第九版病理学第六章肿瘤考点剖析.docx
- 文档编号:28081836
- 上传时间:2023-07-08
- 格式:DOCX
- 页数:30
- 大小:29.86KB
第九版病理学第六章肿瘤考点剖析.docx
《第九版病理学第六章肿瘤考点剖析.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第九版病理学第六章肿瘤考点剖析.docx(30页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
第九版病理学第六章肿瘤考点剖析
第九版病理学第六章肿瘤考点剖析
内容提要:
笔者以步宏、李一雷主编的病理学第九版教材为蓝本,结合40余年的病理学教学经验,编写了第九版病理学各章必考的考点剖析,共十八章。
本章为第六章肿瘤。
本章考点剖析内容全面、新颖,有重点难点、名词解释(29)、简述题(31)、填空题(13)及单项选择题(62)。
适用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产等专业学生学习病理学使用,也适用于临床执业医师、执业助理医师考试人员及研究生考试人员使用。
第六章肿瘤
第一节肿瘤的概念
第二节肿瘤的形态
第三节肿瘤的命名与分类
第四节肿瘤的生长和扩散
第五节肿瘤的分级和分期
第六节肿瘤对机体的影响
第七节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
第八节常见肿瘤举例
第九节癌前疾病(或病变)、异型增生和原位癌
第十节肿瘤发生的分子基础
第十一节环境致瘤因素
第十二节肿瘤与遗传
重点难点
掌握:
肿瘤的概念、形态和结构特点、肿瘤的命名及分类、肿瘤的生长和扩散、肿瘤的分级和分期、肿瘤对机体的影响、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别、癌和肉瘤的区别、癌前病变和原位癌。
熟悉:
常见肿瘤的好发部位、形态特点、肿瘤发生的分子基础。
了解:
常见的致瘤因素、肿瘤与遗传。
一、名词解释(29)
1、肿瘤:
是指机体在各种致瘤因素作用下,细胞生长调控发生严重紊乱,导致细胞异常增殖而形成的新生物,常表现为机体局部的异常组织团块(肿块)。
2、肿瘤的分化(differentiation):
是指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处;相似的程度称为肿瘤的分化程度。
3、肿瘤的异型性(atypia):
是指肿瘤组织结构和细胞形态与相应的正常组织有不同程度的差异,称为肿瘤的异型性。
异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现,是区别良恶性肿瘤的重要指标。
4、病理性核分裂象:
是指核分裂象增多,特别是出现不对称性、三极或多极、顿挫型等核分裂象,称病理性核分裂象,对于诊断恶性肿瘤具有重要的意义。
5、癌(carcinoma):
是指来源于上皮组织(包括被覆上皮与腺上皮)的恶性肿瘤统称为癌。
6、肉瘤(sarcoma):
是指来源于间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、淋巴造血组织、骨、软骨及滑膜组织等)的恶性肿瘤统称为肉瘤。
7、癌肉瘤(carcinosarcoma):
是指一个肿瘤中既有癌的成分又有肉瘤的成分,称为癌肉瘤。
8、“癌症”(cancer):
习惯上常泛指所有恶性肿瘤。
9、肿瘤演进(progression):
是指恶性肿瘤生长过程中侵袭性增加的现象称为肿瘤演进,可表现为生长速度加快、浸润周围组织和发生远处转移。
10、肿瘤的异质性:
是指恶性肿瘤在生长过程中出现不同的基因改变或其他大分子改变,导致肿瘤细胞群体出现差异,称为异质性。
11、肿瘤的局部浸润:
是指随着肿瘤的不断长大,瘤细胞常常连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束侵入并破坏邻近正常器官或组织,并继续生长,称为局部浸润或直接蔓延。
12、肿瘤的转移(metastasis):
是指瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管、体腔,被带到其他部位而继续生长,形成与原发性肿瘤相同类型的肿瘤的过程。
所形成的肿瘤称为转移瘤或继发瘤。
13、种植性转移:
是指当发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤蔓延至器官浆膜时,瘤细胞可脱落并像播种一样散落于体腔的浆膜或其他器官表面,继续生长并形成多个转移瘤,称为种植性转移。
14、癌症性恶病质(cancercachexia):
是指恶性肿瘤晚期,机体严重消瘦、贫血、厌食和全身衰弱。
可能主要是肿瘤组织或机体反应产生的细胞因子等作用的结果。
15、异位内分泌综合征(ectopicendocrinesyndrome):
是指一些非内分泌腺肿瘤可以产生和分泌激素或激素类物质(如ACTH等),引起内分泌症状。
16、副肿瘤综合征(paraneoplasticsyndrome):
是指不能用肿瘤的直接蔓延或远处转移加以解释的一些病变和临床表现,是由肿瘤的产物(如异位激素)或异常免疫反应(如交叉免疫)等原因间接引起。
17、交界性肿瘤(borderlinetumor):
是指组织形态和生物学行为介于良性、恶性之间的肿瘤,称为交界性肿瘤。
18、瘤样病变(tumor-likelesions)或假肿瘤性病变(pseudoneoplasticlesions):
指本身不是真性肿瘤,但其临床表现或组织形态类似肿瘤的病变
19、瘤样纤维组织增生或称纤维瘤病:
是指包括一大组疾病,较多见的有韧带状瘤、瘢痕疙瘩、结节性筋膜炎等。
病变特点为纤维组织增生形成瘤样肿块,但非真性肿瘤。
增生的瘤样纤维组织比较成熟,但在局部常呈浸润性生长,无包膜,有时纤维母细胞生长较活跃,细胞丰富,核肥大,甚至具有一定的异型性,如切除不完全,可多次复发。
20、毛细血管瘤:
是指内脏血管瘤以肝脏最多见。
系由多数毛细血管密集而成,管腔明显或不明显,称毛细血管瘤。
21、海绵状血管瘤:
是指内脏血管瘤以肝脏最多见。
由内皮细胞增生形成大小形状不一的血窦,似海绵状结构而称海绵状血管瘤。
22、畸胎瘤:
是指起源于具有多向分化潜能的原始生殖细胞,由来自三个胚层的多种组织成分混杂构成的肿瘤,如同一个畸形胎儿,故称畸胎瘤。
女性多见。
好发于卵巢和睾丸,也可见于纵隔、腹膜后、骶尾部等处。
23、视网膜母细胞瘤:
是指起源于视网膜胚基的高度恶性肿瘤。
40%的病例有家族性和遗传倾向。
好发于1~7岁的婴幼儿,3岁以下最多见,6岁以上罕见。
双眼受累者约占30%。
24、黑色素瘤:
又称恶性黑色素瘤,简称恶黑,是来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤,部分源于黑痣恶变。
患者年龄多在30岁以上,常发生于头颈部、足底、外阴及肛门周围。
25、癌前疾病(或病变):
是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变,如长期存在即有可能转变为癌。
26、异型增生(dysplasia)或非典型性增生:
是指增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性,但还不足以诊断为癌。
多发生于皮肤或粘膜表面被复的鳞状上皮,也可发生于腺上皮。
27、原位癌:
是指异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同,常累及上皮的全层,但没有突破基底膜向下浸润。
28、上皮内瘤变(intraepithelialneoplasia):
是指从上皮的异型增生到原位癌这一连续的过程。
多采用两级分类法。
如胃肠道黏膜的低级别上皮内瘤变(轻度异型增生和中度异型增生)、高级别上皮内瘤变(重度异型增生和原位癌)。
29、早期浸润癌:
是指原位癌如突破基底膜发生浅表的浸润,又无局部淋巴结转移,则属早期浸润癌。
如能及时进行手术治疗,预后较好,其生存期和原位癌基本接近。
二、简述题(31)
1、恶性肿瘤细胞异型性表现在什么方面?
答:
①细胞体积异常②细胞大小和形态不一致③细胞核体积增大,核质比增高④核大小、形状和染色差别较大,核深染,染色质呈粗颗粒状⑤核仁明显,体积大,数目增多⑥核分裂象增多,出现异常核分裂象(病理性核分裂象)。
2、简述肿瘤组织糖代谢的特点。
答:
肿瘤组织无论在有氧或无氧的情况下均以糖酵解增强为特点。
糖酵解亢进是肿瘤组织代谢最显著的特点之一。
3、简述肿瘤组织蛋白质代谢的特点。
答:
肿瘤组织蛋白质的合成代谢和分解代谢均增强,但合成大于分解。
瘤组织对氨基酸的摄取、利用能力也明显增强,甚至与机体正常细胞争夺营养,合成肿瘤本身所需的蛋白质,以维持其肿瘤性增生的需要,结果导致晚期癌症患者出现恶病质状态。
4、简述肿瘤组织核酸代谢的特点。
答:
肿瘤细胞尤其是恶性肿瘤细胞合成DNA和RNA的能力均增强,DNA与细胞的分裂、增生有关,RNA和蛋白质合成有关。
因此,核酸增多是肿瘤细胞繁殖生长旺盛的物质基础。
5、简述肿瘤组织酶代谢特点。
答:
肿瘤组织中的酶可有含量和活性的改变,而无质的变化。
一般恶性肿瘤组织均有氧化酶减少,蛋白分解酶增加。
6、简述膨胀性生长的特点。
答:
(1)是大多数良性肿瘤的生长方式。
(2)随着瘤体逐渐增大,推开或挤压周围正常组织。
(3)肿瘤多呈结节状、分叶状,与周围组织分界清楚,有完整的纤维性包膜(4)触诊时瘤体可活动,手术容易切除,复发率低。
7、简述浸润性生长的特点。
答:
(1)是大多数恶性肿瘤的生长方式。
(2)有如树根长入泥土一样,浸润并破坏周围正常组织。
(3)肿瘤多呈蟹足状、溃疡状,与周围组织分界不清楚,无完整的纤维性包膜。
(4)触诊瘤体常固定或活动度小。
手术切除比较广泛,术后易复发。
8、简述外生性生的特点。
答:
(1)良、恶性肿瘤均可呈外生性生长
(2)主要见于体表、体腔和脏器的管道表面发生的肿瘤,往往向表面生长(3)形成乳头状、菜花状、息肉状、蕈状等。
9、简述淋巴道转移的特点。
答:
(1)是癌最常见的转移途径。
癌细胞首先侵入毛细淋巴管,大多按淋巴液引流方向到达局部淋巴结,形成淋巴结内转移癌。
(2)受累淋巴结常呈无痛性肿大,质硬。
切面多呈灰白色。
10、简述血道转移的特点。
答:
(1)是肉瘤常见的转移途径,癌的晚期也可发生血道转移。
(2)癌细胞随血流转移到肺最多见,其次是肝,故肺部X线检查对确定肿瘤患者有血道转移是很有必要的。
(3)转移瘤的特点是常为多个,边界清楚,多接近于器官的表面。
(4)位于器官表面的转移瘤,由于瘤结节中央出血、坏死而下陷,可形成“癌脐”。
11、肿瘤对机体的影响有哪些?
答:
(1)良性肿瘤分化较成熟,生长缓慢,在局部生长,不浸润,不转移,故一般对机体的影响相对较小,主要表现为局部压迫和阻塞症状。
(2)恶性肿瘤对机体的影响大,表现为①局部压迫和阻塞作用②破坏器官的结构和功能③出血和感染④发热⑤疼痛⑥恶病质⑦副肿瘤综合征。
12、为什么恶性肿瘤晚期患者会出现恶病质?
答:
发生机制可能是:
⑴营养缺乏:
这虽与肿瘤的不断生长导致营养进行性消耗有关,但更重要的是由于进食困难和营养物质消化吸收障碍或丢失所致;⑵肿瘤分解产物的毒性作用:
可能是由于肿瘤转移和各种并发症引起体内糖、蛋白质、脂肪代谢异常,导致生化平衡紊乱,生成某些毒性代谢产物所致;⑶患者的不良心理和精神负担以及疼痛等,影响进食和睡眠,与恶病质的发生也有一定关系。
13、癌与肉瘤有何区别?
答:
癌
瘤 肉
组织分化
上皮组织
间叶组织
发病率
较高,约为肉瘤的9倍;多见于40岁以后成人
较低;有些类型主要发生在年轻人或儿童;有些类型主要见于中老年人
大体特点
质较硬、色灰白
质软、色灰红、鱼肉状
镜下特点
多形成癌巢,实质与间质分界清楚,纤维组织常有增生
肉瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,间质内血管丰富,纤维组织少
网状纤维
见于癌巢周围,癌细胞间多无网状纤维
肉瘤细胞间多有网状纤维
转移
多经淋巴道转移
多经血道转移
14、良性肿瘤与恶性肿瘤有何区别?
答:
良性肿瘤
恶性肿瘤
分化程度
分化好,异型性小
不同程度分化障碍或未分化,异型性大
核分裂象
无或少,不见病理性核分裂象
多,可见病理性核分裂象
生长速度
缓慢
较快
生长方式
膨胀性或外生性生长
浸润性或外生性生长
继发改变
少见
常见,如出血、坏死、溃疡形成等
转移
不转移
可转移
复发
不复发或很少复发
易复发
对机体的影响
较小,主要为局部压迫或阻塞
较大,破坏原发部位和转移部位的组织;坏死、出血,合并感染;恶病质
15、简述乳头状瘤的病变特点。
答:
病变特点:
⑴肉眼观察:
呈外生性生长,形成多个乳头状或指状突起。
⑵镜下观察:
可见乳头表面被覆增生的上皮。
根据发生部位不同,被覆乳头的上皮,可为分化成熟的鳞状上皮、柱状上皮或移行上皮。
乳头状瘤增生的上皮不向深部浸润,基底膜完整,乳头中心为含血管的结缔组织间质。
发生在外耳道、阴茎、膀胱的乳头状瘤易复发或恶变而成乳头状癌。
16、简述腺瘤的病变特点。
答:
病变特点:
发生于腺器官的腺瘤多呈结节状,常有包膜,界限清楚,发生于黏膜面的腺瘤多呈息肉状。
17、简述鳞状细胞癌的病变特点。
答:
病变特点:
⑴肉眼观察:
多呈菜花状或溃疡状。
⑵镜下观察:
①癌组织形成大小不一的团块状或条索状癌巢,穿破鳞状上皮的基底膜向深部组织浸润性生长,癌巢周围为结缔组织间质,实质与间质分界清楚。
②根据癌组织的分化程度将其分为Ⅲ级:
Ⅰ级为高分化鳞癌,癌巢边缘的癌细胞似基底细胞,向内相当于棘细胞,癌巢的中央可见层状或同心圆状排列的角化物,称为角化珠或称癌珠;Ⅱ级为中等分化的鳞癌,有少量癌细胞角化形成,细胞间桥较少见,且不很清楚,癌细胞异型性较明显;Ⅲ级为低分化鳞癌,无角化珠形成,也不见细胞间桥,癌细胞呈明显的异型性,核分裂象多见。
18、简述基底细胞癌的病变特点。
答:
病变特点:
⑴肉眼观察:
局部形成经久不愈的侵蚀性溃疡。
⑵镜下观察:
多角形或梭形的癌细胞向深部侵袭性生长,形成大小不等的癌巢,其边缘的癌细胞呈高柱状,作栅栏状排列,形态类似基底细胞。
本癌很少发生转移,对放射治疗敏感,是一种预后较好的低度恶性肿瘤。
19、简述移行细胞癌的病变特点。
答:
病变特点:
肉眼观察:
常呈多发性乳头状外观,乳头纤细而质脆。
镜下观察:
分化较好者癌细胞似移行上皮。
分化差者异型性明显,易广泛侵袭和早期转移。
临床主要表现为无痛性血尿。
20、简述纤维瘤的病变特点。
答:
病变特点:
⑴肉眼观察:
呈结节状,有包膜。
切面灰白色,可见编织状纤维束,质韧硬。
⑵镜下观察:
①瘤组织由成熟的纤维组织构成,胶原纤维呈编织样排列②瘤细胞与正常的纤维细胞相似。
③间质为血管及其周围少量疏松的结缔组织。
④纤维瘤生长缓慢,切除后多不复发。
21、简述脂肪瘤的病变特点。
答:
病变特点:
⑴肉眼观察:
肿瘤呈分叶状或结节状,有完整的薄层包膜,切面淡黄色,质地柔软,似正常脂肪组织。
⑵镜下观察:
瘤细胞由成熟的脂肪细胞构成,间质为少量纤维组织与血管。
脂肪瘤生长缓慢,切除后不易复发。
22、简述脉管肿瘤的病变特点。
答:
(1)血管瘤:
肿瘤常呈紫色或红色,可平坦或隆起于表面,呈浸润性生长,边界不规则。
(2)淋巴管瘤:
肿瘤呈灰白色,半透明,无包膜,与周围组织边界不清。
切面可见多个囊腔,内含淋巴液。
发生于颈部的巨大淋巴管瘤,瘤组织内淋巴管扩张呈囊状,称囊状水瘤。
23、简述平滑肌瘤的病变特点。
答:
病变特点:
⑴肉眼观察:
肿瘤可单发或多发,大小不等,呈球形结节,境界清楚,包膜可有可无,切面灰白色编织状。
⑵镜下观察:
主要由形态较一致的平滑肌瘤细胞组成。
瘤体较大者常继发玻璃样变、黏液样变性、坏死、出血和囊性变。
24、简述纤维肉瘤的病变特点。
答:
病变特点:
⑴肉眼观察:
肿瘤呈结节状或不规则形,可有假包膜。
切面呈灰白或棕黄色,质韧,也可呈鱼肉状。
⑵镜下观察:
①主要由肿瘤性梭形成纤维细胞和胶原纤维组成。
②分化较好者瘤细胞异型性小,常排列呈束状并相互交织,似正常纤维组织。
③分化差者生长快,瘤细胞丰富,异型性明显,瘤细胞间胶原纤维及网状纤维均少见。
④纤维肉瘤恶性程度较高,易复发和转移。
25、简述骨肉瘤的病变特点。
答:
病变特点:
⑴肉眼观察:
肿瘤切面呈灰红色、鱼肉状,也可呈黄白色或半透明状,切之有砂砾感。
⑵镜下观察:
瘤细胞呈圆形、梭形或多角形、异型性明显,并产生数量不等的肿瘤性骨样组织和骨质,散布于瘤细胞之间。
瘤组织穿破骨皮质后,将骨膜掀起,并刺激骨膜细胞产生反应性新生骨,在肿瘤上、下端堆积成三角形隆起,X线片上能显示出来,称Cod-man三角。
26、简述视网膜母细胞瘤的病变特点。
答:
⑴肉眼观,肿瘤为结节状灰白色肿物,常侵入玻璃体腔,并破坏眼球侵入眶内。
少数病例瘤细胞可沿脑神经侵入颅内,或向外侵入鼻腔、口腔。
肿瘤常伴有坏死和钙化。
⑵镜下,未分化型由大小较一致的小圆形或小梭形细胞构成,胞质少,核深染,核分裂象易见。
分化型由砥柱状细胞构成,瘤细胞常围绕一腔隙呈放射状排列,形成菊形团。
本瘤预后差,患者常死于颅内或全身转移。
27、简述皮肤色素痣的类型及病变特点。
答:
皮肤色素痣,俗称黑痣,为良性错构性增生性病变。
黑痣一般在儿童期生长活跃,至成人期则逐渐静止。
根据痣细胞在皮肤组织中的分布,可分为皮内痣、交界痣和混合痣三种。
①皮内痣:
痣细胞位于真皮层内。
多见于成人,好发于面颈部、躯干及四肢,呈半球状或乳头状隆起,表面光滑,可有少数毛发。
②交界痣:
痣细胞位于表皮与真皮交界处,基底膜完整。
多见于儿童,好发于掌跖及外阴部。
表面平滑,境界清楚,无毛发。
③混合痣:
即同时存在皮内痣和交界痣,其特征与皮内痣相似。
镜下:
由圆形、多边形、立方形或梭形痣细胞组成,呈巢状排列,胞质内含不等量黑色素。
黑痣(尤其是交界痣)可恶变,切忌各种刺激。
如黑痣突然增大、颜色加深、发炎、破溃、出血及周围出现卫星状小黑点,是恶变的征象。
28、简述黑色素瘤的病变特点。
答:
⑴肉眼观,肿瘤边缘不整齐,外形不规则,粗糙,呈棕黑色,常伴有溃烂、出血。
⑵镜下观,黑色素瘤的组织结构呈多样性,瘤细胞呈圆形、多边形或梭形,胞质丰富红染,常含有不等量黑色素。
核大深染,常见嗜酸性核仁,可见病理性核分裂象。
瘤细胞排列成索状、巢状或腺泡状。
29、目前确认的化学致癌物质有哪些?
答:
目前确认的化学致癌物质
(1)多环芳烃类化合物:
广泛存在于空气中。
致癌作用强的有3,4-苯并芘、1,2,5,6-双苯并蒽、3-甲基胆蒽等。
与肺癌等肿瘤的发生密切相关。
烟熏和烧烤的鱼、肉等食品中也含有3,4-苯并芘,可能与胃癌的发生有关。
(2)氨基偶氮染料,与肝癌、膀胱癌的发生有关。
(3)芳香胺类化合物:
如乙奈胺、联苯胺、4-氨基联苯、品红,与膀胱癌的发生有关。
(4)亚硝胺类化合物:
可引起食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、鼻咽癌等。
(5)真菌毒素:
研究最多的是黄曲霉毒素。
黄曲霉菌广泛存在于霉变的粮食作物中,以霉变的花生、玉米及谷类含量最多,所产生的黄曲霉毒素中又以黄曲霉毒素B1致癌作用最强,主要诱发肝癌。
(6)氯乙烯:
可引起肝血管肉瘤、肺癌、白血病等。
(7)其他化学致癌物:
如砷可引起皮肤癌;镍、铬可引起鼻咽癌、肺癌;苯可致白血病;镉与前列腺癌和肾癌的发生有关。
30、遗传因素在肿瘤的发生中起什么作用?
答:
大量流行病学和临床资料显示,5%~10%人体肿瘤的发生与遗传因素有关。
但在大多数肿瘤的发生中是指对致癌因子的易感性和倾向性而言,与直接遗传有关的只有极少数肿瘤。
(1)常染色体显性遗传的肿瘤:
如视网膜母细胞瘤、家族性多发性结肠息肉病、肾母细胞(Wilms)瘤、神经纤维瘤病等。
(2)常染色体隐性遗传的肿瘤:
如着色性干皮病受日晒的皮肤几乎100%发生皮肤癌;共济失调性毛细血管扩张症易发生淋巴组织肿瘤;范科尼贫血(Fanconi贫血,先天性再生不良性贫血)易发生白血病等。
31、为什么说肿瘤的发生与免疫因素有关?
答:
大量研究表明,免疫功能低下易患肿瘤。
⑴免疫(尤其是细胞免疫)缺陷或大量使用免疫抑制药时,其肿瘤发病率明显升高;⑵幼儿期(免疫功能不成熟)和老年期(免疫功能衰退)肿瘤发生率高于其他年龄组;⑶临床病理观察也发现癌间质内单核细胞、淋巴细胞浸润较多者预后较好。
⑷抗肿瘤免疫以细胞免疫反应为主。
一是通过免疫监视作用清除肿瘤细胞;二是通过T细胞活化、释放淋巴因子或介导细胞毒活性杀伤肿瘤细胞,其杀瘤效应细胞主要有CD8+的细胞毒性T细胞、NK细胞和巨噬细胞。
三、填空题(13)
1、肿瘤的生长方式有、、。
2、肿瘤的转移途径有、、。
3、恶性肿瘤对机体的影响有、、、、、、
。
4、乳头状瘤的好发部位是、、、、。
5、腺瘤的好发部位是、、、、。
6、腺瘤的常见类型有、、、、。
7、鳞状细胞癌的好发部位是、、、、、
。
8、腺癌的好发部位是、、、、、。
9、移行细胞癌的好发部位是、。
10、脂肪瘤的好发部位是、。
11、平滑肌瘤的好发部位是、、。
12、骨肉瘤的好发部位是、尤其是、、。
13、常见的癌前病变有有、、、、、、、
。
填空题答案:
1、答:
⑴膨胀性生长⑵外生性生⑶浸润性生长。
2、答:
①淋巴道转移②血道转移③种植性转移。
3、答:
①局部压迫和阻塞作用②破坏器官的结构和功能③出血和感染④发热⑤疼痛⑥恶病质⑦副肿瘤综合征。
4、答:
好发部位:
常见于皮肤、喉、阴茎、外耳道和膀胱等处。
5、答:
好发部位:
常见于甲状腺、乳腺、胃肠道、涎腺、卵巢等处。
6、答:
⑴单纯性腺瘤⑵纤维腺瘤⑶息肉状腺瘤⑷囊腺瘤⑸多形性腺瘤。
7、答:
常发生于皮肤、鼻咽、食管、阴茎、阴道、子宫颈等处。
8、答:
常见于乳腺、胃肠道、肝、胆囊、子宫体、甲状腺等处。
9、答:
膀胱和肾盂等处。
10、答:
四肢和躯干的皮下组织。
11、答:
子宫、胃肠道等处,也可发生于软组织。
12、答:
好发于青少年的四肢长骨,尤其是股骨下端、胫骨和肱骨上端。
13、答:
⑴粘膜白斑⑵慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂⑶乳腺导管上皮不典型增生⑷大肠腺瘤⑸慢性萎缩性胃炎及胃溃疡⑹溃疡性结肠炎⑺皮肤慢性溃疡⑻肝硬化。
四、单项选择题(62)
1、下列叙述中,不属于肿瘤特点的是
A.增生细胞分化程度不一
B.增生细胞具有多克隆性
C.增生细胞基因异常
D.增生细胞不成熟
E.增生细胞有异型性(2014)
本题正确答案:
B
2、肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是
A.有肿块形成
B.细胞生长活跃
C.有核分裂象
D.生长快
E.细胞有异型性
本题正确答案:
E
3、肿瘤细胞分化程度高是指
A.与起源组织相似
B.不容易引起器官的阻塞和破坏
C.高度恶性的肿瘤
D.有较大的异型性
E.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润(2001)
本题正确答案:
A
4、关于高分化肿瘤的叙述,正确的是
A.瘤细胞极性消失
B.瘤细胞呈巢状生长
C.瘤细胞异型性大
D.瘤细胞呈结节性生长
E.瘤细胞与起源的细胞相似(2012)
本题正确答案:
E
5、肿瘤恶性程度的高低取决于
A.肿瘤体积的大小
B.肿瘤患者的临床表现
C.肿瘤的生长速度
D.肿瘤细胞的分化程度
E.肿瘤发生的部位
本题正确答案:
D
6、肿瘤的异型性主要反映了
A.肿瘤的组织来源
B.肿瘤细胞的分化程度
C.肿瘤的转移程度
D.肿瘤组织的浸润性
E.肿瘤对机体的影响程度
本题正确答案:
B
7、下述哪一项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点
A.多核或异形核
B.核大
C.核仁大
D.核浓染
E.病理性核分裂象
本题正确答案:
E
8、诊断恶性肿瘤的主要依据是
A.肿瘤的肉眼形态
B.肿瘤对机体的影响
C.肿瘤的大小
D.肿瘤细胞的异型性
E.肿瘤的继发改变(2008)
本题正确答案:
D
9、恶性肿瘤的主要特征是
A.核分裂象多见
B.核形态不规则,大小不一
C.胞质嗜碱性
D.血管丰富
E.浸润性生长和转移
本题正确答案:
E
10、哪项不是恶性肿瘤的组织学特征
A.病理性核分裂象多见
B.瘤细胞异型性明显
C.瘤细胞排列紊乱
D.瘤组织与起源组织相似
E.瘤细胞大小不一、形态各异
本题正确答案:
D
11、关于肿瘤的恶性程度,正确的是
A.I级分化细胞恶性程度高
B.Il级分化细胞接近正常分化程度
C.高分化较低分化者核分裂多
D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多
E.I级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱(2002)
本题正确答案:
D
12、癌与肉瘤的主要区别是
A.发生的部位不同
B.肿瘤的颜色不同
C.肿瘤
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第九 病理学 第六 肿瘤 考点 剖析
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)