五官科护理学.docx
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五官科护理学
五官科护理学
《五官科护理学》考查课试题
一、名词解释(共4道试题,共8分。
)
1.视网膜脱离:
指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离。
2.正常眼压性青光眼:
病人眼压在正常范围内,却发生了青光眼典型的视神经萎缩和视野缺损。
3.喉阻塞:
因喉部或其邻近组织的病变,使喉部通道发生狭窄或阻塞,引起呼吸困难,亦称喉梗阻。
4.声带息肉:
指发生于一侧声带的前中部交界处边缘,为半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物,也可双侧。
二、单选题(共39道试题,共39分。
)
1.喉最上部的软骨为:
A.甲状软骨
B.会厌软骨
C.环状软骨
D.杓状软骨
E.小角软骨
选择:
B
2.鼓膜至脐部向前下区鼓膜边缘有一个三角形的反光区称为:
A.松弛部
B.紧张部
C.锤骨柄
D.脐部
E.光锥
选择:
E
3.鼻咽癌病人,肿瘤入颅侵犯第几对脑神经:
A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ
B.Ⅱ~Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ
C.Ⅰ~Ⅳ、Ⅶ、Ⅸ
D.Ⅲ~Ⅴ、Ⅸ、Ⅻ
E.Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ
选择:
B
4.关于角膜的组织结构,以下的叙述哪个不正确:
A.上皮细胞层损伤后能再生
B.基质层占角膜厚度的80%
C.内皮细胞层具有角膜房水屏障的功能
D.前弹力层无细胞结构
E.鼻塞
选择:
B
11.下列疾病哪一种可发生视力突然丧失:
A.视网膜色素变性
B.糖尿病视网膜病变
C.视网膜中央动脉栓塞
D.视网膜中央静脉栓塞
E.中央性浆液性视网膜脉络膜病变
选择:
C
12.两眼球突出度超过多少为异常:
A.1mm
B.2mm
C.3mm
D.4mm
E.5mm
选择:
B
13.临床成人声嘶首先应检查:
A.纤维喉镜检查
B.动态喉镜检查
C.直接喉镜检查
D.间接喉镜检查
E.喉部CT检查
选择:
D
14.喉癌的高发年龄为:
A.20~30岁
B.30~50岁
C.50~70岁
D.60~70岁
E.70~80岁
选择:
C
15.喉癌发病的高危因素包括:
A.长期吸烟
B.酗酒
C.病毒感染
D.空气污染
E.以上全是
选择:
E
16.下列哪项不是虹膜睫状体炎的体征:
A.睫状充血
B.KP
C.房水闪辉
D.虹膜改变
E.视力减退、
选择:
E
17.耳部手术时,一般需剃除病人耳廓周围多少cm的头发:
A.5~6
B.4~5
C.3~4
D.2~3
E.1~2
选择:
A
18.下列易发展为喉癌的病变为:
A.喉梅毒
B.喉结核
C.喉白斑
D.声带小结
E.声带息肉
选择:
C
19.对眼外伤的对症处理下列正确的是:
A.角膜刺激征明显时用0.5%普鲁卡因滴眼
B.眼挫伤24小时内冷敷
C.眼挫伤24小时内热敷
D.眼痛剧烈者给大量0.5%~1%丁卡因
E.以上均正确
选择:
B
20.受滑车神经支配的眼外肌是:
A.上直肌
B.下直肌
C.内直肌
D.外直肌
E.上斜肌
选择:
E
21.慢性化脓性中耳炎常见致病菌是:
A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎链球菌
E.乙型溶血性链球菌
选择:
C
22.引起急性咽炎的常见病毒除外:
A.柯萨奇病毒
B.腺病毒
C.副流感病毒
D.流感病毒
E.EB病毒
选择:
E
23.扁桃体周脓肿病人,如脓肿多次发作,应在炎症消退多长时间后,将扁桃体切除:
A.3日
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
选择:
C
24.树枝状角膜炎的病原体是:
A.金黄色葡萄球菌
B.单纯疱疹病毒
C.真菌
D.肺炎链球菌
E.腺病毒
选择:
B
25.龋齿好发于牙齿的:
A.滞留区
B.舌面
C.自洁区
D.牙尖
选择:
A
26.位于鼻咽项与后壁交界处,形似桔瓣,表面不平,有5~6条纵行沟裂,易存留细菌,此为:
A.腭扁桃体
B.腺样体
C.舌扁桃体
D.咽鼓管扁桃体
E.咽侧索
选择:
B
27.龋病发生的重要因素是:
A.细菌的存在
B.全身营养不良
C.牙齿钙化不良
D.喜爱含糖食品
选择:
A
28.鼻中隔易出血的原因是:
A.血管丰富
B.血管太脆
C.血管太粗
D.血管弯曲
E.血管糜烂
选择:
A
29.喉阻塞的分度的主要依据是:
A.呼吸困难的程度
B.病程长短
C.喉腔大小
D.病变范围
E.声嘶程度
选择:
A
30.龈上牙石最易沉积的牙齿是:
A.前牙
B.双尖牙
C.上颌第一磨牙颊面和下前牙的舌面
D.磨牙
选择:
C
31.新生儿淋球菌性结膜炎的特征不正确的是:
A.常在出生后2~5天发病,多为单眼
B.表现为畏光、流泪,眼睑、结膜高度水肿和充血
C.重者球结膜突出于睑裂外,可有假膜形成
D.大量脓性分泌物
E.又称"脓漏眼"
选择:
A
32.进行耳鼻喉科检查时,照明灯源一般置于受检者耳后上方距离为:
A.5cm
B.15cm
C.22cm
D.25cm
E.30cm
选择:
B
33.慢性扁桃体炎全身并发症不包括:
A.风湿热
B.风湿性关节炎
C.肾炎
D.败血症
E.风湿性心脏病
选择:
D
34.声带小结和声带息肉最主要的临床表现为:
A.喉痛
B.声音嘶哑
C.痰中带血
D.吞咽疼痛
E.咳嗽
选择:
B
35.急性化脓性中耳炎病程超过几周,称慢性化脓性中耳炎:
A.2周
B.4周
C.8周
D.10周
E.12周
选择:
C
36.扁桃体切除术前几日开始给予复方硼砂液含漱:
A.1日
B.2日
C.3日
D.4日
E.5日
选择:
C
37.不属于鼻腔恶性肿瘤的常见诱因的是:
A.慢性炎症刺激
B.接触致癌物质
C.肿瘤恶变
D.外伤
E.擤鼻涕不注意卫生
选择:
E
38.口臭的原因常见于:
A.口腔疾病
B.口腔卫生不良
C.鼻咽部疾病
D.以上都是
选择:
D
39.酸碱烧伤急救处理首先应:
A.送医院等待医务人员处理
B.就地取水彻底冲洗眼部
C.全身应用抗生素控制感染
D.滴抗生素眼药水
E.应用胶原酶抑制剂
选择:
B
三、判断题(共10道试题,共10分。
)
1.鼻中隔偏曲的主要症状是鼻出血,头痛。
A.错误
B.正确
选择:
A
2.角膜移植术后常用的抗排斥反应药物是皮质类固醇。
A.错误
B.正确
选择:
B
3.角膜炎并发虹膜睫状体炎时应给予散瞳。
A.错误
B.正确
选择:
B
4.角膜炎病人为防止感染加重和光线刺激,患眼应戴眼带。
A.错误
B.正确
选择:
A
5.点鼻时应嘱病人取仰卧位,使头部与身体成直角。
A.错误
B.正确
选择:
B
6.急性虹膜睫状体炎时出现瞳孔散大,光反应迟钝或消失。
A.错误
B.正确
选择:
A
7.角膜炎典型的体征为结膜充血、角膜浸润和角膜溃疡形成。
A.错误
B.正确
选择:
A
8.导管吹张试验中,用橡皮球向导管内鼓气,应充分鼓气,以获得准确实验结果。
A.错误
B.正确
选择:
A
9.食管异物确诊后应嘱病人进行软食或流食。
A.错误
B.正确
选择:
A
10.KP是急性虹膜睫状体炎的典型体征。
A.错误
B.正确
选择:
B
四、简答题(共8道试题,共36分。
)
1.简述慢性扁桃体炎的术后护理。
答:
1、防止出血:
(1)全麻未清醒者取侧俯卧位,头偏向一侧,全麻清醒后及局麻者取半卧位。
注意休息,少说话,避免咳嗽。
(2)嘱病人将口腔分泌物轻轻吐出勿咽下,仔细观察口腔分泌物的性质,颜色,量,密切注意全麻未清醒者有无频繁吞咽动作,观察病人的生命体征及面色变化。
如有出血立即通知医生并协助止血。
2、减轻疼痛:
行颈部冰敷或用听音乐,看电视等方法分散病人注意力以缓解疼痛,疼痛严重者可遵医嘱给予止痛药物。
3、预防感染:
(1)遵医嘱应用抗生素。
(2)术后次日开始指导病人用含漱液漱口。
(3)术后次日创面会形成一层具有保护作用的白膜,向病人详细说明且嘱病人勿触之,以免出血和感染。
4、鼓励进食:
术后无出血,全麻6h,(局麻2h,)后可进冷流质饮食,次日酌情过渡为半流质饮食,3d后可进软食,2周内忌吃硬食及粗糙食物。
2.牙周炎的临床表现?
答:
1、牙龈肿胀出血:
牙周炎大多由牙龈炎发展而来,牙龈的形态,颜色的改变较牙龈炎更广泛,更严重。
检查可见牙龈组织水肿,颜色暗红,点彩消失。
在刷牙,咀嚼,说话时出现牙龈出血。
2、牙周袋形成:
由于炎症刺激,牙周膜纤维破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根面分离,使龈沟破坏加深到3mm以上,形成病理性牙周袋。
3、牙周袋溢脓及牙周脓肿:
由于牙周袋内细菌感染呈化脓性炎症改变,轻压牙周袋外壁,有脓液溢出,并伴有口臭。
如果脓液引流不畅,或身体抵抗力降低时可发生急性牙周脓肿。
表现为近龈缘处局部呈卵圆形突起,红肿疼痛,严重病例可出现全身不适,体温升高,常伴有区域性淋巴结肿大等症状。
4、牙齿松动:
随着牙周组织的破坏,牙齿支持功能大为减弱,从而出现牙齿松动,咀嚼功能下降或丧失。
3.滴眼药的目的是什么?
答:
滴眼药的目的是用于预防、治疗眼部疾病、散瞳、缩瞳及表面麻醉等。
4.口腔单纯性疱疹的临床表现及护理措施?
答:
口腔单纯性疱疹的临床表现:
1、疱疹性口炎;2、唇疱疹
护理措施:
(一)局部治疗:
用消炎、止痛剂,但不能用激素类药物。
1、局部擦药:
1%金霉素甘油、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏,1%龙胆紫液,0.1%疱疹净眼药水等。
2、湿敷:
0.1%乳酸依沙吖啶(利凡诺)液,0.025%~0.05%硫酸锌溶液。
3、漱口剂:
若疼痛重,可用1%~2%普鲁卡因,0.5%~1%达克罗宁液含漱,以减轻疼痛。
4、激光照射:
可止痒、镇痛,促进疱液吸收,结痂。
(二)全身治疗
1、支持疗法:
适当休息,对症处理。
给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。
口服多种维生素类药物。
必要时可由静脉输入5%~10%葡萄糖液。
2、全身用药:
可服用病毒灵(吗啉双胍),每片0.2g,每次1~2片,每日3次。
口服板蓝根片或冲剂,口炎冲剂等。
5.急性牙髓炎的处理原则及护理措施?
答:
急性牙髓炎的处理原则:
(1)迅速有效地解决患者的疼痛是急性牙髓炎治疗的首要原则,开髓引流是应急处理中最有效地方法。
对于深龋牙髓即将暴露的牙齿,可用锐利的控匙于最接近髓腔部开髓;对于逆行性或龋坏不深的应在局麻下开髓,目的是引流炎症渗出物和因之而形成的髓腔高压,以缓解疼痛。
(2)针刺止痛:
针刺以合谷为主,并根据患牙部位配合其他穴位。
如上前牙配人中;下前牙配大迎或颊车;下后牙配下关或颊车。
(3)消炎止痛:
一般可采用口服或注射的途径给予抗生素药物或止痛药。
(4)急性牙髓炎在开髓减压等应急措施可缓解疼痛2~3天后进行正规的牙髓治疗方可治愈。
急性牙髓炎的护理措施:
(1)急性炎症期,尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头痛等,要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化,有高热、休克者,给予氧气吸。
(2)体温高于39.5℃者,需要给予物理降温,用冰敷或用酒精擦浴,如用药物降温时,可以大量出法,要注意有否出现虚脱,同时应及时擦洗及更换清洁干燥的衣裤,以免受凉。
(3)加强营养,鼓励病人进食营养丰富易消化饮食,一般给流质或半流质饮食,随时给病人饮水或果汁,必要时适当补液,纠下贫血,增强机体抵抗力。
(4)抬高患肢,下肢用枕垫起,上肢用三角巾悬吊,以利静脉回流,减轻肿胀。
为了限制患肢活动,减少疼痛和减轻炎症,防止病理性骨折,一般用石膏托或皮肤牵引固定患肢。
石膏固定及牵引要注意肢体血液循环,凡发现肢体皮肤发紫、发冷、肿胀、麻木等,说明有血液循环障碍,应找医生及时处理。
伤口分泌物过多,脓血透过石膏,使石膏软化破坏等,应及时更换石膏或开窗更换敷料。
(5)注意观察邻近关节有无出现红、肿、热、痛等情况或全身其他部位有无病灶转移的征象。
因为当脓液穿过干骺端进入关节腔时,可引起化脓性关节炎或炎症扩散,引起心包炎、心肌炎、肺脓肿等,若诊断穿刺证实有脓液者,常需切开排脓减压,放置引流条或引流管充他引流。
应及时更换敷料,并保持床单清洁,注意对伤口的隔离和敷料处理,防止交叉感染。
6.细菌性结膜炎和病毒性结膜炎的分泌物特征有什么不同?
答:
细菌性结膜炎的分泌物特征:
分泌物可以很稠,呈白色或奶油状。
病毒性结膜炎的分泌物特征:
清水样。
7.气管异物的术前指导有哪些?
答:
1、保持安静,如小儿应限制其奔跑、哭闹、大笑,以免异物活动卡在声门以及其它部位导致窒息。
2、手术前禁食6小时以上,以免手术时呕吐引起窒息。
3、术前将肌注鲁米那、阿托品以及地塞米松。
鲁米那起镇静作用,阿托品可使术中腺体分泌减少,便于手术,而地塞米松则起到消肿作用。
4、注意呼吸情况,如出现呼吸困难及时通知医生及护士。
8.喉癌根据肿瘤发生的部位,可分为哪几个类型?
以哪个类型最为多见?
答:
类型:
1、声门上型2、声门型3、声门下型4、声门旁型。
声门型最为多见。
五、主观填空题(共3道试题,共7分。
)
1.过敏性鼻炎常见症状有_______、_______、_______。
阵发性喷嚏
大量水样清涕
鼻塞和鼻痒
2.治疗喉癌的两个主要治疗手段是________和________。
手术治疗
放射治疗
3.梅尼埃病耳鸣为________或________,多与眩晕同时出现。
间歇性
持续性
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