恙虫病培训总结.docx

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恙虫病培训总结

恙虫病培训总结

篇一：

颍南社区卫生效劳中心恙虫病知识培训试卷

　　颍南社区卫生效劳中心恙虫病知识培训试卷；姓名分数

　　一、选择

　　一、操纵疫情的传播、蔓延，医务人员做到：

A

　　A．早发觉、早报告、早诊断、早医治B.早发觉、早诊断、早隔离、早医治C.早发觉、早报告、早诊断、早转院、早医治D.早发觉、早报告、早诊断、早隔离、早医治

　　2恙虫病的临床表现哪项是错误的E

　　A发烧B溃疡C焦痂D皮疹E瘀斑

　　3、恙虫病的传染源和传播途径别离是A

　　A.鼠类恙螨B.禽类蚊C.鼠类蚤D.恙虫病患者飞沫

　　4、以下哪一项不属于恙虫病的特点性表现E

　　A.焦痂与溃疡B.淋巴结肿大C.皮疹D.肝脾肿大E.颜面潮红，结膜充血

　　五、恙虫病的预防方法中以下哪项是错误的E

　　A.消灭传染源主若是灭鼠B.患恙虫病者没必要隔离，接触没必要检疫C.切断传播途径的方法为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地D.在流行区野外工作者应做好个人防护E.及时接种疫苗

　　6传染恙虫病的是恙螨的：

B

　　A卵B幼虫C假设虫D成虫E各时期都可

　　7恙虫病的传染源和传播途径A

　　A鼠类、恙螨B鼠类、蚊虫C鼠类蚤D恙虫病患者飞沫

　　8恙虫病的暗藏期B

　　A1天B4--21天C1个月D1年

　　二、多项选择题

　　一、恙虫病以下说法正确的有ABCDE

　　A.由恙虫病立克次体所致B.又称丛林斑疹伤寒C.属自然疫源性传染病

　　D.外斐反映阳性E.临床上以发烧、焦痂或溃疡、淋巴结肿大，皮疹为主2恙虫病好发季节ABD

　　A冬季B夏日C春天D秋季E无季节转变

　　3恙虫病的实验室检查正确的ABCD

　　A.血象：

外周血液白细胞数多减少或正常B嗜酸粒细胞减少或消失C尿蛋白阳性D外-斐反映阳性

　　三、简答题

　　1恙虫病的医治抗生素药物有哪些?

　　强力霉素大环内酯类喹诺酮类

　　二、恙虫病的概念及临床表现？

恙虫病又名丛林斑疹伤寒是由恙虫病东方体

引发的急性传染病。

系一种自然疫源性疾病，啮齿类为要紧传染源，恙螨幼虫为传播媒介。

其临床特点为急性起病、发烧，皮疹、淋巴结肿大，肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处显现焦痂等

篇二：

恙虫病预防操纵技术指南

　　恙虫病预防操纵技术指南（试行）

　　恙虫病（scrubtyphus或tsutsugamushidisease），又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体（Orientiatsutsugamsushi，Ot，原称恙虫病立克次体（Rickettsialtsutsugamushioi）所引发的自然疫源性疾病。

以鼠类为要紧传染源，经恙螨幼虫叮咬传播。

临床以发烧、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为特点，严峻者可发生死亡。

本病要紧流行于热带和亚热带，东亚

各国流行较为普遍。

恙虫病在我国呈普遍散布，大部份省份都曾有病例报告。

我国恙虫病疫情在80年代末期达到顶峰，年报告约2500例。

1989年后再也不列为法定报告传染病。

最近几年来许多地域开始网络直报，全国病例报告数呈上升趋势，北方地域流行范围不断扩大，多次显现局部暴发疫情。

由于医务人员对该病缺乏熟悉，故易发生误诊和漏诊，致使严峻的并发症乃至死亡。

为指导临床医生和疾病预防操纵专业人员做好该病的发觉、报告、诊断、医治、个人防护、实验室检测和疫情调查与处置工作，增强公众健康教育，制定本技术指南。

　　一、目的

（一）指导各级医疗机构正确开展恙虫病的诊断和医治，及时报告病例。

（二）指导各级疾病预防操纵机构开展恙虫病监测、流行病学调查、实验室检测和疫情操纵工作。

　　二、疾病概述

（一）病原学

　　恙虫病病原体是恙虫病东方体，原属于立克次体科（Rickensieae）的立克次体属（Rickettsia），后经研究发觉，该病原体的部份生物学特性明显不同于该属其它立克次体，从而将其另立一属，称东方体属（Orientia），将恙虫病立克次体改称为恙虫病东方体。

　　1.生物学特性

（1）形态结构

　　恙虫病东方体在宿主细胞的细胞核周围的胞质内寄生，行二割裂繁衍。

经Giemsa或Guneinez染色光镜下可见立克次体，大小为0.3-0.5μm×1.2-3.0μm，在电镜下可见其多形态，呈圆形、椭圆形、短杆状及哑铃状等。

（2）培育特性

　　恙虫病东方体的分离和鉴定常采纳小白鼠，培育多采纳鸡胚卵黄囊和组织细胞。

鸡胚培育时，多采纳7-9日龄，行卵黄囊接种，濒死收成即可获丰硕的恙虫病东方体。

恙虫病东方体多采纳Vero和L929培育。

　　2.恙虫病东方体的分型

（1）血清型

　　恙虫病东方体存在抗原型的多样性和混合型。

迄今为止，世界各地已从患者、媒介昆虫及啮齿动物中分离到百余株恙虫病病原体，公认的标准型为Karp、Kato和Gilliam3个血清型，在中国均有散布，据目前文献报导，我国长江以南地域以Karp型为主，长江以北地域以Gilliam型占多数。

（2）基因型

　　目前恙虫病东方体的基因分型多以56kD表面蛋白基因作为目的基因，基因分型要紧包括Karp、Kato、Gilliam、TA763、TA67八、TA71六、Kawasaki、Kuroki、Shimokoshi等，据现有文献报导，我国福建、广东地域以Karp型为主，江苏北部、山东地域以Kawasaki型为主。

（二）流行病学

　　1.宿主动物与传播媒介

　　鼠类是最重要的贮存宿主，我国目前已在啮齿目的18种动物中发觉恙虫病东方体的自然感染，如黄毛鼠、黑线姬鼠、黄胸鼠等；第二为食虫目动物，如臭鼩鼱、四川短尾鼩。

另外，兔、猪、猫和禽类也能感染。

　　本病的传播媒介是恙螨（Chigger

mite），全世界已发觉3000多个种，我国有500多个种，散布遍及全国。

只有少数恙螨能成为恙虫病的传播媒介，我国已经证明的媒介有地里纤恙螨、小盾纤恙螨、微红纤恙螨、高湖纤恙螨、海岛纤恙螨和吉首纤恙螨等。

恙螨一生经历卵、次卵、幼虫、假设蛹、假设虫、成蛹和成虫7个时期，仅幼虫时期营寄生生活，能够传播疾病，其它时期都生存于地面浅表层。

恙螨活动范围极小，呈点状散布，聚集于一处，形成“螨岛”。

　　2.传播途径

　　本病通过携带恙虫病东方体的恙螨幼虫叮咬传播。

恙螨幼虫孵出后，在地面草丛中活动，碰到宿主动物或人时即附着其体表叮咬组织液，3-5天吸饱后落于地面。

恙螨一生一样只在幼虫期叮咬宿主动物一次，取得东方体后经卵垂直传播，当子代恙螨叮咬人时传播本病。

　　人与人之间不传染，尚无接触危重病人或带菌动物的血液等体液致使传播的报导。

　　3.人群易感性

　　人对恙虫病东方体普遍易感，病后可取得较稳固的免疫力。

流行地域居民多经感染而取得免疫，通常表现为散发，外来人群进入疫区常易发生流行。

　　田间劳作的农人、野外作业人员（砍木、筑路工人、地质勘探人员等）、野外训练军队和野外旅行者等受恙螨侵袭机遇较多，容易发生感染。

　　4.地理散布和发病季节特点

　　本病要紧流行于热带和亚热带，东亚各国流行较为普遍，日本、韩国、泰国和澳大利亚等国家报导发病较多。

　　恙虫病在我国呈普遍散布，除内蒙古、青海、宁夏和***外，其余省份都曾有病例报告。

我国北方和南方的流行季节有显著不同。

长江以南地域以6-8月为流行顶峰，属于“夏日型”，宿主动物以黄毛鼠、黄胸鼠、褐家鼠和黑线姬鼠为主，要紧媒介为地里纤恙螨；长江以北地域以10-11月为流行顶峰，属于“秋季型”，宿主动物以黑线姬鼠、社鼠和褐家鼠为主，要紧媒介为小盾纤恙螨；另外，福建1-2月也曾显现流行顶峰，以小盾纤恙螨为要紧媒介生物。

　　（三）要紧病理改变及临床表现

　　1.病理改变

　　此病的大体病理转变是全身小血管炎，致使器官的急性间质炎、血管性炎和血管周围炎。

造成实质器官的充血、水肿、细胞变性，以致坏

　　死。

　　被恙螨叮咬的局部皮肤先有充血、水肿、形成小丘疹，继而形成水疱，然后坏死和出血，形成黑色痂皮，称为焦痂，焦痂周围的淋巴结肿大。

内脏普遍充血，肝脾因充血及网状内皮细胞增生而肿大，心肌呈局灶性或弥漫性心肌炎，肺有出血性肺炎，肾呈间质性炎症，脑膜可显现淋巴细胞性脑膜炎。

　　2.临床表现

　　本病暗藏期4-21天（一样10-14天）。

多急性起病，要紧临床特点为发烧、特异性焦痂或溃疡、局部或全身淋巴结肿大、皮疹（充血性、斑疹或斑丘疹）。

由于本病造成全身的小血管普遍受损，可累及多系统多脏器，以呼吸、消化、神经系统和肾脏损害较多见。

　　发烧多呈弛张热或稽留热，体温可达38.5～41℃。

发病初期于叮咬处显现红色丘疹，继而成为水泡，以后形成黑褐色焦痂。

可显现全身浅表淋巴结肿大，以焦痂临近的局部淋巴结最为明显。

皮疹先于躯干散在性显现，后蔓延至四肢，轻症患者可无皮疹，重症患者皮疹可密集融合，乃至为出血性。

　　三、诊断、医治和报告

　　医疗机构应依照《恙虫病诊疗技术要点（试行）》（附件1）做好诊断和医治。

　　各级医疗机构发觉符合病例概念的恙虫病疑似、临床诊断或确诊病例时，可参照乙、丙类传染病的报告要求于24小时内通过国家疾病监测信息报告治理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其它传

篇三：

医院性病工作的自查小结

　　医院性病工作自查小结

　　为增强我市传染病疫情和突发公共卫生事件相关信息报告治理工作，提高报告质量，为预防操纵传染病疫情和突发公共卫生事件暴发流行提供及时、准确的信息，结合我院传染病治理，领导小组信息报告治理工作进行了全面的指导检查工作。

现将工作开展情形总结如下：

　　传染病报告治理工作开展情形

　　一、我院门诊的门诊日记、大体无漏项。

　　二、化验科、放射科、B超室记录本项目齐全、记录完整。

化验室有阳性结果反馈记录本，有医生收到反馈结果后的签字。

放射科疑似肺结核病人放射科记录本，记录项目齐全，无阳性结果。

　　3、我院每一个月按时网络直报各类传染病的报告卡，成立有对可能传染病暴发事件的处置机制与流程。

　　4、我院成立以分管院长、医务科长，院感科、临床医生等医务人员的医院感染治理委员会。

每季度开展一次自查，每次自查要求工作小组人员参加。

严格依照我院传染病自查制度开展工作，对我院门诊日记标准利用、阳性结果反馈开展、传染病报告、及时报告率等情形进行检查，然后对不足的地方给予指导。

我院开展了第一季度传染病报告治理自查，我院医生均能及时对接诊的传染病进行报告，报告卡填写较标准、无空项，上报及时，无一例漏报、迟报、错报。

化验、影像科室严格遵行阳性结果反馈机制，有医生签字。

对阳性结果反馈的乙肝携带均能及时上报院感科。

、

　　五、我院网络直报专用运算机专人专用，专人负责治理网络直报密码。

操作系统平安，有防病毒软件

　　二、按期开展传染病报告治理专业培训与考核

　　一、我院对全院医务人员开展了关于《传染病防治法》、《传染病信息报告治理标准》、《H7N9禽流感及恙虫病防控》等专业知识进行了学习与考核，有培训会议总结，有考核试卷，有学习培训记录。

　　三、传染病报告质量抽查

　　我院传染病治理工作小组查阅门诊日记、各科室传染病记录本，抽查法定传染病5例，均能做到及时上报，报告卡填写标准、无空项，与网络直报相符，填写准

　　确、完整。

　　通过本次自查，我院传染病治理工作大体理顺，对检查进程中发觉的问题给予现场指出，并令其马上给予更正。

增强各科室之间的沟通，确保传染病不漏报、不迟报、不谎报。

为做好我院传染病的防治工作做好了基础。