门诊突发事件预警机制及应急预案.docx
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门诊突发事件预警机制及应急预案
门诊部突发事件预警机制及应急预案
一、目的
根据“贵溪市人民医院突发公共事件预警机制与应急预案”要求,为有效预防、控制和消除突发事件,保障门诊诊疗秩序,保护门诊工作人员及患者的生命安全、财产安全、环境安全,保证医疗工作的正常开展,结合本院实际情况制定本预警机制与应急预案。
二、门诊部及门诊科室应对突发事件职责
为妥善处置突发事件,将突发事件造成的损失降到最低,医院成立了处置突发事件指挥部和各突发事件工作组。
指挥部是处置突发事件决策指挥中心,医院相关部门联合组成各突发事件工作组,工作组在各自职责范围内做好应对突发事件相关工作。
1、门诊部
门诊部负责做好门诊突发事件的监测及上报工作,严格按医院突发事件预警机制与应急预案进行处理、上报。
负责发现和接收各门诊科室上报的突发事件信息,并及时进行组织、协调处理和上报工作。
2、各门诊科室
负责及时发现和紧急处理门诊突发事件,并将情况立即上报门诊部,并及时进行处理。
在医院和门诊部的统一安排下,听从指挥,积极开展突发事件的处理工作。
三、成员
组长:
组员:
人员:
门诊部工作人员;门诊科室医务人员;导诊护理人员;挂号收费人员;药房工作人员;
四、处理程序
1、门诊科室工作人员当发现门诊突发事件时,立即进行现场紧急应对处理。
2、立即向门诊部、医务科进行汇报。
3、门诊部负责协调和动员门诊科室进行处理。
4、门诊力量不能解决时,门诊部必须立即向医院突发事件应急机构进行汇报。
5、在医院突发事件应急管理机构的统一指挥下对事件进行处理。
五、下附:
1、门诊各类突发事件应急预案;
2、医院“突发事件预警机制与应急预案”。
附件1:
门诊各类突发事件应急预案
1、门诊心源性突发事件应急预案
2、成批伤员收治应急预案
3、意外伤害事件应急预案
4、食物中毒事件应急预
5、传染病爆发流行应急预案
6、突发停电事件应急预案
7、突发停水事件应急预案
8、寻衅滋事应急预案
9、患者发生患者跌倒的应急预案
内容
一、门诊心源性突发事件应急预案(IV级蓝色预警)
第一节总则
一、心源性突发事件是指患者候诊或就诊过程中突然发生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病事件。
二、心源性突发事件 主要包括心脏骤停、急性心肌梗塞、急性左心衰等。
三、当发生上述突发事件时,门诊部工作人员必须于第一时间到达现场进行处理。
门诊部主任应根据事件的性质、涉及的学科及人员数量、所需调用的急救设备、药品及医疗器械等情况向分管院长汇报,并建议启动应急预案。
第二节人员准备
一、在门诊部出诊的各学科和设有检查室各学科及后勤、安全保障部门的主任、科长应保证通讯畅通,随时准备应对突发事件。
二、门诊部即刻组成急救小组,组长为心血管内科医师。
三、门诊部各相关部门(临床科室、心电图室、放射科、药剂科、检验科、保卫科、等)主任,负责将《应急预案》灌输到本科室每一位医师、技师、护士及员工,并定期进行演练。
第三节报告制度
一、门诊部各楼层(含门诊大厅)分诊护士和导医,一旦发现有突发事件发生,第一时间必须立即据实向门诊部办公室报告,不得隐瞒、缓报,报告内容主要是突发疾病患者的基本状况及初步印象。
二、门诊部应及时向分管院长和主管医疗的医务处报告。
第四节应急预案
一、主要责任科室:
门诊部、各临床科室及在门诊部设有检查室的辅助科室(心电图室、放射科、药剂科、检验科等)及安全、后勤保障部门、保卫科等。
二、各责任科室应定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练,并储备一定数量的抢救药品、医用耗材、器械及设备。
三、“第一目击”者,在求助其他人员向心内科医师、门诊办公室(电话:
)报告的同时应即刻给予患者处理,为组织抢救争取宝贵的时间。
四、门诊部主任、护士长作为总协调员,依据患者的情况,应即刻组织以心内科医师(当日门诊出诊)为主的急救小组开展抢救工作。
任何科室、任何人不得以任何借口拒绝参加救治工作,且心血管内科医师为救治工作的主诊医师,门诊部护士及相关部门工作人员密切配合开展救治工作。
1、心脏骤停处理
(1)立即奔赴患者身边,嘱旁人呼叫医生;
(2)置患者于就地平卧位;
(3)立即予胸外按压或必要时配合医师给予患者体外除颤;
(4)紧急建立静脉通道;
(5)吸氧;
(6)监测血压、心率、呼吸,遵嘱予相关药物应用,并做好记录;
(7)复苏成功的患者,应紧急于担架或平车,在医师的陪同下,护送至急诊科,行进一步急救,并进行交班;
(8)紧急情况应电话联系急救中心(急诊科:
),携抢救物品及药品至现场急救。
2、急性心肌梗塞处理
(1)心电图提示急性心肌梗死患者,指导患者就地休息或卧于诊疗床上,避免走动,同时通知医生;
(2)吸氧;
(3)遵嘱建立静脉通道,酌情药物应用;
(4)心理护理,缓解患者的紧张情绪,保持患者的情绪稳定,必要时予镇静剂应用;
(5)在医师的陪同下,担架或平车护送患者至CCU病房或急诊科,途中备有抢救药品。
3、急性左心衰处理
(1)立即置患者于端坐,双腿下垂位,以减轻静脉回心血量,同时呼叫医生;
(2)吸氧,氧流量6~81/S,必要时酒精湿化(30~40%);
(3)紧急建立静脉通路;
(4)遵嘱予强心、利尿、平喘、镇静等对症处理;
(5)四肢轮流结扎止血带以降低心脏前负荷;
(6)心理安慰,提供情感支持;
(7)在医师的陪同下,轮椅护送至急救中心行进一步治疗
二、成批伤员收治应急预案(III级黄色预警)
1、急诊科、门诊部遇有成批伤员来院时,应立即通知院急诊抢救领导组或总值班。
2、院急诊抢救领导组、总值班接到通知后立即启动院内应急预案。
3、院急诊抢救领导组、总值班紧急通知相关科室准备好床位。
如遇床位紧张,可临时占用医生办公室,必要时利用大厅、会议室。
4、通知手术室、麻醉科做好准备。
5、内科系统疾患,如超出收容数量时,可由总值班协调大外科收住,由大内科医生安排治疗。
6、外科系统疾患,如超出收容数量时,可由总值班协调大内科收住,由大外科医生安排治疗。
7、经上述协调仍不能满足需要时,由领导组上报市卫生局协调解决。
8、领导组安排医疗救治专家组成员参加全程救治。
9、领导组发动全院医护人员投入紧急院内救治工作,发扬团结协作精神,不计较个人得失。
10、设备科和总务科应服从领导组的安排,做好各项物资准备工作。
三、意外伤害事件应急预案(IV级蓝色预警)
1、临床工作中发现病员出现意外伤害(如坠床、烫伤、自杀)事件时,值班人员立即进行抢救,并报告主任,报总值班启动院内应急预案。
2、根据事态的大小,值班医生立即做出判断,一般性事件值班医生可请相关科室会诊解决,必要时由院应急领导办公室或总值班安排应急救治专家组协助救治,并安排ICU等科室备好床位。
3、特殊情况,如自杀等事件,值班医生除紧急抢救外,应由其他医护人员通知保卫科,保护好现场,值班人员要协助公安人员调查取证,并做好家属的安抚工作。
4、在规定时间6小时内做好抢救记录。
四、食物中毒事件应急预案(II级橙色预警)
1、院方接到食物中毒应急指令时,立即启动院内应急预案。
2、院急救领导组办公室会同总值班紧急集结急救领导组与救护队,备好急救物品及器材。
3、一般性食物中毒事件,由救护队、120急救车前往事发地点现场救治,并转移部分轻症患者回院进行院内救治,封存引起中毒的食品、饮料、水样,送检。
4、领导组安排院内相关科室,如急诊科、ICU、消化内科、大内科,备好床位、急救物品、器材等。
5、遇有大范围食物中毒事件发生,超出本院接救能力时,在尽力抢救重症患者同时,上报市卫生局,请求增援。
6、遇因饮用水污染引发食物中毒时,立即封存水源并在第一时间上报市卫生局医政科,并努力尽快查明原因,阻止事态的进一步发展。
7、安排急救专家组成员在医院参加院内急救。
五、传染病爆发流行应急预案(I级红色预警)
1、院方接到传染病爆发流行应急救治指令时,立即启动院内急救应急预案。
2、院应急领导办公室会同院总值班紧急集结应急领导组及第一救护队,备好急救物品,特别强调防护用品。
3、院应急领导组,快速判断传染病的类型,严格按照中华人民共和国传染病防治法的规定,上报有关领导部门。
4、领导组安排做好床位、急救用品、器材、及房间的准备工作。
5、大批传染病爆发流行超出医院传染病区救治能力时,领导组立即上报市卫生局市政府请求支援,并做好传染病人的安全转移工作。
6、要确保参与应急处理人员的安全。
针对不同的突发性传染病,特别是一些重大突发性传染病,应急处理人员还应采取特殊的防护措施,避免接触传染。
7、领导组安排院急救专家组成员参加院内急救,并组织相关人员会诊,努力提高院内救治的水平。
8、对一些不明原因爆发流行的传染病在做好院内急救的同时,由领导组提请院外专家会诊。
六、突发停电事件应急预案(IV级蓝色预警)
1、临床工作中突然出现停电事件,立即通知应急领导组办公室、院总值班,水电维修值班室(电话:
)启动应急预案。
2、各科室值班人员应备好手电、应急灯,加强病房巡视,安抚患者,注意防火、防盗。
3、与患者连接的抢救设备,如呼吸机、监护仪等立即按程序关机,并立即采取补救措施。
如呼吸机用简易呼吸器代替,监护仪用充电式除颤仪代替。
4、应急领导组办公室接到报告后,立即通知总务科查明原因,以最短时间恢复供电。
5、如遇不可抗拒因素,如大地震、突发火灾,比照本院突发事件应急预案执行。
七、突发停水事件应急预案(IV级蓝色预警)
1、临床工作中突然出现停水事件,立即通知应急领导组办公室、院总值班,水电维修值班室(电话:
)启动应急预案。
2、安排好后勤人员检查供水管道,组织抢修。
3、因供水部门原因停水,应尽快组织调拨、运水。
4、各临床科室应充分备足患者的饮用水及生活用水。
5、各临床科室备足消毒、洗手用水。
八、寻衅滋事应急预案(IV级蓝色预警)
1、遭遇寻性滋事人员,沉着应对,耐心劝解;
2、通知保卫股、总值班;
3、采取保护性措施,尽量减少不必要的损失;
4、等待保卫科人员到来;
5、尽快恢复门诊正常秩序,保证医疗安全。
九、患者发生患者跌倒的应急预案(IV级蓝色预警)
1、患者不慎跌倒。
2、立即通知医生同时观察患者的神志、病情。
3、医生检查后根据情况搬动患者。
4、进行必要的检查(如拍X光片)。
5、及时做好相应的治疗和处理。
6、入住相应的科室或离院。
附件2:
贵溪市人民医院突发事件
预警机制与应急预案
一、总则
1、编制目的:
为有效预防、控制、消除突发事件,保障医院职工及广大患者的生命安全、财产安全、环境安全,保证医疗工作的正常开展,结合本院实际情况制定本预案。
2、编制依据:
江西省突发公共事件医疗卫生救援应急预案
二、突发事件机构设置及职责
为妥善处置突发事件,将突发事件造成的损失降到最低,医院成立处置突发事件指挥部和各突发事件工作组。
指挥部是处置突发事件决策指挥中心,医院相关部门联合组成各突发事件工作组,工作组在各自职责范围内做好应对突发事件相关工作。
(一)处置突发事件指挥部
总指挥:
副总指挥:
成员:
职责:
决定突发事件预警级别、是否启动预案;指挥各工作组实施现场保护、抢救、疏散等工作;根据上级部门指示,部署突发事件处理方案;上报突发事件信息;接受社会各界捐款、捐物;决定是否终止预案;追查突发事件原因,追究相关人员责任,不断完善突发事件应急机制。
(二)信息联络工作组
组长:
副组长:
成员:
职责:
负责收集、整理、分析、发布突发事件信息;安排新闻媒体采访;建立突发事件通信网、联络相关人员;执行指挥部决策,协调各工作组行动。
(三)人员调配工作组
组长:
成员:
职责:
建立应对突发事件
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