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药品名称及作用汇总
抢救车药品名称及作用
1.盐酸肾上腺素(1mg)——肾上腺素能受体激动剂。
兴奋α和β受体,增强心肌收缩力,加快心率,收缩血管,松弛胃肠道和支气管平滑肌。
用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。
/不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤,剂量过大或静注过快可使血压骤升。
2.阿托品(0.5mg)——M胆碱受体拮抗剂。
能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散大瞳孔,升高眼压。
较大剂量可解除迷走神经对心脏抑制,使心率加快。
能解除血管痉挛,改善微循环而起到抗休克作用,并能兴奋呼吸中枢。
用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。
/过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等,青光眼禁用。
3.尼可刹米(可拉明)(0.375)——呼吸中枢兴奋药。
过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢,亦具有兴奋延髓呼吸中枢作用。
用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。
/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。
4.山梗菜碱(洛贝林)(3mg)——呼吸兴奋药。
可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
(维持时间短)。
用于新生儿窒息、一氧化碳引起窒息以及肺炎等引起呼衰。
/量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。
5.间羟胺(阿拉明)(10mg)——拟肾上腺素药。
以兴奋α受体为主,对β1受体作用较弱,能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。
用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。
/可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。
高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。
6.西地兰(毛花强心丙)(0.4mg)——洋地黄类强心药。
正性肌力、减慢心率、利尿等。
用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。
过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。
7.去甲肾上腺素-(2mg)-----对α受体有强兴奋作用,对β受体作用较弱,引起全身小动脉、小静脉收缩(但管状血管扩张),外周阻力增高,血压升高,增强心脑等重要器官血流灌注,用于感染性休克,心源性休克,特别是动脉压降低患者。
8.多巴胺(20mg)——抗休克血管活性药物。
为体内合成肾上腺素前体,具有β受体激动作用,也有一定α受体激动作用。
能增强心肌收缩力,增加心排血量,加快心率作用;收缩外周血管,扩张内脏血管,利尿作用。
用于各种休克治疗。
/大剂量可使呼吸加速、心率失常;使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
9.速尿(呋塞米)(20mg)——强效利尿剂。
可使大量Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出体外。
用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病,和其他药物合用用于急性肺水肿和急性脑水肿等,也可用于高血压、高钾血症、急性药物中毒及预防急性肾衰。
/可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等,还可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、变态反应及血糖升高等。
大量静注可引起暂时性耳聋,可加重特发性水肿。
低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用。
10.氨茶碱(0.25)——平喘药。
直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用。
用于支哮,常和肾上腺皮质激素合用。
也用于心源性哮喘及伴有高血压哮喘。
/静滴过快和用量过大,可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。
心律失常、严重心脏病、急性心肌损害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用。
11.地塞米松(氟美松)(5mg)——肾上腺皮质激素。
抗炎、抗毒、抗过敏,对垂体-肾上腺皮质抑制作用较强。
主要用于过敏性和炎症性疾病;亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。
/糖尿病、柯兴综合征、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用。
12.异丙秦(25mg)------中枢镇静作用,能增强麻醉药、催眠药、镇静药和局麻药作用,降低体温,止吐作用比苯海拉明强。
用于荨麻疹、哮喘等过敏性疾病,晕动症,妊娠呕吐,于氯丙嗪配合用于人工冬眠。
13.立其丁(酚妥拉明)(10mg)——α受体阻滞剂。
直接扩张小动脉和毛细血管,显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。
用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象;难治性心衰;心源性和中毒性休克、重症肺炎;局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致局部组织坏死发生,外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。
/常见直立性低血压、心动过速、心绞痛等。
肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁用。
14.硝酸甘油(5mg)——直接血管扩张剂。
扩张静脉和小动脉,减少回心血量,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧,改善冠脉供血。
用于充血性心衰和高血压;也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。
/可引起直立性低血压。
脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。
15.氯丙嗪(50mg)------为吩噻嗪类抗精神病药物,在脑内可阻断多巴胺D2受体,用于急慢性各型精神分裂症,躁狂症或其他具备兴奋激动、幻觉妄想重症精神病人。
16.垂体后叶素(6u)——具有止血、抗利尿作用。
用于呕血、咯血、食管-胃底静脉曲张破裂出血、产后出血。
含催产素,小剂量可增强子丨宫节律性收缩,大剂量能引起强直性收缩,使子丨宫肌层内血管受压迫而起止血作用。
/高血压、冠心病、心衰、肺心病禁用。
17.利多卡因(100mg)——1b类抗心律失常、局麻药。
主要作用于心室肌,可降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈。
用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致急性室性心率失常包括室颤等。
/剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。
严重房室传导阻滞者禁用
常用抢救药品作用
1.50%GS(10g)-----提高血渗透压,短暂利尿及组织脱水,或抢救低血糖之用;治疗脑水肿及眼压增高,可和甘露醇等药物联合应用。
2.葡萄糖酸钙(1g)------可降低毛细血管渗透性,增加致密度,维持神经和肌肉正常兴奋性,加强心肌收缩力,并用助于骨质形成。
本品为钙补充剂。
钙可以维持神经肌肉正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱。
血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等。
钙离子能改善细胞膜通透性,增加毛细管致密性,使渗出减少,起抗过敏作用。
钙离子能促进骨骼和牙齿钙化形成,高浓度钙离子和镁离子之间存在竞争性拮抗作用,可用于镁中毒解救;钙离子可和氟化物生成不溶性氟化钙,用于氟中毒解救。
3.异丙肾上腺素(喘息定)(1mg)——拟肾上腺素药。
兴奋心脏,改善心脏传导,增加回心血量,扩张内脏血管,扩张支气管平滑肌。
用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。
/过量可致心律失常。
4.心律平(70mg)——1c类抗心律失常药。
具有膜稳定作用、轻度β受体组滞作用和钙通道阻滞作用;增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。
用于室早、阵发性室速及预激综合征。
/充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用
5.异搏定(5mg)——抗心律失常药、钙通道阻滞药。
抑制细胞膜内流,减慢心率及房室传导,减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧,降低外周循环阻力。
用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。
/室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。
6.多巴酚丁胺(20mg)——选择性心脏β1受体激动剂。
能增强心肌收缩力,增加心排血量,对心率影响较小。
用于急性心梗、肺梗引起心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。
和硝普钠合用有协同作用。
/高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。
7.硝普钠(50mg)——强效、速效血管扩张剂。
直接扩张小动脉和小静脉,降低外周血管阻力。
用于高血压急症和急性心衰。
/可引起险峻低血压;用于心衰,要从小剂量开始,逐渐加量,停药时逐渐减量;要临时配制,并于12小时内用完;避光。
8.654-2(山莨菪碱)(10mg)——M胆碱受体拮抗剂。
作用和阿托品相似,解痉作用较强,抑制腺体分泌较弱。
用于胃十二指肠溃疡,也用于胃炎、胰腺炎、胆道痉挛及胆汁排泄障碍、多汗症及遗尿等。
/手术前和青光眼患者忌用。
9.安定(地西泮)(10mg)——苯二氮卓类中枢神经抑制药。
具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。
用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风及阿托品等药物中毒所致惊厥。
/常见有嗜睡、镇静、共济失调等。
/青光眼、重症肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用。
10.纳洛酮(2mg)——阿片受体拮抗剂。
能调节儿茶酚氨和前列腺素释放,解除小动脉痉挛,从而改善脑循环,恢复脑细胞功能。
用于解救吗丨啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。
/心功能障碍、高血压患者禁用。
急救车抢救物品管理制度
1、为保证抢救工作顺利进行,护理人员要做好抢救物品、药品仪器管理和保养,并熟练使用。
2、抢救车设专人管理,并做到定期清洁和检查。
3、急救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定位置,不得随意挪动更换位置。
各班人员要熟悉急救车备用物品、药品、仪器放置位置,能够熟练掌握抢救仪器性能、使用方法,熟记常用抢救药品剂量。
4、抢救仪器和药品管理,严格执行“五定”制度,即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,保证抢救时使用,一律不得外借。
5、保持急救车清洁整齐,用后及时补充,如因药局缺药等特殊原因无法补齐时,应在抢救药品清点登记本上注明,并报告护士长协调解决,以保证抢救病人用药。
急救车内药品标签清楚,无破损、变质、过期失效;仪器处于备用状态。
6、急救车上急救药品和仪器设立专门抢救药品物品清点登记本,标明所有急救药品、仪器名称、规格、剂量、数量、有效期,本物必须完全相符,每班交接并签全名。
7、实行药品及物品失效期预警制度,设制急救车药品、必备物品一览表。
表内标明抢救车内所有药品、物品名称、基数、生产批号、生产日期、有效日期、灭菌日期、失效日期、护士在检查药品时如发现即将过期药品,即在相应位置用笔写:
“*”以提示在失效期前优先使用;在检查一次性医疗物品时同样用此方法。
8、存放急救药品外包装盒标签应完整、清晰,药品名称、规格、剂量、有效期等均应和外包装一致。
药名、剂量不一致,不允许放置于同一药盒内。
9、急救药品使用时,应记录于抢救用药记录本,并保留空安瓿以备查对。
10、使用后及时补充完整并登记。
用一次性封条封存,每周清点核查并双属签名。
11、护士长平时检查急救车交接班情况,每周必查一次签全名。
简易呼吸器使用--最新版
(2006-04-1216:
50:
31)
转载▼
分类:
医学常用仪器使用
简易呼吸器使用
一、简易呼吸器结构
A面罩B球囊
C吸氧管D储氧袋
E呼气阀F鸭嘴阀
G压力安全阀H进气阀
I储氧阀J储气安全阀
二、简易呼吸器使用方法
1.将患者仰卧
2.清除口鼻异物,放入口咽通气道
3.施救者应在病人头部后方,并
脱牢下颌使其向上,使呼吸道通
畅。
4.应用E-C技术固定面罩
5.另一只手有规律压缩球囊,成
人12-15次/分
6.预防并发症胃胀气、呕吐可采用环状软骨加压技术:
•用食指定位甲状软骨(喉结);
•食指沿甲状软骨滑下触至突出水平环下环状软骨;
•用食指和拇指尖端加压于环状软骨人工呼吸时把气管向后推,使食管压在颈椎上;
•此法只适用于昏迷病人。
三、简易呼吸器使用中观察要点
1.胸阔起伏是否和送气节奏一致;
2.口唇和面部颜色是否由紫甘转为红润;
3.呼气时面罩内是否呈雾状以判断有无自
主呼吸;
4.鸭嘴阀工作状态是否正常。
四、简易呼吸器使用注意事项
1.吸氧管氧气连接点是否接实,氧流量是否足够,以保证储氧袋充满氧气;
2.无氧源情况下,请将储氧阀、储氧袋卸下,以免影响简易呼吸器压缩次数;
3.如病人使用气管插管,请将面罩卸下,直接和气管插管连接使用;
4.不能在有毒场合使用(如使用需配置毒气过滤装置)。
五、简易呼吸器消毒
1.除储氧袋外,2%戊二醛溶液浸泡;
2.环氧乙烷气体灭菌;
3.除储氧袋外,高压灭菌消毒;
4.除储氧袋外,呼吸机管路洗消机。
六、简易呼吸器测试
1.储氧阀、进气阀:
•组装简易呼吸器
•压缩球体数次后,如果无法恢复至原先位置,请检查储氧阀、进气阀是否工作正常。
2.储气安全阀、储氧袋:
•将储气阀接上简易呼吸器进气端;
•将气体经储气阀吹入储氧袋使其鼓胀后,将接头堵住;
•压缩储气袋,气体将自溢出,若感觉不到气体溢出请检查储气安全阀;
3.球囊测试:
•压缩数次后,如果球体无法恢复至原先位置,请检查储氧阀是否工作正常。
•将储气阀及储氧袋取下;
•压下球囊后,将手松开,球囊很快地自动弹回原状,如果无法恢复,请检查进气阀是否工作正常,同时观察单向阀工作是否正常;
•将出气口用手堵住,压下球囊后,将会发现球囊不易被压下,如果发现球囊慢慢向下漏气,请检查球囊是否破裂、进气阀是否组装正确。
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