《关于降低医保药品支付参考价和调整部分医疗服务价格的通课件.docx
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《关于降低医保药品支付参考价和调整部分医疗服务价格的通课件
《关于降低医保药品支付参考价和调整部分医疗服务价格的通知》(皖价医【2017】134号)
本《通知》调整的部分医疗服务价格自2017年12月1日开始执行。
以下表中所列的1271项为省属三级医院的最高价格,以往相同项目价格与此不符的,以此为准。
省属医院部分医疗服务价格调整表
序号
项目编码
项目名称
项目内涵
除外内容
计价单位
价格(元)
计价说明
ACA
分级护理
1
120100003(ACAC001)
一级护理
指病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床、生活完全不能自理或生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者的护理。
每小时巡视患者,观察患者病情变化,根据病情每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征,根据医嘱正确实施治疗,用药,正确实施口腔护理,压疮预防和护理,管路护理等护理措施,实施安全措施,对患者提供适宜的照顾和康复,健康指导。
日
32
2
120100004(ACAB001)
二级护理
指病情稳定、生活部分自理的患者或行动不便的老年患者的护理。
每2-3小时巡视患者,观察患者病情变化,根据患者病情测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征,根据医嘱正确实施治疗,用药,根据患者身体状况,实施护理措施和安全措施,对患者提供适宜的照顾和康复,完成健康指导及心理护理。
书写护理记录。
日
24
3
120100005
(ACAA001)
三级护理
指生活完全自理、病情稳定的患者、处于康复期患者的护理。
每3小时巡视患者,观察患者病情变化,根据患者病情测量患者生命体征,根据医嘱,正确实施治疗,用药,指导患者完成生理需求及康复。
完成健康教育及心理护理,书写护理记录。
含术前备皮。
日
16
ACB
专项护理
已在各项分级护理项目中包含内容,不再另行计价
4
120100009(ACBC001)
精神病护理
指用于精神病患者的护理。
随时巡视患者,观察患者情绪变化,根据患者病情测量患者体温,脉搏,呼吸等生命体征,根据医嘱,正确实施治疗,用药,对患者提供适宜的照顾和康复,健康指导,完成健康教育及心理护理,做好记录。
日
37
5
120100006(ACBD001)
一般传染病护理
指经消化道、呼吸道、接触等传播的传染病的护理。
评估病情、既往史及合作情况等,洗手,戴口罩、帽子,穿隔离衣,戴手套,做好解释取得配合,患者用物擦拭消毒,患者分泌物及污物严格消毒处理,每日房间空气消毒,定期做隔离环境的细菌学采样检测,协助患者外出检查时做好防护。
日
30
6
120100007(ACBA001)
新生儿护理
评估新生儿适应环境能力,新生儿口腔护理,喂养,称体重,脐部残端护理,臀部护理,换尿布,观察排泄物形态并记录,洗浴,新生儿床位清洁消毒。
含新生儿抚触。
日
22
不执行加收20%儿科扶持政策
7
ABGD0001(120800002)
肠内营养灌注
指经鼻置入胃管,小肠营养管,小肠造瘘,胃造瘘药物灌注或要素饮食灌注。
评估患者病情及管路情况,核对医嘱及患者信息,配制营养液或药物等,调节适宜温度,解释其目的取得配合,取适当体位,注入少量温开水冲洗管路,调节速度(必要时用营养泵),用无菌注射器(或无菌营养泵管或无菌营养袋)注入药物(或要素饮食),确定管路位置并妥善固定,观察腹部体征,排泄情况及相关并发症等,灌注完毕冲洗管路,记录,做好健康教育及心理护理。
次
35
8
220202001
经阴道B超检查
含子宫及双附件
次
63
辅助生殖患者减半收费
9
220302011
腔内彩色多普勒超声检查
经阴道、经直肠分别参照执行
次
135
辅助生殖患者减半收费
11100002
院内会诊
应征得病人或家属同意,并经院领导批准
10
1110000201
专家会诊
次
20
11
AAAD0001
住院诊查费
指医务人员对住院患者进行的日常诊察工作。
检查及观察患者病情,病案讨论,制定和调整治疗方案,住院日志书写,向患者或家属告知病情,解答患者咨询,院、科级大查房。
不含邀请院际或院内会诊进行治疗指导。
日
22
12
AAAK0001
住院中医辨证论治
指由中医、中西医结合医务人员对住院患者提供的中医诊疗服务。
通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出治疗方案。
日
25
3302
手术治疗
13
330201004
颅内硬膜外血肿引流术
脓肿切开引流参照执行
次
1219
14
330201005
脑脓肿穿刺引流术
不含开颅脓肿切除术
次
938
15
330201006
开放性颅脑损伤清除术
火器伤参照执行
硬膜修补材料
次
3375
静脉窦破裂手术加收500元
16
330201007
颅骨凹陷骨折复位术
含碎骨片清除
次
1500
17
330201008
去颅骨骨瓣减压术
次
1500
18
330201009
颅骨修补术
假体植入参照执行
修补材料
次
1500
19
330201010
颅骨钻孔探查术
次
1125
两孔以上加收50%
20
330201012
经颅内镜活检术
次
2250
21
330201013
慢性硬膜下血肿钻孔术
高血压脑出血碎吸术参照执行
次
1875
22
330201015
颅内血肿清除术
单纯硬膜外、硬膜下、脑内血肿清除术参照执行
次
2250
经颅内镜加收500元
23
330201016
开颅内减压术
大脑颞极、额极、枕极切除、颞肌下减压分别参照执行
次
1875
24
330201017
经颅视神经管减压术
次
1875
25
330201019
侧脑室分流术
含分流管调整;包括侧脑室-心房分流术、侧脑室-膀胱分流术、侧脑室-腹腔分流术
分流管
次
2438
26
330201020
脑室钻孔伴脑室引流术
次
1500
27
330201021
颅内蛛网膜囊肿分流术
含囊肿切除
次
2438
28
330201022
幕上浅部病变切除术
大脑半球胶质瘤、转移癌、胶质增生、大脑半球凸面脑膜瘤、脑脓肿;不含矢状窦旁脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤分别参照执行
次
2813
29
330201023
大静脉窦旁脑膜瘤切除+血管窦重建术
矢状窦、横窦、窦汇区脑膜瘤分别参照执行
人工血管
次
3375
30
330201024
幕上深部病变切除术
脑室内肿瘤、海绵状血管瘤、胼胝体肿瘤、三室前(突入到第三脑室颅咽管瘤)、后部肿瘤、脑脓肿、矢状窦旁脑膜瘤分别参照执行
次
4688
31
330201025
第四脑室肿瘤切除术
小脑下蚓部、四室室管膜瘤、四室导水管囊虫分别参照执行;不含桥脑、延髓突入四室胶质瘤
次
4688
32
330201026
经颅内镜脑室肿瘤切除术
次
3375
33
330201027
桥小脑角肿瘤切除术
包括听神经瘤、三叉神经鞘瘤、胆脂瘤、蛛网膜囊肿分别参照执行;不含面神经吻合术、术中神经电监测
次
5063
34
330201028
脑皮质切除术
次
4500
35
330201029
大脑半球切除术
术中脑电监测
次
4500
36
330201030
选择性杏仁核海马切除术
术中脑电监测
次
4500
37
330201031
胼胝体切开术
癫痫病灶切除术、术中脑电监测
次
3750
38
330201032
多处软脑膜下横纤维切断术
次
3750
39
330201033
癫痫病灶切除术
病灶切除、软脑膜下烧灼术、脑叶切除分别参照执行
术中脑电监测
次
4125
术中发现病灶按肿瘤切除手术计价
40
330201034
癫痫刀手术
含手术计划系统、CT定位、24小时脑电图动态监测、皮层电极
次
7500
治疗难治性癫痫
41
330201035
脑深部电极置入术
次
3750
42
330201036
小脑半球病变切除术
小脑半球胶质瘤、血管网织细胞瘤、转移癌、脑脓肿、自发性出血分别参照执行
次
2813
43
330201037
脑干肿瘤切除术
中脑、桥脑、延髓、丘脑肿瘤、自发脑干血肿、脑干血管畸形、小脑实性血网分别参照执行
次
4125
44
330201038
鞍区占位病变切除术
垂体瘤、鞍区颅咽管瘤、视神经胶质瘤.不含侵袭性垂体瘤、突入到第三脑室颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、下丘脑胶质瘤分别参照执行
次
3750
45
330201039
垂体瘤切除术
含取脂肪填塞;经口腔、鼻腔分别参照执行
生物胶
次
3750
46
330201040
经口腔入路颅底斜坡肿瘤切除术
包括上颌入路颅底海绵窦侵入肿瘤切除术
次
3375
47
330201041
颅底肿瘤切除术
包括前、中颅窝颅内外沟通性肿瘤、前、中、后颅窝底肿瘤(鞍结节脑膜瘤、侵袭性垂体瘤、脊索瘤、神经鞘瘤)、颈脉孔区肿瘤、上颌外旋颅底手术;不含胆脂瘤、囊肿
次
4688
颅底再造按颅骨修补处理
48
330201042
经颅内镜第三脑室底造瘘术
次
3750
49
330201044
脑囊虫摘除术
次
4125
50
330201046
经颅内镜脑内囊肿造口术
次
3750
51
330201051
脑脊液漏修补术
额窦修补、前颅窝、中颅窝底修补分别参照执行
生物胶、人工硬膜、钛钢板
次
2813
52
330201052
脑脊膜膨出修补术
指单纯脑脊膜膨出
重建硬膜及骨性材料
次
2438
53
330201053
环枕畸形减压术
含骨性结构减压、小脑扁桃体切除、硬膜减张缝合术
次
2250
54
330201054
经口齿状突切切除术
次
3375
55
330201058
大网膜颅内移植术
次
3375
56
330201059
立体定向颅内肿物清除术
次
3750
57
330201060
立体定向脑深部核团毁损术
靶点
3375
两个以上“靶点”酌加收50%;立体定向仪加收200元
58
330202001
三叉神经感觉后根切断术
次
3375
59
330202003
三叉神经撕脱术
每神经支
938
60
330202004
三叉神经干鞘膜内注射术
每神经支
563
61
330202005
颞部开颅三叉神经节切断术
次
3375
62
330202006
迷路后三叉神经切断术
次
3000
63
330202007
颅神经微血管减压术
三叉神经、面神经、听神经、舌咽神经、迷走神经分别参照执行
次
3750
经颅内镜加收300元
64
330202008
面神经简单修复术
肌筋膜悬吊术及神经断端直接吻合,以及局部同一创面的神经移植分别参照执行
次
2250
65
330202009
面神经吻合术
面副神经、面舌下神经吻合、听神经瘤手术中颅内直接吻合分别参照执行
次
2250
66
330202010
面神经跨面移植术
移植材料
次
2250
67
330202011
面神经松解减压术
含腮腺浅叶切除;包括面神经周围支支配的外周部分
次
1500
68
330202012
经耳面神经梳理术
次
1500
69
330202013
面神经周围神经移植术
次
2250
70
330202014
经迷路前庭神经切断术
次
2250
71
330202015
迷路后前庭神经切断术
次
2250
72
330202016
经内镜前庭神经切断术
次
1594
73
330202017
经乙状窦后进路神经切断术
三叉神经、舌咽神经分别参照执行
次
2813
74
330202018
经颅脑脊液耳漏修补术
次
2813
75
330203001
颅内巨大动脉瘤夹闭切除术
基底动脉瘤、大脑后动脉动脉瘤分别参照执行;不含血管重建术
动脉瘤夹
次
4313
指动脉瘤直径大于2.5CM,多夹除一个动脉瘤加收1000元
76
330203002
颅内动脉瘤夹闭术
不含基底动脉瘤、大脑后动脉瘤、多发动脉瘤
动脉瘤夹
次
3938
指动脉瘤直径小于2.5CM,多夹除一个动脉瘤加收800元
77
330203004
颅内巨大动静脉畸形栓塞后切除术
含直径大于4cm动静脉畸形,脑干和脑室周围的小于4cm深部血管畸形分别参照执行
栓塞剂、微型血管或血管阻断夹
次
5813
78
330203005
颅内动静脉畸形切除术
含血肿清除、小于4cm动静脉畸形切除
次
4688
79
330203006
脑动脉瘤动静脉畸形切除术
含动静脉畸形直径小于4cm,含动脉瘤与动静脉畸形在同一部位
次
3750
动脉瘤与动静脉畸形不在同一部位加收500元
80
330203012
颅外内动脉搭桥术
次
4688
81
330203013
颞肌颞浅动脉贴敷术
含血管吻合术
次
2250
82
330203014
颈动脉结扎术
颈内动脉、颈外动脉、颈总动脉结扎分别参照执行
结扎夹
次
1781
83
330204001
脊髓和神经根粘连松解术
次
3938
84
330204002
脊髓空洞症内引流术
分流管
次
2250
85
330204003
脊髓丘脑束切断术
次
2250
86
330204006
椎管内脓肿切开引流术
硬膜下脓肿参照执行
次
2813
87
330204007
脊髓内病变切除术
髓内肿瘤、髓内血肿清除参照执行
次
4688
肿瘤长度超过5CM以上的肿瘤加收800元
88
330204008
脊髓硬膜外病变切除术
硬脊膜外肿瘤、血肿、结核瘤、转移瘤、黄韧带增厚、椎间盘突出分别参照执行;不含硬脊膜下、脊髓内肿瘤
次
3563
89
330204009
髓外硬脊膜下病变切除术
硬脊膜下肿瘤、血肿参照执行;不含脊髓内肿瘤
次
3000
肿瘤长度超过5CM以上的肿瘤加收800元
90
330204011
脊髓动脉静脉畸形切除术
动脉瘤夹及显微银夹
次
5250
91
330204014
选择性脊神经后根切断术(SPR)
次
2813
92
330204018
经皮穿刺骶神经囊肿治疗术
次
938
93
330204020
脑脊液置换术
次
563
94
330300002
甲状旁腺腺瘤切除术
供体
次
1688
95
330300003
甲状旁腺大部切除术
次
1875
96
330300004
甲状旁腺移植术
自体
供体
次
1688
97
330300006
甲状旁腺癌根治术
供体
次
2250
98
330300008
甲状腺部分切除术
包括甲状腺瘤及囊肿切除
单侧
1125
99
330300009
甲状腺次全切除术
单侧
1313
100
330300010
甲状腺全切除术
次
1500
101
330300011
甲状腺癌根治术
次
2250
102
330300012
甲状腺癌扩大根治术
含甲状腺癌切除、同侧淋巴结清扫,所累及颈其他结构切除
次
2813
103
330300015
甲状舌管瘘切除术
囊肿参照执行
次
844
104
330300017
喉返神经探查术
神经吻合、神经移植参照执行
次
2250
105
330300018
胸腺切除术
胸腺肿瘤切除、重症肌无力胸腺扩大切除、经胸骨正中切口径路、经颈部横切口手术参照执行
次
3000
经胸腔镜加收300元
106
330300021
肾上腺切除术
含腺瘤切除,全切或部分参照执行
单侧
2063
显微手术加收200元,经腹腔镜加收300元
107
330300022
肾上腺嗜铬细胞瘤切除术
单侧
2625
108
330300025
肾上腺移植术
自体、异体
供体
次
4313
109
330401005
睑下垂矫正联合眦整形术
次
938
110
330401006
睑退缩矫正术
上睑、下睑退缩矫正、额肌悬吊、提上睑肌缩短、睑板再造、异体巩膜移植或植皮、眼睑缺损整形术分别参照执行
供体
次
938
需睫毛再造和肌瓣移植时加收150元
111
330401010
游离植皮睑成形术
次
750
112
330401017
睑凹陷畸形矫正术
不含吸脂术
特殊植入材料
每个部位
938
113
330403004
结膜囊成形术
义眼模、羊膜
次
750
114
330403007
下穹隆成型术
单侧
750
115
330403008
球结膜放射状切开冲洗+减压术
包括眼突减压、酸碱烧伤减压冲洗
次
338
116
330404001
表层角膜镜片镶嵌术
供体角膜片
次
656
117
330404006
角膜深层异物取出术
次
563
显微镜下加收200元
118
330404008
翼状胬肉切除+角膜移植术
包括角膜肿物切除+角膜移植术
次
563
干细胞移植加收200元
119
330404010
角膜移植术
穿透、板层分别参照执行
供体
次
1500
干细胞移植加收200元
120
330404013
瞳孔再造术
粘弹剂
次
750
121
330405001
虹膜全切除术
次
469
122
330405002
虹膜周边切除术
次
469
123
330405003
虹膜根部离断修复术
次
938
124
330405004
虹膜贯穿术
次
563
125
330405005
虹膜囊肿切除术
次
938
126
330405006
人工虹膜隔植入术
人工虹膜隔、粘弹剂
次
938
127
330405007
睫状体剥离术
次
563
128
330405008
睫状体断离复位术
不含视网膜周边部脱离复位术
次
1088
129
330405009
睫状体及脉络膜上腔放液术
次
563
130
330405010
睫状体特殊治疗
单侧
563
光凝、冷凝、透热法分别加收150元
131
330405011
前房角切开术
包括前房积血清除、房角粘连分离术
次
656
使用特殊仪器(前房角镜等)时加收100元
132
330405012
前房成型术
次
844
133
330405013
青光眼滤过术
小梁切除、虹膜嵌顿、巩膜灼滤分别参照执行
次
938
134
330405014
非穿透性小梁切除+透明质酸钠凝胶充填术
胶原膜
次
938
135
330405015
小梁切开术
次
1125
136
330405016
小梁切开联合小梁切除术
次
1219
137
330405017
青光眼硅管植入术
硅管、青光眼阀巩膜片、粘弹剂
次
1031
138
330405018
青光眼滤帘修复术
次
938
139
330405019
青光眼滤过泡分离术
次
563
140
330405020
青光眼滤过泡修补术
次
750
141
330405021
巩膜缩短术
次
750
142
330406004
白内障囊外摘除术
粘弹剂
次
1031
143
330406005
白内障超声乳化摘除术
乳化专用刀
次
1125
144
330406006
白内障囊外摘除+人工晶体植入术
人工晶体、粘弹剂
次
1313
145
330406007
人工晶体复位术
次
938
146
330406008
人工晶体置换术
人工晶体
次
938
玻切加收800元
147
330406009
二期人工晶体植入术
人工晶体、粘弹剂
次
750
玻切加收800元
148
330406010
白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术
人工晶体、粘弹剂
次
1613
玻切加
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