医院制度流程管理规定_精品文档.doc
- 文档编号:281435
- 上传时间:2022-10-08
- 格式:DOC
- 页数:5
- 大小:59KB
医院制度流程管理规定_精品文档.doc
《医院制度流程管理规定_精品文档.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医院制度流程管理规定_精品文档.doc(5页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
新平县人民医院制度流程管理规定
1.目的:
为了规范各类制度、流程的编订、修订、发布、使用管理,确保制度和流程的严肃性和时效性,特制定此规定。
2.范围:
本规定适用于新平县人民医院制度、流程的制定、审核、批准、发布修订、废止的管理。
3.原则:
3.1目的性原则:
制度的出台是服务于医院管理的需求,杜绝形同虚设的制度;
3.2精简性原则:
制度结构合理、格式严谨划一、条文简洁精要,杜绝冗长臃肿,模棱两可的
制度;
3.3时效性原则:
制度的制定、修订、废止应当及时,确保最大程度地贴近管理的需要,但制度更新应当考虑新旧衔接和继承的问题。
3.4衔接性原则:
医院各部门制定的制度应当与医疗相关法律法规、技术操作规范、诊疗指南等为依据,不能有冲突或者违背。
3.5规范性原则:
制度的制定、修改、废止应当严格遵循程序进行,杜绝随意和随机的管理行为。
4.职责:
4.1医院各分管院长负责制度流程审批、签发。
4.2医院办公室负责所有制度的下发、存档和废止的管理,特殊文件、制度报上级卫生行政部门备案。
5.1制度的范围:
5.1.1医院规章制度、医疗质量管理制度、应急预案、流程等。
5.1.2各科室内部规章制度、流程和岗位说明书、临时性、阶段性且仅局限于部门管理范围的专项规定不纳入本规定的“制度”范围。
5.2制度、流程制定(修订):
5.2.1医院各职能部门应当根据医院发展、科室管理等方面的需求,及时制定(修订)相应的制度流程;
5.2.2制度签发后立即组织培训、实施,并注意执行过程中的检查和反馈。
5.2.3出现下列情形之一的,归口部门应当及时制定(修订)相关制度,如未及时制定(修订),上级管理部门可以责成归口部门实施。
(1)管理机制发生较大调整的;
(2)部门管理职能或者管理架构发生较大调整的;
(3)经实践证明是无效的管理制度未及时进行删减;
(4)诊疗过程或管理出现漏洞。
5.2.4每一年,根据医院工作安排,召开职工代表大会及中层领导会议,组织对重要制度及流程进行修订,必要时报上级管理部门备案。
5.3制度文本格式:
5.3.1文本结构:
篇、章、节;制度正文后附流程和表格。
5.3.2字体字号:
制度标题为宋体三号加粗;正文为宋体四号(正文内小标题加粗)。
5.3.3排版格式:
页边距上下左右均为2cm,装订线0.5cm;制度标题段后0.5行间距;正文的间距为固定值20磅。
5.3.4序号要求:
按程序文件编制的要求编排序号,严禁出现英文字母。
5.4制度审核:
5.4.1制度制定(修订)出初稿后,应在两个工作日内,通过《制度制定(修订)审阅表》收集各部门对制度的修改意见。
特殊性、机密性的制度经院长认可,可以不经此程序。
5.4.2经审核的制度,由制度发起分管院长签发。
5.4.3制度审核出现下列情形之一的,应予驳回:
(1)严重偏离建章立制的原则、违法国家相关法律法规、医疗操作规范的;
(2)制度拟定部门未征集相关部门意见。
5.5制度签发:
5.5.1各部门根据相关素材进行最终的修订工作后,向医务科获取文件代码,并填制《制度签发表》,按流程完成审核,并由分管院长签发,由医院办公室统一下发至各科室。
5.5.2适用于各科室内部管理的制度,由科室负责人签发。
5.6备案存档:
5.6.1所有制度文件必须在医务科及医院办公室存档,重要制度文件及时向上级部门备案。
5.7制度废止:
5.7.1新制度出台,原有制度即自动作废;
5.7.2对于失去实效的制度,归口科室可以申请作废,经分管院长批准后作废,并在医务科备案。
6.附件:
附表1.《制度制定(修订)意见征询表》
附表2.《制度签发表》
附表1.《制度制定(修订)意见征询表》
新平县人民医院制度制定(修订)意见征询表
制度名称
发起科室
传阅要求
科室
签署意见
办公室
签名:
时间:
财务科
签名:
时间:
考核办
签名:
时间:
医务科
签名:
时间:
护理部
签名:
时间:
感控办
签名:
时间:
相关科室
签名:
时间:
签名:
时间:
签名:
时间:
签名:
时间:
签名:
时间:
签名:
时间:
签名:
时间:
分管院长
签名:
时间:
附表2.《制度签发表》
新平县人民医院
文件编号
版本号
第版本
生效日期
年月日
执行部门
******制度
(医院公章)
修改状态
修订情况
生效日期
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
起草
职务
日期
审核
职务
日期
签发
职务
日期
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医院 制度 流程 管理 规定 精品 文档