LA医师上岗证考试试题1解析.docx

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LA医师上岗证考试试题1解析

2002年LA医师上岗证考试题

1.钴-60治疗机中使用的遮线器是：

D

A.射线遮挡装置

B.治疗准直器

C.射线挡块

D.截断钴-60源γ射线的装置

E.复式准直器

2.铱-192γ射线的平均能量是：

C

A.660KeV

B.550KeV

C.360KeV

D.240KeV

E.28KeV

3.镧-52中子源的半衰期为：

A.28.0年

B.10.0年

C.2.65年

D.15.0年

E.7.4年

4.食管放射性溃疡与癌性溃疡的鉴别依据是：

A.临床症状

B.放射治疗量

C.肿瘤部位

D.溃疡发生时间

E.X线造影和食管镜活检结果

5.中晚期食道癌的自然病程是：

A.36月左右

B.20月左右

C.10月左右

D.6月左右

E.3月左右

6.食道癌病人有声音嘶哑时，必须除外：

A.食管炎症

B.食管溃疡

C.喉炎

D.喉返神经受侵犯，声带麻痹

E.淋巴结肿大

7.右下肺叶结节，直径2cm，右肺们和纵隔淋巴结肿大，直径2cm，同侧胸腔积液细胞学检查阳性，按UICC分期为：

A.T4N2M0

B.T3N3M0

C.T3N2M0

D.T4N1M0

E.T4N2M1

8.Ⅰ期非小细胞肺癌单纯放射治疗的5年生存率：

A.约60%

B.约40%

C.10-30%

D.约5%

E.约1%

9.肺转移癌最突出的影像学特点是：

A.单个结节

B.呈团块状

C.有钙化灶

D.有胸膜凹陷征

E.多发结节

10.肺小细胞未分癌化、放疗后，疗效评价为CR，生存2年以上者脑转移发生率约为：

A.50%

B.40%

C.80%

D.40-50%

E.30%

11.男，45岁，10年前患肺结核，给予正规抗结核治疗，近期发现病灶明显增大成团，应首先排除：

A.肺结核恶化

B.结核球

C.肺结核合并感染

D.肺结核后纤维化

E.疤痕癌

12.男，75岁，老慢支肺气肿，陈旧性心梗史，心功能差，胸片与CT发现右下肺后外侧分叶肿块，痰中找到鳞癌细胞，放射治疗最佳方法为：

A.原发灶+肺门纵隔淋巴引流区，剂量？

Gy/30次/6周

B.原发灶+肺门纵隔引流区，DT？

Gy/20次/4周

C.原发灶等中心加楔形板照射，DT？

Gy/30次/6周

D.原发灶前后野，DT60Gy/30次/6周

E.原发灶前后野，DT40Gy/20次/4周

13.非小细胞癌ⅢA期（T3N2M0）治疗方法为：

A.单纯手术

B.剖胸探查后决定

C.单纯放疗

D.单纯化疗

E.综合治疗

14.膀胱癌缩野补量放疗，膀胱应在：

A.充盈状态

B.半充盈状态

C.排空状态

D.与充盈与否无关

E.用造影剂指示

15.前列腺癌外照射+3-DCRT，不正确的是：

A.提高局部剂量

B.减轻正常组织并发症

C.降低分期

D.减少直肠受量

E.减少膀胱受量

16.鼻咽癌患者根治治疗后拔牙，最有可能出现：

A.面部蜂窝织炎

B.颌骨骨髓炎

C.面部软组织纤维化

D.颅神经损伤

E.张口困难

17.楔形野的楔形因子是描述：

A.中心轴上剂量率的变化

B.中心轴上射线质的变化

C.中心轴上PDD的变化

D.射野内剂量分布的变化

E.中心轴上PDD和OAR的变化

18.关于DVH图，不正确的描述是：

A.是评估计划设计的有力工具

B.能显示靶区或危及器官中高、低剂量区的位置

C.有积分DVH图和微分DVH图两种表达形式

D.表示有多少靶体积或危及器官体积受到多高剂量的照射

E.计划评估中必须同时使用DVH图和等剂量分布图

19.钴-60物理半影中，占主要的是：

A.散射半影

B.穿射半影

C.几何半影

D.治疗准直器的设计

E.一级准直器的设计

20.CT模拟定位中，关于体位参考标记，不正确的描述是？

：

A.用于治疗摆位

B.用于建立患者治疗部位坐标系

C.在治疗体位确定后确定

D.可以是某一解剖位置

E.应考虑到器官运动和呼吸的影响

21.射野面积等效，其本质是：

A.几何面积等效

B.面积周长比等效

C.散射线的贡献等效

D.散射种类等效

E.射线能量等效

22.放射治疗中，靶区剂量的准确性±5%是根据：

A.肿瘤的控制概率和正常组织放射并发症概率

B.治疗机的实现条件

C.治疗技术的条件

D.照射方法

E.影像诊断水平

23.下列叙述中，不属于临床医师QA内容的是：

A.靶区（包括GTV，CTV，ITV）范围确定

B.靶区剂量确定

C.剂量分次方式

D.计划靶区（PTV）确定

E.治疗体位确定

24.下列叙述中，不属于治疗机机械等中心的外界指示装置是：

A.激光定位灯

B.灯光距离指示尺（ODI）

C.机械等中心指示装置

D.射野灯光“+”线

E.灯光野

25.细胞存活曲线的参数Do标志着细胞的：

A.放射抗拒性

B.放射敏感性

C.生存数

D.死亡数

E.周期

26.整体照射离替分析存活曲线的特点是：

A.说明了细胞存活

B.说明了细胞死亡

C.代表了细胞周期

D.说明了放射敏感性

E.集中了整体和离体的优点

27.高剂量率近距离治疗子宫颈癌的并发症与低剂量率近距离治疗相比：

A.高1倍

B.高1.5倍

C.低1.5倍

D.低1倍

E.差不多

28.改良加速超分割（大野套小野）照射：

A.在任何情况下都是可行的

B.是不可行的

C.在一些情况下是可行的

D.反应小且疗效差

E.反应大且疗效差

29.胰腺癌外照射失败的主要原因是：

A.远处转移

B.局部未控

C.局部未控+远处转移

D.疼痛

E.全身衰竭

30.直肠癌盆腔大野照射的推荐剂量是：

A.40Gy/4周

B.50Gy/5周

C.45Gy/5周

D.45Gy/4.5周

E.50Gy/5.5周

31.浸润性膀胱癌，保存膀胱的治疗是：

A.放疗

B.化疗

C.生物治疗

D.热疗

E.放疗+化疗

32.阴茎癌预防性淋巴结区照射，应包括：

A.盆腔淋巴结

B.盆腔+会阴淋巴结

C.腹股沟淋巴结

D.腹股沟+盆腔淋巴结

E.都不用

33.阴茎癌放疗前应作包皮环切术的理由是：

A.减少局部复发率

B.减少远处转移

C.减少放疗副作用

D.提高放射敏感性

E.保存性功能

34.前列腺癌D期放射治疗剂量是：

A.74Gy

B.78Gy

C.70Gy

D.68Gy

E.65Gy

35.上呼吸、消化道肿瘤出现第二原发癌的概率大约为：

A.10%左右

B.20%左右

C.320%左右

D.40%左右

E.50%左右

36.鼻咽癌锁骨上淋巴结转移，放射治疗时应考虑：

A.影响预后的主要因素可能为局部复发

B.放疗开始时颈部野即应全挡脊髓3cm

C.应给予姑息性放疗剂量

D.不考虑化疗

E.影响预后的主要因素为远处转移

37.下咽癌行术后放疗时，应将气管造瘘口位置于照射野内的是：

A.声门下受侵

B.术前曾作紧急气管切开术

C.手术切口经过造瘘口处

D.肿瘤已侵犯颈部软组织

E.以上均是

38.声门上区癌T2N1M0的照射野宜用：

A.16平方厘米

B.25平方厘米

C.≥50平方厘米

D.70平方厘米

E.＞70平方厘米

39.有关硬腭癌的表述，错误的是：

A.硬腭淋巴引流注入颌下和颈上深淋巴结

B.原发性硬腭癌以高分化鳞癌多见

C.对有硬腭骨破坏者，以采用外放射与手术综合治疗为好

D.手术前放射治疗的剂量为4500cGy/5周-5500cGy/5周-6周

E.硬腭癌的诊断应先排除鼻腔癌、上颌窦癌向下侵犯的可能性

40.口腔癌1987年UICC分期N3的定义为：

A.对侧淋巴结转移<5cm

B.双侧淋巴结转移<5cm

C.淋巴结转移>5cm

D.淋巴结转移<6cm

E.双侧多个淋巴结转移<5cm

41.上颌窦癌预后最差的部位是：

A.前外壁破坏

B.内下壁破坏

C.后上壁破坏

D.外下壁破坏

E.内前壁破坏

42.下述TD5/5值，错误的是：

A.10cm脊髓受量，梗死坏死剂量为4500cGy

B.10cm脊髓受量，梗死坏死剂量为5000cGy

C.全脑受量，梗死坏死剂量为6000cGy

D.25%脑组织受量，梗死坏死剂量为7000cGy

E.全垂体受量，脑功能低下剂量为4500cGy

43.复发宫颈癌的部位与治疗的关系，正确的是：

A.根治术后盆腔复发，首选体外照射

B.根治放疗后宫颈复发，首选体外照射

C.根治术后盆腔复发，首选化疗

D.根治放疗后宫颈复发，首选化疗

E.根治放疗后宫旁复发，首选腔内放疗

44.子宫内膜碍不良组织学类型不包括：

A.腺鳞癌

B.透明细胞癌

C.内膜腺癌

D.浆液性乳头状腺癌

E.鳞癌

45.术中一次大剂量照射：

A.能杀死乏氧细胞

B.能根治肿瘤

C.是理想的治疗方法

D.使用乏氧细胞增敏剂是不合理的

E.使用乏氧细胞增敏剂是合理的

46.铱-192放射源治疗早期眼黑色素瘤：

A.疗效一般

B.难以控制肿瘤

C.可以控制肿瘤

D.保存眼球

E.C+D

47.术中置管、术后近距离治疗的优点是：

A.清醒后照射

B.可拍定位片后进行剂量计算并优化

C.可多次照射

D.A+B+C

E.A+C

48.SF2代表：

A.放射敏感性

B.细胞周期

C.细胞增殖

D.氧合状态

E.亚致死损伤

49.术中置管、术后近距离照射：

A.不如电子束术中照射

B.比电子束术中照射好

C.和电子束术中照射一样

D.操作简单

E.无合并症

50.组织间照射作为外照射补充，在治疗头颈部癌中的目的是：

A.降低急性反应

B.降低晚期反应

C.降低远处转移率

D.提高局部控制率

E.难以提高局部控制率

51.目前最常用的近距离治疗放射源是：

A.钴-60

B.铯-137

C.铱-192

D.金-194

E.磷-32

52.细胞存活曲线是测定：

A.离体培养细胞的集落生长能力

B.细胞是否生存

C.细胞是否死亡

D.细胞是否分裂

E.细胞分期

53.近距离放射治疗包括：

A.管内及腔内照射

B.组织间照射

C.术中置管、术后照射

D.模照射

E.A+B+C+D

54.氧增强比（OxygenEnhancementRatio,OER）是指：

A.在高氧及低氧条件下生物效应之比

B.在有氧及无氧条件下达到同样生物效应所需照射剂量之比

C.在有氧及低氧条件下生物效应之比

D.在富氧及无氧条件下生物效应之比

C.在有氧及无氧条件下生物效应之比

55.胃（100平方厘米）的放射耐受量（TD5/5）为：

A.4000cGy

B.4500cGy

C.5000cGy

D.5500cGy

E.6000cGy

56.低LET射线的OER是：

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-2.5

D.2.5-3.0

E.3.0-3.5

57.细胞周期中S期代表：

A.DNA合成前期

B.DNA合成期

C.DNA合成后期

D.有丝分裂期

E.静止期

58.照射1000cGy-2000cGy对生长中的骨及软骨：

A.无任何影响

B.有轻微影响

C.可能有轻度反应

D.可能有轻度损伤

E.有严重损伤

59.从放射生物角度看，正常组织属：

A.乏氧组织

B.氧合好的组织

C.稍乏氧组织

D.氧合最好的组织

E.明显乏氧组织

60.在标准治疗条件下，正常组织放射耐受量TD50/5代表：

A.治疗5年时50%的病例发生严重并发症的剂量

B.治疗5年时小于50%的病例发生严重并发症的剂量

C.治疗5年时大于50%的病例发生严重并发症的剂量

D.最大耐受量

E.最小耐受量

61.后程加速超分割放射治疗的根据是：

A.反应小

B.已到治疗后程，反应大也没有关系

C.放射治疗开始后肿瘤细胞再增殖

D.放射治疗开始后肿瘤细胞再氧化

E.放射治疗开始后亚致死损伤小

62.肿瘤不足量放疗后，再程放疗：

A.对疗效无影响

B.增加了放射敏感性

C.疗效比初治差

D.能提高血运

E.有助于再氧合

63.胸腺瘤的预后因素，最重要的是：

A.肿瘤浸润性

B.肿瘤分期

C.肿瘤大小

D.肿瘤病理类型

E.是否伴重症肌无力

64.关于纵隔解剖分区的描述，错误的是：

A.上纵隔在主动脉弓水平面以上

B.前下纵隔前界为胸骨，后为气管，升主动脉和心包前缘

C.中纵隔包括心脏、心包、上腔静脉和降主动脉

D.中下纵隔前界为心包个大血管前缘，后界为心包和肺门后缘

E.后下纵隔位于心包后缘或食管前缘以后与脊柱之间的空间

65.有关胸腺瘤放疗，错误的是：

A.局部瘤床外放1cm

B.半胸或全胸放疗量为15Gy-20Gy

C.血性胸水时可全胸放疗30Gy

D.胸膜转移时可采用电子线旋转照射

E.有心包转移时可予全纵隔和全心包照射

66.为降低霍奇金病放射治疗晚期并发症，目前放射治疗的趋势为：

A.应用放射增敏剂

B.用超分割放疗

C.缩小照射范围

D.合并加温治疗

E.用调强适形放疗

67.霍奇金病临床分期中对大纵隔病变的定义是纵隔病变：

A.最大径>6cm

B.最大横径超过胸腔横径的1/2

C.累及双侧纵隔

D.累及肺门

E.最大横径超过胸椎5、6之间水平的胸腔横径的1/3

68.霍奇金病根治性放疗后，随访中发现纵隔有占位病变，对复发或纤维化的鉴别诊断有帮助的检查是：

A.CT扫描

B.血管造影

C.Ga-67同位素扫描

D.超声波检查

E.淋巴造影

69.近年来，在霍奇金病的分期中，很少使用诊断性剖腹探查及脾切除术的原因为：

A.手术死亡率很高

B.并发症多

C.临床分期和病理分期的疗效相近

D.对提高分期准确性无帮助

E.有促进病情进展的危险

70.早期霍奇金病根治放疗后晚期并发症主要有：

A.第二原发肿瘤

B.放射性皮肤溃疡

C.脾机能亢进

D.糖尿病

E.类风湿性关节炎

71.近年来文献报告霍奇金病亚临床病灶控制率达98%时所需要的照射剂量为：

A.25Gy

B.30Gy

C.35Gy

D.40Gy

E.44Gy

72.睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤术后照射野应包括：

A.原发病变区

B.原发病变区+区域淋巴引流区

C.原发病变区+对侧睾丸

D.区域淋巴引流区+对侧睾丸

E.区域淋巴引流区

73.Ⅰ期鼻腔非霍奇金淋巴瘤照射范围应包括：

A.鼻腔

B.鼻腔+同侧筛窦及上颌窦

C.鼻腔+颈部淋巴结

D.鼻腔+筛窦+上颌窦及颈部淋巴结

E.鼻腔+韦氏环

74.Ⅲ、Ⅳ期低度恶性非霍奇金淋巴瘤全身照射的每次分割剂量为：

A.10cGy-25cGy

B.50cGy

C.100cGy

D.150cGy

E.200cGy

75.脑原发性非霍奇金淋巴瘤需照射脊髓的适应症是：

A.常规预防性照射

B.脑原发灶>5cm

C.脑脊液检查找到肿瘤细胞

D.多发性原发灶

E.幕下病变

76.Ⅰ、Ⅱ期中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的治疗选择为：

A.单独化疗

B.单独放疗

C.化疗+免疫治疗

D.放疗+免疫治疗

E.化疗+放疗

77.肝癌放射治疗的根治剂量至少为：

A.4000cGy

B.5000cGy

C.6000cGy

D.7000cGy

E.8000cGy

78.胰腺癌的主要淋巴结组不包括：

A.胰腺上淋巴结

B.肠系膜下动脉根部淋巴结

C.十二指肠淋巴结

D.肝门淋巴结

E.腹腔淋巴结

79.直肠癌照射盆腔50Gy后能否追加能量：

A.不能

B.可以缩野补量

C.可以缩野补量，小肠不能包括在照射野内

D.不必缩野，可以再补量10Gy

E.缩野后补量5Gy

80.直肠癌侵犯浅肌层，淋巴结阴性，术后：

A.放疗

B.化疗

C.化疗+放疗

D.不用辅助治疗

E.化疗+生物治疗

81.肾癌术后放疗，不正确的是：

A.照射野包括瘤床及区域淋巴结

B.术后放疗45-50Gy

C.用超分割放疗

D.残余肿瘤再补照10-15Gy

E.靶区包括切口部位

82.放射治疗膀胱癌最常见的并发症发生在：

A.直肠

B.小肠

C.前列腺

D.膀胱

E.膀胱+前列腺

83.阴茎癌放疗，不正确的是：

A.总剂量60-65Gy

B.从始至终用一个照射野

C.病灶表浅应加用填充物

D.肿大淋巴结，放疗剂量70Gy

E.单次剂量可较高

84.控制早期前列腺癌的照射剂量是：

A.50Gy

B.55Gy

C.60Gy

D.65Gy

E.70Gy以上

85.保乳手术和放化疗综合治疗的绝对禁忌证为：

A.腋窝有肿大淋巴结

B.肿瘤>4cm

C.乳腺多发性肿瘤或弥漫性显微钙化

D.病理为浸润性小叶癌

E.有乳癌家族史

86.为减少内乳链照射对心脏和大血管的影响，应选择：

A.深部X线

B.钴-60

C.高能X线

D.电子束

E.快中子

87.软组织肉瘤术前放疗的照射野设计是：

A.包括肿瘤及周缘8-10cm区域

B.肿瘤及周缘5cm区域

C.肿瘤及周缘3cm区域

D.肿瘤及周缘8-10cm区域（高分级）或5cm区域（低分级）

E.肿瘤及周缘大小无关

88.肢体软组织肉瘤术后放疗，应至少保持几厘米条形皮肤区不受照射：

A.1

B.1.5

C.2

D.3

E.不必考虑

89.鼻咽癌颈部除上、中、下颈深淋巴结外，还应包括：

A.耳后淋巴结

B.锁骨上淋巴结

C.锁骨上淋巴结+颌下和颏下淋巴结

D.锁骨上淋巴结、副神经链淋巴结

E.锁骨上淋巴结、副神经链淋巴结、颌下和颏下淋巴结

90.鼻咽癌放疗后出现放射性脑病的常用处理方法：

A.不必作任何处理

B.外科手术切除

C.利尿、扩血管药物、神经营养药及激素等治疗

D.免疫治疗

E.高压氧治疗

91.舌根癌根治性放疗时，颈淋巴结预防照射范围是：

A.双侧全颈

B.双侧上颈部

C.同侧上、中颈

D.同侧全颈

E.不需照射

92.舌根浸润性高分化鳞癌T2N1M0，优先考虑治疗方案

A.根治性手术

B.根治性外照射

C.组织间插植后装治疗

D.术前放疗+手术治疗

E.根治性化疗

93.软腭小延腺来源的癌T1N0M0，单纯放疗剂量为：

A.35Gy

B.45Gy

C.55Gy

D.70Gy左右

E.90Gy

94.下咽癌男女发病率之比约为：

A.2:

1

B.4:

1

C.6:

1

D.8:

1

E.10:

1

95.声门癌，病灶位于一侧声带前2/3处，有同侧喉室受侵，颈淋巴结未及，按国际分期应为：

A.T1aN0M0

B.T1bN0MO

C.T2N0M0

D.T3N0M0

E.T4N0M0

96.声门下区癌，一般用放疗+手术或手术+术后放疗，因为：

A.解剖结构复杂，不易布野

B.对放射线不敏感

C.发现时常属晚期

D.根治性放疗易有气管、食管反应

E.易有颈段脊髓损伤

97.声门上区癌术后病理提示切缘不净，术后照射剂量为：

A.30-40Gy

B.40-50Gy

C.50-60Gy

D.60-70Gy

E.70-80Gy

98.口底癌的描述，错误的是：

A.区域淋巴结转移率高

B.晚期病变，手术不需切除下颌骨

C.大多数是分化好的鳞状上皮癌

D.病变<3cm，位置合适，可以采用组织间放射治疗

E.下颌骨耐受量低，容易产生放射后遗症

99.上颌窦癌分期中，N3的定义为：

A.同侧淋巴结转移，>3cm，活动

B.对侧淋巴结转移，>3cm，活动

C.双侧淋巴结转移，>3cm，活动

D.一侧或双侧淋巴结转移，固定

E.以上都不是

100.上颌窦癌较合理有简便的布野方法是：

A.患侧面前X射线+电子线照射

B.患侧侧面X射线+电子线照射

C.患侧面前和侧面两野成角加楔形板照射

D.双侧相对野加患侧面前野照射

E.双侧相对野不均等权重照射

101.上颌窦癌淋巴结常见的转移部位是：

A.颌下淋巴结

B.咽后淋巴结

C.二腹肌后组淋巴结

D.耳前和颊部淋巴结

E.颌下和前上颈淋巴结群

102.颅底脊索瘤好发于：

A.筛板上区

B.蝶骨底区

C.鞍上区

D.岩骨区

E.蝶鞍旁

103.有关视网膜母细胞瘤，表述不正确的是：

A.90%以上发生在4岁以下的婴幼儿

B.属常染色体显性遗传

C.只累及单眼

D.“猫眼”征是本病的典型表现

E.晚期可以出现血行扩散

104.颅内生殖细胞瘤，原发部位照射剂量应达：

A.3500cGy

B.4000cGy

C.4500cGy

D.5000cGy

E.6000cGy

105.颅咽管瘤的治疗，最佳选择为：

A.根治性手术

B.根治性放疗

C.手术+术后放疗

D.术前放疗+手术

E.导管化疗+手术

106.全脊髓照射，不合理的方法是：

A.以椎管为中心，采用高能X射线背侧垂直照射

B.以椎管为靶区，采用高能X射线和电子线背侧垂直照射

C.以椎管为中心，采用左右歇野交叉加适当楔形板

D.以椎管为中心，采用高能电子线（如20MeV）背侧垂直照射

E.以椎管为中心，采用高能X射线，前后对穿照射

107.复发宫颈癌的定义，正确的是：

A.放疗结束后3个月内原发肿瘤持续存在

B.放疗后3个月内盆腔又出现新病灶

C.放疗后2个月肿瘤一直未消

D.放疗后肿瘤已全消，3个月后又出现新病灶

E.放疗后2个月又出现新病灶

108.宫颈癌临床分期错误的是：

A.癌浸润达盆壁并有肾盂积水属Ⅳa期

B.宫颈肿瘤直径大于4cm