西北民族大学挑战杯作品申报书.docx

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西北民族大学挑战杯作品申报书

序号：

第六届“挑战杯”西北民族大学大学生课外学术科技作品竞赛

作品申报书

作品名称：

所在单位：

申报者姓名

（集体名称）：

类别：

□自然科学类学术论文

□哲学社会科学类社会调查报告和学术论文

□科技发明制作类A类

□科技发明制作类B类

说明

1、申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写；

2、申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表；

3、表内项目填写时一律打印，此申报书可复制；

4、序号由大赛组委会填写；

5、所附的有关材料必须是中文（若是外文，请附中文本），请以4号楷体打印在A4纸上，附于申报书后（文章版面尺寸14.5×22cm）；

6、上报作品打印一份；

7、作品申报书和作品正文应分开装订，作品正文部分不允许出现作者姓名、所在学院、专业年级等信息；

8、作品申报书须按要求由各参赛单位统一报送。

报送地址：

竞赛组委会秘书处办公室（外国语学院团委）

联系人：

孙向涛

联系电话：

（0931）4512133

A1申报者情况（个人项目）

说明：

1、必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写个人作品的第一作者（承担申报作品60%以上的工作者）；

2、本表中的学院签章视为对申报者情况的确认，需要对申报者申报资格以及申报情况填写意见；

3、根据《章程》规定，指导教师每件作品最多报2人。

申

报

者

情

况

姓名

性别

出生年月

民族

所在学院

专业年级

现学历

作品全称

联系方式

公寓电话

移动电话

E-mail

合

作

者

情

况

姓名

性别

年龄

学历

所在学院

指导老师意见

本作品为学生课外学术科技或社会实践活动成果。

签字：

2013年月日

学院意见

作者均为我校全日制在校本科生和硕士研究生、博士研究生（均不含在职研究生）。

（盖章）

2013年月日

A2申报者情况（集体项目）

说明：

1、必须由申报者本人按要求填写；

2、申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列；

3、本表其他栏目按A1表相应要求填写。

申

报

者

代

表

情

况

姓名

性别

出生年月

民族

所在学院

专业年级

现学历

作品全称

联系方式

公寓电话

移动电话

E-mail

其

他

作

者

情

况

姓名

性别

年龄

学历

所在学院

指导老师意见

本作品为学生课外学术科技或社会实践活动成果。

签字：

2013年月日

学院意见

作者均为我校全日制在校本科生和硕士研究生、博士研究生（均不含在职研究生）。

（盖章）

2013年月日

B申报作品情况

说明：

科技发明制作类作品应按《资格与形式审查实施细则》有关要求填写“作品摘要”一栏。

作品全称

作品分类

（）

哲学社会科学类社会调查报告和学术论文：

A:

哲学B:

经济C:

社会D:

法律E:

教育F:

管理

自然科学类学术论文和科技发明制作类

A、机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等）

B、信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）

C、数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）

D、生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等）

E、能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等）

作品撰写的目的和基本思路

作品的科学性、先进性及独特之处

作品的实际应用价值和现实意义

作

品

摘

要

作品发表及所获奖励情况

C推荐者情况及对作品的说明

说明：

1、由推荐者本人填写；

2、推荐者必须两名具有副高级以上专业技术职称并是与申报作品相同或相关领域的专家学者或专业技术人员（其中一名具有高级以上专业技术职称）;

3、推荐者所在单位签章仅被视为对推荐者身份的确认。

姓名

性别

年龄

职称

工作单位

单位电话

住宅电话

推荐者

所在单位签章

（签章）年月日

请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价

其它说明

姓名

性别

年龄

职称

工作单位

单位电话

住宅电话

推荐者

所在单位签章

（签章）年月日

请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价

其它说明

D资格审查意见

学院团委

审查意见

（盖章）

2013年月日

组委会

秘书处意见

（盖章）

2013年月日

D授权书

本人授权“挑战杯”西北民族大学大学生课外学术科技作品竞赛主办单位结集出版我的作品

简介。

专利权（著作权）所有人：

年月日