本科《内科护理学》课程教学大纲1.docx

本科《内科护理学》课程教学大纲1.docx

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本科《内科护理学》课程教学大纲1

《内科护理学》教学大纲

一、课程基本信息

课程名称：

内科护理学

课程代码：

Byh15-Byh16

课程性质：

专业必修课

学分数：

10

学时数：

160学时

适用专业：

护理学类专业

先行课：

公共基础必修课、医学基础必修课、护理学专业必修课、护理学人文社会科学必修课

后续课：

外科护理学、精神科护理学、急危重症护理学、护理心理学、护理教育学、专业选修课

二、课程地位和任务

内科护理学是一门奠基性的临床护理专业课，是建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础上，是关于认识疾

病及其预防和治疗、护理病人、促进康复，增进健康的科学。

通过学习内科护理学的理论知识和专科护理技能，发挥内科

护理特有的职能，以达到预防疾病、促进健康、协助康复和减轻痛苦的目的，是护理专业课程体系中一个非常重要的学习领域。

其所阐述的内容在临床护理的理论和实践中具有普遍意义，是临床各科护理的基础。

随着护理实践的范畴从病

人向所有人，从个体向群体，从医院向社区扩展，内科护理

学就与各门临床课程，如社区护理学、老年护理学均有着密切的

关系。

三、课程基本要求

内科护理学是一门临床护理专业课，既要以普通的医学

原理作为内科护理学的理论基础，又要根据护理专业的特点

以及不同护理对象的特殊情况，采取恰当的评估手段和护理

措施。

因此，学习内科护理学的基本要求如下：

1.知识要求：

学生应重点掌握内科常见病、多发病的主要病因、临床特点及其治疗要点；理解常见病、多发病的发生机制，病理及病理生理改变过程；了解内科护理中各系统的专科操作及其护理。

2.能力要求：

具有评判性思维能力；能对护理对象进行护理评估并分析，提出主要护理诊断和护理目标；同时，根据护理对象的主要护理诊断能提出相应的护理措施，并能对

其进行健康教育；能判断病情变化，分析主要辅助检查结果。

3.素质要求：

学生具有高度的责任心和爱心与同情心，具备良好的职业道德与敬业精神，勇于探索、不懈努力的精神。

四、课程内容及学时分配

第一章绪论

一、教学目的与要求

【掌握】

1．护理程序内容及作用，护理诊断的概念及组成。

2．健康的有关概念。

【熟悉】

1．内科护理中护士的角色作用。

2．成人的主要健康问题。

【了解】

1．内科护理学的范围、结构和内容。

2．内科护理学的进展。

二、教学难点与重点

成人各发展阶段的主要健康问题。

三、教学时数：

2学时

四、教学过程与教学内容

（一）内科护理学概述

（二）内科护理学与护理专业实践的发展

（三）成年人的主要健康问题

第二章呼吸系统疾病病人的护理

概述

一、教学目的与要求

【掌握】呼吸系统疾病病人的护理评估要点。

【熟悉】呼吸系统的结构功能与疾病的关系以及呼吸运动的调节。

【了解】上下呼吸道的定义。

二、教学难点与重点

1.呼吸系统结构功能与疾病关系。

2.肺功能检查的常用指标及其意义。

3.正确留取痰标本的方法。

三、教学时数：

0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）呼吸系统的结构功能与疾病关系

（二）护理评估

呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理一、教学目的与要求

【掌握】呼吸系统常见症状的护理评估要点、主要护理诊断及相应护理措施和依据。

【熟悉】呼吸系统常见症状的概念，大咯血所致窒息的临床表现、易发因素及处理措施。

【了解】呼吸系统疾病常见症状体征及其病因。

二、教学难点与重点

1.促进有效排痰的物理治疗措施的主要适应症、方法及注意事项。

2.肺源性呼吸困难的临床分型、主要护理诊断及相应护理措施。

3.大咯血所致窒息的临床表现、易发因素及处理措施。

三、教学时数：

0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）咳嗽与咳痰

（二）肺源性呼吸困难

（三）咯血

肺部感染性疾病

一、教学目的与要求

【掌握】1.肺炎、社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念。

2.肺炎病人的主要护理诊断/问题及护理措施。

3.肺炎链球菌肺炎和葡萄球菌肺炎的临床表现和

治疗要点。

【熟悉】1.肺炎的治疗原则与健康指导。

2.肺炎链球菌肺炎和葡萄球菌肺炎的病因和发病

机制。

3.其他类型肺炎的临床表现和治疗要点。

【了解】1.肺炎的分类及区别与联系。

2.各型肺炎的易感因素。

二、教学难点与重点

1.社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念。

2.肺炎病人经抗生素治疗后效果的评价。

3.肺炎链球菌肺炎和葡萄球菌肺炎的病因和发病机制、临

床表现和治疗要点。

4.其他类型肺炎的临床表现和治疗要点。

5.肺炎病人的主要护理诊断/问题（体温过高、潜在并发症：

感染性休克）及护理措施。

三、教学时数：

3学时四、教学过程与教学内容

（一）肺炎概述（病因与分类、护理评估、主要护理诊断及其相应护理措施与依据）

（二）肺炎链球菌肺炎（病因和发生机制、易感人群、辅助检查、临床表现与治疗要点）

（三）葡萄球菌肺炎（病因和发生机制、易感人群、辅助检查、临床表现与治疗要点）

（四）其它肺炎（常见革兰氏阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎）

肺结核

一、教学目的与要求

【掌握】1.肺结核的病因、主要传播途径、传染源、临床表现、以及主要护理诊断及相应护理措施和健康指导。

2.结核病的预防和控制措施。

3.结核菌素试验的方法、结果判断及临床意义。

【熟悉】全程督导化疗的概念，常用抗结核药物及其不良反应。

【了解】1.结核分枝杆菌的生物学特性。

2.肺结核的发生与发展及其分类。

二、教学难点与重点

1.肺结核的主要传播途径、传染源、传染性的判断及其发生与发展、临床表现与健康指导。

2.结核分枝杆菌的生物学特性。

3.结核菌素试验的结果判断及临床意义。

4.肺结核化疗的原则、常用抗结核药的作用及常见不良反应。

5.肺结核病人大咯血的护理措施。

6.结核病的预防和控制措施。

三、教学时数：

4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念和流行病学）

（二）护理评估（病因和发生机制、临床表现、辅助检查、分类及其特点）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（知识缺乏、营养失调：

低于机体需要量、配合治疗及其护理）

（四）健康指导

支气管哮喘

一、教学目的与要求

【掌握】1.支气管哮喘的概念、临床表现以及健康指导。

2.支气管哮喘的护理评估、主要护理诊断及相应

护理措施和依据。

【熟悉】支气管哮喘的辅助检查结果及其意义、治疗要点、

分期和分级。

【了解】支气管哮喘的病因和发病机制。

二、教学难点与重点

1.支气管哮喘的发病机制和典型临床特点、分期与分级以及呼吸功能检查的临床意义及其结果判断。

2.支气管哮喘的护理评估。

3.支气管舒张剂的作用机制、用法及不良反应。

4.气体交换受损的相关因素和护理措施。

5.指导病人正确使用雾化吸入器、避免诱因和病情自我检测。

三、教学时数：

4学时四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念和流行病学）

（二）护理评估（病因和发生机制、临床特点、辅助检查、分期与分级）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（知识缺乏、气体交换受损包括配合治疗及其护理）

（四）健康指导（避免诱因指导与病情监测指导）慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病

一、教学目的与要求

【掌握】1.慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病的

概念及三者的关系。

2.慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的临床特点、主要护理诊断及相应护理措施和健康指导。

【熟悉】慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的辅助检查结果

及其意义、治疗要点、分期和分级。

【了解】慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因和发病机

制。

二、教学难点与重点

1.慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因和发病机制、典型临床特点、病程分期与严重程度分级以及辅助检查的临床意义及其结果判断。

2.慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病所致的“气体交换受损”和“清理呼吸道无效”的相关因素和护理措施。

3.慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的饮食护理、长期家庭氧疗和呼吸功能锻炼的指导。

三、教学时数：

4学时四、教学过程与教学内容

（一）概述（三个概念、特点及其关系和流行病学）

（二）护理评估（病因和发生机制、临床特点、辅助检查、分期与分级）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（气体交换受损包括

配合治疗及其护理、清理呼吸道无效、营养失调：

低于机体

需要量）

（四）健康指导（避免危险因素指导与病情监测指导）

慢性肺源性心脏病

一、教学目的与要求

【掌握】慢性肺源性心脏病各期的临床表现、主要护理诊断及相应护理措施。

【熟悉】慢性肺源性心脏病的概念、辅助检查结果及治疗要点和健康指导。

【了解】慢性肺源性心脏病的病因和发病机制。

二、教学难点与重点

1.肺动脉高压的形成机制。

2.慢性肺源性心脏病各期的临床表现及辅助检查结果。

3.控制心衰的治疗与常规心衰治疗的区别。

4.慢性肺源性心脏病所致“体液过多”的护理措施。

5.肺性脑病的观察和护理。

三、教学时数：

2学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念和流行病学）

（二）护理评估（病因和发生机制、各期临床表现及并发症、

辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（体液过多、潜在并

发症：

肺性脑病）

（四）健康指导（避免危险因素指导与病情监测指导）

原发性支气管肺癌

一、教学目的与要求

【掌握】原发性支气管肺癌病人的临床表现、主要护理诊断

及相应护理措施。

【熟悉】原发性支气管肺癌的病因和病例分类、辅助检查结

果及健康指导。

【了解】原发性支气管肺癌的治疗要点。

二、教学难点与重点

1.原发性支气管肺癌的病因、临床表现、辅助检查结果和化学药物治疗。

2.慢性肺源性心脏病各期的临床表现及辅助检查结果。

3.原发性支气管肺癌所致“恐惧”的护理措施及疼痛护理和饮食护理。

三、教学时数：

4学时四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念和流行病学）

（二）护理评估（病因和发生机制、病理和分类、临床表现、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（恐惧、疼痛、营养

失调：

低于机体需要量）

（四）健康指导（疾病预防指导与心理指导）

呼吸衰竭

一、教学目的与要求

【掌握】呼吸衰竭病人的临床表现、主要护理诊断及相应护

理措施。

【熟悉】1.呼吸衰竭有关概念、分类、辅助检查项目及其

临床意义、治疗要点和健康指导。

2.按动脉血气分析结果分类的临床判断标准及其

氧疗护理。

【了解】呼吸衰竭的病因、低氧和高碳酸血症的发生机制及

其对机体的影响。

二、教学难点与重点

1.低氧和高碳酸血症对机体的影响。

。

2.呼吸衰竭病人的临床表现、主要护理诊断及相应护理措施。

三、教学时数：

4学时四、教学过程与教学内容

（一）概念

（二）护理评估（病因和发生机制、临床表现和辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（氧疗护理和配合治疗及其护理）

（四）健康指导（避免危险因素指导与康复指导）

备注：

本章总学时32学时，理论26学时，见习4学时，自

学2学时。

第三章循环系统疾病病人的护理

概述

一、教学目的与要求

【熟悉】循环系统疾病病人的护理评估要点。

【了解】循环系统的结构功能与疾病的关系。

二、教学重点与难点

1.心脏的传导系统与血液供应。

2.调节循环系统的体液因素

3.循环系统疾病病人的身体评估、辅助检查评估。

三、教学时数：

0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）循环系统的结构功能与疾病的关系

（二）护理评估

循环系统疾病病人常见症状体征的护理一、教学目的与要求

【掌握】心源性呼吸困难的原因、特点和护理。

【熟悉】心源性水肿、胸痛、心悸、晕厥的原因及表现。

二、教学重点与难点

1.心源性呼吸困难的特点和护理。

2.心源性水肿的特点。

3.几种常见胸痛的特点比较。

4.心源性晕厥、阿-斯综合征的概念。

三、教学时数：

0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）心源性呼吸困难

（二）心源性水肿、心悸、胸痛、心源性晕厥

心力衰竭

一、教学目的与要求

【掌握】1.慢性心力衰竭的主要护理诊断及其相应护理措

施。

2.急性左心衰竭病人的临床表现、处理要点、抢

救配合与护理。

【熟悉】1.心力衰竭的概念、基本原因和诱因。

2.左、右心衰的临床表现。

3.心功能分级的方法、依据和内容。

4.慢性心力衰竭的辅助检查结果和治疗要点。

【了解】慢性心力衰竭的发病机制。

二、教学重点与难点

1.慢性心力衰竭的基本原因和诱因、发生机制、药物治疗及其护理。

2.慢性左、右心衰病人的临床表现与健康指导。

3.心功能分级及根据其制定活动计划。

4.心力衰竭分期和6分钟步行试验。

5.急性左心衰竭的临床表现、抢救配合与护理。

三、教学时数：

5学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念、分类和流行病学）

（二）慢性心力衰竭

（三）急性心力衰竭

心律失常

一、教学目的与要求

【掌握】1.常见心律失常的心电图特点。

2.心律失常病人的主要护理诊断及相应护理措

施、健康指导。

【熟悉】1.心律失常及常见心律失常的概念。

2.常见心律失常的临床表现、治疗原则和要点。

【了解】心律失常的分类、病因和发病机制。

二、教学重点与难点

1.心律失常及常见心律失常的概念、发病机制。

2.病态窦房结综合征、心房扑动和心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性心律失常、房室传导阻滞的临床表现、心电图特点及其治疗要点。

3.心律失常病人的用药护理、心电监护和抢救配合。

三、教学时数：

6学时

四、教学过程与教学内容

（一）概念和分类

（二）窦性心律失常、期前收缩、阵发性室上性、室性心动

过速、心房心室的扑动与颤动、房室传导阻滞的护理评估

（三）心律失常病人的主要护理诊断及其相应护理措施

（四）心脏骤停与心源性猝死

心脏瓣膜病

一、教学目的与要求

【掌握】心脏瓣膜病病人的主要护理诊断及其相应护理措

施、健康指导。

【熟悉】1.心脏瓣膜病和风心病的概念。

2.心脏瓣膜病的病理解剖、病理生理以及临床表现与其相互关系。

【了解】心脏瓣膜病的辅助检查和治疗要点。

二、教学重点与难点

1.心脏瓣膜病和风心病的概念。

2.心脏瓣膜病的病理解剖、病理生理以及临床表现与其相互关系。

3.心脏瓣膜病病人的主要护理诊断及其相应护理措施、健康指导。

三、教学时数：

2学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念和流行病学）

（二）二尖瓣狭窄和关闭不全

（三）主动脉瓣狭窄和关闭不全

（四）心脏瓣膜病病人主要护理诊断及相应护理措施

冠状动脉粥样硬化性心脏病

一、教学目的与要求

【掌握】1.冠心病、稳定型心绞痛、心肌梗死的概念。

2.心绞痛病人的护理及健康指导。

3.急性心肌梗死病人的临床表现、辅助检查、主

要护理诊断及其相应治疗和护理措施。

4.冠心病二级预防的ABCDE原则。

【熟悉】1.动脉粥样硬化的危险因素。

2.典型心绞痛临床表现、辅助检查结果和诊疗要

点。

【了解】1.冠心病的临床分类与分型。

2.心绞痛和心肌梗死的病因和发病机制。

二、教学重点与难点

1.冠心病、稳定型心绞痛、心肌梗死的概念。

2.心绞痛的常见诱因、典型的临床表现、发作时的处理要点及其健康指导。

3.急性心肌梗死的临床表现、心电图特点、诊疗要点及救

治配合与护理。

4.冠心病二级预防的ABCDE原则。

三、教学时数：

6学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念、流行病学、危险因素和临床分型）

（二）稳定型心绞痛病人的护理

（三）心肌梗死病人的护理

（四）冠心病二级预防的ABCDE原则

原发性高血压

一、教学目的与要求

【掌握】1.原发性高血压的定义、诊断标准、治疗原则及要点。

2.高血压（亚）急症的概念及其主要表现形式。

3.原发性高血压病人的主要护理诊断及其相应治

疗和护理措施、健康教育。

【熟悉】原发性高血压的危险因素、临床表现。

【了解】原发性高血压的发病机制和辅助检查的临床意义。

二、教学重点与难点

1.原发性高血压的危险因素与发病机制。

2.原发性高血压的临床表现（一般表现、并发症及其高血压急症）、诊断标准和心血管风险分层，以及对病人的护理措施和健康教育。

3.原发性高血压的非药物治疗及降压药的种类、作用特点、

临床选择与应用原则。

4.高血压（亚）急症的治疗原则及要点。

三、教学时数：

4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念、定义、诊断标准和流行病学）

（二）护理评估（危险因素、发病机制、临床表现、辅助检查和心血管风险分层）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（有受伤的危险、潜

在并发症：

高血压急症、非药物治疗与降压药治疗及其护理）

（四）健康指导

备注：

本章总学时30学时，理论24学时，见习4学时，自学2学时。

第四章消化系统疾病病人的护理

概述

一、教学目的与要求

【熟悉】1.消化器官的生理功能。

2.消化系统的护理评估内容。

【了解】消化系统的解剖和组织学结构。

二、教学重点与难点

1.胃泌酸腺的组成、小肠分段及各自的生理功能。

2.肝脏和胰腺外分泌的主要生理功能。

3.身体评估中腹部检查的评估内容。

4.各种粪便检查标本留取方法及注意事项。

5.各种血液检查的临床意义。

6.胃肠影像学检查的术前准备。

三、教学时数：

0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）消化系统的结构功能与疾病的关系

（二）护理评估

消化系统疾病病人常见症状体征的护理

一、教学目的与要求

【掌握】恶心呕吐、腹痛、腹泻的病因、临床表现和护理。

【熟悉】便秘、黄疸、呕血与黑便的概念、病因及临床表现。

二、教学重点与难点

1.呕吐、腹痛、腹泻、便秘、呕血与黑便的病因和临床表现特点。

2.腹痛、有体液不足的危险的相应护理措施。

三、教学时数：

0.5学时

四、教学过程与教学内容

（一）恶心与呕吐、腹痛、腹泻

（二）便秘、黄疸、呕血与黑便

胃炎

一、教学目的与要求

【掌握】急性糜烂出血性胃炎及慢性胃炎病人的护理措施和健康指导。

【熟悉】1.急、慢性胃炎的概念。

2.急性糜烂出血性胃炎及慢性胃炎病人的临床表

现。

【了解】急性糜烂出血性胃炎及慢性胃炎的病因和发病机

制、实验室及胃镜检查

的临床意义和治疗要点。

二、教学重点与难点

1.急性胃炎种类及急性糜烂出血性胃炎的临床表现特点。

2.非甾体类消炎药、乙醇和急性应激与急性糜烂出血性胃炎的关系。

3.幽门螺杆菌和自身免疫导致慢性胃炎的发生机制。

4.不同种类的慢性胃炎病理改变特点。

5.慢性胃炎消除幽门螺杆菌治疗的原则。

三、教学时数：

1学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念、分类和流行病学）

（二）急性胃炎

（三）慢性胃炎

消化性溃疡

二、教学目的与要求

【掌握】消化性溃疡病人的主要护理诊断及相应护理措施、

健康指导。

【熟悉】1.消化性溃疡的概念和并发症。

2.胃溃疡和十二指肠溃疡的腹痛特点。

【了解】消化性溃疡辅助检查的临床意义和药物治疗要点。

二、教学重点与难点

1.幽门螺杆菌和非甾体类消炎药导致消化性溃疡的机制。

2.胃溃疡和十二指肠溃疡的腹痛特点。

3.消化性溃疡并发症的临床特点。

4.消化性溃疡病人的疼痛、饮食护理和配合治疗及护理。

三、教学时数：

4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念和流行病学）

（二）护理评估（病因和发病机制、病理、临床表现、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（疼痛：

腹痛、营养失调：

低于机体需要量、配合治疗及护理）

（三）健康指导

肝硬化

一、教学目的与要求

【掌握】肝硬化失代偿期的相应护理措施和健康指导。

【熟悉】肝硬化失代偿期的临床表现和治疗要点。

【了解】肝硬化的病因和发病机制、辅助检查的临床意义。

二、教学重点与难点

1.病毒性肝炎与肝硬化的关系。

2.肝硬化并发出血症状的相关因素。

3.侧支循环形成的临床意义及其临床特点。

4.腹水形成的原因。

5.肝功能检查的临床意义。

6.大量腹水的治疗和护理及饮食原则和护理。

三、教学时数：

4学时

四、教学过程与教学内容

（一）概述（概念、病理特点和流行病学）

（二）护理评估（病因和发病机制、临床表现、辅助检查）

（三）主要护理诊断及其相应护理措施（营养失调：

低于机体需要量