药学专业知识二试题50题含答案.docx

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药学专业知识二试题50题含答案

2020年药学专业知识二试题50题含答案

单选题

1、氨基糖苷类引起的不良反应是

A过敏性休克

B耳损害

C抑制骨质生长

D胃肠道刺激

E骨髓抑制

答案：

B

氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。

单选题

2、静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是

A万古霉素

B去甲万古霉素

C替考拉宁

D杆菌肽

E多黏菌素E

答案：

D

杆菌肽属于多肽类抗菌药物，因全身应用可产生严重的肾毒性，故目前仅限于局部应用，常用于革兰阳性菌引起的皮肤感染如疖、痈、溃疡等和眼、耳、鼻、喉等感染的局部治疗。

单选题

3、用于治疗黏液性水肿的是

A甲状腺素

B小剂量碘制剂

C西地那非

D司坦唑醇

E丙硫氧嘧啶

答案：

A

甲状腺素用于维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小症，成人甲状腺功能不全时，则引起黏液性水肿。

小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲状腺素，以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。

丙硫氧嘧啶用于甲亢的内科治疗，甲状腺危象的治疗，用于术前准备，以减少麻醉和术后并发症。

司坦唑醇是蛋白同化激素。

西地那非为5型磷酸二酯酶抑制剂，用于勃起功能障碍。

单选题

4、仅用于室性心律失常的药物是

A奎尼丁

B胺碘酮

C普萘洛尔

D利多卡因

E维拉帕米

答案：

B

胺碘酮严重的不良反应为致死性肺毒性和肝毒性，如间质性肺炎、肺纤维化、肝炎等。

单选题

5、辅助治疗不孕症的维生素是

A防治坏血病

B防治佝偻病

C防治夜盲症

D习惯性流产的辅助治疗

E防治唇干裂

答案：

D

维生素E用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重儿，用于进行性肌营养不良，以及心脑血管疾病，习惯性流产及不孕症的辅助治疗。

单选题

6、妊娠期高血压宜选用的药品是

A直接松弛血管平滑肌

B使交感递质耗竭

C阻断中枢α2受体

D激动中枢α2受体

E阻断血管α2受体

答案：

D

可乐定通过作用于中枢神经系统，激活血管运动神经中枢ɑ2受体，减少交感神经冲动传出，降低血压。

单选题

7、治疗激素不足引起功能性子宫出血的药是

A雌二醇

B壬苯醇醚栓

C甲羟孕酮

D司坦唑醇

E米非司酮

答案：

A

雌二醇的适应证：

用于卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各种症状，主要是功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺癌等。

单选题

8、下列哪种药物与碳酸钙合用时，易发生高钙血症

A阿法骨化醇

B依降钙素

C葡萄糖酸钙

D阿仑膦酸钠

E帕米膦酸二钠

答案：

A

骨化三醇，即1，25-（OH）2-D3，是食物或药物（如碳酸钙和葡萄糖酸钙）中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。

阿法骨化醇，即1α-OH- D3，作用类似骨化三醇，其机制为：

（1）增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，抑制骨吸收。

（2）增加转化生长因子-β和胰岛素样生长因子-I合成，促进胶原和骨基蛋白合成。

（3）调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。

单选题

9、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是

A伏立康唑

B氟胞嘧啶

C氟康唑

D灰黄霉素

E特比萘芬

答案：

E

特比萘芬，其对皮肤癣菌具杀菌效应；对酵母菌多呈抑菌作用，对白色念珠菌、近平滑念珠菌、马拉色菌、隐球菌有较强的抗菌活性；对曲霉具杀菌效应，活性与两性霉素B和伊曲康唑相当或较高，与后两者有协同作用；对孢子丝菌、部分暗色真菌、皮炎芽生菌、组织胞浆菌、利什曼原虫、卡氏肺孢子菌等有抗菌活性。

临床作为皮肤癣菌病的首选，还可用于孢子丝菌病、着色芽生菌病和曲霉病等的治疗。

单选题

10、抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是

A第一代头孢菌素

B第二代头孢菌素

C第三代头孢菌素

D第四代头孢菌素

E青霉素G

答案：

E

第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅲ型变态反应）等。

单选题

11、患者，女，54岁。

患风湿性心脏病，心功能不全II度。

经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图P-P和P-R间期延长。

测血中地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。

除立即停药外，还应给下列哪种药物

A利多卡因

B阿托品

C维拉帕米

D普萘洛尔

E肾上腺素

答案：

B

强心苷中毒心动过缓者可静脉注射阿托品或异丙肾上腺素。

单选题

12、以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是

A硫酸镁

B酚酞

C乳果糖

D液状石腊

E聚乙二醇

答案：

C

禁忌证：

急腹症、肠道失血、妊娠及经期妇女禁用硫酸镁；甘油禁用于糖尿病、颅内活动性出血患者；不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗塞、乳酸血症等禁用乳果糖；聚乙二醇4000禁用于未诊断的腹痛、炎症性器质性肠病；婴幼儿、哺乳期间禁用酚酞。

单选题

13、可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是

A四环素类

B氨基糖苷类

C青霉素类

D氟喹诺酮类

E大环内酯类

答案：

D

本题考查抗生素的临床应用。

氯霉素具有抑菌作用的广谱抗菌药，临床治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染。

氟喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌、厌氧菌有强大抗菌作用，可用于治疗伤寒、败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染。

故答案为D。

单选题

14、耐氯喹的恶性疟虫株，首选

A氯喹

B青蒿素

C咯萘啶

D乙胺嘧啶

E氯喹+伯氨喹

答案：

E

对于间日疟和三日疟，目前氯喹和伯氨喹为首选药。

前者杀灭红细胞内裂殖体，控制急性发作；后者可杀灭肝脏内无组织型裂殖体与血中配子体，防止复发与传播。

单选题

15、具有明显耳毒性的抗菌药物是

A青霉素

B四环素

C庆大霉素

D氯霉素

E头孢唑林

答案：

C

庆大霉素属于氨基糖苷类药物，有较强的耳毒性和肾毒性。

单选题

16、仅在体内有抗凝血作用的药物是

A产生协同作用

B竞争性对抗

C减少吸收

D与其竞争结合血浆蛋白

E诱导肝药酶加速灭活，作用减弱

答案：

E

双香豆素与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等药物合用，会诱导肝药酶加速灭活，进而使双香豆素抗凝血作用减弱。

双香豆素与非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物合用，可增强其抗凝血作用。

单选题

17、属于胰岛素增敏剂的是

A二甲双胍

B胰岛素

C格列本脲

D罗格列酮

E阿卡波糖

答案：

D

胰岛素增敏剂，其作用机制与特异性激活过氧化物酶体增殖因子激活的γ型受体（PPAR-γ）有关。

代表药罗格列酮、吡格列酮。

单选题

18、中效类，易通过血-脑屏障，为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一的药物

A磺胺米隆

B磺胺嘧啶

C柳氮磺吡啶

D甲氧苄啶

E磺胺醋酰

答案：

B

磺胺类药可分为两个大类：

（1）全身应用磺胺药。

根据其消除半衰期不同，又分为短效类（半衰期2～4h）如磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶；中效类（半衰期6～12h）如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑；长效类（半衰期150～200h）如磺胺多辛。

磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。

磺胺甲恶唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。

（2）局部应用磺胺药。

主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。

单选题

19、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是

A肝素

B维生素K

C阿司匹林

D链激酶

E华法林

答案：

A

肝素（UFH）与低分子肝素（LMWH）：

对凝血的各环节均有作用，起效迅速，体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。

主要药品有依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。

单选题

20、老年人对苯二氮?

类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上称为

A震颤麻痹综合征

B老年期痴呆

C“宿醉”现象

D戒断综合征

E锥体外系反应

答案：

C

关注老年人对苯二氮?

类的敏感性和“宿醉“现象：

用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉“现象，极易跌倒和受伤。

因此，必须认真关注，告之患者晨起时宜小心，避免跌倒。

单选题

21、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A阿司匹林

B苯溴马隆

C秋水仙碱

D别嘌醇

E吲哚美辛

答案：

A

急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。

常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

单选题

22、对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是

A球菌

B双球菌

C杆菌

D真菌

E病毒

答案：

E

苯酚的水溶液有强大的杀菌作用，其甘油剂和油溶液作用显著降低。

如使用重金属盐类药物时，病变部位有大量脓血等蛋白质分泌物，则其杀菌效能会减弱。

苯甲酸在微酸性环境下比在碱性环境中有效。

苯酚的杀菌作用强，但对病毒无效。

病毒对碱类敏感，对酚类耐药。

真菌对羟苯乙酯敏感，对氧化剂不敏感。

有些药物如阳离子表面活性剂和阴离子表面活性剂共用，可使其作用减弱。

单选题

23、关于甲氨蝶呤的描述，正确的是

A影响蛋白质的合成和功能

B直接破坏DNA结构

C干扰核酸生物合成

D干扰生物碱合成

E影响体内激素平衡

答案：

C

干扰核酸生物合成的药物（抗代谢药），二氢叶酸还原酶抑制剂：

包括甲氨蝶呤、培美曲塞。

单选题

24、四环素类引起的不良反应是

A庆大霉素

B加替沙星

C多西环素

D头孢哌酮

E阿莫西林

答案：

C

四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。

单选题

25、静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是

A万古霉素

B去甲万古霉素

C替考拉宁

D杆菌肽

E多黏菌素E

答案：

D

杆菌肽属于多肽类抗菌药物，因全身应用可产生严重的肾毒性，故目前仅限于局部应用，常用于革兰阳性菌引起的皮肤感染如疖、痈、溃疡等和眼、耳、鼻、喉等感染的局部治疗。

单选题

26、吗啡急性中毒致死的主要原因是

A哌替啶

B可待因

C苯妥英钠

D布洛芬

E氯丙嗪

答案：

A

对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，吗啡、哌替啶、芬太尼等。

单选题

27、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是

A二甲双胍

B辛伐他汀

C米氮平

D阿司匹林

E硝酸甘油

答案：

C

米氮平典型不良反应：

常见体重增加、困倦；严重不良反应有急性骨髓功能抑制；少见体位性低血压、震颤、肌痉挛、肝脏转氨酶AST及ALT升高、皮疹等。

单选题

28、丙戊酸钠的临床应用是

A剧烈疼痛

B帕金森病

C癫痫小发作

D神经分裂症

E风湿性关节炎

答案：

C

丙戊酸钠的适应证：

用于各种类型的癫痫，包括全身性强直性-阵挛发作及部分性发作；尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。

单选题

29、主要毒性为视神经炎的药物是

A利福平

B对氨基水杨酸

C乙胺丁醇

D链霉素

E异烟肼

答案：

B

一线抗结核药有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等，其特点为疗效高，不良反应少，患者较易接受。

二线抗结核药有新一代氟喹诺酮类药物（如莫西沙星、左氧氟沙星）、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。

单选题

30、祛痰药

A抗菌

B扩张支气管

C止咳

D化痰

E调节免疫

答案：

D

氨溴索可抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，使痰液中的唾液酸含量减少，痰中的黏多糖纤维素裂解，痰液黏度下降、变薄，易于咳出。

单选题

31、上述药物中属于胃黏膜保护剂的是

A枸橼酸铋钾

B乳酶生

C雷尼替丁

D莫沙必利

E还原型谷胱甘肽

答案：

A

枸橼酸铋钾属于胃黏膜保护剂,乳酶生属于助消化药，雷尼替丁属于抑酸药，莫沙必利属于促胃肠动力药，还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。

单选题

32、可引起肺毒性和光过敏

A硝普钠

B肼屈嗪

C哌唑嗪

D可乐定

E普萘洛尔

答案：

E

普萘洛尔阻断β受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，发挥降压作用;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用。

单选题

33、中效类，易通过血-脑屏障，为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一的药物

A磺胺米隆

B磺胺嘧啶

C柳氮磺吡啶

D甲氧苄啶

E磺胺醋酰

答案：

B

磺胺类药可分为两个大类：

（1）全身应用磺胺药。

根据其消除半衰期不同，又分为短效类（半衰期2～4h）如磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶；中效类（半衰期6～12h）如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑；长效类（半衰期150～200h）如磺胺多辛。

磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。

磺胺甲恶唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。

（2）局部应用磺胺药。

主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。

单选题

34、患者，女，54岁。

患风湿性心脏病，心功能不全II度。

经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图P-P和P-R间期延长。

测血中地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。

除立即停药外，还应给下列哪种药物

A利多卡因

B阿托品

C苯妥英钠

D普萘洛尔

E肾上腺素

答案：

C

强心苷中毒出现异位心律者静脉注射苯妥英钠100〜200mg。

单选题

35、刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素的药物是

A阿卡波糖

B二甲双胍

C甲巯咪唑

D硫唑嘌呤

E格列本脲

答案：

E

格列本脲是第二代磺酰脲类口服降糖药，降血糖作用机制是：

刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；增加门静脉胰岛素水平，直接抑制肝糖原分解和糖原异生作用，使肝生成和输出葡萄糖减少；增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。

单选题

36、治疗无痰干咳宜选用的药物是

A氨溴索

B右美沙芬

C沙丁胺醇

D喷托维林

E苯丙哌林

答案：

E

苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。

单选题

37、临床与林可霉素呈完全交叉耐药的是

A抑制细胞壁合成

B与核蛋白体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成

C与核蛋白体50S亚基结合

D与核蛋白体7OS亚基结合

E特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性

答案：

C

林可霉素类抗菌药物的作用机制与大环内酯类药相同，即与细菌核糖体的50S亚基结合，从而抑制细菌蛋白质的合成。

大环内酯类抗菌药物与50S核糖体亚基的供位相结合，竞争性阻断了肽链延伸过程中的肽基转移作用与（或）移位作用，从而终止了蛋白质的合成。

单选题

38、主要毒性为视神经炎的药物是

A异烟肼

B利福平

C链霉素

D乙胺丁醇

E吡嗪酰胺

答案：

D

乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小，视力变化可为单侧或双侧。

单选题

39、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A阿司匹林

B苯溴马隆

C秋水仙碱

D别嘌醇

E吲哚美辛

答案：

A

急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。

常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

单选题

40、患者，女，54岁。

患风湿性心脏病，心功能不全II度。

经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图P-P和P-R间期延长。

测血中地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。

除立即停药外，还应给下列哪种药物

A利多卡因

B阿托品

C维拉帕米

D普萘洛尔

E肾上腺素

答案：

B

强心苷中毒心动过缓者可静脉注射阿托品或异丙肾上腺素。

单选题

41、可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌药物是

A林可霉素类

B酰胺醇类（氯霉素）

C四环素类

D氨基糖苷类

E氟喹诺酮类

答案：

B

氯霉素罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，以12岁以下学龄儿童较多见；溶血性贫血（发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者），长程治疗者可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。

早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的“灰婴综合征“。

偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。

单选题

42、氨基糖苷类引起的不良反应是

A过敏性休克

B耳损害

C抑制骨质生长

D胃肠道刺激

E骨髓抑制

答案：

B

氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。

单选题

43、临床与林可霉素呈完全交叉耐药的是

A抑制细胞壁合成

B与核蛋白体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成

C与核蛋白体50S亚基结合

D与核蛋白体7OS亚基结合

E特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性

答案：

C

林可霉素类抗菌药物的作用机制与大环内酯类药相同，即与细菌核糖体的50S亚基结合，从而抑制细菌蛋白质的合成。

大环内酯类抗菌药物与50S核糖体亚基的供位相结合，竞争性阻断了肽链延伸过程中的肽基转移作用与（或）移位作用，从而终止了蛋白质的合成。

单选题

44、可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是

A秋水仙碱

B别嘌醇

C丙磺舒

D呋塞米

E布洛芬

答案：

C

丙磺舒可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。

不良反应可引起肾结石

单选题

45、地西泮的药理作用有

A抗焦虑症

B镇静催眠

C抗癫痫

D镇痛作用

E中枢性肌松

答案：

D

地西泮的适应证：

用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。

单选题

46、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是

A第一代头孢菌素

B第二代头孢菌素

C第三代头孢菌素

D第四代头孢菌素

E青霉素G

答案：

D

第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅱ型变态反应）等。

单选题

47、地西泮的药理作用有

A抗焦虑症

B镇静催眠

C抗癫痫

D镇痛作用

E中枢性肌松

答案：

D

地西泮的适应证：

用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。

单选题

48、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是

A第一代头孢菌素

B第二代头孢菌素

C第三代头孢菌素

D第四代头孢菌素

E青霉素G

答案：

C

第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅱ型变态反应）等。

单选题

49、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A阿司匹林

B苯溴马隆

C秋水仙碱

D别嘌醇

E吲哚美辛

答案：

A

急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。

常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

单选题

50、青霉素可用于杀灭

A青霉素

B四环素

C庆大霉素

D氯霉素

E头孢唑林

答案：

A

青霉素的适应证：

（1）用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。

（2）青霉素为以下感染的首选药：

①溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等；②肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等；③不产青霉素酶葡萄球菌感染；④炭疽；⑤破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染；⑥梅毒（包括先天性梅毒）；⑦钩端螺旋体病；⑧回归热；⑨白喉；⑩青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。

（3）青霉素亦可用于治疗：

①流行性脑脊髓膜炎；②放线菌病；③淋病；④奋森咽峡炎；⑤莱姆病；⑥多杀巴斯德菌感染；⑦鼠咬热；⑧李斯特菌感染；⑨除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染；⑩风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用于预防感染性心内膜炎发生。