《临床检验基础》教学大纲.docx
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《临床检验基础》教学大纲
《临床检验基础》教学大纲
教学安排和时数分配
内容授课时数实验时数
血液一般检查
(一)44
血液一般检查
(二)44
尿液一般检查
(一)44
尿液一般检查
(二)
脑脊液检查、浆膜腔积液4
粪便检查及其他4
精液、白带、前列腺液检查44
脱落细胞学总论4
脱落细胞学各论4
细针吸取细胞学检查4
复习2
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第一章血液标本采集和血涂片制备
【教学时数】
讲授0.5学时
【讲授内容】
1.血液标本采集和抗凝剂
(1)采血方法
1)静脉采血法
2)皮肤采血法
3)真空采血法
(2)抗凝剂选择
1)乙二胺四乙酸
2)草酸盐
3)肝素
4)枸橼酸盐
2.血液涂片制备和细胞染色
(1)血液涂片制备:
对一张好的血涂片的要求
(2)血液细胞染色
1)瑞氏染色法
2)姬姆萨染色法
【自学内容】
血液学概述和发展史。
血液学与临床疾病、实验检验的关系。
【复习思考题】
名词解释:
瑞氏染色
问答题:
如何评判是否为一张制备良好的血涂片?
第二章红细胞检验
【教学时数】
讲授3学时
【讲授内容】
1.红细胞计数
1)检测方法
2)参考值
3)临床意义
2.血红蛋白测定
1)检测方法
2)参考值
3)临床意义
3.红细胞形态检查
1)红细胞形态改变
2)临床意义
4.血细胞比容测定
1)定义
2)检测方法
3)参考值
4)临床意义
5.红细胞平均指数
1)定义
2)参考值
3)临床意义
6.红细胞体积分布宽度
1)定义
2)检测方法
3)参考值
4)临床意义
7.网织红细胞计数
1)定义
2)检测方法
3)参考值
4)临床意义
8.点彩红细胞计数
1)定义
2)检测方法
3)参考值
4)临床意义
9.红细胞沉降率测定
1)定义
2)检测方法
3)参考值
4)临床意义
【复习思考题】
名词解释血细胞比容
简答题按MVC和RDW的变化,可将贫血按细胞形态学分为几类?
各类的MVC、RDW有何变化特点?
论述题试述血涂片检查的临床意义
第二章白细胞检查
【教学时数】
讲授3学时
【讲授内容】
1.白细胞计数
⑴检测原理
⑵方法学评价
⑶质量控制
⑷参考值
⑸临床意义
2.白细胞分类计数
⑴检测原理
⑵方法学评价
⑶质量控制
⑷参考值
⑸临床意义
3.嗜酸性粒细胞计数
⑴检测原理
⑵方法学评价
⑶质量控制
⑷参考值
⑸临床意义
4.白细胞形态检查
⑴检测原理
⑵方法学评价
⑶临床意义
【复习思考题】
名词解释
1.核左移
2.核右移
3.Dohle小体
4.粒细胞循环池
5.中毒性颗粒
简答题简述白细胞分类计数质量控制
第四章血液分析仪及其临床应用
【教学时数】
讲授0.5学时
【讲授内容】
1.血液分析仪检验原理
(1)血细胞计数原理
1)电阻抗计数原理、仪器组成、血细胞计数原理、红细胞及血小板有关参数检测原理、
2)流式细胞术细胞计数原理、网织红细胞计数原理。
(2)白细胞分类原理
1)白细胞二分群及三分群原理(电阻抗法)
2)白细胞五分类原理(VCS法、SCC法、电阻抗与射频法、多角度激光法)。
(3)血红蛋白检测原理
2.血液分析仪检验参数及临床应用
(1)血液分析仪检验参数
(2)检验参数的临床应用
3.血液分析仪检验图形及临床应用
(1)血细胞直方图及临床应用
1)白细胞直方图
2)红细胞直方图
3)血小板直方图
(2)血细胞散点图
4.血液分析仪性能评价和全面质量控制
(1)血液分析仪的性能评价
(2)血液分析仪全面质量控制
【复习思考题】
名词解释
1.血细胞直方图
2.VCS
3.半自动血液分析仪
简答题
1.简述电阻抗型血液分析仪计数和分类的原理。
2.简述目前血液分析仪白细胞五分类的主要方法。
第五章尿液生成和标本采集及处理
【教学时数】
讲授0.5学时
【讲授内容】
1.尿液的生成和检验目的
(1)尿液的生成
(2)检验的目的
2.尿液标本采集
(1)标本容器准备:
采集容器的要求
(2)尿液标本采集与运送
1)尿液标本采集
2)标记
3)运送的标准化
(3)尿液标本的种类:
各种尿液标本的概念及特点、采集方法及适用范围
3.尿液标本的保存与处理
(1)尿液标本的保存
1)冷藏保存的作用
2)常用化学防腐剂及其作用和适用范围
3)尿液标本保存的质量控制
(2)尿液标本的处理:
尿液标本处理方法及结果
【复习思考题】
名词解释
1.晨尿
2.餐后尿
3.3小时尿
4.随机尿标本
简答题
1.尿液检验目的
2.常用尿液化学防腐剂及其用途
3.常用尿液标本的种类及应用范围
第六章尿液理学检验
【教学时数】
讲授2学时
【讲授内容】
1.尿量
(1)检测方法
(2)方法学评价
(3)质量控制
(4)参考值
(5)临床意义
2.颜色和透明度
(1)质量控制
(2)参考值
(3)临床意义
3.气味
4.比重
(1)检测方法
(2)方法学评价
(3)质量控制
(4)参考值
(5)临床意义
5.尿渗量
(1)检测原理
(2)方法学评价
(3)参考值
(4)临床意义
【复习思考题】
名词解释
1.多尿
2.少尿
3.无尿
4.血尿
5.肉眼血尿
6.血红蛋白尿
7.尿比重
8.尿渗量
简答题
1.肉眼血尿的临床意义?
2.少尿的临床意义?
论述题
1.简述尿比重测定的方法学评价。
2.尿比重与尿渗量的比较。
3.如何鉴别浑浊尿?
第七章尿液显微镜检验
【教学时数】
讲授3学时
【讲授内容】
1.尿液沉渣检验方法
(1)尿沉渣直接涂片法
1)检测原理
2)方法学评价
(2)尿沉渣定量计数法
1)尿沉渣定量计数板法
2)尿沉渣定量分析法
3)方法学评价
4)参考值
(3)尿沉渣染色法
2.尿液沉渣形态学检验
(1)细胞
1)红细胞
2)白细胞
3)上皮细胞
(2)管型
1)管型形成的条件
2)管型的种类及其临床意义
(3)结晶
1)生理性结晶
2)病理性结晶
3.尿沉渣检验质量控制与标准化
(1)尿沉渣检验质量控制
1)检验前质量控制
2)检验中的质量控制
3)检验后质量控制
(2)尿沉渣检验标准化
1)材料与仪器的标准化要求
2)尿液标本的收集及运送
3)尿液分析
4)操作规范
【复习思考题】
名词解释1.镜下血尿2.镜下脓尿3.红细胞淡影4.闪光细胞5.管型
6.复粒细胞
7.细胞管型
8.颗粒管型
简答题
1.红细胞管型及其临床意义。
2.均一性和非均一性血尿的鉴别?
3.简述红细胞、白细胞和管型在不同尿液渗透压和酸碱度情况下的变化?
论述题
1.管型及其形成的条件?
2.简述各种管型的临床意义。
3.尿液中病理性结晶的临床意义?
第八章尿液化学检查
【教学时数】
讲授2学时
【讲授内容】
1.尿液化学一般检查
(1)尿液酸碱度测定
1)检测原理
2)参考值
3)临床意义
(2)尿液蛋白质检查
1)蛋白尿的病理性、生理性划分
2)检测方法原理及评价
3)参考值
4)临床意义
(3)尿液糖检查
1)检测原理
2)方法评价
3)参考值
4)临床意义
2.尿液化学特殊检查
(1)尿液微量清蛋白测定
1)检测原理
2)参考值
3)临床意义
(2)尿液蛋白电泳
1)检测原理
2)参考值
3)临床意义
(3)尿液酮体检查
1)检测原理
2)参考值
3)临床意义
(4)尿液胆红素检查
1)检测原理
2)参考值
3)临床意义
(5)尿液尿胆原和尿胆素检查
1)检测原理
2)参考值
3)临床意义
(6)尿液血红蛋白检查
1)检测原理
2)参考值
3)临床意义
(7)尿液肌红蛋白检查
1)检测原理
2)参考值
3)临床意义
(8)尿液本周蛋白检查
1)检测原理
2)参考值
3)临床意义
(9)尿液β2-微球蛋白测定
1)检测原理
2)参考值
3)临床意义
(10)尿液Tamm-Horsfall蛋白测定
1)检测原理
2)参考值
3)临床意义
(11)尿液α1-微球蛋白测定
1)检测原理
2)参考值
3)临床意义
(12)尿液纤维蛋白降解产物检查
1)检测原理
2)参考值
3)临床意义
(13)尿乳糜液和脂肪检查
1)检测原理
2)参考值
3)临床意义
(14)其他化学物质检查
1)免疫球蛋白、尿补体C3
2)溶菌酶
3)尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖酐酶(NAG)
4)淀粉酶
5)胱氨酸尿
6)苯丙酮尿
7)酪氨酸尿
8)尿含铁血黄素
9)卟啉尿
3.尿液绒毛膜促性腺激素检查
(1)检测原理
(2)参考值
(3)临床意义
【复习思考题】
名词解释
1.蛋白尿
2.肾小球性蛋白尿
3.肾小管性蛋白尿
4.混合性蛋白尿
5.肾糖阈
6.酮尿
7.血红蛋白尿
8.乳糜尿、乳糜血尿
9.hCG
10.尿液结石
简答题
1.简述溶血性黄疸时血液、尿液及粪便中胆色素的变化?
2.简述阻塞性黄疸时血液、尿液及粪便中胆色素的变化?
3.简述肝细胞性黄疸时血液、尿液及粪便中胆色素的变化?
4.如何鉴别血尿与血红蛋白尿?
5.请提供几个用于肾脏疾病早期诊断的指标,并说明理由。
第九章尿液分析仪及其临床应用
【教学时数】
讲授0.5学时
【讲授内容】
1.尿干化学分析仪
(1)仪器组成
1)机械系统
2)光学系统
3)电路系统
(2)分析试带
(3)仪器检测原理
(4)检测参数
(5)方法学评价
1)优势和不足
2)与显微镜检查的关联性
3)尿沉渣筛检标准
2.尿沉渣分析仪
(1)检测原理
(2)检测参数
(3)临床应用
1)红细胞
2)白细胞和细菌
3)上皮细胞和管型
【复习思考题】
名词解释
1.多联试剂带
2.Fl
3.Fsc
简答题
1.简述尿液分析仪的检测原理。
2.为什么某些糖尿病酮症酸中毒疾病早期和恢复期,患者尿酮体测定结果会出现与临床症状和表现不相符的情况?
第十章脑脊液检验
【教学时数】
讲授2学时
【讲授内容】
1.标本采集脑脊液检验适应证和禁忌证
2.理学检查
(1)颜色
1)红色
2)黄色
3)白色或灰白色
4)褐色或黑色
(2)透明度:
临床意义
(3)凝固性:
临床意义
3.显微镜检查
(1)细胞计数
1)参考值
2)临床意义
(2)分类计数:
直接分类和染色分类参考值、临床意义(化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、新型隐球菌性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、中枢神经系统肿瘤、脑寄生虫病)
(3)细胞学检查
1)细胞收集和制片
2)染色方法。
(4)临床意义
1)中枢神经系统感染性疾病
2)蛛网膜下腔出血
3)中枢神经系统肿瘤
4)脑寄生虫病
4.化学和免疫学检查
(1)蛋白质检查
1)Pandy蛋白定性试验
2)蛋白质定量
3)参考值
4)临床意义
(2)葡萄糖测定
1)参考值
2)临床意义
(3)氯化物测定
1)参考值
2)临床意义
(4)其他测定
1)乳酸脱氢酶、肌酸激酶、腺苷脱氨酶、溶菌酶、免疫球蛋白
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