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新农合个人总结范文.docx
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新农合个人总结范文
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,管理监督制度更严,报销手续更简便快捷,消除农民群众的种种疑虑和担心,提高农民参与的积极性和主动性。
2、在宣传形式上注重多样性。
政府三次组织县、乡、村三级会议部署工作,实行三级联动,充分利用广播、电视、报纸等新闻媒体和标语横幅、宣传车、宣传队、广场演出等群众喜闻乐见的宣传形式,造大声势,扩大效果,真正达到家喻户晓、人人皆知。
3、在宣传时间上注重持续性。
筹资结束后,县有线电视台进行了系列新农合专题宣传,县新型农村合作医疗管委会办公室也印制“我县新型农村合作医疗政策问答”10万份,下发到各农户进行宣传,巩固并扩大新农合试点成果。
从已实现的农民参合覆盖率和近几个月住院病人明显增加,受益群众的切身感受和对周围人群的互动影响来看,农民的三大意识已经和正在发生着可喜的变化,自我保健意识的确立将有效提高就诊就医率,健康消费意识的转变将使农民舍得为健康投入,互助共济意识的健立和强化将变成建立合作医疗制度的原动力。
四、基金筹集,讲究方法为了在较短时间内组织尽可能多的农民参加,我县把资金筹集作为建立新型农村合作医疗制度的重点工作来抓。
1、深入现场,分工协作,指挥试点工作。
各级领导亲自组织、亲自安排、亲自过问,采取得力措施,层层落实责任,促使我县的参合覆盖率短期内迅速达到85%转自:
.G以上。
2、成立专门督查组。
对各乡镇的参合人数、覆盖面和筹资情况实行五天一汇报,五天一通报,加强指导督促。
借助“政府搭台,技术人员唱戏,群众受益”,我县新农合各项工作全面顺利启动。
3、把资金筹集作为建立新型农村合作医疗制度的重点工作来抓。
筹资阶段,各级政府抽调一批素质好、能力和责任心强、热心为群众服务的干部和业务专干,派驻各行政村,深入各农户家中,做好资金筹集工作,确保按时完成筹资任务。
在具体筹资过程中做到“四个明确”,即:
明确筹资对象和标准,明确筹资方式,明确筹资方法,明确筹资程序。
通过政府组织筹资,显著降低筹资成本,较快地推广铺开我县新型农村合作医疗试点工作。
4、把新型农村合作医疗制度建设与农村医疗救助制度建设有机结合,对农村低保户、纯女户、残疾人等参加新型农村合作医疗的资金,属个人缴纳的部份由县财政统筹解决。
新型农村农村合作医疗和农村困难家庭医疗救助实现有机衔接,方便参合农民。
五、加强管理,完善制度我县新型农村合作医疗工作开展以来,紧紧围绕“搞好试点工作、把好事办好”的原则开展各项工作。
一是完善制度,逐步加强我县新型农村合作医疗管理能力。
新型农村合作医疗试点工作开展以来,我们先后多次对县、乡级定点医疗机构有关人员进行培训并组织考试,使之能熟练掌握新型农村合作医疗有关规定、政策和补偿程序,逐步加强了我县新型农村合作医疗管理能力。
二是严格稽查审核制度,确保新型农村合作医疗基金公平、公开使用。
三是强化定点医疗机构管理,提高服务质量。
县卫生局根据当前卫生工作重心,下发了《我县新型农村合作医疗定点医疗机构管理考评评分标准》,对各定点医疗机构从机构建设、合作医疗管理、服务质量、服务态度等方面实行全面管理,强化各定点医疗机构业务工作上个新的台阶。
各定点医疗机构都能够严格按照要求认真做好此项工作,切实为广大参合农民提供质优价廉的服务。
四是强化服务意识,确保工作实效。
我县合作医疗始终把强化服务意识,让人民群众真正得实惠、多受益,感情上得温暖,作为我们工作的立足点和出发点。
定期开展职业道德教育和业务培训,强化为民服务意识,端正服务态度,改善服务环境,提高服务质量,尽力做到让群众满意。
五是加强微机网络化管理,提高工作效能。
试点工作一开始,我县就实现了县、乡两级微机联网,各定点医疗机构每天实时向县合作医疗管理中心传送数据,这样不仅提高了工作效率,也增加了透明度,让参合农民放心。
六是规范基金管理。
新型农村合作医疗基金做到收支分离、管用分设、封闭运行,做到基金运作公开、透明。
县新型农村合作医疗监督委员会定期对合作医疗基金的到位、使用、管理情况进行督查,自觉接受群众监督。
六、完善程序,便捷补偿新型农村合作医疗试点工作开展以来,我们按照新型农村合作医疗基金“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,结合基线调查资料和我县实际情况,合理设置起付线和补偿比例,用经济杠杆引导农民就近、理性就医,降低费用支出,获得更多补偿。
全年每人最高补偿限额2万元,乡级、县级、县外定点医疗机构的起付线分别为100、500、800元,补偿比例分别为65%、45%、35%。
简化补偿手续,减少补偿环节。
通过实行科学、合理、简便、易行的补偿管理模式和程序,通过定点医疗机构先垫付补偿款再和农医管理中心结算的办法,就近、就地指定补偿地点,与定点医疗机构同步上班,实行即时补偿制度,通过强化服务监管、提高信息化水平、简化手续等具体措施彻底解决“报销难”的问题,做到便捷为民,取信于民,真正让农村居民方便、受益。
七、做好农村困难家庭医疗救助工作我们按照《福建省农村困难家庭医疗救助试行办法》的要求,在新农合的基线调查数据和新农合患病住院的有关数据汇总和分析的基础上,借鉴学习其他兄弟试点县的做法,结合本县实际,经过民政、卫生、财政等成员单位的深入研究探讨,于6月30日制定并下发了《我县农村困难家庭医疗救助暂行规定》,在规定中对医疗救助标准、救助比例、救助对象、救助病种、申请审批程序和医疗救助基金的筹集、发放、管理等作出明确规定,确保了医疗救助工作规范有序运行。
在制定暂行规定过程中,我们遵循以下原则:
一是农村困难家庭医疗救助和新农合有机结合。
做到具体实施和经办机构、服务窗口、定点医疗机构、诊疗服务范围、信息管理系统等的统一。
二是明确医疗救助对象。
即具有本县农村居民户籍的、已享受农村居民最低生活保障的对象含五保对象。
三是做好基金管理。
按省定的救助对象每人每年50元的标准筹集医疗救助资金,并在财政局建立农村医疗救助基金专户,县农医管理中心设立支出户,做到收支分离、管用分设、封闭运行。
四是科学测算救助标准。
为了把救助标准确定在一个合理范围,我们确定新农合保内费用为救助依据,起付线统一定为200元,五保户实行零起付线,最高救助金额每年每人为10000元,不同级别的医疗机构、不同的救助对象实施不同补偿比例。
五是提高信息化水平,便捷救助。
坚持人性化服务,尽量简化救助程序,做到便捷为民。
救助对象出院后,根据《审批表》,通过民政部门协审,救助对象出院以后当天就可以得到救助款。
我县农村困难家庭医疗救助对象16861人,其中低保户15335人,五保户1526人。
目前各农医管理所已着手手工发放救助款。
按照新农合信息管理系统现有的数据测算,从201X年7月1日到10月14日为止,我县农村困难家庭医疗救助对象住院232人次县外32人次,县级87人次,乡镇113人次,其中64人次乡镇卫生院就诊达不到救助起付线。
住院总费用623381.46元,新农合保内费用501338.62元,新农合实际补偿189100.73元;救助保内费用312237.89元,应救助186人次,应发放救助金102237.82元,平均救助金额549.67元;单次最高救助3676.98元,最低救助1.38元。
八、存在问题一新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,由于户籍改革和监管手段相对薄弱和滞后,如何完善合作医疗筹资和监管机制,用最小的费用实现基金运行最大效率,还需要在工作中不断加以完善。
二参合覆盖率有待进一步提高,筹资还有一定的难度。
由于部分乡、村干部和群众对新农合政策还存在一知半解,期望值过高;部分农民健康投资、互助共济和意外风险观念淡薄,对医疗消费存在侥幸心理;对政策持怀疑和观望态度的也还有。
这些都不同程度导致我县参合覆盖率不是很高,还需进一步深入宣传,通过提高农民对该制度的信心来提高参合覆盖率。
三随着新型农村合作医疗试点工作的开展,如何加强新型农村合作医疗管理能力的问题已逐渐突出。
农医管理所人员身兼多职,其人员及其经费未列入同级财政预算。
附送:
新农合制度的总结
新农合制度的总结
上半年工作总结我市市委、市人大、市政府十分重视新型农村合作医疗工作,把建立和完善新型农村合作医疗制度作为提高农民健康水平,促进农村经济发展,建设社会主义新农村,执政为民,构建和-谐社会,维护农村稳定的“民心工程”来抓。
新型农村合作医疗保障制度的建立,为解决群众“看病难、看病贵”问题起到了作用,在一定程度上减轻了我市农民因疾病带来的经济负担,“因病致贫、因病返贫”的状况得到有效缓解。
我们的主要做法有如下几方面:
一、宣传到位、突出重点、农民参合覆盖率大幅提高。
201X年度新型农村合作医疗宣传发动工作,在市委、市政府的正确领导下,在各镇(街道)的共同努力下,全市有229332人参加合作医疗,覆盖率达87.06%,比201X年的参合人数158081人,覆盖率58.52%,增加了71251人和提高了28.54个百分点,均高于盛肇庆市覆盖率的平均水平。
其中,参合覆盖率达90%以上有城中、龙甫、大沙、东城、罗源、迳口镇(街道)。
其余的镇(街道)与去年同比覆盖率增长均超出30%以上,实现了历史性突破。
我市市委、市人大、市政府高度重视新型农村合作医疗宣传发动工作,多次召开了全市新型农村合作医疗工作会议,研究部署开展工作。
在工作中能取得显著成效,主要有如下特点:
一是领导重视、认识到位、目标明确。
市政府曾国欢市长亲自动员、亲自抓工作落实,要求各级领导要创新宣传方式和创新工作方法突出“抓早、抓大、抓快”,抓早即早动员、早行动、争取主动;抓大即重点抓农业人口大镇,促进全市覆盖率大幅度提高;抓快即加快进度、加快发展,争取早日完成和超额完成农民参合覆盖率目标任务。
二是宣传发动突出深度和广度。
深入村寨、农户广泛宣传、反复发动,有些农户甚至是三番四次上门做工作,重点宣传新农合的意义和农民得到的实惠,增强吸引力,201X年度参合农民住院报销封顶线由原来的6000元提高到15000元。
三是层层落实工作责任制,增强工作责任感和紧迫感。
发扬连续作战的精神,发挥村委会和村民小组长的作用,开好“两小会”即村民小组长和户主会。
四是实行一天一通报的工作措施,合医办每天根据全市的进展情况发布进度和简报,总结推广先进,提出存在问题,改进工作方法,激励镇与镇、村委与村委之间形成互相追赶力争上游的态势。
五是加强督导工作。
在开展工作的关键时刻,市分管合医工作的李明端副市长、市卫生局谭金荣局长带领工作组到全市各镇(街道)开展督查指导工作。
市卫生局也分成四个工作组,由局领导带队分赴各镇、村,加强联系沟通,确保目标任务按时完成。
二、资金到位、规范管理、运行良好。
在全面完成参合目标任务后,核准参合人数,筹收资金及时汇入市财政合医专账,实行统一管理。
为强化合作医疗资金的监督管理,市合作医疗基金坚持实行收支分离、管用分开、和封闭运行的管理制度。
我市农村合作医疗资金全部存入国有商业银行,建立合医财政专户,专户资金的划拨或支付由市级合作医疗工作领导小组领导审批;镇级农村合作医疗基金的支付由镇合作医疗领导小组领导审批,在镇财政所或财政结算中心的镇农村合作医疗资金支出专户支付。
各级农村合作医疗经办机构的工作经费由同级政府安排,专款专用。
1至6月份,新型农村合作医疗资金筹收共688万元,其中:
省财政划拨新型农村合作医疗扶持资金343.99万元,农民个人出资343.99万元,合作医疗资金的及时到位,确保了新型农村合作医疗有序运行。
三、政策到位、补偿及时、参合农民真正受惠。
201X年,我市提高了新型农村合作医疗报销比例和封顶线,参合农民住院报销补偿封顶线由去年的6000元提高到15000元,增幅达到150%。
1至5月份,有参合农民3279人次患病住院。
住院总费用为1707.68万元,人均医疗费用为5207.9元,农民住院报销补偿金额为504.58万元,人均为1539元。
获得医疗救助134人,人均救助1146元。
其中:
参合农民在县级以上医院住院有1079人次,占住院总人数的32.91%;县级医院住院有1617人次,占住院总数49.31%;在镇级医院住院有583人,占住院总数的17.78%。
报销补偿达到15000元封顶线的有24人,金额达36万元。
参合农民受惠的感人事例随处可见,如罗源镇石寨村委沙美村的低保户江成轩,今年74岁,与妻子、老母亲三人共同生活,无劳动力,终身无生育子女,平时靠领取低保金和侄儿的资助生活。
近年因患胆结石和胆囊炎,在四会人民医院、清远市人民医院等地住院和门诊治疗,当时家中倾囊而出才筹集到1万多元,镇合医办也曾为他办理报销补偿过3次共3000多元。
由于经济有限,病情反反复复,病症得不到彻底治疗。
得知201X年度新型农村合作医疗报销补偿规定补偿最高上限为15000元,忧愁的脸容露出了一丝喜色。
今年1月5日,经侄儿多方筹措资金在广州南方医院住院手术治疗,这次住院共用去44848元。
镇合医办及时按规定为其报销了13454.4元,并根据其家庭实际情况报市合医办申请大病救助201X元,当他从市合医办人员手中接过大病救助金201X元时,热泪盈眶激动地说:
“如果没有合作医疗,我的病都不知拖到什么时候,党和政府真是关心我们百姓的生活啊!
”江成轩老人表示:
在今后要更加积极地发动邻里乡亲参加新型农村合作医疗,用自身经历宣传发动群众参合,自已也要慢慢调理身体,舒心地享受晚年生活。
又如黄田镇燕莨大啤头村44岁的李志红,因患脑出血到南方医科大学就诊,住了一个多月医院。
本来家庭就较困难的李志红一下子花掉了60000多元医疗费。
钱都是东借西凑借回来的,巨额的医疗费用使李志红一筹莫展。
镇合医办领导从村干部口中得知李的情况后,第一时间以最快的速度给李办理了报销补偿,市、镇合医办根据他的实际情况及时给予了医疗救助。
并亲自将201X元的救助金送到李志红的手上。
李志红因患重病,只能卧在床上休养,也不能行走。
当他接过救助金时,他感动地流下了眼泪,他说:
“感谢党和政府对我的关心,我会尽快养好身体回报社会的。
我这辈子没机会回报社会,我会叫我的子女努力读书,好好报答好心人,好好回报社会。
”再如家住四会城中街道铁场伍村的伍阿姨,今年年初在田地工作突然晕倒,被村民送到医院,得知是体内有个肿瘤,需要马上做手术,家人马上把昏迷状态的伍阿姨送到广东省人民医院进行手术治疗,这次住院花了近8万元,新型农村合作医疗制度让伍阿姨得到15000元的报销额及拿到201X元的医疗救助金。
伍阿姨感动地说:
“参加合作医疗不仅有报销,而且出院一两天就能够拿到报销补偿,参加合作医疗确实好”。
四、思想认识到位、人员落实、新农合全市实行信息化管理。
新型农村合作医疗信息化管理是提高工作效率、加快信息传输,加强对新型农村合作医疗运作的管理和监督的重要手段,是当前新型农村合作医疗工作的一项重要任务。
我市在推进新农合信息管理建设中,刚开始时也遇到了一些阻力和困难,一些镇(街道)总是强调资金紧缺,没有熟悉电脑操作人员等。
针对以上存在问题,我局安排一名副局长分管专责这项工作,狠抓工作落实。
各镇(街道)也充分认识做好信息化建设工作的重要性,坚决克服当前新型农村合作医疗普遍存在的重宣传发动、轻日常管理,尤其是不重视信息化管理的倾向。
同时,我们经常组织有关人员和业务骨干下去检查落实和技术辅导,重点纠正信息化工作不落实,工作责任心不强和管理措施不到位的现象。
并且要求合作医疗信息化网络管理平台建立后,要稳定系统操作人员,如要更换操作人员,必须待接手的人员熟练系统操作技能后才能更换。
目前,全市合作医疗已实行信息化管理,各镇(街道)合作医疗信息员相对落实,在日常工作的管理中,全程以信息化手段处理参合人员资料储存、报销补偿、数据统计与数据传输等业务工作。
今年四月,肇庆市还在我市召开了新型农村合作医疗工作总结暨推进信息化建设和管理现场会议,对我市新型农村合作医疗信息化管理工作给予充分肯定。
下半年,我们将着力抓好如下几项工作:
一、要把建立完善新农合制度作为实施“便民廉医工程”的一项重要工作扎实推进。
二、加快新农合信息化建设和管理步伐,进一步巩固和完善信息化建设,在日常管理工作中,全程以信息化手段处理参合人员资料储存、报销补偿、数据统计与数据传输等业务工作。
。
三、总结经验,大力推进新农合即时补偿工作。
从201X年7月1日起,在定点医疗机构即时办理合作医疗补偿,要全面抓好这项工作的开展,以方便参合农民群众。
四、加强对定点医疗机构的监管,规范医疗服务行为,让农民得到适宜、价廉、质优的医疗服务。
五、加强基金运行管理,不断规范监管措施,健全基金管理制度,形成有效的监管机制,确保基金安全运行。
六、要形成科学规范的补偿方案,明年,参加新农合实行分档制,分档筹资、分档补偿。
A档:
农民每年只交15元,报销封顶15000元;B档:
每年只交30元(以村委会为单位筹资),报销封顶可达3万元。
同时,要做好新农合医疗救助工作,对参合的特困户和“五保“人员以及参合农民住院医疗报销后,仍有较大困难的实行医疗救助,使农民真正得到合作医疗的实惠,把我市新型农村合作医疗工作推上新水平。
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