专升本医学综合29.docx
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专升本医学综合29
专升本医学综合-29
(总分:
100.00,做题时间:
90分钟)
一、{{B}}A型题{{/B}}(总题数:
28,分数:
56.00)
1.微循环迂回通路的主要功能是______
∙A.参与体温调节
∙B.实现物质交换
∙C.促进血液回流
∙D.维持血压稳定
∙E.维持血管内外液体正常分布
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]迂回通路其通路为:
微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管网→微静脉。
此条通路迂回曲折,轮流开放,血流速度慢,是血液与组织液之间进行物质场所。
2.决定气体交换方向的主要因素是______
∙A.气体在血液中的溶解度
∙B.气体的相对分子质量
∙C.气体的分压差
∙D.气体与血红蛋白的亲和力
∙E.呼吸膜的通透性
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]机体内的气体交换就是以扩散方式进行的。
两个区域之间的分压差是气体扩散的动力,分压差大,扩散快。
3.胃液成分中,能使蛋白质易于水解的物质是______
∙A.盐酸
∙B.内因子
∙C.胃蛋白酶原
∙D.盐酸和胃蛋白酶
∙E.黏液
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]胃蛋白酶原在胃酸的作用下,转变为具有活性的胃蛋白酶,能分解食物中的蛋白质为脲、胨及少量多肽。
胃蛋白酶起作用的最适pH为2,故胃酸缺乏的患者,蛋白质的消化将受到影响。
4.消化管平滑肌对下列哪种刺激不敏感______
∙A.化学物质
∙B.电
∙C.温度
∙D.缺血
∙E.牵拉
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]消化管平滑肌对电刺激较不敏感,但对于牵张、温度和化学刺激特别敏感,轻微的刺激常可引起强烈的收缩。
5.胃泌素不具有下列哪项作用______
∙A.促进胃酸分泌
∙B.促进胃蛋白酶原分泌
∙C.促进胰液分泌
∙D.促进胃的蠕动
∙E.抑制胆囊收缩
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]胃泌素刺激胃酸和胃蛋白酶原的分泌,促进胃、小肠和胆囊的运动,促进胃上皮细胞蛋白质的合成。
6.对能量代谢影响最大的因素是______
∙A.寒冷
∙B.高温
∙C.精神活动
∙D.肌肉活动
∙E.进食
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]肌肉活动对人体能量代谢的影响最为显著,任何轻微活动都可提高能量代谢率。
剧烈运动或劳动因做功更多,故影响更明显。
7.调节远曲小管和集合管对水的重吸收的主要激素是______
∙A.肾素
∙B.血管紧张素
∙C.醛固酮
∙D.皮质醇
∙E.血管升压素
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]利尿激素(ADH),又称血管升压素。
主要生理作用是促进远曲小管、集合管对水的通透性增加,从而促进水的重吸收增多,小管液水减少,尿减少。
8.下列关于肾小球滤过膜的描述,错误的是______
∙A.由毛细血管上皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞三层组成
∙B.基膜对滤过膜的通透性起最重要的作用
∙C.带正电荷分子更易通过
∙D.带负电荷分子更易通过
∙E.对分子大小有选择性
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。
膜上有大小不同的孔道或裂隙,血细胞和大分子物质(如大分子蛋白质)不能通过孔道滤过。
滤过膜各层含有带负电荷的物质,主要为糖蛋白,能阻止血浆中带负电的物质通过。
因此,可以把滤过膜看成分子大小和分子电荷的选择性过滤器。
9.夜盲症的主要原因是______
∙A.维生素A缺乏
∙B.维生素D缺乏
∙C.维生素K缺乏
∙D.视紫蓝质合成减少
∙E.视紫红质合成增多
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]视紫红质是由视蛋白和视黄醛构成的,视黄醛由维生素A转变而来。
在光照下,视紫红质迅速分解,在暗处又可重新合成。
但在这个过程中,视黄醛被消耗,必须靠血液中的维生素A来补充。
在长期摄入维生素A不足时,因视紫红质的合成不足,使视杆细胞对弱光的敏感度下降,故在暗处的视力下降,称为夜盲症。
10.抑制性突触后电位的产生是由于突触后膜对哪种离子通透性增加所致______
∙A.Na+、Cl-、K+,尤其是K+
∙B.Na+、K+,尤其是Na+
∙C.K+、Cl-,尤其是Cl-
∙D.K+、Ca2+、Na+,尤其是Ca2+
∙E.Ca2+、K+、Cl-,尤其是Ca2+
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]如果突触前膜释放的是抑制性递质,它与突触后膜上的受体结合后,提高了突触后膜对K+、Cl-,尤其是Cl-的通透性,由于Cl-由膜外进入膜内,使膜电位的绝对值增大,导致突触后膜超极化,产生抑制性突触后电位。
11.叩击跟腱时引起与该肌腱相连的肌肉收缩,是由于刺激了下列哪种结构______
∙A.腱器官
∙B.肌梭
∙C.肌纤维
∙D.痛觉感受器
∙E.皮肤感觉器
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。
如膝跳反射、跟腱反射等。
这些腱反射的感受器是肌梭,传入神经的直径较粗、传导速度较快,传入神经进入脊髓后与前角运动神经元发生突触联系,腱反射为单突触反射,反射反应的潜伏期很短,效应器为同一肌肉的肌纤维,主要是快肌纤维。
12.下列关于肾上腺皮质激素的分泌,正确的是______
∙A.球状带主要分泌性激素
∙B.网状带主要分泌糖皮质激素
∙C.网状带主要分泌盐皮质激素
∙D.束状带主要分泌糖皮质激素
∙E.束状带主要分泌盐皮质激素
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]肾上腺皮质和球状带分泌盐皮质激素,束状带细胞分泌糖皮质激素,网状带分泌性激素。
13.生长素可促进肝产生哪种多肽物质,对软骨生长有促进作用______
∙A.促红细胞生成素
∙B.肾素
∙C.醛固酮
∙D.生长素介质
∙E.胆盐
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]生长素的促生长作用依赖于肝产生的生长介素的介导。
生长素介质是在生长素作用下,主要由肝产生,它能促进蛋白质合成和软骨生长,对肌肉等组织也有类似作用,但对脑组织无影响。
14.调节肾上腺髓质激素分泌的最主要因素是______
∙A.促肾上腺皮质激素
∙B.肾素-血管紧张素
∙C.交感神经
∙D.糖皮质激素
∙E.醛固酮
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]肾上腺髓质受交感神经节前纤维支配。
交感神经兴奋时,引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加。
15.患者,男性,64岁,因急性左心衰入院,既往有两次心肌梗死病史,关于心肌梗死的记录应放在______
∙A.个人史中
∙B.既往史中
∙C.现病史中
∙D.现病史与既往史中都要记录
∙E.不必记录
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]对于与此主症有直接关系的疾病,应在现病史中记录,如患者10年前患心肌梗死,此次因急性左心衰竭入院,现病史应从10年前记起。
16.下列哪项不属于症状______
∙A.头晕
∙B.乏力
∙C.心悸
∙D.腹痛
∙E.颈静脉怒张
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]症状是指患者主观感到的不适或痛苦,如头晕、头痛、腹痛、胸闷等。
体征是指医师或其他人能客观检查到的改变,如皮肤黄染、心脏扩大、肝大等。
颈静脉怒张属于体征。
17.下列哪项不会引起吸气性呼吸困难______
∙A.喉头水肿
∙B.喉癌
∙C.支气管哮喘
∙D.气管受压
∙E.气管异物
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]吸气性呼吸困难:
表现为吸气显著困难,重症患者出现“三凹征”,即由于呼吸肌极度用力,胸腔负压增大,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,同时可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻,喉部疾病可见于喉癌、喉痉挛、喉水肿等;气管疾病可见于气管异物、气管受压等。
18.下列哪项不会引起胆汁淤积性黄疸______
∙A.肝内泥沙样结石
∙B.肝硬化
∙C.胰头癌
∙D.壶腹癌
∙E.胆石症
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]胆汁淤积性黄疸病因为肝内胆管系统阻塞,常见于毛细胆管型病毒性肝炎、药物性肝内胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化、肝内泥沙样结石、癌栓及寄生虫病等。
肝外阻塞,常见于肝内胆管或胆总管的狭窄、结石、炎症、水肿、蛔虫及肿瘤等,亦可见于胆管被肿块压迫,如肝癌、胰头癌、壶腹癌等。
19.男性,18岁,多次于站立中出现晕厥,常规心电图、超声心电图未发现异常,其晕厥的原因最可能是______
∙A.精神性
∙B.心源性晕厥
∙C.血管迷走性晕厥
∙D.直立性低血压
∙E.肺梗死
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]血管迷走性晕厥常由于疼痛、长时间站立、过分激动、不愉快的视觉所见等因素诱发,是无器质性疾病的年轻人最常见的晕厥原因。
20.深昏迷者的特征性表现是______
∙A.对光和声的刺激有反应
∙B.瞳孔对光反射消失
∙C.无自主运动
∙D.大小便失禁
∙E.呼之可醒
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]深度昏迷:
全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应。
深、浅反射均消失。
21.梨形心最常见于下列哪种疾病______
∙A.二尖瓣狭窄
∙B.二尖瓣关闭不全
∙C.主动脉瓣关闭不全
∙D.冠状动脉粥样硬化性心脏病
∙E.高血压
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]当左心房扩大并伴有脉动脉段增大时,胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大,心腰部膨出,心浊音界外形呈梨形,称二尖瓣型心脏,可见于较重的二尖瓣狭窄。
22.下列哪项不会引起脊椎侧凸______
∙A.儿童发育期坐姿不良
∙B.脊髓灰质炎后遗症
∙C.胸廓畸形
∙D.大量腹腔积液
∙E.慢性胸膜肥厚
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]脊柱偏离后正中线向两侧偏曲,称脊柱侧凸,可分为姿势性侧凸和器质性侧凸。
前者见于儿童发育期坐姿不良、一侧下肢明显短于另一侧下肢、坐骨神经痛和脊髓灰质炎后遗症;后者病因包括先天性、特发性、慢性胸膜肥厚、胸膜粘连及肩部或胸廓畸形。
23.下列关于捻发音的叙述,不正确的是______
∙A.出现于吸气末
∙B.多见于肺底部
∙C.几次深吸气后可消失
∙D.变换体位后增多
∙E.持续存在有病理意义
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]捻发音音调高低大小均匀一致,于吸气末期出现。
老年人或长期卧床患者,可在肺底听到捻发音,深呼吸和咳嗽后可消失,一般认为无临床意义。
在病理状态下见于早期肺泡的炎症、早期肺结核、初期肺淤血、肺膨胀不全等。
24.强迫坐位多见于______
∙A.急性肺水肿
∙B.急性胆囊炎
∙C.急性胃炎
∙D.胸膜炎
∙E.腹泻
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]强迫坐位亦称端坐呼吸,患者坐于床沿,两腿下垂,两手置于膝盖或扶持床边,此种坐位可使横膈下降,肺换气量增加,下肢回心血量减少,减轻心脏负荷。
见于心、肺功能不全等。
25.双侧瞳孔缩小常见于______
∙A.青光眼
∙B.远视
∙C.阿托品中毒
∙D.有机磷农药中毒
∙E.濒死状态
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]在病理情况下,瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒(有机磷农药、毒扁豆碱等中毒)、药物反应(吗啡、毛果芸香碱)等;瞳孔扩大见于外伤、视神经萎缩、药物影响(阿托品、可卡因)等;瞳孔大小不等,常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒及脑疝等。
双侧瞳孔不等大,且变化不定,可能为中枢神经和虹膜的神经支配障碍;如瞳孔不等且伴有光反射减弱或消失以及神志不清,往往为中脑功能损害的表现。
26.肝颈静脉回流征阳性可出现于______
∙A.风心病二尖瓣狭窄
∙B.高血压性心脏病
∙C.右心衰竭
∙D.肝硬化
∙E.以上都对
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]正常人颈静脉不扩张,或施压之初可有轻度扩张,但迅即下降至正常水平。
右心衰竭患者则明显怒张,但于停止压迫肝脏后迅速下降(至少4mmHg),称肝颈静脉反流征阳性。
27.导致血小板减少的疾病是______
∙A.真性红细胞增多症
∙B.白血病
∙C.慢性粒细胞性白血病
∙D.急性溶血
∙E.脾切除术后
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]病理性减少见于:
造血功能障碍,如再生障碍性贫血、急性白血病、放射病、多发性骨髓瘤;血小板破坏增加,如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进;血小板消耗过多,如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜;感染或中毒,如伤寒、败血症、化学药物中毒;病理性增多,如急性失血、急性溶血、真性红细胞增多症、脾切除、慢性粒细胞性白血病。
28.第二心音固定分裂最常见于哪种疾病______
∙A.室间隔缺损
∙B.房间隔缺损
∙C.左束支传导阻滞
∙D.右束支传导阻滞
∙E.动脉导管未闭
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]固定分裂指第二心音分裂不受呼、吸气的影响,分裂的两个成分时距较固定。
见于房间隔缺损时。
二、{{B}}B型题{{/B}}(总题数:
4,分数:
32.00)
∙A.肺内压
∙B.胸内压
∙C.表面活性物质
∙D.弹性阻力
∙E.顺应性
(分数:
8.00)
(1).弹性组织在外力作用下变形时,具有对抗变形和回位的倾向称为______(分数:
4.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).由肺泡Ⅱ型细胞生成的是______(分数:
4.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]肺的弹性阻力是由肺组织本身的弹性回缩力及肺泡内侧的液体层同肺泡内气体之间的液-气界面的表面张力所产生的回缩力两部分组成。
肺的弹性阻力方向向内,是吸气的阻力,呼气的动力。
肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种复杂的脂蛋白混合物,覆盖在肺泡的内表面的液-气界面上,主要成分为二棕榈酰卵磷脂,其主要作用是降低表面张力。
∙A.内侧膝状体
∙B.外侧膝状体
∙C.腹后内侧核
∙D.腹后外侧核
∙E.腹外侧核
(分数:
8.00)
(1).接受视束冲动的结构是______(分数:
4.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).接受头面部浅深感觉冲动的结构是______(分数:
4.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]腹后内侧核:
接受三叉丘系传导的头面部浅深感觉的冲动。
腹后外侧核:
接受脊髓丘系和内侧丘系传导的躯干四肢浅、深感觉的冲动。
内侧膝状体:
接受外侧丘系传导的两耳的听觉冲动。
外侧膝状体:
接受视束传导的双眼对侧视野的冲动。
∙A.颈动脉窦压力感受器
∙B.下丘脑渗透压感受器
∙C.外周化学感受器
∙D.延髓化学感受器
∙E.心房和胸腔大静脉处容量感受器
(分数:
8.00)
(1).循环血量减少,反射性引起血管升压素释放增加的感受器是______(分数:
4.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).水利尿试验时,引起血管升压素释放减少的感受器是______(分数:
4.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]在心房和胸腔大静脉处存在容量感受器,感受循环血量的变化。
循环血量减少时,容量感受器受到的刺激减弱,反射性地引起血管升压素分泌增多,引起尿量减少,从而保持水分,使血量得以恢复。
下丘脑视上核及其周围区域有渗透压感受器,它对血浆晶体渗透压的变化十分敏感,可改变血管升压素的分泌。
大量饮清水后,血液被稀释,血浆晶体渗透压降低,对渗透压感受器的刺激减弱,血管升压索的分泌减少,水的重吸收减少,引起尿量增多。
大量饮清水后引起尿量增多的现象,称为水利尿。
∙A.肌张力增强
∙B.肌张力降低
∙C.肌张力先亢进后降低
∙D.肌张力先降低后亢进
∙E.肌张力不变
(分数:
8.00)
(1).帕金森病患者可出现______(分数:
4.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).舞蹈病患者可出现______(分数:
4.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]人基底神经节受损后的症状主要有两类:
一类是舞蹈病与手足徐动症,特点:
运动过多、肌紧张过弱。
另一类是帕金森病(震颤麻痹),特点:
运动过少、肌紧张过强。
患者常伴有静止性震颤,多见于上肢,尤其是手部。
三、{{B}}X型题{{/B}}(总题数:
4,分数:
12.00)
29.心脏杂音的强度与下列哪些因素有关______
∙A.血流速度
∙B.血液黏度
∙C.压力阶差
∙D.心肌收缩力
∙E.狭窄程度
(分数:
3.00)
A. √
B.
C. √
D. √
E. √
解析:
[解析]杂音的强度取决于:
瓣膜口狭窄或关闭不全的程度、血流速度、压力阶差、心肌收缩力。
此外,杂音的强弱还受胸壁的厚薄及心外因素的影响。
如胸壁厚、肺气肿、心包积液等均可使杂音减弱。
30.中毒性呼吸困难可由下列哪几项引起______
∙A.一氧化碳中毒
∙B.氰化物中毒
∙C.吗啡中毒
∙D.颅内感染
∙E.感染中毒性休克
(分数:
3.00)
A. √
B. √
C. √
D.
E. √
解析:
[解析]中毒性呼吸困难常见于:
①各种原因的酸中毒,如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒;②化学物质中毒,如一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒、氰化物中毒;③药物抑制呼吸中枢,如吗啡、巴比妥中毒;④感染中毒性休克等。
31.下列有关神经垂体激素的叙述,正确的是______
∙A.是神经垂体合成分泌的
∙B.是下丘脑神经元合成分泌的
∙C.指血管升压素和催产素
∙D.指催产素和催乳素
∙E.只是贮存于神经垂体
(分数:
3.00)
A.
B. √
C. √
D.
E. √
解析:
[解析]神经垂体释放的激素主要有两种:
血管升压素和催产素,它们是在下丘脑视上核和室旁核合成的,神经垂体仅为其贮存和释放的部位。
32.去大脑僵直的原因可能有______
∙A.脑干网状结构抑制区与高位中枢联系中断
∙B.脑干网状结构易化区作用占优势
∙C.脑干网状结构抑制区作用减弱
∙D.脑干网状结构抑制区破坏比易化区多
∙E.横切脑干时,损伤刺激了脑干网状结构易化区,使其兴奋
(分数:
3.00)
A. √
B. √
C. √
D.
E.
解析:
[解析]正常情况下,脑干网状结构对脊髓运动神经元的调节具有两重性,即既有易化作用,又有抑制作用,这是通过脑干网状结构的易化区和抑制区的活动实现的。
去大脑僵直现象的产生是由于在上述部位横断脑干后,把大脑皮质和尾状核到脑干网状结构的通路切断,于是削弱了下行抑制活动,因而使得易化作用大于抑制作用,这就出现了肌紧张亢进的现象。
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