北京市《药学专业知识二》模拟卷第935套.docx
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北京市《药学专业知识二》模拟卷第935套
2020年北京市《药学专业知识二》模拟卷
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、单选题(共30题)
1.患者,女,54岁。
患风湿性心脏病,心功能不全II度。
经地高辛治疗4周后病情缓解,但出现恶心、呕吐、黄视等,心电图P-P和P-R间期延长。
测血中地高辛浓度为3.2ng/ml,诊断为地高辛中毒。
除立即停药外,还应给下列哪种药物
A奎尼丁
B利多卡因
C普萘洛尔
D维拉帕米
E苯妥英钠
2.用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等呈橘红色的药物是
A异烟肼
B丙磺舒
C雌激素
D糖皮质激素
E双香豆素类
3.青霉素可用于杀灭
A青霉素
B四环素
C庆大霉素
D氯霉素
E头孢唑林
4.吲哚美辛可引起
A凝血障碍
B水钠潴留,可致水肿
C诱发溃疡甚至出血
D急性中毒致肝坏死
E视力模糊及中毒性弱视
5.属于强阿片类药的是
A胆绞痛
B低血压
C便秘
D躁狂
E多汗
6.可引起肺毒性和光过敏
A利多卡因
B维拉帕米
C奎尼丁
D普萘洛尔
E胺碘酮
7.患者,女,54岁。
患风湿性心脏病,心功能不全II度。
经地高辛治疗4周后病情缓解,但出现恶心、呕吐、黄视等,心电图P-P和P-R间期延长。
测血中地高辛浓度为3.2ng/ml,诊断为地高辛中毒。
除立即停药外,还应给下列哪种药物
A利多卡因
B阿托品
C苯妥英钠
D普萘洛尔
E肾上腺素
8.属于强阿片类药的是
A吲哚美辛
B塞来昔布
C哌替啶
D纳洛酮
E双氢可待因
9.避孕药的作用机制不包括
A促进蛋白质合成
B促使子宫内膜增殖变厚
C抗着床
D减少精子数目
E抑制排卵作用
10.属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是
A阿替普酶
B华法林
C肝素
D维生素K
E氯吡格雷
11.可抑制鲨烯环氧酶的活性,属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是
A伏立康唑
B氟胞嘧啶
C氟康唑
D灰黄霉素
E特比萘芬
12.不易导致便秘和腹泻不良反应的抗酸药是
A氢氧化铝
B三硅酸镁
C碳酸钙
D铝碳酸镁
E硫糖铝
13.长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者,应注意适当补充
A口服
B肌内注射
C静脉滴注
D皮下注射
E动脉注射
14.抑制血管紧张素转换酶的药物是
A低血糖
B光过敏
C干咳
D水肿
E口干
15.属于紧急避孕药
A抗受精卵着床
B抑制子宫的收缩,降低子宫对缩宫素的敏感性
C促进子宫内膜增生,修复出血创面
D促子宫内膜壁充血增厚
E选择性兴奋子宫平滑肌
16.四环素类引起的不良反应是
A二重感染
B耳毒性
C肾毒性
D肌腱炎
E再生障碍性贫血
17.维持心肌和神经肌肉的正常应激性,须静脉滴注给药的电解质是
A地西泮
B苯妥英钠
C乙琥胺
D硫酸镁
E氯丙嗪
18.属于紧急避孕药
A雌二醇
B壬苯醇醚栓
C甲羟孕酮
D司坦唑醇
E米非司酮
19.李女士来到药房咨询,主诉最近服用下列药品后体重有所增加,请药师确认可能增加体重的药品是
A西酞普兰存在首关效应,在肝脏内代谢成有活性或无活性的代谢产物
B多奈哌齐为可逆性胆碱酯酶抑制剂
C阿尼西坦主要代谢产物具有促智作用
D石杉碱甲适用于老年痴呆患者
E利斯的明易透过血-脑屏障
20.应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括
A普萘洛尔
B可乐定
C依那普利
D硝普钠
E氢氯噻嗪
21.肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括
A由于自身DNA修复功能受损
B限制化疗药进入细胞,增加化疗药从细胞中排出
C机体发生基因突变
D细胞内灭活药物
EDNA受损后缺乏细胞凋亡机制
22.可引起肺毒性和光过敏
A硝普钠
B肼屈嗪
C哌唑嗪
D可乐定
E普萘洛尔
23.刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素的药物是
A抑制胰高血糖素的分泌
B提高靶细胞对胰岛素的敏感性
C刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
D增强胰岛素的作用
E促进组织摄取葡萄糖
24.下列药品中,属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是
A艾地苯醌
B多奈哌齐
C米氮平
D吡拉西坦
E银杏叶提取物
25.齐多夫定可治疗的疾病是
A拉米夫定
B恩替卡韦
C泛昔洛韦
D干扰素
E阿德福韦酯
26.可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是
A环丙沙星
B克霉唑
C灰黄霉素
D咪康唑
E两性霉素B
27.氨基糖苷类引起的不良反应是
A头孢噻肟
B头孢哌酮
C庆大霉素
D阿莫西林
E替考拉宁
28.下列药物连续应用最易产生耐受性的是
A普萘洛尔
B维拉帕米
C地尔硫(艹卓)
D双嘧达莫
E硝酸甘油
29.具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是
A硝酸甘油
B利多卡因
C氨氯地平
D氯沙坦
E美托洛尔
30.可以降低血尿酸水平,但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是
A秋水仙碱
B别嘌醇
C阿司匹林
D丙磺舒
E萘普生
二、多选题(共20题)
31.用于治疗黏液性水肿的是
A单纯性甲状腺肿
B甲状腺术前准备
C黏液性水肿
D呆小病
E甲状腺危象
32.不易导致便秘和腹泻不良反应的抗酸药是
A抗酸作用较强,快而短暂
B可产生C02气体
C可引起碱中毒
D主要用于治愈消化性溃疡
E口服可碱化尿液,提高链霉素的抗菌效果
33.促肠胃运动药有
A米索前列醇
B溴己胺
C甲氧氯普胺
D多潘立酮
E普萘洛尔
34.可加速毒物排泄的药物是
A急性肾功能衰竭早期
B急性肺水肿和脑水肿
C轻症高血压
D高钙血症
E青光眼
35.属于白三烯受体阻断剂的平喘药是
A特布他林
B孟鲁司特
C氨茶碱
D扎鲁司特
E噻托溴铵
36.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是
A伤寒
B复杂性尿路感染
C敏感细菌引起的呼吸道感染
D革兰阳性菌引起的骨髓和关节炎
E梅毒
37.以下有关青霉素类药不良反应和用药监护要点,描述正确的是
A详细询问病史、用药史及药物过敏史等
B做皮肤过敏试验
C皮试液应提前配制好备用
D必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药
E发生休克,应立即注射肾上腺素,严重者稀释后静滴
38.地西泮的药理作用有
A抗焦虑
B镇静
C催眠
D抗抑郁
E抗癫痫
39.以下泻药中,乳酸血症患者禁用的是
A地芬诺酯
B硫酸镁
C酚酞
D右美沙芬
E乳果糖
40.硝酸甘油的临床应用
A减慢心率
B抑制心肌收缩
C改善缺血区心肌的血液供应
D升高左心室舒张末期压
E扩张外周血管,改善心肌血流动力学
41.可引起“双硫仑样”反应,服药期间禁止饮酒的抗菌药物有
A头孢哌酮
B甲硝唑
C呋喃妥因
D磷霉素
E头孢他啶
42.关于甲氨蝶呤的描述,正确的是
A大剂量引起中毒,可用亚叶酸钙解救
B为烷化剂类抗肿瘤药物
C为抗代谢类抗肿瘤药
D临床主要用于急性白血病
E为叶酸的抗代谢物,有较强的抑制二氢叶酸还原酶的作用
43.祛痰药
A氨溴索
B氨茶碱
C乙酰半胱氨酸
D右美沙芬
E克伦特罗
44.治疗激素不足引起功能性子宫出血的药是
A习惯性流产
B更年期综合征
C绝经期综合征
D功能性子宫出血
E骨质疏松症
45.下列药物中具有抗病毒作用的是
A甲型流感病毒
B乙型流感病毒
CHIV病毒
D肝炎病毒
E单纯疱疹病毒
46.属于糖皮质激素禁忌症的是
A活动性消化性溃疡
B严重精神病或癫痫
C严重2型糖尿病
D未能控制的细菌、病毒或真菌感染
E系统性红斑狼疮
47.下列药物中具有抗病毒作用的是
A利巴韦林
B干扰素
C齐多夫定
D阿糖腺苷
E碘苷
48.地西泮的药理作用有
A抗焦虑作用
B抗惊厥作用
C抗癫痫作用
D镇静催眠作用
E抗精神分裂症作用
49.属于苯二氮?
类镇静催眠药的是
A佐匹克隆
B水合氯醛
C唑吡坦
D司可巴比妥
E异戊巴比妥
50.祛痰药
A羧甲司坦
B溴己新
C氨溴索
D厄多司坦
E乙酰半胱氨酸
三、判断题(共10题)
四、简答题(共2题)
单选题答案:
1:
E2:
A3:
A4:
C5:
B6:
E7:
C
8:
E9:
E10:
E11:
A12:
D13:
C14:
C
15:
A16:
A17:
D18:
E19:
A20:
D21:
C
22:
E23:
C24:
D25:
C26:
A27:
C28:
E
29:
E30:
B
多选题答案:
31:
A32:
A33:
C34:
A35:
B
36:
A37:
A38:
A39:
B40:
C
41:
A42:
A43:
A44:
C45:
B
46:
A47:
A48:
A49:
B50:
B
判断题答案:
简答题答案:
相关解析:
1:
及时进行地高辛过量者的救治,对轻度中毒者可及时停药及利尿剂;对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液;对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100~200mg;对心动过缓者可静脉注射阿托品0.5~2mg或异丙肾上腺素0.5~1mg。
2:
本组题考查维生素的药物相互作用。
(1)维生素C可使糖皮质激素的代谢降低,作用增强。
(2)服用维生素B2时,应用吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等,可使人体对维生素化的需求量增加。
(3)异烟肼等药可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄,引起贫血或周围神经炎。
(4)雌激素可使维生素B6在体内的活性降低,服用雌激素时应增加维生素B6的用量。
(5)抗凝血药双香豆素类、苯茚二酮类是维生素K1的拮抗剂,在体内与维生素K1竞争,干扰肝脏合成维生素K1,依赖的凝血因子。
3:
青霉素的适应证:
(1)用于敏感细菌所致各种感染,如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。
(2)青霉素为以下感染的首选药:
①溶血性链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等;②肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等;③不产青霉素酶葡萄球菌感染;④炭疽;⑤破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染;⑥梅毒(包括先天性梅毒);⑦钩端螺旋体病;⑧回归热;⑨白喉;⑩青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。
(3)青霉素亦可用于治疗:
①流行性脑脊髓膜炎;②放线菌病;③淋病;④奋森咽峡炎;⑤莱姆病;⑥多杀巴斯德菌感染;⑦鼠咬热;⑧李斯特菌感染;⑨除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染;⑩风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前,可用于预防感染性心内膜炎发生。
4:
NSAID类(吲哚美辛)所致不良反应最常见的是胃肠道反应,常有恶心呕吐、腹痛、腹泻、加重或诱发溃疡甚至出血。
5:
硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制,增加呼吸抑制和低血压风险。
6:
利多卡因、奎尼丁为钠通道阻滞药,维拉帕米为钙拮抗药,普萘洛尔为P肾上腺素受体阻断药,胺碘酮为延长动作电位时程(APD)药。
胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的APD和ERP可以延长,但对心房和房室结(AV)的APD和ERP却很少影响,故有选择性延长APD和ERP的作用。
7:
强心苷中毒出现异位心律者静脉注射苯妥英钠100?
200mg。
8:
根据阿片类镇痛药的止痛强度,临床上将之分为弱、强阿片类药。
弱阿片类药如可待因、双氢可待因,主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗;强阿片类药如吗啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。
9:
避孕药主要通过抑制排卵,并改变子宫颈黏液,使精子不易穿透,或使子宫腺体减少肝糖原的制造,让囊胚不易存活,或是改变子宫和输卵管的活动方式,阻碍受精卵的运送。
一般来说,一个避孕药的作用是多环节和多方面的,且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。
如雌激素和孕激素组成的复方制剂(复方炔诺酮)以抑制排卵为主,小剂量孕激素以阻碍受精为主,大剂量孕激素以抗着床为主。
10:
可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。
只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。
在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。
维生素K是促凝血药,阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药,具有溶栓作用。
11:
曲霉菌病:
曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体。
除侵犯肺脏外,也可侵犯体内的窦腔、心脏、脑和皮肤。
曲霉菌治疗:
伏立康唑为首选,也可考虑两性霉素B(若考虑药物存在毒副作用或肾损害时可选择脂质体两性霉素B)治疗。
12:
铝离子可松弛胃平滑肌,引起胃排空延迟和便秘,这些作用可被镁离子对抗,因此,同时服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小,基本上抵消便秘和腹泻等不良反应。
13:
对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则:
(1)必须选择杀菌剂。
(2)以静脉滴注途径给药。
(3)以小容积量溶剂稀释,在短时间(30min)滴注;以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度,保证手术部位在切开细菌植入时有足够的血浆药物浓度。
(4)给药时间应在术前0.5~2h。
(5)抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度,才能有效地预防感染。
(6)术后预防性抗生素的时间不宜过长,尽可能缩短,要求能覆盖感染期,因而有时(手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期,手术超过3h、出血量3000ml)需重复给药,但一般不宜超过1天。
鉴于单剂给药与多剂给药相比,预防手术感染的效果并无明显差异,不应无原则持续给药。
(7)对头孢菌素、青霉素类过敏者,革兰阳性菌易感染者选用万古霉素;阴性菌易感染者选用氨曲南。
(8)预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。
14:
ACEI可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。
其中咳嗽多发生于夜间或于夜间或平卧时加重,尤其是妇女或非吸烟者。
15:
米非司酮与孕酮竞争孕激素受体,但是米非司酮本身没有孕激素活性,但能达到拮抗孕酮的作用,因此具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。
16:
四环素的不良反应包括:
可致肠道菌群失调,轻者引起维生素缺乏,严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染,亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。
大剂量或长期使用均可能发生肝毒性,严重者可引起肝细胞变性,肝功能不全者和妊娠后期妇女更易发生肝毒性。
四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色,沉积于牙齿和骨中,造成牙齿黄染,并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。
17:
硫酸镁用于低镁血症,并在妊娠期妇女控制子痫抽搐及防止再抽搐、预防重度子痫发展,为子痫、子痫前期治疗的首选药。
18:
紧急避孕药也叫事后避孕药,是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内,为了防止妊娠而采用的避孕方法。
紧急避孕药分两种,一种是左炔诺孕酮0.75mg,另一种是抗孕激素米非司酮。
19:
西酞普兰无首关效应,体内分布广,在肝脏内可氧化代谢成具生物活性的代谢产物,主要经肝脏排泄,剩余量经肾脏排泄,部分以原型经尿液排泄。
20:
硝普钠的适应证:
用于高血压急症(高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压、外科麻醉期间进行控制性降压),急性心力衰竭,急性肺水肿。
21:
肿瘤细胞对烷化剂的耐药性产生,是由于自身DNA修复功能、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出、细胞内灭活药物和DNA受损后缺乏细胞凋亡机制等原因所致。
22:
普萘洛尔阻断受体,使心肌收缩力减弱,心率减慢,发挥降压作用;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用。
23:
磺酰脲类属于促胰岛素分泌剂,通过刺激胰岛b细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖。
24:
酰胺类中枢兴奋药可作用于大脑皮质,激活、保护和修复神经细胞,促进大脑对磷脂和氨基酸的利用,增加大脑蛋白质合成,改善各种类型的脑缺氧和脑损伤,提高学习和记忆能力。
代表药有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。
25:
临床用于抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、干扰素-、利巴韦林、恩替卡韦等。
26:
环丙沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物,氟喹诺酮典型不良反应包括肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂,可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。
27:
庆大霉素属于氨基糖苷类抗菌药,其在肾皮质高浓度蓄积,可损害近曲小管上皮细胞,引起肾小管肿胀,甚至坏死等肾毒性。
阿莫西林属于广谱青霉素类抗菌药物,有口服剂型,如片剂、胶囊剂、颗粒剂等。
28:
连续使用硝酸甘油易产生耐受性,并与其他硝酸酯类产生交叉耐受性。
一般用药2~3周可达高峰,但停药1~2周又可迅速消失,重新建立起原来的敏感性。
29:
抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为:
(1)钠通道阻滞剂(第Ⅰ类),该类药又可以细分为三个亚类,属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺,属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。
(2)受体阻断剂(第Ⅱ类)代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。
(3)延长动作电位时程药(第Ⅲ类),主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。
(4)钙通道阻滞剂(第Ⅳ类),临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫?
。
此外,还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。
相对于快速型心律失常治疗药,治疗缓慢心律失常的治疗药物较少,主要有阿托品和异丙肾上腺素等。
30:
丙磺舒主要抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而增加尿酸的排泄,防止新的痛风结石的形成和缩小已经形成的痛风结石,用于高尿酸血症及痛风关节炎的长期治疗,也可抑制青霉素和头孢菌素在肾小管的重吸收。
别嘌醇是目前常用抑制尿酸合成的药物,别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少尿酸的生成。
痛风急性发作期应控制关节炎症和发作,常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱。
相关解析:
31:
甲状腺激素药(甲状腺片、左甲状腺素钠、左旋三碘甲腺原氨酸)主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿及甲状腺癌手术后导致甲减的辅助治疗,亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
甲状腺功能减退症的治疗包括甲减引起的呆小病及黏液性水肿等。
32:
碳酸氢钠属于抗酸剂,不能直接抑制胃酸的分泌,通常用于对症治疗。
能够缓解溃疡性消化不良和胃食管反流病患者的胃酸、胃痛等不适症状,有时也用于功能性消化不良。
33:
促胃肠运动药有:
甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利。
甲氧氯普胺能阻断胃肠道多巴胺受体,使幽门舒张,加速胃排空,加速食物在肠道的推进,缩短食物在消化道停留时间。
多潘立酮促进胃肠运动是由于阻断胃肠D2受体所致,能加强胃肠蠕动,促进胃的排空与协调胃肠运动,防止食物反流,也能促进胃肠道胆碱能神经释放乙酰胆碱而促进肠蠕动
34:
呋塞米可用于充血性心力衰竭,肝硬化,肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾衰竭),与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等;预防急性肾衰竭,用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足,如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等。
在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会;高血压危象;高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症(尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时);抗利尿激素分泌过多症;急性药物及毒物中毒。
35:
可通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体,缓解支气管的应激性和慢性炎症病变,有效防治哮喘的药品称为白三烯受体阻断剂。
常用药有孟鲁司特和扎鲁司特。
36:
喹诺酮类药对各种肠杆菌科的细菌、流感杆菌均具有强大的抗菌作用,对铜绿假单胞菌等假单胞菌属和不动杆菌属作用较强,对革兰阳性菌也具一定作用。
淋球菌和卡他莫拉菌对第3代喹诺酮类非常敏感,厌氧菌对之不甚敏感或耐药。
氟喹诺酮类药除泌尿系统外,不得作其他系统围术期预防性应用。
37:
青霉素类可引起严重的过敏反应,在各种药物中居首位,发生无一定的规律,且与剂量无关,表现为过敏性休克、溶血性贫血、血清病型反应、药疹、药物热、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。
由开环的-内酰胺环与自身蛋白结合形成的青霉噻唑-蛋白质聚合物,称为主要抗原决定簇,鉴于不同侧链的青霉素都能形成结构相同的抗原决定簇青霉噻唑基,因此,可以选用250-500U/ml浓度的青霉素溶液皮内注射0.05~0.1ml做所有青霉素类药的皮肤敏感试验。
(1)经20min后,观察皮试结果,呈阳性反应者禁用。
必须使用者经脱敏后应用,应随时做好过敏反应的急救准备。
(2)询问用药史时,必须了解患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史。
(3)无论采用何种给药途径(口服、肌内或静脉注射),应用青霉素类、青霉素类复方制剂前,须做青霉素皮肤敏感试验。
(4)过敏性休克一旦发生,必须就地抢救,并即给患者皮下注射肾上腺素,吸氧,应用血管活性药、糖皮质激素等抗休克治疗。
38:
地西泮的适应证:
用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥,并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等;也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛家族性、老年性和特发性震颤,或手术麻醉前给药。
39:
泻药包括:
(1)容积性泻药如硫酸镁、硫酸钠等。
(2)渗透性泻药如乳果糖。
(3)刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油。
(4)润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等。
(5)膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等。
40:
硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮(NO),这种分解需要来自半脱氨酸的硫氢基的干预,进一步降解为亚硝酸巯基,后者活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶,产生环鸟核苷单磷酸,它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。
主要作用有:
(1)降低心肌氧耗量。
(2)扩张冠状动脉和侧支循环血管,增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应。
(3)降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压,增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量,改善心功能。
(4)轻微的抗血小板聚集作用。
41:
头孢类中,化学结构中没有甲硫四氮唑侧链和甲硫三嗪侧链的头孢菌素如头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟、头孢地尼、头孢他美酯、头孢吡肟等无双硫仑样反应。
应用甲硝唑期间或之后7日内禁止饮酒、服用含有乙醇的药物或食物以及外用乙醇,因可干扰酒精的氧化过程,引起体内乙醛蓄积,导致“双硫仑样“反应。
42:
甲氨蝶呤属于二氢叶酸还原酶抑制剂。
用于乳腺癌、绒毛膜癌、恶性葡萄胎、急性白血病、恶性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。
大剂量应用甲氨蝶呤后,可利用正常细胞(5?
7天)与肿瘤细胞(7?
20天)复苏时间差,用亚叶酸钙解救,可减轻本品所致的黏膜损害和骨髓抑制,同时又尽可能多地杀灭肿瘤细胞,提高化疗效果而减少不良反应。
43:
祛痰药因作用机制不同,主要分为五类:
(1)多糖纤维素分解剂:
代表药有溴己新、氨溴索。
(2)黏痰溶解剂:
代表药有乙酰半胱氨酸。
(3)含有分解脱氧核糖核酸(DNA)的酶类:
如糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶等。
(4)表面活性剂:
如愈创甘油醚。
(5)黏痰调节剂:
代表药有羧甲司坦、厄多司坦等。
44:
雌二醇用于治疗卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各种症状,主要是功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺癌等。
45:
金刚乙胺抗病毒作用比金刚烷胺强4~10倍,两者仅对亚洲甲型流感病毒有效。
46:
糖皮质激素的禁忌证:
1.严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。
2.妊娠早期妇女。
3.
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