医院护士长季度绩效考核表_精品文档.doc

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附件2：

表4

医院护士长季度量化考评细则

（临床科室）

考核部门

考核时间

被考核人员

科室

职务

考核时间

评价内容

分值

评分标准

评分

（一）

行

政

管

理

30

分

1、根据护理部计划做好工作布置，有年计划、月重点、周安排、有检查、有落实

5

缺月工作计划扣1分/次

无措施、无检查扣1分/次

计划不落实每项扣1分/次

2、按时参加各种会议，及时认真传达会议精神，做到政令通畅

5

缺会扣1分/次，迟到扣1分/次，传达不及时扣1分/次，无故不落实扣1分/次

3、及时收集、整理、分析、各种护理信息，按规定填写护士长各项记录，正确上报各种护理信息；做好文件归档及保管

5

资料填写不规范每处扣1分/次

漏项目每处扣1分/次

上报不及时每项每天扣1分/次

信息不正确每项扣1分/次

缺资料及文件丢失每份扣1分/次

4、服从护理部应急安排，排班科学合理

5

不服从应急安排扣1分/次

排班不合理扣1次/次

科室护士私自涂改排班扣1分/次

高峰期间无弹性排班造成不良影响扣1分/次

5、严格执行护理规章制度，团队凝聚力强，协助精神好

5

未坚守岗位、护士着装不规范每日扣0.5分/次

未严格遵守医院各项规章制度，违反违规行为每人扣1分/次

员工不团结，发生吵架扣1分/次

发生打架斗殴扣3分/次

6、定期征求病、陪人意见，病陪人对护理工作最佳满意度＞90%，无护理投诉

5

未召开病陪人座谈会征求意见扣1分/次

服务态度差，发生护理投诉扣1分/次

病陪人最佳满意度≧90%，每降低5%扣1分

（二）

护

理

质

量

40

分

1、治疗室、配药室、库房按规范管理，病房管理好，环境安静，清洁整齐，物品定位有序摆放

7

病区嘈杂扣1分/次

脏乱差扣1分/次

2、无菌物品、药品、急救物品等按规范管理，仪器处于备用状态

9

无菌物品与非无菌物品未分开放置扣1分/次

使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等过期使用扣1分/次

药品过期、字迹不清、缺失扣1分/次

急救物品未做到“四定”未处于备用状态扣1分/次

抢救物品不充足，延误抢救治疗扣1分/次

抗精神病药品、毒、麻药品未实行上锁定管理未严格交接班扣1分/次

评价内容

分值

评分标准

评分

（二）

护

理

质

量

40

分

3、各项管理符合院内感染标准

8

器械消毒、空气培养、手消毒、物体表面消毒等，发现一项不合格扣1分/次，

血压计、听诊器、体温计等诊疗器用后未按要求消毒并记录扣1分/次

使用中的消毒液、紫外线灯管未定期进行检测并记录扣1分/次

未按规定严格执行各项无菌精神操作规程扣1分/次

医疗废物未按要求进行处置扣1分/次

未按规定穿戴隔防用品扣1分/次

4、对护理缺陷及不足不断组织持续改进，并注重改进效果

7

对查出的轻度缺陷无改进措施扣1分/项

对查出的中毒缺陷无改进措施扣1分/项

无整改效果就评价扣1分/项

5、每天查看病人，全面掌握重点病人护理工作的执行情况，定期检查危重病人护理质量

9

未及时巡视病房对患者病情不熟悉，一例重病人护理措施不准确扣1分/次

未坚持晨间护理及保持床单清洁整齐扣1分/次

对病人为全面细致观察患者病情未根据疾病特点加强对患者疼痛、卧位、口腔黏膜、牙齿的观察并做好记录扣1分/次

未按要求真实准确及时测量生命体征并记录扣1分.次

（三）

护

理

安全

管理

20

分

1、组织落实各项护理安全制度和防范措施、安全告之，制定科室合理的护理流程

6

未制定护理流程扣1分/次

护理流程的事实与实际操作不相符扣1分/次

2、每月组织护士分析、讨论护理缺陷、事故及意外事件发生的原因，提出防范措施

6

未组织定期召开分析会扣1分/次

无防范措施扣1分/次

3、无护理事故，无严重护理差错，无坠床、压疮等恶性护理事故的发生

8

发生护理差错扣4分/次

发生护理纠纷，引起患者上找上告扣4分/次

发生不良事件做好解释工作，及时上报科主任及护理部并做好记录，处理不当扣2分/次

对缺陷或差错隐瞒不报扣6分

出现院内压疮、跌倒等（经讨论排除难免因素）扣8分/次

（四）

护理科研教学管理10分

1、有临床教学及人才培训计划，做好临床教学及科内护士培养的工作

4

无科室人才培训计划及培训考核记录扣1分/人

科室发生带教事故扣1分/次

学生单独从事治疗性操作扣1分/次

2、每月组织一次护理查房，每周1-2次科内学习

4

无组织护理昂扣1分/次

未组织科内学习扣1分/次

3、积极开展护理会诊、新业务、新技术及护理科研的开展

2

应会诊未组织会诊扣1分/次

无科研立项，新业务或新技术开展扣1分

总分100分

实得分：

附件2：

表5护士长季度绩效考核表

（非临床科室）

考核部门

考核时间

被考核人员

科室

职务

考核时间

评价内容

分值

评分标准

评分

（一）

行

政

管

理

30

分

1、根据护理部计划做好工作布置，有年计划、月重点、周安排、有检查、有落实

5

缺月工作计划扣1分/次

无措施、无检查扣1分/次

计划不落实每项扣1分/次

2、按时参加各种会议，及时认真传达会议精神，做到政令通畅

5

缺会扣1分/次，迟到扣1分/次，传达不及时扣1分/次，无故不落实扣1分/次

3、及时收集、整理、分析、各种护理信息，按规定填写护士长各项记录，正确上报各种护理信息；做好文件归档及保管

5

资料填写不规范每处扣1分/次

漏项目每处扣1分/次

上报不及时每项每天扣1分/次

信息不正确每项扣1分/次

缺资料及文件丢失每份扣1分/次

4、服从护理部应急安排，排班科学合理

5

不服从应急安排扣1分/次

排班不合理扣1次/次

科室护士私自涂改排班扣1分/次

高峰期间无弹性排班造成不良影响扣1分/次

5、严格执行护理规章制度，团队凝聚力强，协助精神好

5

未坚守岗位、护士着装不规范每日扣0.5分/次

未严格遵守医院各项规章制度，违反违规行为每人扣1分/次

员工不团结，发生吵架扣1分/次

发生打架斗殴扣3分/次

6、接纳病、陪人及临床科室意见，无护理投诉

5

不接纳病、陪人及临床科室工作意见扣1分/次

服务态度差，发生护理投诉扣1分/次

服务对象最佳满意度≥90%，每降低1%扣0.2分

（二）

护

理

质

量

40

分

1、科室各区域按规范管理好，环境安静，清洁整齐，物品定位有序摆放

7

病区嘈杂扣1分/次

脏乱差扣1分/次

2、无菌物品、药品、急救物品等按规范管理，仪器处于备用状态

2、无菌物品、药品、急救物品等按规范管理，仪器处于备用状态

9

无菌物品与非无菌物品未分开放置扣1分/次

使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等过期使用扣1分/次

药品过期、字迹不清、缺失扣1分/次

急救物品未做到“四定”未处于备用状态扣1分/次

抢救物品不充足，延误抢救治疗扣1分/次

抗精神病药品、毒、麻药品未实行上锁定管理未严格交接班扣1分/次

评价内容

分值

评分标准

评分

（二）

护

理

质

量

40

分

3、各项管理符合院内感染标准

8

器械消毒、空气培养、手消毒、物体表面消毒等，发现一项不合格扣1分/次，

各诊疗器具用后未按要求消毒并记录扣1分/次

使用中的消毒液、紫外线灯管未定期进行检测并记录扣1分/次

未按规定严格执行各项无菌精神操作规程扣1分/次

医疗废物未按要求进行处置扣1分/次

未按规定穿戴隔防用品扣1分/次

4、对护理缺陷及不足不断组织持续改进，并注重改进效果

7

对查出的轻度缺陷无改进措施扣1分/项

对查出的中毒缺陷无改进措施扣1分/项

无整改效果就评价扣1分/项

5、各项护理质量达标

9

有明确的质量管理目标，质检记录不齐全不真实扣1分/次

定期评估护理质量，护理质量达不到质量标准扣1分/项

（三）

护

理

安全

管理

20

分

1、组织落实各项护理安全制度和防范措施、安全告之，制定科室合理的护理流程

6

未制定护理流程扣1分/次

护理流程的事实与实际操作不相符扣1分/次

2、每月组织护士分析、讨论护理缺陷、事故及意外事件发生的原因，提出防范措施

6

未组织定期召开分析会扣1分/次

无防范措施扣1分/次

3、无护理事故，无严重护理差错，无坠床、压疮等恶性护理事故的发生

8

发生护理差错扣4分/次

发生护理纠纷，引起患者上找上告扣4分/次

发生不良事件做好解释工作，及时上报科主任及护理部并做好记录，处理不当扣2分/次

对缺陷或差错隐瞒不报扣6分

出现院内压疮、跌倒等（经讨论排除难免因素）扣8分/次

（四）

护理科研教学管理10分

1、有临床教学及人才培训计划，做好临床教学及科内护士培养的工作

4

无科室人才培训计划及培训考核记录扣1分/人

科室发生带教事故扣1分/次

学生单独从事治疗性操作扣1分/次

2、每月组织一次护理查房，每周1-2次科内学习

4

无组织护理昂扣1分/次

未组织科内学习扣1分/次

3、积极开展护理会诊、新业务、新技术及护理科研的开展

2

应会诊未组织会诊扣1分/次

无科研立项，新业务或新技术开展扣1分

总分100分

实得分：