荧光素钠眼底血管造影实施护理干涉的成效观看.docx
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荧光素钠眼底血管造影实施护理干涉的成效观看
荧光素钠眼底血管造影实施护理干与的成效观看
【摘要】目的探讨护理干与在荧光素眼底血管造影(FFA)检查中预防不良反映发生的成效。
方式将120例FFA检查患者分成干与组和对照组各60例,对照组按常规护理行FFA检查,干与组在对照组护理的基础上,在FFA检查进程中采取临床护理干与,针对造影所致的胃肠道反映、过敏反映和神经系统反映等进行护理干与。
结果干与组胃肠道反映、神经系统反映的发生率显著低于对照组(P<或,两组过敏反映比较无显著性不同(P>。
结论护理干与有助于FFA检查患者以良好的心理状态同意检查,能够预防和减少不良反映的发生,使检查取得最正确成效。
【关键词】荧光素钠;眼底血管造影;护理干与
荧光素钠眼底血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)作为今世眼科诊断眼底病的重要检查方式。
荧光素钠眼底血管造影是通过静脉注射荧光素在眼内血液循环时所发生的荧光,利用装有特殊的滤光片组合的眼底照相机,摄像真实记录下眼底动态的转变。
由于荧光素钠快速静脉注射后必需当即持续拍照眼底影像,常发生轻重不等的不良反映,故造影可否顺利进行,护理干与起着专门大作用。
我科开展此项新技术有120例,摄像的成功率达100%,未发生重大不良反映,其中采取护理干与的患者不良反映发生率明显低于常规护理的患者,成效较为中意,现总结报告如下。
对象与方式
1.对象
120例行FFA患者中男65例,女55例,年龄32~68岁。
其中,糖尿病视网膜病变30例,眼底出血28例,中心性浆液性视网膜病变22例,不明缘故视力下降21例,黄斑出血19例。
随机分为两组,干与组60例中男34例,女26例,年龄32~66岁,平均±岁,药物过敏12例,原发性高血压19例,心脏病12例,糖尿病17例;对照组60例中男31例,女29例,年龄34~68岁,平均±岁,药物过敏13例,原发性高血压16例,心脏病13例,糖尿病18例。
两组在性别、年龄、药物过敏史、各类并发疾病的比较无显著性不同(P>,具有可比性。
2.方式
对照组按常规进行检查,了解病人是不是有药物过敏史、原发性高血压、心脏病、糖尿病等全身病史。
对育龄妇女应了解是不是怀孕。
干与组在常规护理的基础上,在FFA检查进程中采取临床护理干与,针对造影所致的胃肠道反映、过敏反映和神经系统反映等进行护理干与。
造影前严格把握检查的禁忌证,做好心理护理[1]。
与患者进行思想沟通,向患者说明FFA操作步骤,安慰鼓舞患者,解除其思想顾虑,取得患者配合,使之能在良好的心理状态下进行FFA检查。
并与患者签定造影同意书。
3.护理干与具体内容
(1)FFA检查前护理干与
①心理护理:
由于病人对新开展的手术并非了解,检查又是在暗室中进行,患者易产生紧张,恐惧心理。
咱们详细讲述此项检查的优越性、平安性、操作方式及步骤,并耐心解答患者的疑问,以解除其思想顾虑。
告知检查进程护士会全程陪护以增加患者的平安感,使其以最正确的心态配合FFA检查。
②意外护理:
幸免空肚用药,因空肚时血糖低,机体反映状态增高,易发生过敏或其他不良反映。
检查前需用复方托吡卡胺眼液滴眼进行扩瞳,每5min1次,持续点3次。
使瞳孔散大至7~8mm,利于眼底周边病变的检查,以防漏拍眼底病变区域。
而现在患者视物不清,行动不便,加上对暗室环境不适应而有碰伤或摔倒的可能。
对此,咱们搀扶其进入检查室,直至患者适应环境并坐好后方可进行检查。
为确保患者平安,检查前通知家眷接送,以防患者意外损伤。
③急救物品预备:
为避免意外发生,检查室备有急救药物及器材。
如:
肾上腺素、地塞米松、阿拉明、胃复安、氧气、静脉插管、听诊器、血压计等。
(2)FFA检查中护理干与
①护士应耐心讲解检查中眼球固视的重要性,告之造影进程约需半小时,并运用暗示、转移鼓舞、分散注意力的方式,使患者以良好的心态同意并踊跃配合检查。
同时嘱患者被检眼不瞬目,眼球固定,另一眼注视照相机上的指示灯。
听从医生要求向上、下、左、右看,对上睑下垂或不合作者,护士协助其睁眼,方便医生造影拍照。
②让病人舒适地坐在照相机前,依照病人身高,调整座椅高度。
嘱病人颈部放在颌架上,前额紧贴额杆,固定好头部,以维持病人体位舒适。
③注射部位选择肘部较粗大、富有弹性的肘正中静脉或贵要静脉进行穿刺,确保穿刺成功后,再注射药物,避免造影剂血管外漏,外漏可引发局部猛烈疼痛和注射侧手臂的钝痛,增加患者痛楚。
因此要求护士做到“一针见血”。
推药完毕不要当即拔针,要临时保留静脉通道,以防迟缓变态反映发生时能及时抢救。
(3)FFA检查后护理干与
造影完毕后安排患者坐在休息室,尽可能不要视强光,可戴墨镜,30min后如无异样,方可离去。
并告知患者会显现皮肤、巩膜、小便发黄,乃至视物有异色感均属正常现象[2]。
告之患者对此病症不必惶恐,嘱其适当增加饮水量,增进造影剂由肾脏排泄,通常在24h后会自然消失,对人体无害。
造影后瞳孔散大需4~6h后恢复,在此期间可能会显现视物模糊、畏光等现象,嘱其没必要紧张,排除患者的恐惧心理。
(4)不良反映的护理干与
FFA的不良反映有恶心、呕吐、荨麻疹、晕厥等,个别病例会发生休克死亡的严峻并发症[3]。
护士应注意观看P、R、BP及患者的反映,显现不良反映时能准确判定、处置:
①消化道反映:
造影中的消化道反映及心血管意外的发生多与精神因素有关,护士应多把握相关护理知识,做到耐心周到。
病人显现恶心呕吐时,其多为一过性反映,嘱患者深呼吸,让病人多喝开水,病症专门快就会消失。
②皮肤瘙痒:
病症不明显可口服抗过敏药物,病症明显者用地塞米松10mg缓慢静脉注射。
勿搔抓破皮肤造成感染。
③神经系统反映:
常显现头晕、心悸、胸闷等,应当即采取平卧、静脉给药、吸氧等。
紧密观看血压脉搏的转变,适时给予情感支持,安抚患者幸免显现紧张不安,以避免加重病症而发生意外。
本组120例患者未发生休克等严峻不良反映。
4.观看项目
观看并记录两组患者检查中显现的胃肠道反映、过敏反映及神经系统反映发生率。
5.统计学处置
计量资料以(-±s)表示,采纳t查验,计数资料采纳χ2查验,P<为不同有统计学意义。
结果
在FFA检查中,两组患者不良反映发生率比较,干与组胃肠道反映和神经系统反映的发生率显著低于对照组(P<或。
两组过敏反映发生率比较无显著性不同(P>。
见表1。
表1FFA两组患者不良反映发生率比较例(略)
讨论
目前FFA作为眼底病诊断和检查的重要方式,对眼底病的初期发觉和医治具有重要意义。
但注射荧光素钠可能发生的不良反映,使FFA具有必然的潜在风险。
因此采取有效的护理干与方法,如实地告知患者造影时可能显现的不良反映并采取相应方法,让患者对该项检查有必然熟悉,帮忙患者全面提高适应能力,减缓紧张恐惧心理,使机体处于最正确适应状态,能成功降低不良反映的发生率。
本组结果显示,干与组消化道反映和神经系统反映的发生率明显低于对照组(P<或,说明护理干与能减少患者的不良反映发生。
总之,只要重视不良反映的阻碍及处置,FFA作为眼底病的常规检查方式是平安的。
【参考文献】
[1]王志云,宋秀宁,朱秀莲,等.静脉注射荧光素钠眼底血管造影患者的心理护理[J].中国误诊学杂志,2020,8(11):
2637.
[2]李运平.荧光素眼底血管造影的不良反映分析[J].有效医药杂志,2020,25(11):
1327.
[3]余时智,吴培芬.1例荧光素钠致过敏性休克的抢救与护理[J].今世护士(专科版),2020,(8):
93-94
(2)FFA检查中护理干与
①护士应耐心讲解检查中眼球固视的重要性,告之造影进程约需半小时,并运用暗示、转移鼓舞、分散注意力的方式,使患者以良好的心态同意并踊跃配合检查。
同时嘱患者被检眼不瞬目,眼球固定,另一眼注视照相机上的指示灯。
听从医生要求向上、下、左、右看,对上睑下垂或不合作者,护士协助其睁眼,方便医生造影拍照。
②让病人舒适地坐在照相机前,依照病人身高,调整座椅高度。
嘱病人颈部放在颌架上,前额紧贴额杆,固定好头部,以维持病人体位舒适。
③注射部位选择肘部较粗大、富有弹性的肘正中静脉或贵要静脉进行穿刺,确保穿刺成功后,再注射药物,避免造影剂血管外漏,外漏可引发局部猛烈疼痛和注射侧手臂的钝痛,增加患者痛楚。
因此要求护士做到“一针见血”。
推药完毕不要当即拔针,要临时保留静脉通道,以防迟缓变态反映发生时能及时抢救。
(3)FFA检查后护理干与
造影完毕后安排患者坐在休息室,尽可能不要视强光,可戴墨镜,30min后如无异样,方可离去。
并告知患者会显现皮肤、巩膜、小便发黄,乃至视物有异色感均属正常现象[2]。
告之患者对此病症不必惶恐,嘱其适当增加饮水量,增进造影剂由肾脏排泄,通常在24h后会自然消失,对人体无害。
造影后瞳孔散大需4~6h后恢复,在此期间可能会显现视物模糊、畏光等现象,嘱其没必要紧张,排除患者的恐惧心理。
(4)不良反映的护理干与
FFA的不良反映有恶心、呕吐、荨麻疹、晕厥等,个别病例会发生休克死亡的严峻并发症[3]。
护士应注意观看P、R、BP及患者的反映,显现不良反映时能准确判定、处置:
①消化道反映:
造影中的消化道反映及心血管意外的发生多与精神因素有关,护士应多把握相关护理知识,做到耐心周到。
病人显现恶心呕吐时,其多为一过性反映,嘱患者深呼吸,让病人多喝开水,病症专门快就会消失。
②皮肤瘙痒:
病症不明显可口服抗过敏药物,病症明显者用地塞米松10mg缓慢静脉注射。
勿搔抓破皮肤造成感染。
③神经系统反映:
常显现头晕、心悸、胸闷等,应当即采取平卧、静脉给药、吸氧等。
紧密观看血压脉搏的转变,适时给予情感支持,安抚患者幸免显现紧张不安,以避免加重病症而发生意外。
本组120例患者未发生休克等严峻不良反映。
4.观看项目
观看并记录两组患者检查中显现的胃肠道反映、过敏反映及神经系统反映发生率。
5.统计学处置
计量资料以(-±s)表示,采纳t查验,计数资料采纳χ2查验,P<为不同有统计学意义。
结果
在FFA检查中,两组患者不良反映发生率比较,干与组胃肠道反映和神经系统反映的发生率显著低于对照组(P<或。
两组过敏反映发生率比较无显著性不同(P>。
见表1。
表1FFA两组患者不良反映发生率比较例(略)
讨论
目前FFA作为眼底病诊断和检查的重要方式,对眼底病的初期发觉和医治具有重要意义。
但注射荧光素钠可能发生的不良反映,使FFA具有必然的潜在风险。
因此采取有效的护理干与方法,如实地告知患者造影时可能显现的不良反映并采取相应方法,让患者对该项检查有必然熟悉,帮忙患者全面提高适应能力,减缓紧张恐惧心理,使机体处于最正确适应状态,能成功降低不良反映的发生率。
本组结果显示,干与组消化道反映和神经系统反映的发生率明显低于对照组(P<或,说明护理干与能减少患者的不良反映发生。
总之,只要重视不良反映的阻碍及处置,FFA作为眼底病的常规检查方式是平安的。
【参考文献】
[1]王志云,宋秀宁,朱秀莲,等.静脉注射荧光素钠眼底血管造影患者的心理护理[J].中国误诊学杂志,2020,8(11):
2637.
[2]李运平.荧光素眼底血管造影的不良反映分析[J].有效医药杂志,2020,25(11):
1327.
[3]余时智,吴培芬.1例荧光素钠致过敏性休克的抢救与护理[J].今世护士(专科版),2020,(8):
93-94
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