医院护士长季度绩效考核表_精品文档.doc
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附件2:
表4
医院护士长季度量化考评细则
(临床科室)
考核部门
考核时间
被考核人员
科室
职务
考核时间
评价内容
分值
评分标准
评分
(一)
行
政
管
理
30
分
1、根据护理部计划做好工作布置,有年计划、月重点、周安排、有检查、有落实
5
缺月工作计划扣1分/次
无措施、无检查扣1分/次
计划不落实每项扣1分/次
2、按时参加各种会议,及时认真传达会议精神,做到政令通畅
5
缺会扣1分/次,迟到扣1分/次,传达不及时扣1分/次,无故不落实扣1分/次
3、及时收集、整理、分析、各种护理信息,按规定填写护士长各项记录,正确上报各种护理信息;做好文件归档及保管
5
资料填写不规范每处扣1分/次
漏项目每处扣1分/次
上报不及时每项每天扣1分/次
信息不正确每项扣1分/次
缺资料及文件丢失每份扣1分/次
4、服从护理部应急安排,排班科学合理
5
不服从应急安排扣1分/次
排班不合理扣1次/次
科室护士私自涂改排班扣1分/次
高峰期间无弹性排班造成不良影响扣1分/次
5、严格执行护理规章制度,团队凝聚力强,协助精神好
5
未坚守岗位、护士着装不规范每日扣0.5分/次
未严格遵守医院各项规章制度,违反违规行为每人扣1分/次
员工不团结,发生吵架扣1分/次
发生打架斗殴扣3分/次
6、定期征求病、陪人意见,病陪人对护理工作最佳满意度>90%,无护理投诉
5
未召开病陪人座谈会征求意见扣1分/次
服务态度差,发生护理投诉扣1分/次
病陪人最佳满意度≧90%,每降低5%扣1分
(二)
护
理
质
量
40
分
1、治疗室、配药室、库房按规范管理,病房管理好,环境安静,清洁整齐,物品定位有序摆放
7
病区嘈杂扣1分/次
脏乱差扣1分/次
2、无菌物品、药品、急救物品等按规范管理,仪器处于备用状态
9
无菌物品与非无菌物品未分开放置扣1分/次
使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等过期使用扣1分/次
药品过期、字迹不清、缺失扣1分/次
急救物品未做到“四定”未处于备用状态扣1分/次
抢救物品不充足,延误抢救治疗扣1分/次
抗精神病药品、毒、麻药品未实行上锁定管理未严格交接班扣1分/次
评价内容
分值
评分标准
评分
(二)
护
理
质
量
40
分
3、各项管理符合院内感染标准
8
器械消毒、空气培养、手消毒、物体表面消毒等,发现一项不合格扣1分/次,
血压计、听诊器、体温计等诊疗器用后未按要求消毒并记录扣1分/次
使用中的消毒液、紫外线灯管未定期进行检测并记录扣1分/次
未按规定严格执行各项无菌精神操作规程扣1分/次
医疗废物未按要求进行处置扣1分/次
未按规定穿戴隔防用品扣1分/次
4、对护理缺陷及不足不断组织持续改进,并注重改进效果
7
对查出的轻度缺陷无改进措施扣1分/项
对查出的中毒缺陷无改进措施扣1分/项
无整改效果就评价扣1分/项
5、每天查看病人,全面掌握重点病人护理工作的执行情况,定期检查危重病人护理质量
9
未及时巡视病房对患者病情不熟悉,一例重病人护理措施不准确扣1分/次
未坚持晨间护理及保持床单清洁整齐扣1分/次
对病人为全面细致观察患者病情未根据疾病特点加强对患者疼痛、卧位、口腔黏膜、牙齿的观察并做好记录扣1分/次
未按要求真实准确及时测量生命体征并记录扣1分.次
(三)
护
理
安全
管理
20
分
1、组织落实各项护理安全制度和防范措施、安全告之,制定科室合理的护理流程
6
未制定护理流程扣1分/次
护理流程的事实与实际操作不相符扣1分/次
2、每月组织护士分析、讨论护理缺陷、事故及意外事件发生的原因,提出防范措施
6
未组织定期召开分析会扣1分/次
无防范措施扣1分/次
3、无护理事故,无严重护理差错,无坠床、压疮等恶性护理事故的发生
8
发生护理差错扣4分/次
发生护理纠纷,引起患者上找上告扣4分/次
发生不良事件做好解释工作,及时上报科主任及护理部并做好记录,处理不当扣2分/次
对缺陷或差错隐瞒不报扣6分
出现院内压疮、跌倒等(经讨论排除难免因素)扣8分/次
(四)
护理科研教学管理10分
1、有临床教学及人才培训计划,做好临床教学及科内护士培养的工作
4
无科室人才培训计划及培训考核记录扣1分/人
科室发生带教事故扣1分/次
学生单独从事治疗性操作扣1分/次
2、每月组织一次护理查房,每周1-2次科内学习
4
无组织护理昂扣1分/次
未组织科内学习扣1分/次
3、积极开展护理会诊、新业务、新技术及护理科研的开展
2
应会诊未组织会诊扣1分/次
无科研立项,新业务或新技术开展扣1分
总分100分
实得分:
附件2:
表5护士长季度绩效考核表
(非临床科室)
考核部门
考核时间
被考核人员
科室
职务
考核时间
评价内容
分值
评分标准
评分
(一)
行
政
管
理
30
分
1、根据护理部计划做好工作布置,有年计划、月重点、周安排、有检查、有落实
5
缺月工作计划扣1分/次
无措施、无检查扣1分/次
计划不落实每项扣1分/次
2、按时参加各种会议,及时认真传达会议精神,做到政令通畅
5
缺会扣1分/次,迟到扣1分/次,传达不及时扣1分/次,无故不落实扣1分/次
3、及时收集、整理、分析、各种护理信息,按规定填写护士长各项记录,正确上报各种护理信息;做好文件归档及保管
5
资料填写不规范每处扣1分/次
漏项目每处扣1分/次
上报不及时每项每天扣1分/次
信息不正确每项扣1分/次
缺资料及文件丢失每份扣1分/次
4、服从护理部应急安排,排班科学合理
5
不服从应急安排扣1分/次
排班不合理扣1次/次
科室护士私自涂改排班扣1分/次
高峰期间无弹性排班造成不良影响扣1分/次
5、严格执行护理规章制度,团队凝聚力强,协助精神好
5
未坚守岗位、护士着装不规范每日扣0.5分/次
未严格遵守医院各项规章制度,违反违规行为每人扣1分/次
员工不团结,发生吵架扣1分/次
发生打架斗殴扣3分/次
6、接纳病、陪人及临床科室意见,无护理投诉
5
不接纳病、陪人及临床科室工作意见扣1分/次
服务态度差,发生护理投诉扣1分/次
服务对象最佳满意度≥90%,每降低1%扣0.2分
(二)
护
理
质
量
40
分
1、科室各区域按规范管理好,环境安静,清洁整齐,物品定位有序摆放
7
病区嘈杂扣1分/次
脏乱差扣1分/次
2、无菌物品、药品、急救物品等按规范管理,仪器处于备用状态
2、无菌物品、药品、急救物品等按规范管理,仪器处于备用状态
9
无菌物品与非无菌物品未分开放置扣1分/次
使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等过期使用扣1分/次
药品过期、字迹不清、缺失扣1分/次
急救物品未做到“四定”未处于备用状态扣1分/次
抢救物品不充足,延误抢救治疗扣1分/次
抗精神病药品、毒、麻药品未实行上锁定管理未严格交接班扣1分/次
评价内容
分值
评分标准
评分
(二)
护
理
质
量
40
分
3、各项管理符合院内感染标准
8
器械消毒、空气培养、手消毒、物体表面消毒等,发现一项不合格扣1分/次,
各诊疗器具用后未按要求消毒并记录扣1分/次
使用中的消毒液、紫外线灯管未定期进行检测并记录扣1分/次
未按规定严格执行各项无菌精神操作规程扣1分/次
医疗废物未按要求进行处置扣1分/次
未按规定穿戴隔防用品扣1分/次
4、对护理缺陷及不足不断组织持续改进,并注重改进效果
7
对查出的轻度缺陷无改进措施扣1分/项
对查出的中毒缺陷无改进措施扣1分/项
无整改效果就评价扣1分/项
5、各项护理质量达标
9
有明确的质量管理目标,质检记录不齐全不真实扣1分/次
定期评估护理质量,护理质量达不到质量标准扣1分/项
(三)
护
理
安全
管理
20
分
1、组织落实各项护理安全制度和防范措施、安全告之,制定科室合理的护理流程
6
未制定护理流程扣1分/次
护理流程的事实与实际操作不相符扣1分/次
2、每月组织护士分析、讨论护理缺陷、事故及意外事件发生的原因,提出防范措施
6
未组织定期召开分析会扣1分/次
无防范措施扣1分/次
3、无护理事故,无严重护理差错,无坠床、压疮等恶性护理事故的发生
8
发生护理差错扣4分/次
发生护理纠纷,引起患者上找上告扣4分/次
发生不良事件做好解释工作,及时上报科主任及护理部并做好记录,处理不当扣2分/次
对缺陷或差错隐瞒不报扣6分
出现院内压疮、跌倒等(经讨论排除难免因素)扣8分/次
(四)
护理科研教学管理10分
1、有临床教学及人才培训计划,做好临床教学及科内护士培养的工作
4
无科室人才培训计划及培训考核记录扣1分/人
科室发生带教事故扣1分/次
学生单独从事治疗性操作扣1分/次
2、每月组织一次护理查房,每周1-2次科内学习
4
无组织护理昂扣1分/次
未组织科内学习扣1分/次
3、积极开展护理会诊、新业务、新技术及护理科研的开展
2
应会诊未组织会诊扣1分/次
无科研立项,新业务或新技术开展扣1分
总分100分
实得分:
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