急性病毒性肝炎的处理原则
10.为葡萄胎病人进行护理评估时,主要采集哪些病史()。
(分数:
1.00)
A.月经史 √
B.生育史 √
C.此次妊娠反应 √
D.阴道出血时间及量 √
E.子女身体状况
解析:
[知识点]葡萄胎的护理评估
11.以下是孕妇的检查项目,属于异常的是()。
(分数:
1.00)
A.血压140/95mmHg √
B.血压比基础血压高30/20mmHg √
C.体温36.8℃
D.呼吸20次/分
E.胫骨前凹陷性水肿 √
解析:
[知识点]产前检查的主要内容
12.妇科检查中,应注意()。
(分数:
1.00)
A.导尿排空膀胱
B.阴道出血者禁止作阴道检查
C.未婚者作直肠-腹部诊检查 √
D.男性医务人员可以单独检查病人
E.防止交叉感染 √
解析:
[知识点]护理措施
13.妊娠合并肝炎正确的护理是()。
(分数:
1.00)
A.产后不哺乳者选用雌激素退奶
B.积极推行产后母婴同室
C.注意消毒隔离 √
D.分娩后密切观察阴道出血情况 √
E.为病人提供良好的进食环境 √
解析:
[知识点]妊娠合并急性病毒性肝炎的护理措施
14.妊娠合并心脏病的一般护理措施包括()。
(分数:
1.00)
A.卧床休息 √
B.采取左侧卧位 √
C.给高蛋白,高热量饮食
D.积极预防便秘 √
E.每日睡眠10小时以上 √
解析:
[知识点]妊娠合并心脏病的护理措施
15.对前置胎盘病人的护理,下列叙述正确的有()。
(分数:
1.00)
A.绝对卧床休息 √
B.禁止肛门检查 √
C.保持外阴清洁 √
D.间断吸氧 √
E.积极补充血容量 √
解析:
[知识点]前置胎盘的护理要点
16.以下措施中可预防产后出血的是()。
(分数:
1.00)
A.胎儿娩出前即应肌肉注射催产素
B.如发现软产道裂伤,应及时进行缝合 √
C.胎儿娩出后,迅速牵拉脐带,取出胎盘
D.有宫缩乏力者,胎肩娩出后,立即肌肉注射催产素 √
E.双胎妊娠者,于第一胎娩出后,立即静脉滴注催产素
解析:
[知识点]产后出血的处理原则
17.护理化疗病人的内容包括()。
(分数:
1.00)
A.化疗期间也应测量病人体重以调整药量 √
B.化疗药物应现用现配 √
C.腹腔内化疗时注意保持体位不变
D.合理使用病人静脉血管 √
E.动脉化疗者拔管后即可下床活动
解析:
[知识点]化疗的护理
18.关于胎盘功能,正确的是()。
(分数:
1.00)
A.通过直接扩散进行气体交换 √
B.胎儿代谢产物均经胎盘渗入母血中 √
C.胎盘能阻挡细菌及病毒进入胎儿体内
D.胎盘能合成多种激素和酶 √
E.E母体对胎儿具有免疫耐受性 √
解析:
[知识点]胎盘
19.关于妊娠期血液循环系统方面的变化,下列哪些是正确的()。
(分数:
1.00)
A.循环血量随妊娠周数而增加,于妊娠32~34周时达高峰 √
B.妊娠后期白细胞增高 √
C.血液处于高凝状态 √
D.心搏出量及心率均增加 √
E.多数妇女有血压增加
解析:
[知识点]妊娠期母体的生理变化
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