颅内压增高病人的护理1试题.docx

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颅内压增高病人的护理1试题

颅内压增高病人的护理1

（总分：

26.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

12，分数：

12.00）

1.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是

∙A．病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

∙B．病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

∙C．病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

∙D．病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

∙E．双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

2.下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是

∙A．冬眠期间不宜翻身或移动体位

∙B．通常体温降至32～34℃

∙C．收缩压低于80mmHg应停止给药

∙D．降温前先用冬眠药物

∙E．复温时应先停用冬眠药物

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

3.通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是

∙A．脱水治疗

∙B．过度换气

∙C．激素治疗

∙D．冬眠低温治疗

∙E．脑室穿刺外引流术

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

4.观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现是

∙A．脉快，呼吸急促

∙B．脉快，血压降低

∙C．脉快，血压高

∙D．脉慢，呼吸慢，血压高

∙E．脉慢，血压低

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

5.颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是

∙A．有利于改善心脏功能

∙B．有利于改善呼吸功能

∙C．有利于颅内静脉回流

∙D．有利于鼻饲

∙E．防止呕吐物误人呼吸道

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.小脑幕切迹疝出现意识障碍，其损害部位是

∙A．大脑皮层

∙B．丘脑

∙C．中脑

∙D．脑桥

∙E．延髓

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

7.临床上用20%，甘露醇降低颅内压正确的使用方法是

∙A．快速静推

∙B．缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎

∙C．1～2小时内静滴完250ml

∙D．15～30分钟内静滴完250ml

∙E．输液速度控制在60～80滴/分

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.颅内压增高最根本的治疗原则是

∙A．脱水治疗

∙B．糖皮质激素治疗

∙C．病因治疗

∙D．冬眠低温疗法

∙E．侧脑室外引流术

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出

∙A．1000ml

∙B．1500ml

∙C．2000ml

∙D．2500ml

∙E．3000ml

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

10.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是

∙A．头痛剧烈

∙B．呕吐频繁

∙C．意识障碍

∙D．呼吸骤停出现早

∙E．血压升高，脉缓有力

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

11.脑疝形成的主要原因是

∙A．弥漫性颅内压增高

∙B．脑脊液循环通路受阻

∙C．颅腔内压力梯度明显改变

∙D．脑水肿、脑组织体积增大

∙E．脑干水肿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

12.颅内压增高三主征是

∙A．血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

∙B．眩晕、呕吐、共济失调

∙C．头痛、呕吐、视神经乳头水肿

∙D．昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪

∙E．头痛、颈项强直、克尼格征阳性

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

二、A2型题（总题数：

3，分数：

3.00）

13.男性，30岁，车祸中头部受撞击，头痛剧烈，躁动不安，曾呕吐2次呈喷射性。

不妥的处理是

∙A．抬高床头15～30cm

∙B．给予吸氧

∙C．肌肉注射吗啡

∙D．甘露醇快速静脉输注

∙E．去枕，头偏向一侧

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.男性，59岁，站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高原因待查，该患者合适的输液计划应该为

∙A．1000ml

∙B．1500～2000ml

∙C．2000～3000ml

∙D．3000ml以上

∙E．快速输注以补充身体所需

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

15.男性，28岁，因外伤致颅内血肿，昏迷，并呕吐数次。

手术前预防脑疝形成的主要措施是

∙A．保持呼吸道通畅

∙B．快速静脉输注甘露醇

∙C．头部冰帽降温

∙D．静脉注射地塞米松

∙E．限制液体输入量

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

三、A3/A4型题（总题数：

2，分数：

2.50）

男性，37岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。

入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。

考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。

（分数：

1.00）

（1）.降低颅内压的主要措施是（分数：

0.50）

 A.床头抬高15～30cm

 B.限制每日输液量

 C.按时使用甘露醇 √

 D.吸氧、物理降温

 E.保持呼吸道通畅

解析：

（2）.为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（分数：

0.50）

 A.瞳孔、肢体活动 √

 B.血压、脉搏、尿量

 C.意识、肌张力

 D.呼吸、体温、血压

 E.压迫眶上孔的反应

解析：

男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

（分数：

1.50）

（1）.颅内压正常值为（分数：

0.50）

 A.0.2～0.6kPa

 B.0.7～2.0kPa √

 C.2.1～3.0kPa

 D.3.1～3.6kPa

 E.3.7～4.6kPa

解析：

（2）.颅内压增高的主要表现为（分数：

0.50）

 A.头痛、抽搐、偏瘫

 B.头痛、呕吐、感觉障碍

 C.头痛、恶心、食欲下降

 D.头痛、抽搐、血压增高

 E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 √

解析：

（3）.术前病人出现便秘时。

不正确的处理方法是（分数：

0.50）

 A.使用开塞露

 B.腹部按摩

 C.使用缓泻剂

 D.用肥皂水灌肠 √

 E.鼓励病人多食蔬菜水果

解析：

四、B型题（总题数：

3，分数：

3.50）

∙A．头高足低位

∙B．仰卧位

∙C．平卧位

∙D．半卧位

∙E．侧卧位

（分数：

1.50）

（1）.颅脑外伤颅内压增高的病人宜取（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.意识不清伴气道不畅病人宜取（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.颅内压降低病人宜取（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．意识障碍、瞳孔散大

∙B．意识障碍、呼吸暂停

∙C．癫痫持续状态

∙D．血压下降

∙E．肢体瘫痪

（分数：

1.00）

（1）.枕骨大孔疝急性期的首发症状是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.小脑幕裂孔疝急性期首发症状是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．70～90mmHg

∙B．1.2～2.5mmHg

∙C．70～200mmHg

∙D．70～200mmH2O

∙E．50～100mmH2O

（分数：

1.00）

（1）.正常成人颅内压（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.正常儿童颅内压（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

五、X型题（总题数：

5，分数：

5.00）

16.下列疾病可发生颅内压增高的是

（分数：

1.00）

 A.脑内血肿 √

 B.硬脑下血肿 √

 C.颅内肿瘤 √

 D.脑震荡

 E.脑水肿 √

解析：

17.避免颅内压突然增高的措施有

（分数：

1.00）

 A.保持呼吸通畅 √

 B.保持大便通畅 √

 C.控制咳嗽 √

 D.控制癫痫发作 √

 E.妥善保护，加以约束

解析：

18.可造成颅内压骤然增高的因素包括

（分数：

1.00）

 A.呼吸道梗阻 √

 B.剧烈咳嗽 √

 C.癫痫发作 √

 D.意识障碍

 E.血压下降

解析：

19.降低颅内压的护理措施包括

（分数：

1.00）

 A.平卧位

 B.补足液体入量，防止血容量不足

 C.给氧 √

 D.控制高热 √

 E.使用降低颅内压的药物 √

解析：

20.脑疝的急救护理是

（分数：

1.00）

 A.迅速降低颅内压 √

 B.呼吸骤停的枕大孔疝者，立即做好钻颅术准备 √

 C.监测生命体征 √

 D.保持呼吸道通畅 √

 E.加强心理护理，保持周围环境安静

解析：