中医药优势绩效考核相关内容.docx
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中医药优势绩效考核相关内容
发 挥 中 医 特 色 优 势 (16分)
(医疗质量管理组考核)
中医优势病种诊疗方案(3个以上)(2分)
1.无方案扣2分。
2.病历中无充分体现扣1分。
3.不完善扣1分。
上级医师查房辩证治疗处方用药内容(2分)
1.无上述内容扣2分。
2.内容不完整扣1分。
开展中医药非药物
疗法(小夹板 药浴
中药外用 中药灌肠等)≥5项(3分)
1.未开展扣3分。
2.至少3项,少一项扣1分
3.每增加5项,增加总绩效1%。
中医治疗率≥30%(2分) 每小于10个百分点扣0.7分,扣完为止。
辨证论治优良率≥90%(2分) 每少于1个百分点扣0.1分,扣完为止。
中医临床路径应用(2分)
1.无路径扣2分。
2.病历中未应用扣1分。
重点专科名老中医学术继承工作(2分)选查
1.无计划与措施扣2分。
2.无明确继承人扣1分。
3.无跟师记录扣1分。
年度中医诊疗方法总结分析(3分)
1.无总结分析扣3分。
2.不完善扣1分。
内 科 医 疗 质 量 指 标 (38分)
(医疗质量管理组考核)
入出院诊断符合率≥95%(3分)
1.≥95%得3分
2.<95%不得分
平均住院日≤21天(2分)
1.平均住院日≤21天得2分。
2.平均住院日>21天不得分。
病床使用率≥75%(3分)
1.病床使用率≥75%得3分。
2.病床使用率<75%不得分。
药品收入占业务收入比例≤45%(3分)
1.药品收入占业务收入比例≤45%得3分。
2.每大于1个百分点扣0.1分。
病历合格率≥90%(3分)
1.病历合格率≥90%得3分。
2.每下降1个百分点扣0.1分。
法定传染病报告率
100%;结核病归口管理、双向转诊率达90%以上(2分)
1.达指标得2分。
2.每下降1个百分点扣0.1分。
患者病情特殊检查、特殊治疗、履行患者告知率100%(2分)
1.达指标得2分。
2.每下降1个百分点扣0.1分。
医疗质量安全事件报告率100%(3分)
1.达指标得3分。
2.每下降1个百分点扣0.1分。
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内 科 医 疗 质 量 指 标 (38分
治愈好转率≥95%(3分)
1.达指标得3分。
2.每下降1个百分点扣0.1分。
院内急会诊到位时间≤10分钟(2分)
1.达指标得2分。
2.每超时1人/次扣1分。
疑难病历讨论会诊记录(3分)
1.无疑难病历讨论会诊记录(扣3分)
2.无中医内容(扣1分) 住院患者人均医疗费用比上年下降15%(3分)
1.达指标得3分。
2.每下降1个百分点扣0.1分。
入院人次1000人/年(2分)
1.达指标得2分。
2.每下降1人扣0.1分。
每月按时上报院内明确诊断的慢性病(高血压和Ⅱ型糖尿病)患者信息(2分)
1.按时上报得2分。
2. 2.每少1个月扣1分。
完成对住院病人
100人的艾滋病咨询检测任务(2分)
1.完成指标得2分。
2.每少10人扣0.1分。
外 产 科 医 疗 质 量 指 标 (38分)
(医疗质量管理组考核)
入出院诊断符合率≥95%(2分)
1.≥95%得分
2.<95%不得分
平均住院日≤10天(2分)
1.平均住院日≤10天得2分。
2.平均住院日>10天不得分。
病床使用率≥75%(2分)
1.病床使用率≥75%得2分。
2.病床使用率<75%不得分。
药品收入占业务收入比例≤40%(2分)
2.药品收入占业务收入比例≤40%得2分。
3.每大于1个百分点扣0.1分。
病历合格率≥90%(3分)
1.病历合格率≥90%得3分。
2.每下降1个百分点扣0.1分。
法定传染病报告率100%(2分)
1.达指标得2分。
2.每下降1个百分点扣0.1分。
患者病情特殊检
查、特殊治疗、手术麻醉、履行患者告知率100%(2分)
1.达指标得2分。
2.每下降1个百分点扣0.1分。
医疗质量安全事件报告率100%(3分)
1.达指标得3分。
2.每下降1个百分点扣0.1分。
治愈好转率≥95%(2分)
1.达指标得3分。
2.每下降1个百分点扣0.1分。
院内急会诊到位时间≤10分钟(2分)
1.达指标得2分。
2.每超时1人/次扣1分。
手术前后诊断符合率≥90%(2分)
1.达标得2分。
2.每下降1个百分点扣0.1分。
麻醉死亡率≤
1.达标得2分。
外 产 科 医 疗 质 量 指 标 (38分) 0.02%(2分) 2.每上升0.01个百分点扣1分。
主要诊断、病理诊断符合率≥60%(2分)
1.达标得2分。
2.每下降1个百分点扣0.1分。
疑难病历讨论会诊记录(2分) 1.无疑难病历讨论会诊记录(扣2分) 2.无中医内容(扣1分) 住院患者人均医疗费用比上年下降10%(2分) 1.达指标得3分。
2.每下降1个百分点扣0.1分。
入院人次1100人(2分)(2分)
1.达指标得2分。
2.每下降1人扣0.1分。
完成对住院病人
200人的艾滋病咨
询检测任务(2分) 1.完成指标得2分。
2.未完成不得分。
完成300人份孕产妇HIV/梅毒/乙肝检测任务(2分)
1.完成指标得2分。
2.未完成不得分。
门 诊 急 诊 医 疗 质 量 指 标 (38分)
(医疗质量管理组考核)
门诊中药饮片处方
占门诊处方总数的
比例≥30%(3分)
1.每低10%扣1分。
2.每提高10%,增加总绩效1%。
急诊应用中医诊疗
技术≥3项(3分) 每少1 项扣0.5分。
急危重症抢救成功率≥80%(3分) 每下降1个百分点扣0.1分。
急危重症中西医结合治疗率≥30%(2分)
每下降1个百分点扣0.2分。
急救物品完好率100%(3分) 每下降1个百分点扣0.1分。
急诊留观时间≤48小时(2分) 每超过1小时扣0.2分。
门诊医师人均每日担负诊疗人次≥30人(2分) 每少1人/次扣0.2分。
门诊病历处方合格率≥90%(3分) 每下降1个百分点扣0.1分。
非药物中医技术治疗占医院门诊人次比例大于10%(查针灸科门诊人次)(3分)
1.每下降1个百分点扣0.1分。
2.达标者奖金上浮10%。
急诊抢救设备使用科内培训(2分)
无培训记录扣2分,医护人员未熟练掌握扣1分。
门 诊 急 诊 医 疗 质 量 指 标 (38分)
门诊患者人均医疗费用比上年下降10%(3分) 每上升1个百分点扣0.2分。
门诊有导医,能提供3—5项便民服务(3分) 每少1项扣0.5分。
认真执行首诊医生负责制(3分) 抽查患者门诊病历,未写1人扣0.5分。
严格执行门诊患者预检分诊制度(3分) 未分检不得分。
护 理 质 量 (10分)
(医疗质量管理组考核)
基础护理合格率≥
90%;危重患者护理合格率≥90%(2分) 每下降1个百分点扣0.1分。
医疗器械消毒灭菌
合格率100%(2分) 未达指标不得分。
有护理差错报告和管理制度(2分)
1.无制度扣2分。
未报告扣1分。
2.褥疮发生率为0(2分)
每发生一例不得分。
五种护理文书书写
合格率≥90%(2分) 每下降1个百分点扣0.1分。
输 血 管 理 (10分)
(输血管理组考核)
严格执行输血技术操作规范(2分)
现场抽查2人,操作不规范不得分。
执行临床用血申请、登记制度,执行输血前检验和核对制度(2分)
有制度得2分。
未执行1人扣1分。
有输血不良反应登
记报告制度(2分) 有制度得2分,未登记报告1人扣1分。
成份输血率100%(2分)
每下降1个百分点扣0.1分。
输血适应证合格率≥90%(2分)
每下降1个百分点扣0.1分。
感 染 管 理 (6分)
医务人员严格执行无菌技术操作(2分)
现场抽查2人,操作不规范不得分。
制定消毒隔离工作制度,并严格执行(2分)
有制度得2分,未执行扣1分。
(感染管理组考核)
医院感染现患率≤10%(2分)
医院感染现患率≤10%得2分。
考核方法
1、每月由医院质量考核小组负责组织实施检查一次,结合平时抽查及终未质量考核作出分数评定。
2、每个科室定分100分。
3、科室考核评定分为五个档次,考核分≥92分为优秀,考核分<92、≥85分为良好,考核分<85、≥75分为一般,考核分<75、≥65分为差,考核分<65分为较差。
4、考核评定作为科室效益工资的30%部份之核算依据。
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