综合医院组织编制原则试行草案doc191doc.docx
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综合医院组织编制原则(试行草案)
为了加强医院组织建设,合理配备人员,提高医疗护理质量,使医院工作适应新时期总任务的要求,根据卫生工作的四大方针、平战结和的原则和精简节约的精神,制定《综合医院组织编制原则试行草案》。
此组织编制原则适用于城市综合医院、医学院校的综合性附属医院和县医院。
各省、市、自治区可根据此原则,结合实际情况,确定所属医院的具体编制。
定编后,超编的要精简;对于缺额,各地应积极创造条件,根据人员来源和经费增加之可能,逐年补充。
专科医院和独立门诊的编制,各省、市、自治区可参照此组织编制原则另行制定。
一、基本任务
医院的基本任务是坚持无产阶级政治统帅,以医疗为中心工作;同时,负责指导和承担地方、工矿的卫生预防工作、组织医疗队下农村;进行中西医药科学研究和培养卫生技术人员;进行计划生育宣传、技术指导工作;对指定的医疗单位进行业务指导。
医学院校附属医院在担负上述基本任务的同时,要保证教学和科研任务的完成,并担当一定的诊疗技术指导和解决疑难病症的任务。
二、机构设置
医院实行党委(总支、支部)领导下的院长分工负责制。
行政体制应按照减少层次、精干有力、发挥效能的原则,实行两级制。
业务科室的设置,应按照医院的规模、实际需要和医学发展情况确定。
五百床位的医院机构设置可参照表一。
注:
(1)在院党委(总支、支部)领导下,院长负责全院的业务和行政工作,副院长协助院长分别负责人事、医疗、护理、门诊和总务工作。
(2)三百至五百床位的医院设院办公室,人事、医务、总务科,护理部;三百床位以下的医院设院办公室,医务、总务科(组),人事工作由院办公室负责。
(3)院办公室是院长的办事机构,主任可由一名副院长兼任,配秘书、干事。
人事、医务、总务科(组),护理部,门诊部都设正、副主任,正主任可由一名副院长兼任。
不设护理部的医院设总护士长。
(4)党委(总支、支部)设办公室,负责组织、宣传、群众团体、统战、武装和保卫等项工作。
(5)临床、医技各科室可根据实际情况,设正、副主任,正、副护士长。
(6)为加强肿瘤和职业病的防治研究,在卫生行政部门的统一部署下,在指定的医院设肿瘤和职业病科。
三、病床的分配比例
综合医院病床的分配,应根据床位总数、当地医疗需要、各科技术力量和仪器装备、专科重点建设以及本地区有无专科医院等情况,由卫生行政部门确定。
一般综合医院病床分配可参照表二。
|-营养室
|-供应室
|-预防保健科
|-病理科
|-药械科
|-检验科-血库
|-放射科
|-理疗科
院|-同位素科
长|-内科-----------|-外科-手术室
副||||-妇产科
院||||-小儿科
长||||-麻醉科
院|||-中医科
办|||-传染科
公|||-结核科|-急诊室
室|||-皮肤科|-注射室
|||-眼科|-换药室
|||-耳鼻喉科|-治疗室
|||-口腔科|-挂号室
||-收款室
||-门诊部……||-计划生育指导室
||-护理部……|--------|
|||-门诊临床医技各科
||
|-医务科……||-图书室
|-人事科……|--------|-病案室
|-总务科……||-统计室
表二综合医院病床分配比例
----------------------------------------------------
|适用范围|计算基数|内|外|妇|小|传|结|中|眼|耳鼻|口|皮||
|(床)|(床)|||产|儿|染|核|医|||腔|肤|分科数|
|||科|科?
|科|科|科|科|科|科|喉科|科|科||
|-------|----|--|--|--|--|--|-|-|---------|---|----|
|80—150|100|30|30|10|10|10||5|5||7|
|151—251|200|||||||||||
|-------|----|--|--|--|--|--|-|-|---------|---|----|
|251—350|300|30|25|10|10|5|2|5|5|5|1.5|1.5|11|
|351—451|400|||||||||||||
|-------|----|--|--|--|--|--|-|-|-|---|---|---|----|
|451以上|500|30|25|15|10|3|3|5|3|2.5|1.5|2|11|----------------------------------------------------
注:
(1)床位较少的医院,可将业务相近的科室合并。
(2)妇产科的床位包括妇科、产科、计划生育等床位;婴儿床单独计算。
四、人员编制
综合医院病床与工作人员之比,根据各医院的规模和担负的任务,分为三类:
300床位以下的按1∶1.30—1.40计算;300—500床位的按1∶1.40—1.50计算;500床位以上的按1∶1.60—1.70计算。
各类人员的比例:
行政管理和工勤人员占总编的28—30%,其中行政管理人员占总编的8—10%;卫生技术人员占总编的70—72%,在卫生技术人员中,医师、中医师占25%,护理人员占50%,药剂人员占8%,检验人员占4.6%,放射人员占4.4%,其它卫技人员占8%。
具体编制可参照表三。
表三综合医院编制表------------------------------------------------------------------------------------------
|适用|计算|病床与|||其中||
|范围|基数|工作人|工作人员|卫生技术|-------------------------------------|行政工勤|
|(床)|(床)|员之比|||医师|护理|药剂|检验|放射|其它卫|人员数|
||||总数|人员数|中医师|人员|人员|人员|人员|生技术||
|||||||||||人员||
|--------|-----|--------|--------|--------|------|-----|-----|-----|-----|------|--------|
|80-150|100|1:
1.30|130-140|91-98|23-24|46-49|7-8|4-5|4|7-8|39-42|
|||-1.40||||||||||
|--------|-----|--------|--------|--------|------|-----|-----|-----|-----|------|--------|
|151-250|200|1:
1.30|260-280|182-196|45-49|91-97|15-16|8-9|8-9|15-16|78-84|
|||-1.40||||||||||
|--------|-----|--------|--------|--------|------|-----|-----|-----|-----|------|--------|
|251-350|300|1:
1.40|420-450|298-320|74-80|149-|24-26|14|13-14|24-26|122-130|
|||-1.50||||160||||||
|--------|-----|--------|--------|--------|------|-----|-----|-----|-----|------|--------|
|351-450|400|1:
1.40|560-600|403-432|101-|201-|32-35|19|18-19|32-35|157-168|
|||-1.50|||108|216||||||
|--------|-----|--------|--------|--------|------|-----|-----|-----|-----|------|--------|
|451以上|500|1:
1.60|800-850|576-612|144-|288-|46-49|27-28|25-27|46-4-9|224-238|
|||-1.70|||153|306||||||------------------------------------------------------------------------------------------
注:
(1)综合医院病床数与门诊量之比按1∶3计算,不符合1∶3时,按每增减门诊100人次,增减5—7人。
(2)医师、中医师名额内包括医士。
放射医师包括在放射人员内;理疗医师、病理医师、营养医师、麻醉医师包括在其它卫生技术人员内。
(3)护理人员内包括助产士名额。
(4)病产假预备额已计入总编数内。
(5)病床较少的医院,由于相近科室可以合并,卫生技术人员可以兼任。
(6)综合医院承担的医药科研和教学任务所需要的人员,已于总编数内增5—7%;医学院校附属医院和教学医院另增12—15%。
(7)新仪器、新设备。
如心电、脑电、超声、各种窥镜、同位素、激光等工作人员按3—5%配备,已计入总编数内,包括在其它卫生技术人员中。
(8)担当院外任务,如组织医疗队下农村、下厂矿、下基层、出国医疗以及外出体检、会诊、抢救等临时医疗任务所抽调的脱产人员,按10%配备,已计在总编数内。
(9)县医院编制比例与城市医院采用同一标准,是考虑到县医院在帮助公社卫生院提高业务,培训农村基层卫生人员和赤脚医生等方面任务较重,需要在人力物力上给予加强,以便在今后十年左右使其成为全县医、教、研的技术指导中心。
五、工作量及人员配备
(一)医师和护理人员的工作量
1.每名门诊医师每小时门诊工作量:
------------------------------
||各|外|皮|妇|眼|耳|传|结|内|小|中|口|
|科别|科||肤|产||鼻|染|核||儿|医|腔|
||平|||||喉|||||||
||均|科|科|科|科|科|科|科|科|科|科|科|
|----|-|---|---------|-----|-|
|门诊人次|5|7|6|5|3|------------------------------
注:
(1)医学院校附属医院每名门诊医师每小时门诊工作量各科平均为4名。
(2)每名门诊医师每小时工作量,外科包括门诊小手术在内;眼、耳鼻喉科包括内眼检查、验光和门诊小手术在内。
(3)以上工作量是对一般门诊的要求,遇有疑难、重症和复杂的检查,不受此限。
2.每名住院医师和护理人员担当病床工作量:
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