下半年安徽省中级全科主治医生考试试题.docx
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下半年安徽省中级全科主治医生考试试题
2016年下半年安徽省中级全科主治医生考试试题
本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题,每小题2分,60分。
)
1、以下哪一种疾病引起的头痛,通常不会引起脑疝A:
脑出血B:
脑梗死C:
脑肿瘤D:
脑膜炎E:
紧张性头痛
2、妊娠性呕吐的发病机制属于A:
中枢性呕吐B:
反射性呕吐C:
癔病性呕吐D:
前庭性呕吐E:
其他
3、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素A:
服务内容B:
地点接近老百姓C:
服务质量D:
经营管理E:
医生上班是否方便
4、男性,35岁,发热,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,BP7/7kPa(110/80mmHg),下肢水肿,中心静脉压180mmH2O,ECG示ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为A:
急性心肌梗死B:
气胸C:
变异型心绞痛D:
胸膜炎E:
急性渗出性心包炎
5、进行病因推断时应达到的标准有A:
关联的强度B:
关联的时间顺序C:
关联的可重复性D:
关联的合理性E:
终止效应
6、下列引起头痛的颅外病变是A:
颅骨肿瘤B:
脑膜炎C:
脑栓塞D:
脑震荡E:
蛛网膜下腔出血
7、女性,24岁,腹痛,腹泻3天,继之少尿,面部及双下肢水肿。
体查:
BP160/100mmHg,心界扩大,心率100次/分,律齐,双肺无啰音,腹部移动性浊音阴性。
化验Hb60g/L,尿蛋白+,红细胞3~5/HP,BUN35mmol/L,Cr824μmol/L,最可能的诊断是A:
急性右心功能不全B:
急性肾衰C:
急性肾炎D:
慢性肾炎,尿毒症E:
肾病综合征
8、专科医学由于它的工作目的又称做A:
预测医学B:
前瞻医学C:
治愈医学D:
照顾医学E:
治疗医学
9、男性,40岁,劳累后胸骨后闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:
心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含服硝酸甘油后,胸骨后痛加重,最可能的诊断为A:
二尖瓣关闭不全B:
主动脉瓣狭窄C:
扩张型心肌病D:
肥厚型梗阻性心肌病E:
冠心病
10、联合国世界卫生组织提出的健康内容包括A:
精神健康B:
躯体健康C:
社会适应良好D:
言语能力好E:
思维敏捷
11、对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是A:
突然寒战、稽留热B:
咳嗽、胸痛C:
气急、发绀D:
咳铁锈色痰E:
恶心、呕吐、腹胀
12、易造成咯血的常见心血管疾病为A:
心包炎B:
病毒性心肌炎C:
二尖瓣狭窄D:
冠心病E:
心肌病
13、中年女性患者,因甲亢行甲状腺次全切除术后,高热2天,T>39℃,脉率160次/分,呕吐,腹泻,烦躁,谵妄,最可能的诊断是A:
急性胃炎B:
急性胰腺炎C:
急性肠炎D:
甲亢危象E:
甲状腺功能减退
14、对于心源性水肿,描述不正确的是A:
严重时出现胸、腹水B:
常伴肝大C:
常伴颈静脉怒张D:
常伴低蛋白血症E:
常伴门静脉高压
15、全科医疗连续性服务意味着A:
健康责任的连续性B:
从生到死的全程健康服务C:
对健康-疾病发展的各个阶段负责D:
建立社区保健网络E:
提供高新技术
16、28岁妇女,停经40天,阴道不规则少量流血7天,尿妊娠试验(+),给予刮宫,刮出物病理检查结果为蜕膜组织,考虑最大可能是A:
先兆流产B:
异位妊娠C:
功能失调性子宫出血D:
炎性子宫出血E:
葡萄胎
17、进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论和良好的人际关系、交流技巧外还应了解的内容有A:
患者的心理需求B:
所在社区能提供的家庭照顾的服务项目C:
患者的行为习惯D:
患者护理者的利益和需求E:
生活及社会功能的评估
18、关于肾性水肿的发生机制,下列哪项是不对的A:
水肿是肾脏病必备的表现B:
急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致C:
水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致D:
肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E:
肾脏病时,可有继发性醛固酮增多,加重水肿
19、右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A:
双肺满布中小湿哆音B:
胸腔积液和腹腔积液C:
颈静脉怒张D:
肝大E:
下肢凹陷性水肿
20、家庭的功能可分为许多方面有A:
生活功能B:
咨询功能C:
教育功能D:
满足情感的需要E:
预防和健康促进功能
21、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置A:
心电图机B:
X线阅片箱C:
快速血糖仪D:
听诊器E:
骨折牵引床
22、患者右下腹痛三月余,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断是A:
溃疡性结肠炎B:
溃疡型肠结核C:
慢性肠炎D:
阿米巴痢疾E:
结肠癌
23、全科医疗服务强调A:
早期发现并处理疾患B:
环境保护C:
预防疾病和维持健康D:
疑难疾病的诊疗E:
持续性、综合性、个体化照顾
24、男性,19岁,夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物,查体:
T5℃,巩膜黄染、全身皮肤散在出血点,心率100次/分,律齐,腹软、无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断是A:
急性胃炎B:
钩端螺旋体病C:
十二指肠溃疡D:
白血病E:
血小板减少性紫癜
25、中年女性,左下腹痛,伴粘液脓血便,反复发作二年,近一个月来再次复发,每日排便5~8次,服用黄连素等无效。
查体,贫血貌,P108次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,左下腹压痛阳性,可能诊断为A:
肠结核B:
溃疡性结肠炎C:
结肠癌D:
阿米巴痢疾E:
Crohn病
26、全科医生以病人为中心,首先应了解病人,包括下列A:
了解病人的背景资料B:
了解病人就医的主要原因C:
了解病人对医生的期望D:
了解病人的需要E:
了解病人的疾病因果观和健康信念模式
27、下列关于正常体温的描述哪项是正确的A:
腋窝体温一般为5℃~37℃B:
正常体温每日波动范围不超过5℃C:
一般下午体温较早晨稍低D:
一般肛门内体温比腋窝体温略低E:
剧烈运动或进餐后体温可略升高
28、24岁初孕妇,妊娠38周,头晕头痛2天,急诊来院。
检查血压26/16kPa(195/120mmHg),尿蛋白(+++),全身水肿,胎心率140次/分,无宫缩,枕左前位。
血细胞比容40,下列哪项治疗不恰当A:
静脉滴注硫酸镁B:
静脉滴注低分子右旋糖酐C:
给予镇静药物D:
左侧卧位E:
紧急行刮宫产
29、男,40岁,因呕血急诊人院,查体:
心率160次/分,呼吸急促,血压:
60/30mmHg。
估计其出血量大约为A:
500~1500mlB:
1000~2000mlC:
1500~2500mlD:
2000~3000mlE:
>3000ml
30、治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时,恰当的极性选择为A:
地塞米松(-)B:
碘化钾(+)C:
黄连素(-)D:
青霉素(+)E:
链霉素(+)
二、多项选择题(在每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。
)
1、全科医疗中患者的基本权利包括A:
基本的医疗护理权B:
人格和尊严得到尊重的权利C:
知情同意权D:
医疗保密权E:
拒绝治疗和实验的权利
2、男,63岁,慢性咳嗽,咳痰史6年,近1周反复咯血,每天100m1以上,该病人可能合并了A:
肺心病B:
气胸C:
肺间质纤维化D:
严重肺部疾病如肿瘤E:
肺气肿
3、全科医生的预防医学优势体现在A:
专业性质上B:
地理位置上C:
服务时间上D:
服务特点上E:
服务内容上
4、男性,48岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重,皮肤瘙痒,大便呈浅灰色,查体:
巩膜黄绿色,心肺听诊正常,腹软、无压痛、肝肋下2cm,Ⅱ°硬,脾未触及,实验室检查:
血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是A:
重症肝炎B:
原发性胆汁性肝硬化C:
钩端螺旋体病D:
溶血性贫血E:
肝癌
5、社区诊断可达到的目标不包括A:
明确目标人群的有关特征B:
明确社区主要卫生问题的范围与程度C:
明确应优先解决的卫生问题D:
确定全面建设社区卫生资源的详细计划E:
获取有关组织机构的支持
6、下列因素常使感染性发热的热型变为不典型,除了A:
应用抗生素B:
应用解热药或肾上腺皮质激素C:
病原菌产生了变异D:
病程中发生了并发症E:
输血反应
7、肝炎患者出现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重016,黏蛋白定性阴性,白细胞计数100×106/L,镜检淋巴细胞占80%,少许间皮细胞,最可能的诊断为A:
肝硬化腹水B:
肝癌腹腔转移C:
肝硬化并自发性腹膜炎D:
结核性腹膜炎E:
肝肾综合征
8、慢性上腹痛最常见的病因是A:
慢性胰腺炎B:
慢性胆囊炎C:
消化性溃疡D:
胃癌E:
肠寄生虫病
9、男性患者,28岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。
查体:
全腹肌紧张,压痛及反跳痛。
下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A:
腹痛前饮酒B:
腹痛部位不固定C:
腹痛伴肝浊音界缩小或消失D:
腹痛伴黄疸E:
腹部受外部暴力
10、有周期性节律上腹痛病史,饮食失调后诱发上消化道出血者,首先考虑A:
溃疡病B:
肝硬化C:
胆石症D:
慢性胃炎E:
胰腺炎
11、女性,40岁,反复腹泻3月,近半月粘液脓血便,3~4次/天,伴左下腹疼痛,里急后重感。
多次便细菌培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影,最可能的诊断是A:
慢性痢疾B:
溃疡性结肠炎C:
结肠肿瘤D:
Crohn病E:
肠结核
12、女性,50岁,一周前开始觉发热,咳嗽,周身酸痛,上述症状加重,伴恶心,呕吐,频繁腹泻1天。
近一年经常自觉心悸,烦躁,逐渐消瘦,自认为是更年期综合征。
查体:
T40℃,P160次/分,大汗淋漓,神志恍惚,甲状胨弥漫性Ⅱ°肿大,有血管杂音,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。
心率160次/分,律齐。
腹软,中腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及。
最合适的诊断是A:
胃肠型感冒B:
急性肠炎C:
消化性溃疡D:
肺炎E:
甲状腺危象
13、全科医生的临床预防服务主要体现为A:
对饮食行业进行食品卫生检查B:
对个体患者提供周期性健康检查C:
在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询D:
为居民家庭提供居室消毒服务E:
为适宜对象联系免疫接种
14、全科医生通过家庭调查有助于A:
改善患者的遵医行为B:
改善家庭功能C:
了解患者的真正病因D:
发现患者有意义的病史E:
治疗疾病
15、全科医生与患者缺乏感情交流容易产生A:
无法真正帮助息者B:
医生不能进入患者的世界C:
患者对医生不信任D:
患者缺乏顺从性E:
不能理解患者
16、男性,44岁,肝脏进行性肿大一个月,肝区疼痛明显,腹腔积液征(+),肝肋下0cm,质地硬,表面凹凸不平,脾肋下0cm,检查:
AFP1000μg/L,AST80IU/L,最可能的诊断是A:
急性活动性肝炎B:
脂肪肝C:
原发性肝癌D:
肝硬化腹水E:
肝囊肿
17、以下哪一种头痛与情绪最为密切A:
偏头痛B:
肌收缩性头痛C:
丛集性头痛D:
脑出血性头痛E:
低颅压性头痛
18、长吸气呼吸的损害水平A:
间脑B:
中脑C:
脑桥D:
延髓E:
脊髓
19、女性,25岁。
二月来稍有腹胀,便秘,乏力,食纳略减少,消瘦,检查右下腹可触及6cm×8cm肿块,质中,边缘不清,有压痛,结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿,有大小不等的炎性息肉,病理检查为干酪样肉芽肿,最可能的诊断是A:
右侧输卵管炎B:
慢性阑尾炎C:
增生型肠结核D:
右侧卵巢囊肿E:
阿米巴肉芽肿
20、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是A:
胆红素排泄障碍B:
胆红素结合障碍C:
胆红素摄取障碍D:
胆红素来源过多E:
胆红素肾脏排泄障碍
20、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是A:
胆红素排泄障碍B:
胆红素结合障碍C:
胆红素摄取障碍D:
胆红素来源过多E:
胆红素肾脏排泄障碍
21、中国人咯血最常见的原因是A:
肺结核B:
肺炎C:
肺梗死D:
支气管肺癌E:
支气管扩张
22、下列病因中,引起无痰干咳的是A:
二尖瓣狭窄B:
气管炎C:
支气管扩张D:
肺炎E:
胸膜炎
23、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人,经常端坐呼吸,咯血,近几日出现下肢水肿,
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