体检临床意义表.docx
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体检临床意义表.docx
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体检临床意义表
体检临床意义表
高血压的定义
分类
收缩压
舒张压
注意事项
正常血压
<130
<85
1、充分的睡眠与休息,避免过度劳累与精神紧张。
2、适度轻松的运动,维持理想的体重。
3、保持大便通畅,预防便秘。
4、避免用太冷太热的水洗澡或浸浴。
5、选择新鲜的食物,避免腌制及加工食品,如咸菜、荫瓜、酱瓜罐头等。
6、忌食含钠量极高的食品及蔬菜,如面线、蜜饯、饼干、芹菜、胡萝卜、海带、紫菜、发芽蚕豆等不要大量使用。
7、避免抽烟、喝酒。
节制茶叶、咖啡、可乐等含咖啡因的饮料。
正常但偏高之血压
130-139
85-89
高血压~轻度
140-159
90-99
高血压~中度
160-179
100-109
高血压~重度
180-209
110-119
高血压~极严重
≧210
≧120
尿液常规检查
检查项目
参考值
检查意义
Sp.Gr.比重
1.005-1.030
值↑过高。
糖尿病、脱水性/发热性疾患、肾病症候群、急性肾功能不全少尿期。
值↓过低。
多尿、急性肾功能不全多尿期、肾盂肾炎、水肾症、高血钙症。
PH酸碱值
5-8
值↑过高。
可能为细菌感染、慢性肾功能不全、呕吐、呼吸性或代谢性碱中毒。
值↓过低。
糖尿病性酮酸毒症、脱水、代谢性或呼吸性酸中毒。
Pro尿蛋白
阴性(-)
非生理性因素。
如:
激烈运动、过度疲劳、食用过多的肉类/嘌呤类(豆类、高汤),则可能是高血压、肾病变、痛风等引起。
GLU尿糖
阴性(-)
阳性:
疑糖尿病,宜抽血检查血糖。
KET尿酮体
阴性(-)
阳性:
糖尿病酮酸中毒、长期饥饿状态,必要时作血糖检查。
BIL尿胆色素
阴性(-)
阳性:
阻塞性黄疸性疾病,可抽血检查肝功能。
OB尿潜血
阴性(-)
阳性:
疑尿路结石或感染,女性如非生理期,请至医院做泌尿系统方面检查。
鼓励多喝开水。
NIT硝酸盐
阴性
阳性:
尿道感染。
URO尿胆素原
0.1-1.0
溶血性黄疸性疾病,可抽血检查肝功能。
肝炎检查
检查项目
参考值
检查意义
HbsAg
B型肝炎表面抗原
阴性
阳性:
表示感染滤过性B型肝炎,可能是B型肝炎带原者。
Anti-HbsAg
B型肝炎表面抗原
阳性
阳性:
表示曾感染B型肝炎病毒,现以复原并具其免疫性。
若以上两者均为阴性,请施打B肝疫苗。
Anti-HAb-IgG
A型肝炎抗体
阴性
阳性:
表示过去之感染及最近急性感染。
Anti-HCV
C型肝炎抗体
阴性
阳性:
是为带原者,易得急慢性肝炎、肝硬化、肝癌。
粪便常规检查
检查项目
参考值
检查意义
OB
粪便潜血反应
阴性
阳性:
疑消化道有出血情形。
食用富含铁食物,如:
猪血、猪肝、铁剂、牛、猪肉等,易有伪阳性产生。
Parasite
寄生虫卵筛检
阴性
阳性:
有寄生虫寄生。
肾功能检查
检查项目
参考值
检查意义
BUN
血液尿素氮
6.7-21.3mg%
值↑过高。
肾炎、泌尿道阻塞(结石、肿瘤)、尿毒症、脱水等病症。
Creatinine
肌酸酐
0.4-1.4mg%
值↑过高。
严重肌肉疾病(肌肉萎缩、肥大)、肾功能障碍、服用药物等病症等病症。
尿沉渣检查
检查项目
参考值
检查意义
Sp.Gr.比重
1.005-1.030
值↑过高。
糖尿病、脱水性/发热性疾患、肾病症候群、急性肾功能不全少尿期。
值↓过低。
多尿、急性肾功能不全多尿期、肾盂肾炎、水肾症、高血钙症。
PH酸碱值
5-8
值↑过高。
可能为细菌感染、慢性肾功能不全、呕吐、呼吸性或代谢性碱中毒。
值↓过低。
糖尿病性酮酸毒症、脱水、代谢性或呼吸性酸中毒。
Pro尿蛋白
阴性(-)
非生理性因素。
如:
激烈运动、过度疲劳、食用过多的肉类/嘌呤类(豆类、高汤),则可能是高血压、肾病变、痛风等引起。
GLU尿糖
阴性(-)
阳性:
疑糖尿病,宜抽血检查血糖。
KET尿酮体
阴性(-)
阳性:
糖尿病酮酸中毒、长期饥饿状态,必要时作血糖检查。
BIL尿胆色素
阴性(-)
阳性:
阻塞性黄疸性疾病,可抽血检查肝功能。
OB尿潜血
阴性(-)
阳性:
疑尿路结石或感染,女性如非生理期,请至医院做泌尿系统方面检查。
鼓励多喝开水。
NIT硝酸盐
阴性
阳性:
尿道感染。
URO尿胆素原
0.1-1.0
溶血性黄疸性疾病,可抽血检查肝功能。
RBC红血球
0-5 /HPF
膀胱炎、肾炎、尿路结石、特定免疫性疾患或前列腺疾患常呈阳性
WBC白血球
0-5 /HPF
泌尿道感染,发炎常上升
Epicell
上皮细胞
0-5 /HPF
显示泌尿系统上皮剥离情况,尤其泌尿道发炎时,常会增加
肝、胆功能检查
检查项目
参考值
检查意义
AST(SGOT)
天门冬胺酸转胺酵素
0-34U/L
值↑过高。
肝、心、脑或血球细胞之病变。
若器官或组织或肌肉损伤,血液中的SGOT就会增加。
ALT(SGPT)
麸丙胺酸转胺酵素
0-36U/L
值↑过高。
生活作息不正常、应酬过多、急慢性肝炎、酒精性肝障碍、肝硬化、肝癌等。
T.Bili
总胆红素
0.0-1.4mg/%
值↑过高。
溶血性黄疸、新生儿黄疸、阻塞性黄疸、中毒性肝炎、病毒性肝炎等病症。
D.Bili/P>
直接胆红素
0.0-0.5mg/%
值↑过高。
肝炎、肝硬化、肝萎缩、阻塞性黄疸、良性妊娠性黄疸等病症。
TP总蛋白质
6.0-8.3g/dl
值↑过高。
肝脏疾病。
值↓过低。
营养不良。
ALB白蛋白
3.7-5.1g/dl
值↓过低。
肾病症候群、传染性肝炎、肝硬化、营养不良、各种消化性疾病等病症。
GLO球蛋白
2.2-3.3g/dl
须配合总蛋白质、白蛋白检验值结果来判读。
ALK-P
碱性磷酸酵素
37-95u/l
值↑过高。
阻塞性黄疸、肝硬变、肝炎、各种骨胳疾病、胆道系疾患、脂肪肝等病症。
r-GT麸胺酸转移酵素
0-30u/l
值↑过高。
肝胆疾病、胰脏炎、饮酒、心衰竭、药毒性等
血液常规检查
检查项目
参考值
检查意义
WBC
白血球
男:
3.9-10.6
女:
3.5-10.6
单位:
103/UL
值↑过高。
细菌感染的发炎、白血病等病症。
值↓过低。
滤过性病毒感染、肝硬化、血液疾病造血功能障碍等病症。
RBC
红血球
男:
3.9-10.6
女:
3.5-10.6
单位:
M/UL
值↑过高。
烧伤、脱水、多血症,亦可能为正常之变异。
值↓过低。
怀孕、贫血、白血病、造血机能不良。
Hb
血红素
男:
3.9-10.6
女:
3.5-10.6
单位:
g/dl
值↑过高。
烧伤、脱水、多血症。
值↓过低。
胃疾病、怀孕、贫血、白血病、营养不良等。
Hct
血球容积比
男:
41-53%
女:
36-46%
同Hb。
HCV
平均
红血球容积
80-100fl
值↑过高。
胃肠吸收差、肝病、药物、血糖过高等。
值↓过低。
缺铁、地中海型贫血、铅中毒、慢性疾病等。
HCH
平均
血球血色素
26-34pg
值↑过高。
恶性贫血。
值↓过低。
与MCV综合研判贫血之类别。
MCHC
平均
血球血浓度
31-37%
值↑过高。
遗传性球状红血球症。
值↓过低。
与MCV综合研判贫血之类别。
PLT
血小板
150-400103/UL
值↑过高。
结核病、溶血性贫血。
值↓过低。
紫斑病、白血病、再生不良性贫血、感染等疾症。
白血球分类
检查项目
参考值
检查意义
各项检查
值↑过高。
细菌感染的发炎、白血病等病症。
血脂肪检查
检查项目
参考值
检查意义
TG
三酸甘油脂
300-150mg/dl
值↑过高。
糖尿病、脂血症、高血压、紧张、慢性酒精中毒有脂肪肝、胆道阻塞等病症以及嗜食富含油脂的食物。
CHOL
总胆固醇
<200mg/dl
值↑过高。
阻塞性黄疸、肾病、糖尿病、脂血症、甲状腺机能减退等病症,应减少内脏及海鲜类的食物摄取。
值↓过低。
甲状腺机能亢进、恶性贫血等病症。
HDL-C
高密度胆固醇
30-70mg/dl
值↓过低。
缺血性心脏病、脑动脉硬化、中风等病症。
LDL-C
低密度胆固醇
<130mg/dl
值↑过高。
高脂蛋白血症、肾病症候群、阻塞性肝炎、低甲状腺症等病症。
值↓过低。
缺β脂蛋白血症、肝细胞衰竭等病症。
痛风筛检
检查项目
参考值
检查意义
UA尿酸
男2.7-8.5g/dl
女2.6-7.2g/dl
值↑过高。
疑痛风、肾疾病。
血糖检查
检查项目
参考值
检查意义
AC/PCsugar
饭前/后血糖
AC:
70-110g/dl
PC:
≦120g/dl
值↑过高。
可能有糖尿病、胰脏炎、缺乏维他命B1、肝硬化等病症,建议回门诊追踪。
值↓过低。
可能有反应性低血糖(胃切除)、糖质代谢异常等病症,建议回门诊追踪。
电解质检查
检查项目
参考值
检查意义
Na钠
134-148meq/l
值↑过高。
脱水、肾脏炎、碱缺乏。
值↓过低。
粘液性水肿、口炎性腹泻。
K钾
3.4-4.8meq/l
值↑过高。
安迪生氏病、肺炎、尿毒。
值↓过低。
慢性肾炎、胰岛素过多、严重腹泻、睪固酮过量。
Ca钙
8.1-10.2meq/l
值↑过高。
多发性骨髓瘤/癌、真性红血球增多症。
值↓过低。
肾病、骨质软化、维生素D缺乏、佝偻病、甲状(旁)腺切除。
P磷
2.8-5.5me/dl
值↑过高。
肾脏炎、尿毒症、胰岛素过多症、饥饿幽门阻塞。
/值↓过低。
佝偻病、骨质软化病、大叶性肺炎、粘液性水肿。
癌症标记检查
检查项目
参考值
检查意义
AFP
甲型胎儿蛋白
<10.9ng/ml
可能罹患慢性肝炎或肝癌,必须再配合腹部超音波检查及临床症状,怀孕会升高。
CEA
癌胚胎抗原
吸烟者 <5.0
无吸烟者<3.1
单位:
ng/ml
通常患有大肠/直肠癌、胰脏瘤、乳癌、胃癌、肺癌时,会升高。
EBV(IgA)
鼻咽癌筛检
阴性
阳性:
表示三个月内曾受病毒感染或家族性遗传,建议三个月后再进行追踪。
CA15-3
(女)乳房癌
<28U/ml
96%的局部及全身性乳癌病患可测得CA-15-3
CA-125
(女)卵巢癌
<35U/ml
当发生卵巢上皮细胞肿瘤、良性畸胎瘤、输卵管癌、子宫平滑肌瘤或其它器官癌症时,可能会升高。
CA19-9
(男)胰脏癌
<37U/ml
通常患有胰脏癌、胰道癌或胃癌,可能会升高。
PSA
(男)前列腺癌
<4ng/ml
通常患有摄护腺癌或良性摄护腺肥大会升高。
心脏功能检查
检查项目
参考值
检查意义
LDH
乳酸脱氢酵素
18-400U/L
值↑过高。
可作为判定心肌梗塞的指针。
CPK
肌酸磷化酵素
30-170U/L
心肌梗塞等发病后6小时内上升,24小时达巅峰,四天后趋于正常值。
甲状腺功能检查
检查项目
参考值
检查意义
T4
四碘甲状腺素
4.5-12.6ug/dl
值↑过高。
甲状腺机能亢进
值↓过低。
甲状腺机能减退
TSH
甲状腺刺激素
0.35-5.5Uu/ML
爱滋病筛检
检查项目
参考值
检查意义
AIDS检查
阴性
阳性疑为爱滋病。
性病梅毒反应试验
检查项目
参考值
检查意义
VDRL
无反应
阳性疑为梅毒。
身体质量指数(BMI)为体重
(kg)/身高2(m2)
体重过轻
正常范围
体重过重
轻度肥胖
中度肥胖
重度肥胖
身体质量指数(BMI)
BMI18.5
18.5≦BMI<24
24≦BMI<27
27≦BMI<30
30≦BMI<35
BMI≧35
腰围(cm)
中央型肥胖:
男性腰围≧90公分女性腰围≧80公分
体重过轻,请注意均衡营养与适度运动。
若是体重持续下降,或是有食慾不振、疲倦、心悸等身体不适症状请就医。
肥胖,请减重。
若是体重持续增加,或是有嗜睡、疲倦、活动易喘等身体不适症状请就医。
体检指标不合格不一定是病
体检报告中单个指数不达标不用惊慌,这并不一定代表生病了。
每个体检项目都要检查多项指数,那自然下结论也要综合多项指数,才能说明问题。
接近年底,单位组织体检正是一波接一波的时候。
不少人拿到验身报告惊吓不断,“血小板偏高”是什么意思?
表示有血液病吗?
长期吃素的人“低密度脂蛋白”为什么会偏高?
……不在正常范围内的指数都让本人看得心惊肉跳。
广州中医药大学附属第一医院体检科主任陈瑞芳指出,单单一项指数不达标,不足以下定论说健康有问题,而应综合抽血结果及B超、心电图等多项检测,以及本人病史,才有最终结论。
而体检报告最后医师的结论对你的状况进行了综述,是值得参考的内容。
如果考虑有某些疾病存在,医师会在结论中指明建议复查或进一步检查。
针对体检报告中指数不达标的项目,以及一些专业术语,她做出了解答:
Part1血脂检查
胆固醇/甘油三脂/低密度脂蛋白
代表血浆中的脂肪含量,这三项指数越低对身体越有益。
体检前一周的饮食对这三项都有不同程度的影响,尤其对“甘油三脂”影响很大,其次是“胆固醇”含量,再次是“低密度脂蛋白”。
1.轻度偏高
如果只是轻度增高,医师建议清淡饮食、平常多运动;如果明显增高,除了清淡饮食、多运动,建议你到心脑血管专科诊治。
这些医师会在最后的体检结论中说明,如果没特别指出让你诊治,说明目前还没有疾病,不必太紧张,注意饮食,多运动就行。
2.低密度脂蛋白
其中,“低密度脂蛋白”(对身体有害的“坏脂肪”)值得高度重视,它反应整个脂肪的代谢功能,对心脑血管疾病的评估有价值。
如果是心脑血管疾病患者,这项指标必须控制在2.6以下;如果是合并心脏病患者(即同时患有2项以上心脑血管疾病)哪怕只比正常指数超出0.1就必须服用相关降脂药。
3.高密度脂蛋白
有些医院还会加检"高密度脂蛋白"(对身体有益的“好脂肪”)则指数越高越好。
Part2血常规
许多拿到体检报告的人,血液检查多多少少有些不合标准。
特别是里面密密麻麻多项指数让人摸不着头脑。
其实,对无血液病、健康的体检者,主要关注下面四项——白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板。
要检查其他多项主要方便血液科医师做综合诊断查考,单个指数或某几项指数不达标,不能说明问题。
1.白细胞
增高表示机体某些部位有炎症的可能,比如,你感冒了、拉肚子都有可能影响这项指数。
降低表示你的免疫功能差,也就是抵抗力较差。
2.红细胞、血红细胞降低
考虑有贫血的可能。
3.血小板降低
要考虑血小板减少性疾病。
4.不少项目增高
我们在血液检查项中经常可以看到增高的情况,不用恐慌,对没有发现其他疾病,健康的体检者大部分都是正常情况,因为抽血前没有喝水、没吃早餐,导致血液浓缩,使测量指数偏高。
Part3肾功能三项
以下三项指数偏低都是正常的。
偏高则有下列可能:
1.肌酐+尿素
代表肾脏功能,如果这两项都增高,多见于慢性肾炎、肾功能不全者。
2.尿素
如果尿素只是轻度增高,而且确定自己没有慢性肾脏疾病,大多数属于正常情况。
如果你不放心,或不知道自己有无肾脏疾病,可以上医院做尿常规检查,看有没有尿蛋白。
3.尿酸
偏高表明有“高尿酸血症”,平常多喝水、少进食海鲜等高蛋白食物,否则容易发生痛风,引起关节痛、肾结石,甚至肾功能不全。
Part4乙肝两对半
1.乙肝两对半全阴
说明体内缺乏乙肝病毒抗体,建议上医院注射乙肝疫苗,获得对乙肝病毒的抵抗力。
2.乙肝表面抗体阳性
表明以前注射过乙肝疫苗,或者曾经感染乙肝病毒,身体已经产生了抗体。
此时,身体对乙肝病毒已有抵抗能力。
那为何“建议3-5年再打一次疫苗”?
因为乙肝疫苗的作用时间有期限。
但由于个体差异大,加上注射疫苗品牌的影响,无法明确地说多长时间后一定得去注射。
3.乙肝表面抗体弱阳性
“乙肝表面抗体”是弱阳性,表明抗乙肝病毒能力减弱,建议尽快医院注射乙肝疫苗加强一针,或再接种一次乙肝疫苗。
Part5内科
1.腹部包块
医生是无法仅凭包块判断到底有哪种疾病的。
因为有包块的可能性很多,比如,经常便秘的人肠子里有大便;那个包块是腹肌等。
需要结合个人病史和其他检查下结论。
2.腹部压痛
腹部压痛跟体检医师的力度有关,如果稍微用力本人就感到疼痛,可能是胃肠道有炎症,同样需要结合个人病史和其他检查下结论。
3.肋下触及不满意
这表示体检者不太配合,致使检查不理想。
“肝脾肋下未触及”则属于正常的。
Part6眼科
屈光不正
就是指你是远视眼,或近视眼,或者散光。
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