超声医学与技术医学高级胆道和胰腺知识点doc.docx
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超声医学与技术医学高级胆道和胰腺知识点doc
姓名:
________________班级:
________________学号:
________________
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超声医学与技术(医学高级):
胆道和胰腺知识点
考试时间:
120分钟考试总分:
100分
题号
一
二
三
四
五
总分
分数
遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题
一成年男性患者,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天,并伴发热、恶心及呕吐,实验室检查白细胞明显升高,临床拟诊为急性胰腺炎。
急性胰腺炎的间接征象不包括()。
A.胆囊壁增厚
B.脾静脉细窄
C.胰管扩张
D.后腹膜皂化灶形成
E.胰腺腺体变薄
本题答案:
2、单项选择题
存在于胆囊或胆管中,且后方无声影的回声团不可能为()。
A.息肉
B.胆泥
C.气体
D.血块
E.肿瘤
本题答案:
3、单项选择题
患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块,边缘欠清,其内见多个强回声团伴声影,胆囊腔内无回声区消失,最可能诊断为()。
A.胆囊癌实块型
B.肝细胞肝癌
C.炎性假瘤
D.胆管细胞肝癌
E.肝腺瘤
本题答案:
4、多项选择题
急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现有()。
A.上腹痛
B.右肩痛
C.发热
D.黄疸
E.休克
本题答案:
5、单项选择题
患者,男性,51岁,持续性黄疸伴皮肤瘙痒30天,近日加重。
超声见肝内外胆管及胆囊均扩张,扩张的胆总管下端呈截断阻塞,局部隐约见一实性结节,主胰管扩张,内径0.6cm,可能的阻塞病因是()。
A.壶腹周围癌
B.胆总管结石
C.胆总管囊肿
D.硬化性胆管炎
E.非特性胆管炎症
本题答案:
6、单项选择题
关于胰腺癌的声像图表现,不正确的是()。
A.以胰头多见
B.肿瘤向周围组织蟹足样浸润
C.肿块内部呈低回声,出现继发改变时可见强回声斑点
D.肿块多数后方回声增强
E.可引起胆管或胰管的狭窄、梗阻
本题答案:
7、单项选择题
人体组织体液回声按其强弱排列,正确的是A.胰腺肝、脾
B.肝、脾肾皮质
C.肾皮质肾髓质
D.肾窦胰腺
E.胆汁血液
本题答案:
8、单项选择题
胆囊沉积状物回声的出现,与以下哪一项无关()。
A.胆总管梗阻患者
B.溶血性贫血者
C.嗜高脂饮食者
D.长期禁食的病人
E.化脓性胆囊炎
本题答案:
9、单项选择题
胆囊不显像的常见原因不包括()。
A.萎缩性胆囊炎,充满型胆囊结石
B.进食后的胆囊排空状态
C.肿瘤占据整个胆囊腔
D.胆囊颈l本题答案:
12、单项选择题
下列哪组血管是胰腺的定位标志?
()A.十二指肠动脉、脾静脉、肠系膜下动脉
B.下腔静脉、腹主动脉、胃左动脉
C.肠系膜上动脉、脾动脉、十二指肠动脉
D.腹主动脉、肠系膜上动脉、脾静脉
E.门静脉、肝动脉、肾动脉
本题答案:
13、单项选择题
功能性与无功能性胰岛细胞瘤的主要鉴别依据是()。
A.瘤体起源的部位
B.瘤内回声均匀的程度
C.占位效应的有否
D.瘤体的大小及有否典型的临床症状与体征
E.主胰管是lE.胰腺转移癌
本题答案:
18、单项选择题
肝内、外胆管的正确分法是()。
A.胆总管、左、右肝管为肝内胆管
B.肝总管、胆总管、胆囊管及胆囊为肝外胆管
C.肝总管、胆总管为肝外胆管
D.肝总管、胆囊管及胆总管为肝外胆管
E.段间胆管以上部位的小胆管为肝内胆管
本题答案:
19、单项选择题
一位右上腹不适患者,超声检查发现胆囊颈部有10mm强光团,后伴声影,胆囊壁黏膜层连续,胆囊腔内可见一边界尚清、形态不规则的稍低回声团块,随体位改变略有移动,其内未见明显血流信号,可能的诊断为()。
A.胆囊结石伴胆囊癌
B.胆囊结石伴胆囊腺瘤
C.胆囊结石伴陈旧性胆汁团
D.胆囊结石伴胆囊穿孔
E.肝肿瘤浸润胆囊腔
本题答案:
20、单项选择题
一成年患者既往因结肠病变有手术史,现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查,超声见肠管扩张,最宽径达4.0m,肠腔内充满液体,逆蠕动出现,肠间可见少量条状无回声。
对其声像图的描述错误的是()。
A.梗阻处肠黏膜皱襞可发生水肿
B.梗阻的肠内容物出现逆蠕动
C.肠蠕动可增强、减弱或消失
D.梗阻以上部位的肠管多无扩张
E.合并穿孔时可有腹腔积液
本题答案:
21、单项选择题
下列液体回声何项描述不妥()。
A.胆汁是无回声
B.尿液是无回声
C.血液是无回声
D.新鲜的出血和新鲜血肿是无回声
E.发生纤维化钙化的陈旧性血块回声增多
本题答案:
22、单项选择题
下列声像图表现不是先天性胆囊异常的是()。
A.双胆囊
B.胆囊萎缩
C.胆囊缺如
D.肝内胆囊
E.胆囊纵隔
本题答案:
23、单项选择题
一成年男性患者,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天,并伴发热、恶心及呕吐,实验室检查白细胞明显升高,临床拟诊为急性胰腺炎。
应首选哪一项检查明确诊断()。
A.血沉
B.凝血时间
C.肝功能
D.血、尿淀粉酶
E.血培养
本题答案:
24、单项选择题
胆囊结石时最常发生假阴性(漏诊)的是:
Ⅰ—孤立的大结石;Ⅱ—胆囊小;Ⅲ—嵌在胆囊管的结石()。
A.Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ
B.Ⅰ
C.Ⅱ
D.Ⅲ
本题答案:
25、单项选择题
患者男,50岁,因“进行性黄疸1个月”来诊。
厌油、食欲减退。
查体:
肝肋下3cm,质地稍硬。
实验室检查:
ALP35U/L,TBil2.7μmol/L,AFP(-)。
B型超声:
肝胆管扩张,胆总管直径0.8cm,肝总管直径0.5cm,未发现结石影。
进一步首选检查是()。
A.CT
B.MRI
C.内镜超声
D.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
E.经皮经肝胆管造影术(PTC.
本题答案:
26、单项选择题
一患者的超声图像显示于胰腺尾部可见一包膜光整的多房性囊性结构,囊壁较厚并lE.主胰管可呈不规则或串珠状扩张
本题答案:
28、单项选择题
下列哪项不是胰岛素瘤的声像图特点()。
A.肿瘤常较小,平均直径1~2cm
B.胰管不扩张或轻度扩张
C.胰腺体尾部多见
D.边界不清,回声不均匀的低回声结节
E.较大肿块内可见继发性改变,如液化坏死或钙化等
本题答案:
29、单项选择题
一女性患者因周期性低血糖行超声检查,于胰腺体部探及17mm边界清晰,包膜规整的卵圆形均匀性低回声结节,其诊断最可能为()。
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺癌
C.胰腺真性囊肿
D.胰腺腺瘤
E.胰岛素瘤
本题答案:
30、单项选择题
比较以下液体的衰减程度,正确的是()。
A.血液胆汁(含胆汁酸盐)
B.血液尿液(含尿酸盐)
C.血液囊肿内液(含少量红细胞)
D.血液漏出性腹水(蛋白含量较少)
E.血液渗出性腹水(蛋白含量较多)
本题答案:
31、单项选择题
如高度怀疑胰腺癌时,下列哪项对确诊无帮助()。
A.胰周淋巴结肿大
B.胃粘膜增粗紊乱
C.十二指肠圈扩大
D.肠系膜上静脉推压受侵
E.胆、胰管扩张
本题答案:
32、多项选择题
患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。
查体:
T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。
通常不应作为首选的治疗方案有(提示血WBC11×109/L。
住院后经消炎、解痉治疗1d后,腹痛不缓解,T38.6℃,BP120/85mmHg,腹部轻度肌紧张,复查血WBC20×109/L。
)()。
A.抗炎
B.补液、胃肠减压
C.胰腺坏死组织清除术
D.急诊胆囊切除术
E.急诊胆囊切除+胆总管探查术
F.急诊胆囊造瘘术,二期手术切除胆囊
本题答案:
33、单项选择题
不同的含液器官或病变,后方回声增强程度不尽相同。
其中后方回声增强相对较不显著的是()。
A.胆汁
B.囊肿液体
C.胸腔积液
D.血液
E.尿液
本题答案:
34、单项选择题
随年龄增加,胰腺的声像图改变表现为()。
A.回声减低,体积增大
B.回声无改变,体积缩小
C.回声增高,体积增大
D.回声增高,体积缩小
E.回声减低,体积缩小
本题答案:
35、单项选择题
下列有关胰腺说法错误的是()。
A.胆总管从胰头前上缘穿过
B.胰腺头部被十二指肠降部和横部包绕
C.脾静脉是胰腺体、尾部的界标
D.胰腺位于上腹部和左季肋部的腹膜后
E.胰体前方隔小网膜囊与胃相邻
本题答案:
36、单项选择题
肝内胆管结石可能导致()。
A.阻塞部位以上的胆管扩张
B.肝外胆管轻度扩张
C.肝多发脓肿
D.梗阻的叶、段肝胆管以上的肝实质萎缩
E.上述答案均正确
本题答案:
37、单项选择题
患者,男性,30岁,临床拟诊急性胆囊炎,声像图表现下列哪一项有特异性()。
A.胆囊壁增厚
B.胆囊增大
C.合并胆囊结石
D.胆囊内出现细小回声点
E.胆囊壁增厚合并超声Murphy征阳性
本题答案:
38、单项选择题
关于胆囊结石的描述,错误的是()。
A.泥沙样结石呈胆囊后壁沉积的强回声带
B.可随体位改变依重力方向移动
C.后方可无声影
D.均为强回声团
E.壁内结石形成彗星尾征
本题答案:
39、单项选择题
一成年患者既往因结肠病变有手术史,现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查,超声见肠管扩张,最宽径达4.0m,肠腔内充满液体,逆蠕动出现,肠间可见少量条状无回声。
以下关于该病的叙述,错误的是()。
A.该病可由肠壁外病变、肠壁本身病变或肠腔内病变引起
B.病变类型可以是动力性、机械性或血运性的
C.病变部位可分为高位和低位
D.机械性梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱所致
E.长时间的机械性梗阻也可导致肠管蠕动减弱或消失
本题答案:
40、单项选择题
关于胆囊的超声解剖,不正确的是()。
A.胆囊壁自外向内由强弱强三层回声带组成
B.胆囊壁中间的细弱回声带代表肌层
C.胆囊长径一般不超过9cm,前后径多不超过3cm
D.胆囊壁的测量宜选择体部的前壁,其厚度一般不超过2~3mm
E.肝正中裂为连接胆囊颈部和肝静脉右支的线状强回声带
本题答案:
41、单项选择题
下列关于胰腺囊肿的描述,错误的是()。
A.胰腺囊肿分为假性和真性囊肿两种
B.假性囊肿由纤维组织增生包裹形成,本身没有上皮细胞
C.胰腺假性囊肿形成后也可自发消失
D.胰腺真性囊肿较假性囊肿多见
E.真性囊肿分为先天性囊肿、潴留性和寄生虫性囊肿
本题答案:
42、单项选择题
关于胆道系统解剖,错误的是()。
A.肝总管在十二指肠韧带走行,位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方
B.胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和肠壁内段
C.胆道可分为肝内和肝外两部分
D.胆囊管多与肝总管汇合成胆总管
E.胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内前侧壁
本题答案:
43、单项选择题
关于成人胰体厚度描述正确的是()则为增厚。
Ⅰ—常小于1.5cm;Ⅱ—如位于1.6~2.0cm之间则为可疑性增厚;Ⅲ—如大于2.1cmA.Ⅰ
B.Ⅰ,Ⅲ
C.Ⅱ,Ⅲ
D.Ⅰ,Ⅱ
E.Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ
本题答案:
44、单项选择题
一位患者胃切除术后6天,超声示胆囊增大,壁稍厚,胆囊内充满点状稍高回声,胆囊区无压痛,超声诊断为()。
A.急性胆囊炎
B.胆汁淤积
C.胆囊积血
D.胆囊充满型结石
E.胆囊积脓
本题答案:
45、多项选择题
胆囊癌的声像图可表现为()。
A.胆囊壁呈局限性或弥漫性不均匀增厚
B.囊壁增厚同时伴有结节状或乳头状肿物突入腔内
C.整个胆囊表现为低回声或回声粗而不均匀的实性肿物,并伴有结石强回声
D.肝内、外胆管扩张
E.肝门淋巴结肿大
本题答案:
46、单项选择题
一患者的超声图像显示于胰腺尾部可见一包膜光整的多房性囊性结构,囊壁较厚并伴乳头状结节及钙化斑附着,囊腔内透声良好,可见较粗大的高回声光带分隔。
最可能的诊断是下面哪一项?
()A.胰腺脓肿
B.胰腺腺瘤
C.胰腺假性囊肿
D.胰腺癌
E.胰腺囊腺瘤
本题答案:
47、单项选择题
一名男童反复发作腹痛两年,右上腹部可触及包块,因近来出现黄疸而就医,超声检查见胆囊缩小,肝内胆管未见明显扩张,于胆总管部位可见8cm×6cm椭圆形囊肿,延至胰头,该囊肿与近端肝管相连,囊壁较厚,最可能的诊断为()。
A.多囊肝
B.右肾上腺囊肿
C.先天性胆总管囊肿
D.胆道包虫
E.胰腺囊肿
本题答案:
48、多项选择题
患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。
查体:
T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。
为明确诊断应立即做的检查项目有以下哪些()。
A.血常规
B.血、尿淀粉酶
C.血、尿胆红素
D.腹部X线片
E.腹部B型超声
F.腹部CT
本题答案:
49、单项选择题
关于硬化性胆管炎,叙述错误的是()。
A.其实质是一种化脓性炎症
B.临床以缓慢渐进性黄疸为特征,一般无上腹疼痛
C.以肝内、外胆管的慢性纤维化狭窄和闭塞为其特征
D.声像图表现为胆管壁增厚,回声增强
E.受累节段胆管腔节段性狭窄
本题答案:
50、单项选择题
患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。
近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。
1d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。
查体:
急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。
为确诊必要的检查是()。
A.血常规
B.肝功能
C.血、尿淀粉酶
D.血钙
E.血胆红素
本题答案:
51、单项选择题
一位新生儿生后2个月黄疸不退,超声检查示肝脏回声稍增强,胆囊未见显示,肝内胆管显示不清,胆总管呈索条状稍高回声,最可能的诊断为()。
A.胆囊缺如
B.异位胆囊
C.胆道蛔虫
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁
本题答案:
52、单项选择题
WES征(囊壁-结石-声影三联征)是指()。
A.瓷器胆囊
B.胆囊腺瘤
C.胆囊泥沙样结石
D.胆囊单个结石
E.胆囊充满结石
本题答案:
53、单项选择题
以下关于胆道系统描述,错误的是()。
A.常采用3.5~5.0MHz凸阵实时探头
B.左右肝管紧贴门静脉左右支前壁,内径一般小于2mm
C.胆总管位于肝固有动脉的左侧和门静脉的左前方走行
D.胆囊管多数与肝总管汇合成胆总管
E.胆总管依行程可分为4段
本题答案:
54、单项选择题
一男性患者因黄疸就诊,超声见肝内外胆管扩张,胆囊萎缩,内腔变小,扩张的胆总管下端截断。
于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团,其内可见强回声,该团块侵及胰头,胰管内径为6mm,那么可能的阻塞病因是()。
A.硬化性胆管炎
B.胆总管囊肿伴感染
C.壶腹周围癌合并结石
D.急性化脓性胆管炎
E.胆总管结石伴周围胆泥回声
本题答案:
55、单项选择题
患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻,超声显示胰腺体积缩小,边缘不规则,实质回声增强,不均匀,主胰管串珠状扩张并呈断续状,内见强回声结石,超声诊断考虑为()。
A.急性胰腺炎
B.胰腺囊腺瘤
C.胰腺结核
D.慢性胰腺炎
E.胰腺癌
本题答案:
56、单项选择题
患者男性,68岁,一个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。
超声示肝内未见明显占位,肝内胆管扩张,胆囊增大,胆总管内径2.5cm,末端可见2.2cm×1.5cm的低回声,形态不规整,胰腺未见明显异常,下述说法不正确的是()。
A.该患者为梗阻性黄疸
B.胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难
C.根据胆管扩张的范围一般可作出梗阻部位的判断
D.胆囊不一定均增大
E.胆总管扩张则一定存在梗阻
本题答案:
57、单项选择题
下列哪项不是胆囊癌正确的超声分型()。
A.囊壁钙化型
B.壁厚型
C.混合型
D.实块型
E.小结节型
本题答案:
58、单项选择题
女,63岁,原有胆囊结石史。
近来突发右上腹痛伴发热,超声见胆囊增大,囊壁增厚,呈双边,局部有一膨出缺损区,囊内除见絮状物外,另见两枚强光团后伴随声影。
以下除哪项外,上题正确的诊断就不能成立()。
A.胆囊大,内见结石回声
B.增厚囊壁中断、不连续
C.胆囊收缩功能丧失
D.囊壁增厚,但连续性好
E.囊内见斑点状回声
本题答案:
59、单项选择题
肝脏分叶错误的是()。
A.正中裂将肝分为左、右半肝
B.左肝静脉将肝分为左内、左外叶
C.右肝静脉将肝分为右前、右后叶
D.中肝静脉将肝分为右前、右后叶
E.胆囊与下腔静脉左侧缘连线将肝分为左、右半肝
本题答案:
60、单项选择题
指出下列人体组织、体液回声有哪项不正确()。
A.均质性液体如胆汁,尿液呈无回声
B.含气的肺组织密度很低,呈低回声
C.肝、脾实质呈典型的中等回声
D.皮肤通常呈高回声或较高回声
E.软组织与骨髓之间的界面
本题答案:
61、单项选择题
一男性患者因黄疸就诊,超声见肝内外胆管扩张,胆囊萎缩,内腔变小,扩张的胆总管下端截断。
胆囊缩小的原因,最不可能的是()。
A.胆汁淤积
B.胆囊颈管受侵
C.瓷器胆囊
D.肝内胆囊
E.萎缩性胆囊炎
本题答案:
62、单项选择题
胆囊窝处探及弧形强回声带,后伴干净的宽声影,未显示胆囊的液性暗腔,最可能的诊断是()。
A.胆囊壁钙化
B.胆囊腺肌症
C.厚壁型胆囊癌
D.胆囊充满型结石
E.胆囊息肉样病变伴钙盐沉积
本题答案:
63、单项选择题
女,63岁,原有胆囊结石史。
近来突发右上腹痛伴发热,超声见胆囊增大,囊壁增厚,呈双边,局部有一膨出缺损区,囊内除见絮状物外,另见两枚强光团后伴随声影。
可能的诊断为()。
A.胆囊结石并急性单纯性胆囊炎
B.胆囊结石并急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔
C.胆囊结石并胆泥形成
D.胆囊充满型结石
E.胆囊结石并慢性胆囊炎
本题答案:
64、单项选择题
慢性胰腺炎的声像图表现不包括()。
A.胰形态不规则,边缘不整齐
B.胰肿大明显,后方回声增强
C.胰周可见假性囊肿
D.胰腺导管呈串珠状扩张
E.胰腺导管内可见结石强回声
本题答案:
65、单项选择题
以下除哪项外均是通常所指的胆囊小隆起性病变()。
A.胆固醇息肉
B.局限型腺肌增生症
C.胆囊附壁结石
D.腺瘤
E.小结节型胆囊癌
本题答案:
66、多项选择题
无痛性梗阻性黄疸伴胆囊增大,可能的原因有()。
A.硬化性胆管炎
B.胆囊结石
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.壶腹周围癌
本题答案:
67、单项选择题
成年男性,于急性胰腺炎恢复期做超声检查,于胰腺体尾部探及11cm×8cm边界清晰、包膜完整、较薄的囊性病变,最可能的诊断是()。
A.胰腺假性囊肿
B.胰腺潴留性囊肿
C.左肾囊肿
D.胰腺囊腺瘤
E.腹膜后淋巴瘤
本题答案:
68、单项选择题
描述典型胆囊结石的是()。
A.胆囊内的强回声光团
B.结石光团可单发
C.结石光团可多发
D.结石光团极少伴有声影
E.结石光团可随体位改变而移动
本题答案:
69、单项选择题
正常胰腺主胰管不超过()cmA.0.1~0.2
B.l一成年患者既往因结肠病变有手术史,现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查,超声见肠管扩张,最宽径达4.0m,肠腔内充满液体,逆蠕动出现,肠间可见少量条状无回声。
经扫查,于下腹部切口处皮下可见局部腹膜中断,并形成一7cm×6cm的囊性占位,其内可见肠管回声,肠壁增厚,那么,该患梗阻原因最可能是()。
A.肠粘连
B.嵌顿疝
C.肠道肿瘤
D.肠穿孔
E.肠扭转
本题答案:
72、单项选择题
下列对胰岛细胞瘤描述错误的是()。
A.瘤体多位于胰头、颈部
B.反复发作的低血糖
C.边缘光整,内回声均匀的小结节
D.瘤体多较小,直径一般为1~2cm
E.小结节多发生于体、尾部
本题答案:
73、单项选择题
关于十二指肠的解剖,说法不正确的是()。
A.十二指肠降部内侧邻胰头
B.十二指肠乳头位于其降部的内侧壁中下部位
C.位于肠系膜上动脉和腹主动脉夹角内的是十二指肠水平部
D.十二指肠分为球部、降部、水平部和升部
E.十二指肠升部前方是胆囊,后方是胆总管
本题答案:
74、单项选择题
对于十二指肠不正确的描述是()。
A.分为三部分
B.球部位于胆囊内下方
C.降部内侧壁有十二指肠乳头
D.水平部位于腹主动脉和肠系膜上动脉间
E.降部后方与右肾相连
本题答案:
75、单项选择题
某患者因腹痛月余,近日出现黄疸前来就医,曾有胰腺炎病史,超声示肝内外胆管轻-中度扩张,胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块,内可见斑点状钙化,后方回声增强,其余腺体组织表面不光滑,回声粗糙。
最可能的诊断为下面哪一个()。
A.胰头癌
B.慢性局限型胰腺炎
C.胰腺结核
D.急性坏死性胰腺炎
E.肝细胞黄疸
本题答案:
76、多项选择题
患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。
查体:
T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。
可能发生的术后并发症有(提示术中发现胆总管下段结石,行胆总管剖开取石术。
术后患者反复发热,复查B型超声:
肝内胆管内强回声。
)()。
A.肝内胆管内凝血块
B.肝内胆管结石
C.肝内胆管内沉积物
D.肝内胆管内积气
E.肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿
F.胆囊周围炎性渗出
本题答案:
77、单项选择题
男性,45岁,持续性黄疸伴皮肤搔痒月余,近来加重。
超声见肝内外胆管及胆囊均扩张,扩张的胆总管下端呈截断阻塞,局部隐约见一实性结节。
主胰管扩张,内径0.5cm。
确切的阻塞部位是()。
A.肝总管
B.右肝管
C.胆总管
D.胆囊管
E.左、右肝管汇合处
本题答案:
78、单项选择题
急性出血坏死型胰腺炎重要的间接征象是()。
A.环绕胰腺的低回声带
B.胰腺肿大
C.胰腺实质强弱不均
D.境界不清,边缘不整
E.胰周围组织可呈混合回声
本题答案:
79、单项选择题
关于肠系膜上动脉描述,不正确的是()。
A.起自腹腔动脉下方的腹主动脉
B.位于脾静脉后方
C.位于左肾静脉前方
D.位于十二指肠水平段后方
E.位于胰腺钩突的前方
本题答案:
80、单项选择题
某患者因腹痛月余,近日出现黄疸前来就医,曾有胰腺炎病史,超声示肝内外胆管轻-中度扩张,胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块,内可见斑点状钙化,后方回声增强,其余腺体组织表面不光滑,回声粗糙。
若想进一步鉴别诊断,下列哪项最具诊断意义()。
A.病灶的边界及大小
B.病灶内部的回声情况
C.胰管是否可穿入肿块内部而不被截断
D.胆管的扩张程度
E.周围淋巴结肿大情况
本题答案:
81、单项选择题
肝外胆管癌的直接征象不包括()。
A.扩张的胆管的远端显示乳头状软组织肿块
B.阻塞近端胆管明显扩张
C.扩张胆管内腔逐渐细窄呈鼠
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