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麻醉中级考试相关专业知识
相关专业知识
1.提早出现QRS波,宽0.14秒,其前无相关P波,代偿间期完全室性早搏
2.提早出现P波,在avR导联直立,Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置,P—R<0.12秒,QRS形态正常交界性早搏
3.提早出现P波,形态与窦性P波略异,其后无相关QRS波房早未下传
4.提前出现P波,P-R为0.16秒,QRS形态正常房性早搏
5.当血红蛋白浓度为10g/dl,PaO为90mmHg,氧饱和度为90%时,全血的氧含量是13ml/dl
6.正常儿童颅内压为0.5~1kPa(50~100mmHO)
7.颅内压增高的诊断为颅内压持续超过2kPa(200mmHO)
8.诊断颅内压增高,最直接的检查是颅内压测定
9.关于妊娠高血压综合征患者胎盘改变的描述正确的是蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉粥样硬化,降低子宫-胎盘的血液供应、蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉管腔狭窄、蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉可以发生栓塞、蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉内膜细胞变性、坏死
10.治疗甲状腺危象时应避免使用的药物是乙酰水杨酸类药物
11.临床表现不符合暴发型肝炎的是肝脏持续增大
12.腹部手术患者麻醉期间因神经反射引起的血压下降常伴有窦性心动过缓
13.电复律与心电图上同步触发放电的波是R波
14.能提供血凝块形成、溶解的动态过程的监测是TEG
15.男,50岁,无"三多一少"症状,空腹血糖6.5mmol/L,有糖尿病家族史,疑糖尿病就诊,葡萄糖耐量+胰岛素释放实验最具诊断意义
16.一般高血压患者降压目标值是<140/90mmHg
17.高血压合并糖尿病患者降压目标值是<130/80mmHg
18.易发生晕厥主动脉瓣狭窄
19.原发性醛固酮增多症引起的血液水、电解质变化为低钾、高钠、pH增高
20.休克型肺炎最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌
21.眼—心反射的传入中枢核团位于三叉神经感觉核
22.中枢性呼吸抑制的症状有呼吸节律不正常
23.突发室上性心动过速,刺激迷走神经无效,可选择腺苷
24.女性,12岁,自幼发现心脏杂音来诊。
体检:
胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级,P亢进伴分裂,并可闻及收缩期喷射音。
心电图示右束支传导阻滞右心室容量负荷过重
25.发生急性前间壁心梗的最可能是左冠状动脉前降支冠脉阻塞
26.潜在性缺铁期是指血清铁蛋白<12μg/L,血清铁及Hb正常
女,82岁,体重45kg。
术前诊断为股骨颈骨折,拟行人工股骨头置换术.既往史高血压10年,慢性支气管炎30年.术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病,无自觉症状;ECG正常;UCG显示室间隔增厚(14mm),左室流出道血流速度增快,与左室流出道之间的最大压差为40。
4mmHg,左室舒张功能减低.未用术前药。
静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg,气管内插管;维持麻醉用异氟醚+NO/O吸入,间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。
术中行直接动脉压测定,连续监测ECG、SpO、尿量等.术中血压波动明显,低血压期间采用数次血管活性药物,血压维持120~150/60~80mmHg。
术毕患者清醒,拔管。
术后恢复良好.
27.术中血压波动,出现血压下降时宜先选用去甲肾上腺素升压药
28.全麻诱导时需避免使用的麻醉药物是氯胺酮
29.若术中出现血压升高,宜采用的措施是增加吸入麻醉药浓度,加深麻醉
30.缺铁性红细胞生成期是指血清铁蛋白<12μg/L,铁蛋白饱和度〈15%,FEP/Hb>4.5μg/gHb,Hb≥120g/L
31.急性心肌梗死右冠状动脉阻塞最易累及窦房结和房室结
32.V、V导联运动后出现ST段下降,最可能累及的冠状动脉是左冠状动脉回旋支
33.主动脉瓣狭窄胸骨右缘第2肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音
34.左向右分流型先天性心脏病具有的共同特点是艾森门格综合征,发绀,肺循环血量增加,可闻心脏杂音
35.右心力衰竭最早出现的特异性体征是颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性
36.心肌梗死的”损伤型”心电图改变主要表现是ST段抬高
37.二尖瓣狭窄心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
38.甲状腺功能亢进心尖区柔和的收缩期吹风样杂音
39.二尖瓣关闭不全心尖区全收缩期吹风样杂音
40.高血压危象的降压幅度,要求迅速使血压下降至160/100mmHg左右
41.易引起心绞痛和晕厥的是严重主动脉瓣狭窄
42.心脏危险指数中,预示麻醉危险性最大的是第三心音奔马律和颈静脉怒张
43.术前服用单胺氧化酶抑制药患者,麻醉中应避免的药物是哌替啶
44.诊断主动脉瓣关闭不全的最重要体征是主动脉瓣区哈气样舒张期杂音
45.关于消化道溃疡穿孔的临床表现,正确的是约80%的患者腹部X线片示膈下游离气体
46.门静脉高压症的断流术是指除脾切除外还需结扎切断胃冠状静脉
47.男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能轻度受损,应选择脾切除、贲门周围血管离断术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小
患儿3岁,近来哭闹时出现青紫,查体见心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示左右心室增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。
48.此患儿最可能的诊断是室间隔缺损
49.患儿出现青紫说明有右向左分流
50.对手术治疗最有价值的检查是超声心动图
51.功能残气量参数在术后肺部并发症中最重要
52.功能残气量(FRC)是补呼气量+残气量组成的
53.嗜铬细胞瘤切除术患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压,此时应扩容、血管活性药
54.甲亢术前加服碘剂的主要目的是减少甲状腺血供,使腺体质地更坚实
55.患者男,38岁。
清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史7年,查体:
突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ度肿大,双下肢膝腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩,血钾2。
8mmol/L,尿钾70mmol/24小时,最可能的疾病是甲亢伴周期性麻痹
56.怀疑脊髓血管畸形,常用的检查是脊髓血管造影
57.人工现场急救首先应该做的是口对口人工呼吸和胸外心脏按压
58.创伤现场急救必须掌握的基本技术为通气、止血、包扎、固定、搬运
59.关于硬脑膜外血肿,正确的是出血来源以脑膜中动脉最常见
60.在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是地氟烷
61.最能反映肺通气状况的是PaCO2
62.皮质醇增多症最多见的原因是双侧肾上腺皮质增生
63.有关冠心病病人麻醉的要点正确的是麻醉宜浅
64.颏胸粘连颈部强直性屈曲患者,适用的喉镜是Polio喉镜
65.主动脉关闭不全超声检查最典型的表现是左房左室扩大
66.硝普钠(SNP)临床应用后之所以易于引起氰化物中毒,是由于 氰化物占SNP44%
67.低温麻醉并发症包括寒战反应,心律失常,酸中毒,凝血功能障碍
68.糖尿病病人择期手术前准备充分的是无酮血症,尿酮体阴性,空腹血糖小于11.1mmol/L
69.最易早期出现颅内压增高症状的颅内占位性病变是第三脑室后部肿瘤
70.女性,30岁,原有风心病、重度二尖瓣狭窄,因与人争吵,突发气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、大汗淋漓入院急诊。
体检:
心率120次/分,律齐。
心尖部舒张期杂音。
两肺满布哮鸣音及湿啰音机械性肺淤血状态
71.男性,40岁,因胸闷、气急来诊。
心脏超声检查示肥厚型心肌病。
心室壁明显增厚,心室腔正常心脏舒张受限
72.风湿性心瓣膜病患者出现发热、贫血、脾肿大,应考虑合并亚急性心内膜炎
73.女性,30岁,主动脉瓣关闭不全,左室扩大,快速走路或上二楼时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数40%,该患者的心功能诊断是心功能Ⅱ级
74.肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛
患者,女,32岁,因"停经35周,阵发性下腹痛6小时入院。
孕2产0,超声心动图提示,干下型室间隔缺损,心室水平双向分流,估测肺动脉压86mmHg.拟行急诊剖宫产,入室时患者躁动,不能平卧,血压120/70mmHg,心率96次/分,吸氧时SpO90%.
75.该患者在硬膜外麻醉下行剖宫产,胎儿娩出前为产妇双下肢上止血带,其目的在于调节外周血管阻力,减少右向左分流
76.能作为肺动脉血管扩张剂使用的药物有钙离子拮抗剂,5'磷酸二酯酶抑制剂,内皮素受体拮抗剂,前列环素
77.对于该患者剖宫产麻醉处理原则正确的是手术中应充分吸氧,充分镇痛,避免液体过负荷,防止出现低血压,最危险时刻在胎儿娩出后即刻,因无法耐受突然增加的容量负荷而出现心衰,缩宫素具有降低外周血管阻力、增加肺血管阻力的效应,应慎用
78.风湿性心脏病患者心率120次/分,伴气促、心房颤动、颈静脉怒张、肝大,首选药物是毛花苷C静脉注射
79.患者男,43岁。
因高血压就诊。
血压<159/95mmHg,非药物治疗可使血压下降最能说明患者为高血压1级
80.WHO推荐的一线降压药选择顺序是利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、钙拮抗剂、α受体阻滞剂
81.血浆清除率是指肾在单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去的血浆毫升数
82.甲亢危象的特点是发热、心动过速、皮肤血管扩张
83.绞窄性肠梗阻是指肠壁血供障碍的肠梗阻
84.关于骶管麻醉的叙述,正确的是硬膜外麻醉
85.一个药物的清除半衰期为4小时,一次静脉注射400mg,12小时后体内尚存50mg
86.颅脑外科手术中实施控制性降压最安全的药物为降钙素基因相关肽(α-HCGRP)
患者,男,48岁,上消化道出血,拟行手术治疗。
术前血压70/40mmHg,面色苍白,神志清楚。
87.术前病情了解中,相对次要的是T3、T4
88.既往最有可能的病史为肝硬化
89.应立即采用的治疗措施为抗休克治疗
90.麻醉前准备中正确的是休克改善后再麻醉,血压维持在80mmHg以上,HCT维持在30%以上,非手术治疗后出血不止时,尽早手术
91.最适宜的麻醉方法为气管内全身麻醉
92.治疗甲亢危象的方案中,大剂量丙硫氧嘧啶,大量复方碘溶液,糖皮质激素,β受体阻滞剂最完善
93.患者血透后出血宜用鱼精蛋白
94.产后子宫复旧不全和不完全流产止血宜用垂体后叶素
95.DIC纤溶亢进期宜用止血环酸
96.肝功能障碍的患者术后创面渗血宜用凝血因子
97.治疗特发性血小板减少性紫癜,应首选肾上腺皮质激素
98.开放性骨折的处理中,会影响骨折愈合的是彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块
99.非去极化肌松药的作用特点有对强直刺激后的单刺激出现易化
100.单肺通气引起低氧血症最主要的原因是通气血流比失衡
101.根据病情,慢性支气管炎可分为急性发作期,慢性迁延期,临床缓解期
102.胸外心脏按压对CVP和颅内压的影响是CVP升高,颅内压升高
103.甲型血友病患者,围术期为提高因子Ⅷ水平,凝血酶原复合物制剂无效
104.HIV感染的自然病程分为四期,正确的是急性期,无症状期,艾滋病前期,艾滋病期
105.甲肝的主要传播途径是粪-口途径
106.心脏病患者行非心脏手术时患者的高危因素包括不稳定冠脉综合征
107.频发性室性期前收缩的定义是室性期前收缩>5次/分
患者,女,29岁,急性阑尾炎,拟行阑尾切除术。
血压12/78mmHg,心率72次/分,T~T穿刺成功后,注入2%利多卡因5ml患者立即出现头晕,心慌.
108.最可能的诊断为局部麻醉药误入血管
109.处理措施最应该是后退导管少许至回抽无血
患者,男,42岁,腹主动脉瘤,体外循环下行腹主动脉瘤切除术.术中,进行肝素化处理时,如果按标准剂量(300U/kg)给予肝素后,无法使ACT达到400秒以上。
110.作为首选措施处理正确的是追加肝素100~200U/kg
111.若上述处理无效时,应采取静脉注射抗凝血酶Ⅲ500~1000U
112.可以代替上一步处理的是输入新鲜的冷冻血浆
113.急性心肌梗死时,下壁心肌梗死容易引起窦性心动过缓
114.有关糖尿病产妇的麻醉前评估最基本的项目是血糖控制是否稳定有效
115.妊娠合并甲亢患者目前主要的治疗手段是抗甲状腺药物
116.甲亢产妇临产时,精神通常处于紧张状态,对产痛非常敏感,分娩镇痛十分重要。
镇痛方法首选硬膜外阻滞
117.关于围生期心肌病的描述是可发生于经产妇、病因尚未明确、体循环栓塞的发生率较高、肺循环栓塞的发生率较高
118.吉兰-巴雷综合征脑脊液白细胞数3×10/L,蛋白质2.20g/L
119.面神经炎脑脊液白细胞数4×10/L,蛋白质0。
40g/L
120.急性脊髓炎脑脊液白细胞数4×10/L,蛋白质0.40g/L
121.脊髓压迫症脑脊液白细胞数5×10/L,蛋白质12.0g/L
122.关于脑盐耗损综合征的叙述,正确的是常见于蛛网膜下腔出血时,表现严重的低钠血症,治疗宜用等张含钠液,存在严重低血容量
123.PRST麻醉深度评分包括血压、心律、出汗、流泪
124.妊娠期糖尿病(GDM)的定义是妊娠过程中初次发现的糖耐量异常,不论是否需用胰岛素治疗或单用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是GDM
125.对于无心肺并发症的产妇,剖宫产过程中出现血压下降,首选去氧肾上腺素
126.控制欠佳的甲亢产妇行剖宫产时,首选硬膜外麻醉
127.对于合并法洛四联症和凝血功能异常的产妇,剖宫产分娩首选的麻醉方式是全身麻醉
128.妊娠高血压综合征最常见的产科并发症是胎盘早期剥离
129.患者女性,28岁,妊娠32周,3周内少量阴道流血两次.今晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压120/70mmHg,脉率90次/分,宫高30cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分,最可能为前置胎盘
130.情况中,可以诊断胎盘早剥的是妊娠20周后,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或者部分从子宫壁剥离
131.OSAS病人术后拔管的指征是循环稳定,病人完全清醒,残余的肌松作用被完全拮抗,呼吸功能恢复良好
132.开放性骨折防止感染的首要措施是及时彻底清创
133.属巴比妥类的静脉麻醉药是硫喷妥钠
134.急性硬脑膜外血肿意识障碍的典型表现是伤后有中间清醒期
135.患者女性,妊娠37周,急诊入院,已确诊为胎盘早剥,正确的处理是无宫缩,急诊行剖宫产术
136.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是慢性阻塞性肺疾病
137.成人呼吸窘迫综合征的常见死因是MODS
138.大叶性肺炎实变期可使触觉语颤增强
139.正常成人颅内压为0.7~2kPa(70~200mmHO)
140.产妇在胎儿娩出后不久,突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,心率快而弱,此时应考虑的疾病是羊水栓塞
141.血涂片检查可用于确诊羊水栓塞
142.重度子痫前期患者经过积极治疗24~48小时无明显好转者、重度子痫前期患者孕周已经超过34周、重度子痫前期患者孕周不足34周,但胎盘功能减退,胎儿已成熟、子痫控制后2小时这些妊娠高血压综合征患者适合终止妊娠
143.重症肌无力发生肌无力危象时应立即给予足量抗胆碱酯酶药物,大剂量皮质激素
144.重症肌无力发生反拗危象时应停用抗胆碱酯酶药物,根据新斯的明试验决定何时给予抗胆碱酯酶药物
患者男,16岁。
全身水肿10d。
查体:
血压120/100mmHg,腹冰征阳性.尿蛋白(++++),尿蛋白定量6.5/24h,尿沉渣RBC0~2个/Hp,血ALT302U/L,血ALB22g/L,胆固醇8μmol/L,BUN10.5μmol/L,Scr98μmol/L,ASO200μl/ml,血IgG4。
5g/L,血C0.88g/L.
145.该病临床诊断肾病综合征
146.入院后第2天开始服泼尼松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h,此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能的是尿量不够准确
147.经泼尼松60mg/d治疗,尿蛋白转阴,当激素减至20mg/d时,尿蛋白又增至2g/d,血ALB29g/L,此时应用的方案是泼尼松加细胞毒药物
148.人体的内在体验,机体对空间定向感觉的主观体会错误,是一种运动幻觉错觉的是眩晕
149.口服降糖药中,阿卡波糖属于葡萄糖苷酶抑制剂
150.列药物中,目前已知可提高细胞对胰岛素作用敏感性的是罗格列酮
151.对狼疮性肾炎具有诊断性价值的形态特征是苏木素小体
152.是子痫前期诊断必备条件的是妊娠≥20周、尿蛋白≥300mg/24h、下肢凹陷性水肿、动脉血压≥160/110mmHg
153.妊娠高血压使用硫酸镁应定时检查膝反射的强弱与消失
154.肾素为主导所致的高血压,表现为血容量减少和血管痉挛
155.急性肾炎的免疫病理检查可以见到粗颗粒沿毛细血管壁和系膜沉积的主要是IgGC
156.急性肾衰竭的最常见类型急性肾小管坏死
157.阿糖胞苷的毒性作用是口腔溃疡、恶心、呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制,巨幼红样变
158.高龄孕妇(〉35岁)、经产妇、多产妇、吸烟、吸毒妇女是前置胎盘的高危人群
159.期待疗法适用于无产前出血或出血少、生命体征平稳、胎儿存活,且胎龄〈36周,胎儿体重<2300g的孕妇
160.初孕妇,23岁。
妊娠36周,突感剧烈腹痛伴阴道中量流血,查体:
血压160/110mmHg,下肢浮肿(++),尿蛋白(++),子宫足月孕大、硬、压痛,胎心率110次/分,应首先考虑胎盘早期剥离
161.羊水栓塞一般出现的病理生理改变是肺动脉高压、过敏性休克、弥散性血管内凝血
162.患者女性,35岁,初产妇,既往体健,妊娠25周,产检发现血压升高至160/100mmHg,伴有头晕,尿蛋白++,最可能的诊断是妊娠高血压综合征
男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,2小时后:
BP80/50mmHg,CVP3cmHO,PAWP4mmHg,CO2.3Lmin.
163.治疗应首选补充血容量
164.经上述处理后,PAWP>15mmHg,而心输出量仍低,这时给予正性变力药物
165.如经上述处理后,总外周血管阻力(IPR)>150kPa·S/L,而心输出量仍低,这时应给予硝普
166.如经上述处理后,PAWP<10mmHg,TPR降至110kPa·S/L,而心输出量仍低,这时应给予补充血容量
167.脊髓血管畸形引起的临床表现是跛行、截瘫、肌力减退
168.缺血性脑血管病的临床表现是短暂性脑缺血发作
169.高血压脑出血的临床表现是突然意识丧失和偏瘫
170.高血压脑出血,最常用的检查是CT
171.关于重型胎盘早剥临床表现的描述,正确的是持续性腹痛、腰酸、腰背痛、严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等、无或仅有少量阴道流血、可出现肾功能障碍
172.关于羊水栓塞病因的描述正确的是羊膜腔内压力过高、分娩过程中血窦开放、羊膜破裂后,羊水经开放的小血管进入母体、剖宫产时羊水可经开放的小血管进入母体
173.羊水栓塞的抢救措施是改善低氧血症、抗过敏治疗、防治DIC、抗休克治疗
174.妊娠高血压综合征是指妊娠高血压、子痫前期及子痫
175.缺血性脑血管病,最常用的检查是颈动脉B超,经颅多普勒超声
男性,50岁,体重80kg。
肠梗阻3天入院查体:
BP70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3。
1mmol/L,pH7.31.
176.疗时第一步应为扩容
177.当患者HCO低于何值时,方需要补碱剂16~18mmol/L
178.如需补碱剂,当补充过快时,会发生神志变化,手足抽搐,低钾血症,惊厥
179.当尿量达到何值时才可补钾40ml/h
180.脑动脉瘤,最常用的检查是脑血管造影
181.我国目前患病率明显增加的肿瘤是肺癌大肠癌乳腺癌
182.根据我国肿瘤发展情况看,正确的是现在所有存活着的人每5个人中迟早就会有1个死于恶性肿瘤
183.男,36岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。
首先考虑硬脑膜外血肿
184.手术前糖尿病人的尿糖应控制为24小时小于0。
5g/dl
185.在全麻下,急性溶血反应唯一体征是血红蛋白尿,出血倾向或低血压
186.心脏手术后立即出现完全性房室传导阻滞首选处理为 安装临时起搏器
187.肾脏血浆清除率的定义是单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去
188.类癌综合征患者术前应少摄入色氨酸
189.麻醉蒸发器中吸液芯的作用是增加蒸发表面积
190.脑血流自身调节功能是指颅脑灌注压指标在一定范围内波动,脑血流保持相对恒定
191.颅内压持续超过2kPa(200cmHO),即为颅内压增高
192.反流物误吸后果严重时,则其pH小于2。
5
193.颅内病变早期,当颅内容量增加时,为保持颅内压在正常范围,机体以脑脊液量减少调节为主
194.慢性肝炎的确诊依据肝活检可见肝组织碎屑性坏死
患者,女性,34岁,诊断肾小球肾炎,慢性肾功能不全,尿毒症期。
拟行同种异体肾移植术。
术前尿素氮28。
7mmol/L,血肌酐491μmol/L,Hb65g/L,血钾5。
8mmol/L。
血压180/120mmHg。
间断透析。
195.该患者的术前准备包括调节电解质,使血钾在正常范围内,术前透析,调节血容量,纠正贫血,输血使血色素达到80g/L以上,适当控制血压
196.该患者若进行全身麻醉时,其优点是能提供满意、无痛的手术条件,提供良好的肌松作用,保证呼吸道通畅和充分供氧,避免硬膜外穿刺操作引起血肿的风险
197.宜选用的静脉麻醉药是丙泊酚,咪达唑仑,依托咪酯,氯胺酮
198.宜选择的肌松药是阿曲库铵,维库溴铵,罗库溴铵,泮库溴铵
199.术中最适用的阿片类药物是瑞芬太尼
200.术中应常规监测CVP
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