药学综合知识与技能模拟题目与答案154.docx
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药学综合知识与技能模拟题目与答案154
药学综合知识与技能练习题(159)
单选题
1、国内药历推荐格式栏目包括
A患者基本信息
B用药评价
C临床诊断要点
D用药记录
E患者知情同意书
答案:
E
2006年初中国药学会医院药学专业委员会,结合国外模式,发布了国内药历的推荐格式,包括:
①基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。
②病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。
③用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。
④用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。
单选题
2、在处方适宜性审核时,应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌,下列药物合用会有不良相互作用的是
A无正当理由超适应证用药
B联合用药不适宜
C有禁忌证用药
D过度治疗用药
E无适应证用药
答案:
B
为细菌感染性腹泻患者开具小檗碱片、盐酸地芬诺酯片与双八面体蒙脱石散的处方,应评判为联合用药不适宜。
服用小檗碱片为治疗轻度细菌感染性腹泻首选,盐酸地芬诺酯片适用于急慢性功能性腹泻,双八面体蒙脱石散适用于激惹性腹泻。
后二者不适宜细菌感染性腹泻。
单选题
3、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能,导致死胎
A氟喹诺酮类
B四环素类
C大环内酯类
D青霉素
E氨基糖苷类
答案:
B
四环素可使婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不全,骨生长障碍。
单选题
4、“冷处”所指温度范围是
A-5℃~10℃
B2℃~4℃
C2℃~10℃
D10℃~30℃
E20℃~50℃
答案:
C
一般药品贮存于室温(10-30℃)即可。
如指明“阴凉处”是指不超过20℃,“凉暗处”是指遮光并且温度不超过20℃。
冷处是指2-10℃。
在一般情况下,对多数药品贮藏温度在2℃以上时,温度愈低,对保管愈有利。
多选题
5、可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有
A伊曲康唑
B灰黄霉素
C琥乙红霉素
D联苯双酯
E氟伐他汀
答案:
A
服用有肝毒性的药物或接触某些化学物质,如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、氨苄西林、利福平、四氯化碳、乙醇、汞、铅、有机磷等亦可使ALT活力上升。
常见可致ALT活力上升的其他药物主要有:
①抗生素,四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、苯唑西林、氯唑西林、多粘菌素、头孢呋辛、头孢美唑、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、头孢地秦、亚胺培南/西司他丁钠等均偶可引起血清AST或ALT升高。
尤其红霉素类的酯化物可致肝毒性,常在用药后10~12d出现肝肿大、黄疸、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。
其中依托红霉素对肝脏的损害比红霉素大,主要表现为AST或ALT升高。
②抗真菌药,氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST一过性升高。
灰黄霉素大剂量时有肝毒性,可见AST或ALT升高,个别人出现胆汁淤积性黄疸。
酮康唑偶可发生肝毒性,表现为乏力、黄疸、深色尿、粪色白、疲乏、AST及ALT一过性升高,另有引起急性肝萎缩而致死的报道。
③抗病毒药,阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT及AST升高。
④血脂调节药,应用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类血脂调节药)连续1年以上者有2%~5%可观察到无症状的AST及ALT异常。
单选题
6、应用糖皮质激素引起的骨质疏松患者,宜选用
A雌激素或选择性雌激素受体调节剂
B双膦酸盐
C降钙素
D雄激素
E孕激素
答案:
C
降钙素能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量,突出特点是能明显缓解骨痛,对脆性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效,可提高脊柱的骨密度并减少椎体骨折的发生。
单选题
7、下列药物中,可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物为
A利伐沙班
B胺碘酮
C硝苯地平
D去乙酰毛花苷
E地尔硫䓬
答案:
B
本题考查房颤时转复并维持窦性心律的药物。
转复房颤的药物包括胺碘酮、普罗帕酮、依布利特;维持窦律的药物包括胺碘酮、索他洛尔、多非利特、普罗帕酮等。
单选题
8、在处方适宜性审核时,应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌,下列药物合用会有不良相互作用的是
A无适应证用药
B超适应证用药
C有禁忌证用药
D过度治疗用药
E盲目联合用药
答案:
A
流感的病原体主要是流感病毒A、B、C型及变异型等(也称甲、乙、丙型及变异型),并非细菌。
所以头孢呋辛用于治疗流行性感冒属于无适应证用药。
单选题
9、患者,男,30岁。
高热寒战2天,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。
听诊:
右肺中部可闻及湿啰音。
经医师进一步检查,诊断为肺炎。
抗菌药物治疗后多久应对病情进行评价
A12〜24h
B24〜36h
C36〜48h
D48〜72h
E72〜96h
答案:
D
肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价。
单选题
10、黄体酮用于治疗输尿管结石症属于
A肝素钠联用阿司匹林
B普萘洛尔联用硝酸酯类
C山莨菪碱联用盐酸哌替啶
D氨基糖苷类抗生素联用依他尼酸
E甲氧氯普胺联用吩噻嗪类抗精神病药
答案:
E
肝素钙与阿司匹林等非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用,有增加出血的危险。
氢溴酸山莨菪碱与哌替啶合用时可增加毒性。
甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。
氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用,可增加耳毒性和肾毒性,且停药后仍可能发展至耳聋。
单选题
11、下列适于进餐时服用,可使镇痛作用持久的药品是
A泼尼松龙
B奥利司他
C氟伐他汀
D多潘立酮
E吲哚美辛
答案:
A
本组题考查内容:
一般药品适宜的服用时间:
(1)泼尼松龙属于糖皮质激素,适宜清晨服用,可以减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。
(2)氟伐他汀属于调节血脂药,适宜睡前服用,因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,睡前服药有助于提高疗效。
(3)奥利司他属于减肥药,适宜餐中服用,因为进餐时服用可减少脂肪的吸收率。
(4)多潘立酮属于促胃动力药,适宜餐前服用,以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。
单选题
12、比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是
A有效性
B安全性
C经济性
D依从性
E药品质量
答案:
D
治疗药物评价包括有效性评价、安全性评价、经济学评价和质量评价。
单选题
13、属于钙离子通道阻滞剂的是
A非洛地平
B氢氯噻嗪
C甲基多巴
D倍他洛尔
E卡托普利
答案:
A
上述选项中,非洛地平为钙离子通道阻滞剂,氢氯噻嗪为中效利尿剂,甲基多巴为血管扩张剂,倍他洛尔为β受体阻断药,卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。
单选题
14、属于中效的胰岛素制剂是
A罗格列酮
B阿卡波糖
C二甲双胍
D格列苯脲
E格列喹酮
答案:
B
空腹血糖大于7.8mmol/L;2h血糖大于11.1mmol/L(200mg/dl)的为糖尿病。
根据题干信息,餐前血糖正常,是单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则首选α-萄糖苷酶抑制剂。
阿卡波糖属于α-萄糖苷酶抑制剂,故选B。
单选题
15、选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用的镇痛药是
A对乙酰氨基酚
B双氯芬酸钠
C麦角胺咖啡因
D氢溴酸山莨菪碱
E硫酸氨基葡萄糖
答案:
E
氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖,是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分,它选择性地作用于骨性关节,阻断骨性关节的病理过程,有直接抗炎作用,可缓解骨关节的疼痛症状,改善关节功能。
单选题
16、可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是
A阿莫西林
B葡萄糖
C万古霉素
D沙利度胺
E卡马西平
答案:
D
X级 动物或人的研究中已证实可使胎儿异常,或基于人类的经验知其对胎儿有危险,对人或对两者均有害,而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。
该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。
降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒药利巴韦林;激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林;以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均属此类。
单选题
17、“冷处”所指温度范围是
A4℃
B10℃
C15℃
D20℃
E30℃
答案:
D
“凉暗处”是指遮光并且温度不超过20℃。
单选题
18、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)与贝丁酸类调节血脂药联合应用时,可能引起死亡严重不良反应是
A输尿管结石
B十二指肠溃疡
C急性心肌梗死
D横纹肌溶解症
E糖尿病性坏疽
答案:
D
羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)可抑制胆固醇(CH)的合成,降低血浆低密度脂蛋白(1D1-ch)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的水平。
但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等合用能显著增高本类药的血浆水平。
尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用,可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。
单选题
19、可能导致因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的兴奋剂是
A麻黄碱
B可卡因
C普萘洛尔
D人生长激素
E苯丙酸诺龙
答案:
A
麻黄碱能提高运动员的呼吸功能,改善循环,增加供氧能力,并能振奋精神,但长期服用,会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应。
严重中毒时,会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。
单选题
20、透皮贴剂的用药指导内容包括
A活菌制剂不能用超过40℃的水送服
B肠溶片要整片吞服,不宜咀嚼服用
C栓剂是外用制剂,不可口服
D泡腾片是可以溶解于温开水后服用,也可以作为咀嚼片服用
E骨架型缓释片服用后,会随粪便排出类似完整的药品制剂骨架,告知患者不用疑惑
答案:
D
泡腾片应用时宜注意:
①供口服的泡腾片一般宜用100~150ml凉开水或温水浸泡,可迅速崩解和释放药物,应待完全溶解或气泡消失后再饮用;②不应让幼儿自行服用;③严禁直接服用或口含;④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。
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