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计划类别：

受理编号：

项目类型：

重点项目

指南代码：

福建省科技计划项目

申请书

项目名称：

项目申请单位：

项目负责人：

通讯地址：

邮政编码：

联系电话：

传真电话：

申请日期：

福建省科学技术厅

二○○七年

填表说明

1、本申请书（申请省重点科技及重大前期项目一式三份，申请省重大科技项目一式六份）按隶属关系经有关部门审核后报省科技厅。

申请省重大科技项目，还应提交立项建议书（按省科技厅要求的内容框架编写）和项目查新报告（各一式六份）。

申请省重大前期项目，还应提交项目查新报告（一式三份）。

2、简表中“研究类型”、“学位”、“学历”等栏目，请按分类代码填入。

3、“项目负责人”指对所申请的项目直接参与研究、并负技术主要责任的科技人员。

4、简表中“申请单位性质”按以下类别选填一个：

高等院校、科研单位、国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、港澳台及外资企业、其他企业、其他。

5、研究内容、主要技术指标、经济效益、成果提供方式、进度安排表等内容,将成为项目合同书标的内容，请慎重填写。

简表

项目概况

名称

项目活动类型

1.应用基础研究2.新技术开发、新产品研制、新品种选育3.成果应用、推广示范4.软科学研究5.科技条件建设6.其他

行业

领域与代码

涉及主要学科

涉及学科二

三级菜单（技术部门、领域、学科）

起止时间

年

月—

年

月

总

投资

万元

申请

金额

万元

项目负责人

姓名

手机/传呼

身份证

号码

学历

下拉菜单

1.研究生2.大学3.大专4.其他

学位

下拉菜单

1.博士2.硕士3.学士4.其他

工作部门

职务

留学时间

年

月至

年

月

职称

电子信箱

现从事主要专业

三级菜单

现从事

专业二

三级菜单

申请单位

性质

名称

（学院/系）

法人代码

法人代表

企业注册资本

万元

通讯地址：

邮编：

推荐单位（科技业务主管部门）

（下拉菜单）

合作单位

1

（详细信息同申请单位）

2

（详细信息同申请单位）

项目组成员

总人数

其中

高级职称

中级职称

初级职称

其他

10

人

1

人

人

人

人

研究开发内容摘要︵限一二〇字内︶

一、本项目对科技、经济和社会发展的作用（限700字内）

二、本项目国内外发展概况和趋势（限700字内）

三、本项目研究国内外竞争情况及产业化前景。

（限700字内）

四、研究开发内容及主要创新点（限1500字内）

1、具体研究开发内容和要重点解决的关键技术问题；

2、项目的特色和创新之处；

五、成果

1、主要技术指标（限700字内）

2、提供形式（限300字内）

（重点是能提交的具有自主知识产权的创新性成果、高新技术产品、新样机、新设备、新品种、计算机软件、技术标准）

1、发表论文篇，论著万字；2、新产品、新品种项；3、新技术、新工艺项；3、专利申请、授权项，其中发明专利项，计算机软件著作权项；4、技术标准项；5、条件建设项，6、其它项

3、经济社会效益（限700字内）

项目预期经济效益

新增产值

新增利润

新增税金

六、研究开发方案和技术路线（限1500字内）

七、进度与主要考核指标

起止时间

（*年**月至**月）（每个阶段时间为半年）

任务目标

本阶段完成的研究开发内容及创新点

本阶段考核的主要技术指标

本阶段成果提供形式

本阶段经济社会效益指标

投入经费（万元）

本阶段完成的研究开发内容及创新点

本阶段考核的主要技术指标

成果提供形式

本阶段经济社会效益指标

投入经费（万元）

本阶段完成的研究开发内容及创新点

本阶段考核的主要技术指标

成果提供形式

本阶段经济社会效益指标

投入经费（万元）

本阶段完成的研究开发内容及创新点

本阶段考核的主要技术指标

成果提供形式

本阶段经济社会效益指标

投入经费（万元）

同上（可增加进度栏）

提交项目验收申请

八、现有研究开发基础和已具备的条件

承担单位概况（人员、资产、业务与管理状况、经费配套投入能力），拥有知识产权状况（包括本项目已有知识产权状况）；（限500字内）

本项目现有的研究工作基础（包括与本项目研究有关的主要论文、专著情况，小试或中试成果情况，现有装备条件等）;（限700字内）

项目负责人与本项目相关的技术经历简介（限150字，同专家信息表内容）

项目实施具备的人才队伍及科技服务管理能力；（限500字内）

九、经费预算表

单位：

（万元）

总投资

申请科技厅

资助

合计

其中

年

年

年

其他经费来源

合计

其中

其他部门拨款

单位配套

贷款

其他

经费支出预算

科目

总投资预算数

其中：

申请科技厅资助

总投资预算数计算依据

1、项目直接费

（1）人员费

（2）设备费

其中：

购置

试制

（3）修缮费

（4）能源材料费

（5）试验外协费

（6）会议费

（7）差旅费

（8）出版物、文献、信息传播、知识产权事务费

（9）国际合作交流费

（10）其它直接费

2、项目间接费

（1）承担单位直接为项目服务的管理人员费和其它行政管理支出

（2）现有仪器设备和房屋的使用或折旧费

3、协作研究开发支出费

3.1项目直接费

（1）人员费

（2）设备费

其中：

购置

试制

（3）修缮费

（4）能源材料费

（5）试验外协费

（6）会议费

（7）差旅费

（8）出版物、文献、信息传播、知识产权事务费

（9）国际合作交流费

（10）其它直接费

3.2项目间接费

（1）协作单位直接为项目服务的管理服务人员费和其它行政管理支出

（2）现有仪器设备和房屋的使用或折旧费

合计

注：

1、“经费支出预算”按《福建省科技三项费用管理办法》有关规定填报

2、“人员费”需说明累计全时工作时间

十、项目组成员表（含主要合作单位参加人员）

姓名

身份证号码

职称

职务

从事专业

在项目中分工

所在单位与工作部门

签章

（下拉菜单）

项目负责人

（含联系方式，详细内容同专家信息表）

（下拉菜单）

（同上）

（下拉菜单）

（同上）

（下拉菜单）

（同上）

（下拉菜单）

（同上）

（下拉菜单）

（同上）

（下拉菜单）

（同上）

（下拉菜单）

（同上）

（下拉菜单）

（同上）

（下拉菜单）

（同上）

（下拉菜单）

（同上）

（下拉菜单）

（同上）

（下拉菜单）

（同上）

（下拉菜单）

（同上）

（下拉菜单）

（同上）

（下拉菜单）

（同上）

十一、同行专家推荐意见（是否提供同行专家推荐意见，由申请者自行决定，但不要把表格删除）

同行专家推荐意见（之一）（限500字内）

（本表可以为空，但不要删除表格）

推荐专家简介（限300字内）

（同专家信息表要求）

推荐专家（签章）

年月日

专家姓名

从事专业

身份证号码

单位

工作部门

职务

职称

电话

手机

电子邮件

同行专家推荐意见（之二）（限500字内）

（本表可以为空，但不要删除表格）

推荐专家简介（限300字内）

（同专家信息表要求）

推荐专家（签章）

年月日

专家姓名

从事专业

身份证号码

单位

工作部门

职务

职称

电话

手机

电子邮件

十二、项目申请单位意见（对实施本项目所需的人、财、物等条件做出承诺）

单位领导（签章）单位（公章）

年月日

十三、合作单位意见（对实施本项目所需的人、财、物等条件做出承诺）

合作单位意见

（一）

单位领导（签章）单位（公章）

年月日

合作单位意见

（二）

单位领导（签章）单位（公章）

年月日

十四、各级主管单位意见

县（市、区）科技、财政主管部门审核意见

单位（公章）年月日单位（公章）年月日

设区市科技、财政主管部门审核意见

单位（公章）年月日单位（公章）年月日

省行业主管部门审核意见

单位（公章）年月日

省科学技术厅审查意见

单位（公章）年月日

附件：

1、2项必选

附件名称（复印件）

数量

1.合作各方合作协议（包括各自承担的任务、经费分配、研究成果归属等）

2.参加人员身份证复印件（A4纸内复印8人身份证）

3.科学技术成果鉴定证书

4.专利证书

5.检测报告

6.查新证明

7.新药证书

8.特殊产品生产许可证

9.各类获奖证书

10.生物新品种、农产品、农药登记证

11.近期资产负债表、损益表

12.列入国家计划文件或证明材料

13.高新技术企业证书

14.其他