《临床助理医师》常考题含答案十.docx
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《临床助理医师》常考题含答案十
2020年《临床助理医师》常考题含答案(十)
Ø单选题-1
确定早孕最可靠的辅助诊断方法是
A100~140次
B110~150次
C120~160次
D130~170次
E140~180次
【答案】C
【解析】
胎心音呈双音,第一音和第二音相接近,似钟表"滴答"声,速度较高,每分钟120~160次/分。
Ø单选题-2
患者,女,29岁。
口服安定100片,家人发现时呼之不应,意识昏迷,急诊来医院,错误的护理措施是
A立即洗胃
B立即催吐
C硫酸镁导泻
DE.0.9%生理盐水洗胃
ED.监测生命体征
【答案】B
【解析】
此题属于识记类考题,比较简单。
患者呼之不应,意识昏迷,故不应进行催吐,催吐适用于意识清醒愿意配合的患者。
故选B。
Ø单选题-3
尿路感染女性发病率高于男性,是因为女性尿道较男性尿道
A可能发生了尿路梗阻
B年龄因素
C女性处于妊娠期使内分泌发生改变易发病
D可能有泌尿系统局部的损伤
E感染使机体抵抗力降低
【答案】C
【解析】
女性尿道短而直,尿道口离肛门近,且该患者处于妊娠期内分泌发生改变易发病。
Ø单选题-4
患者,男,25岁。
枕部外伤后2小时来院就诊。
X线平片示枕骨骨折,行CT检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。
此时最有效的措施是
A避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕
B禁忌腰穿
C可用棉球阻塞耳道
D抬高头部,促进漏口封闭
E严禁经耳部滴药、冲洗
【答案】答案出错
【解析】
解析出错
Ø单选题-5
患者,女,56岁。
卵巢癌术后,拔出尿管后7小时未能自行排尿。
查体:
耻骨上部膨隆,叩诊呈实音。
有压痛,考虑尿潴留。
为患者提供的护理措施中,维护其自尊的是
A2~3天
B24小时内
C8~9天
D6~7天
E4~5天
【答案】A
【解析】
卵巢癌术后保留尿管2-3天,观察尿的颜色,性质和量及病人尿道口的情况,保留期间每天擦洗尿道口及尿管2次,保持尿管通畅并使尿袋低于尿道口水平,防止逆行感染。
拔除尿管时动作轻柔,避免损伤尿道黏膜,拔出尿管后鼓励病人多饮水,尽早排尿。
Ø单选题-6
会阴冲洗的患者应取的卧位是
A截石卧
B屈膝仰卧位
C去枕仰卧位
D半卧位
E侧卧位
【答案】答案出错
【解析】
解析出错
Ø单选题-7
甲状腺大部切除手术后第3天,患者出现手足麻木,指尖针刺感并有轻微抽搐,护士应备好
A喉头水肿
B甲状旁腺损伤
C喉返神经损伤
D喉上神经损伤
E甲状腺危象
【答案】B
【解析】
甲状旁腺位于甲状腺左、右腺叶背面内侧。
损伤时血钙降低,神经、肌肉的应激性增高引起手足抽搐。
Ø单选题-8
关于碘酊和碘伏,正确的描述是
A上午11点
B下午2点
C上午10点
D下午3点
E中午12点
【答案】D
【解析】
爆嗮六小时可达到消毒效果,中间要定时翻动。
Ø单选题-9
门诊护士甲接诊到下列患者,首先应安排入院的是
A通知住院处,办理入院手续
B记录患者的入院时间
C详细询问车祸出血的过程
D测血压、建立静脉通道
E安慰患者及家属
【答案】答案出错
【解析】
解析出错
Ø单选题-10
肝硬化腹水患者每日进水量应限制在
A1000ml左右
B1200ml左右
C1500ml左右
D500ml左右
E800ml左右
【答案】A
【解析】
进水量限制在1000ml/d左右
Ø单选题-11
患者,女,37岁,停经65天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。
主诉停经5周出现早孕反应且较严重,产科检查子宫大于停经月份,较软,阴道流血未见有水泡状物。
经各项检查确诊为葡萄胎。
确诊后首选的治疗是
A半年
B1年
C2年
D3年
E5年
【答案】B
【解析】
葡萄胎患者避孕应坚持一年,避孕方法最好选用工具避孕(避孕套)。
Ø单选题-12
患者,女性,41岁,黑便近2个月,近日突然出现剧烈腹痛,护士对其采取的措施不应包括
A活动无耐力
B营养失调
C组织灌注量不足
D有感染的危险
E恐惧
【答案】C
【解析】
上消化道出血首要解决的护理问题:
体液不足--与大量出血有关。
Ø单选题-13
佝偻病初期的主要临床表现是
A生活环境不良
B缺少母乳喂养
C父母日常护理不当
D缺乏维生素D
E慢性腹泻
【答案】D
【解析】
此题属于临床类考题,属于较难类。
先天性佝偻病多见于北方寒冷地区,发病率为16.4%。
本病多见于早产儿、多胎、低体重儿、冬春季出生婴儿。
母孕期有维生素D缺乏史,缺少动物性食品,少见阳光;或孕妇体弱多病,患肝肾或其他内分泌疾病。
孕妇经常发生手足搐搦,腓肠肌痉挛、骨痛、腰腿痛等症状,重者可有骨软化病。
新生儿临床症状可不明显。
部分有易惊,夜间睡眠不安、哭吵。
体征以颅骨软化,前囟大,直通后囟,颅骨缝宽,边缘软化为主,胸部骨骼改变如肋软沟、漏斗胸较为少见。
该患者生后一直牛奶喂养,由于牛奶钙含量明显少于母乳,再根据患儿临床表现,符合维生素D缺乏的诊断。
故答案选D。
Ø单选题-14
患者,女,16岁。
因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。
查体:
烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。
采用中国九分法估计该患者的烧伤面积约为
A溶血性链球菌
B梭形芽孢杆菌
C金黄色葡萄菌
D铜绿假单胞菌
E大肠杆菌
【答案】D
【解析】
铜绿假单胞菌感染会引起黄绿色分泌物。
Ø单选题-15
患儿,男,8个月,诊断“金黄色葡萄球菌肺炎”,体温持续不降,并出现呼吸困难加重,经吸痰及给氧处理后无明显缓解,应考虑患儿可能并发了
A中毒性心肌炎
B心力衰竭
C脓胸、脓气胸
D呼吸衰竭
E中毒性肠麻痹
【答案】C
【解析】
在肺炎的治疗中,中毒症状及呼吸困难突然加重,体温持续不退或退而复升,应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症的可能。
Ø单选题-16
女性,34岁,胸部外伤后呼吸困难,紫绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长的开放性伤口,呼吸时伤口处发出嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。
首先考虑为
A给患者吸氧
B立即报告医生
C把脱出的引流管重新插入
D急送手术室处理
E用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口
【答案】E
【解析】
若胸膜腔引流管脱出,胸膜腔将与外界相同,出现开放性气胸,此刻应立即用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口,之后进一步处理。
Ø单选题-17
患者,女性,64岁,胰腺癌广泛转移,病情日趋恶化。
为其提供的临终护理,其主要目的不包括
A让患者得到全面身心照顾
B维护患者的尊严和权利
C提高患者的生命质量
D延长患者的生存时间
E使患者平静地接受死亡
【答案】D
【解析】
临终护理是为临终患者提供全面的身心照顾,提高患者的生命质量,维护患者的尊严和权利,缓和患者对死亡的不安和恐惧,使患者平静地接受死亡。
Ø单选题-18
9月龄患儿,单纯牛乳喂养,未添加辅食,因抽搐2次入院,血清Ca2+0.8mmol/L。
诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。
对该患儿护理措施不正确的是
A迅速口服大剂量维生素D
B快速静脉推注10%葡萄糖酸钙
C大剂量维生素D和钙剂同时应用
D缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙
E立即肌内注射维生素D
【答案】D
【解析】
控制惊厥和喉痉挛,用钙剂治疗:
10%葡萄糖酸钙5-10ml,以10%-25%葡萄糖液稀释1-3倍后缓慢推注(10分钟以上)或滴注。
Ø单选题-19
患儿6岁,跌倒后大哭不止,右侧上肢不肯活动,对确定其是否骨折最有价值的临床表现是
A失血性休克
B缺血性骨坏死
C伤口感染
D腓总神经损伤
E损伤性骨化
【答案】答案出错
【解析】
解析出错
Ø单选题-20
法洛四联症患儿突然昏厥、青紫加重的原因是
A长期脑缺氧
B合并脑膜炎
C合并脑血栓
D合并脑脓肿
E肺动脉漏斗部肌肉痉挛
【答案】A
【解析】
这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。
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