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《内科学》课程教学大纲
一、课程名称:
《内科学》
二、课程性质:
内科学是临床医学的一门学科。
由于其涉及面广、整体性强,与基础各学科及临床各科关系密切,所阐述内容在临床医学的理论和实践中有普遍意义,因而是临床各科的基础。
1、研读对象:
本课程的主要研读对象专科临床专业学生。
2、课程特点:
所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有普遍意义,是学习和掌握内科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治的基础理论、基本知识、基本理论和实践依据。
培养学生的高尚医德,正确的临床思维方法和工作方法。
3、与其他课程的关系:
内科学应以基础医学和诊断学为基础,在复习、巩固解剖、生理、病理和诊断学等课程的同时,学习这门新课程。
在学习中应注意理论联系实际、循序渐进的原则,通过思考发现问题、分析问题,不断提高解决问题的能力。
加强三基训练(基本理论、基本知识和基本技能)和临床实践,提高对内科常见疾病的诊治能力。
三、课程教学目的:
通过本课程的学习,使学生掌握或了解内科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治的基础理论、基本知识、基本理论和实践依据。
四、课程教学原则与教学方法:
为适应我国高等职业教育发展的需要、为适应21世纪医学科学的发展和医学模式的转变,本着淡化学科界限、强调人体整体意识的原则,本着"贴近学生、贴近社会、贴近岗位"的原则,本课程在相关内容上相互融合与渗透,充分体现“内科”的特点。
《内科学》是一门临床专业课。
内科学是临床医学中的一门重要学科。
临床医学是认识和防治疾病、保护和增进人民健康的科学。
内科学所阐述的内容在临床医学的理论和实践中具有其普遍意义,是学习和掌握其他临床学科的重要基础
五、课程总学时:
本课程安排在第二学年,内科学课堂讲授60学时,临床见习4学时,总计64学时。
六、课程教学内容要点及建议学时分配
1、课程教学内容:
第一章绪论
[教学内容]
1、内科学在临床医学中的地位、特点。
2、内科学的范围和内容。
3、学好内科学的方法。
4、内科疾病的诊断。
5、内科学的新近展。
[教学要求]
1、熟悉内科学的范围、内容、学习方法、认识内科学的性质和任务,树立正确的学习目的和学习态度。
2、了解内科学的新近展。
第二章呼吸系统疾病
第一节慢性支气管炎
[教学内容]
1、慢性支气管炎的定义、病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗方法。
[教学要求]
1、掌握本病的临床表现、诊断标准和鉴别诊断、治疗方法。
2、了解病因和发病机制。
第二节慢性肺源性心脏病
[教学内容]
1、慢性肺源性心脏病的临床表现、并发症、诊断与鉴别诊断。
2、详细分述慢性肺源性心脏病为急性加重期和缓解期的治疗原则、方法
[教学要求]
1、掌握慢性肺源性心脏病缓解期与急性期的临床表现特点,诊断方法。
2、掌握慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理要点。
3、掌握肺心病在治疗中抗生素应用原则、防治并发症的方法。
第三节支气管哮喘
[教学内容]
1、概述本病的定义、特征和发病情况。
2、讲解病因和发病机理,阐述哮喘本质和气道高反应在本病发生、发展的作用。
3、讲解临床表现时结合实验室资料对哮喘作出初步诊断。
4、在防治方面,要强调控制哮喘急性发作,尤其是严重哮喘的各种处理,应详细叙述,重点讲述支气管舒张药物的应用,对缓解期哮喘的处理和寻求病因亦应掌握。
[教学要求]
1、掌握本病的临床表现、诊断标准、分期、治疗。
2、掌握控制哮喘发作的措施和防止复发的方法。
3、熟悉常见病因和发病机理、炎性本质和气道反应性增高特点。
4、熟悉病情严重度的分级。
第四节支气管扩张
[教学内容]
1、概述本病的定义、病因、发病机制。
2、临床表现、诊断标准与鉴别诊断。
3、治疗方法。
[教学要求]
1、掌握支气管扩张的定义、病因及发病机制、临床表现、诊断。
2、熟悉支气管扩张的治疗方法。
3、了解支气管扩张的病理、鉴别诊断。
第五节呼吸衰竭
[教学内容]
1、概述急、慢性呼吸衰竭的定义、分类、分型及诊断标准。
2、阐述急、慢性呼吸衰竭的发病机理、病理生理。
3、阐明缺氧、高碳酸血症、酸中毒对各系统的危害,理解各种临床表现和并发症。
4、急、慢性呼吸衰竭的抢救原则和治疗要点。
[教学要求]
1、掌握呼吸衰竭的定义和诊断标准,掌握临床表现、治疗原则。
2、熟悉呼吸衰竭的发病机理和病理生理。
3、熟悉急性呼吸衰竭中的ARDS常见的病因、发病机理、临床表现、诊断标准和抢救措施。
4、熟悉血气、酸碱、水电常见的诊断参数和临床意义。
第六节肺炎
[教学内容]
1、肺炎链球菌肺炎的病因、发病机理、临床表现、并发症、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗。
3、葡萄球菌肺炎的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、治疗方法。
4、其他病原体所致肺炎临床表现、诊断和治疗。
[教学要求]
1、掌握肺炎链球菌肺炎的病理、临床表现、诊断、治疗。
2、熟悉葡萄球菌肺炎、支原体肺炎、的临床特征、诊断要点、药物的选择。
第七节肺结核
[教学内容]
1、介绍本病的流行病学,结核菌的生物特点及肺结核的传播途径。
2、详细讲授结核病的发生、发展、病理变化、临床表现。
3、肺结核的诊断方法和诊断程序、分类标准。
4、鉴别诊断。
5、结核病的化学治疗原则和方法。
[教学要求]
1、掌握肺结核的发生、发展、临床类型、诊断标准和振铎程序、鉴别诊断、治疗原则和方法。
2、熟悉肺结核的各种χ线表现、病原菌生物学特性,检查方法、并发咯血的处理。
3、了解肺结核的流行病学史。
第三章循环系统疾病
第一节心力衰竭
[教学内容]
1、急、慢性心力衰竭的病因、发病机理。
2、急、慢性心力衰竭的临床表现。
3、有关实验室检查。
4、需鉴别诊断的疾病。
5、治疗方法。
[教学要求]
1、掌握心力衰竭的病因和病理生理机制、临床类型及心功能分级。
2、掌握心力衰竭的临床表现、诊断和鉴别诊断。
3、掌握治疗原则。
第二节心律失常
[教学内容]
1、心律失常概论,介绍心律失常分类、发生机制,心律失常的诊断方法及治疗。
2、窦性心律失常的分类、发生原因、心电图特征及处理原则。
3、房性心律失常的分类、病因、心电图特征、治疗原则。
4、心脏传导阻滞的病因、临床表现、心电图特征、治疗。
[教学要求]
1、掌握常见心律失常的病因、心电图变化诊断与治疗方法。
2、熟悉心律失常的分类,快速心律失常的药物治疗。
3、了解心律失常的发病机理和手术治疗方法。
第三节原发性高血压
[教学内容]
1、概述世界卫生组织对高血压的判断标准。
2、高血压的病因、流行病学、发病机制、病理改变。
3、高血压病的临床表现、并发症、分类分期。
4、高血压病的判断标准。
5、治疗原则和方法。
[教学要求]
1、掌握高血压的判断标准、原发性高血压的临床表现及治疗原则。
2、熟悉常见的继发性高血压、降血压药物的选择和联合用药、其发病机理。
3、了解高血压的几种特殊临床类型、降压药的种类及特点、高血压的急症治疗。
第四节冠状动脉粥样硬化性心脏病
[教学内容]
1、概述心绞痛的发病机理、临床表现、临床类型、实验室检查方法、诊断、鉴别诊断和治疗方法。
2、概述急性心肌梗塞的发病机理、病理改变、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断。
[教学要求]
1、掌握心绞痛的发病机理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断及治疗方法。
2、掌握急性心肌梗塞的发病机理、病理改变、临床表现、实验室检查方法、诊断和鉴别诊断。
3、了解隐匿型、心律失常和/或心力衰竭型以及猝死型冠心病的概念及其处理原则。
第五节心瓣膜病
[教学内容]
1、阐述二尖瓣狭窄的病因、病理、生理,介绍临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症及治疗方法。
2、阐述二尖瓣关闭不全的病因、病理,介绍二尖瓣关闭不全的临床表现、实验室检查、诊断标准、并发症、治疗方法。
3、阐述主动脉瓣狭窄的病因和病理改变,介绍主动脉瓣狭窄的临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、并发症、治疗方法。
4、阐述主动脉瓣关闭不全的病因和病理改变,介绍其临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、并发症及治疗方法。
[教学要求]
1、掌握常见瓣膜病变的病理生理、临床表现及诊断方法。
2、熟悉常见瓣膜病变的病因、鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应症。
3、了解瓣膜病的检查方法及治疗上的新进展。
第六节感染性心内膜炎
[教学内容]
1、概述感染性心内膜炎的定义、病因、发病机理。
2、临床表现、并发症及实验室检查。
3、诊断与鉴别诊断、治疗方法。
[教学要求]
1、掌握感染性心内膜炎的临床表现、诊断、鉴别诊断及防治。
2、熟悉病因。
3、了解发病机理。
第七节心肌疾病
[教学内容]
1、原发性心肌病的分型、各型的病因、病理变化、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗和预后。
2、特异性心肌病的定义、病因、临床表现、诊断和治疗方法。
3、急、慢性心肌炎的病因、病理改变、临床表现和诊断、治疗方法和预后。
[教学要求]
1、掌握原发性心肌病的临床表现、诊断和治疗原则。
2、熟悉特异性心肌病的病因、诊断和治疗原则。
3、了解心肌疾病的分类及发病原理。
第八节心包炎
[教学内容]
1、急性心包炎的病因、病理及病理生理改变,临床表现形式、症状和体症、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗方法。
2、缩榨性心包炎的病因、病理、临床的症状和体症,介绍χ线、心电图、超声心动图的变化特点、诊断与鉴别诊断、治疗方法。
[教学要求]
1、掌握心包炎的临床表现、诊断及治疗原则。
2、熟悉心包炎的病因和常见类型。
第四章消化系统疾病
第一节胃炎
[教学内容]
1、概述急性胃炎的定义、分类、阐述病因、发病机理、临床表现为消化道症状和全身症状。
2、概述慢性胃炎的定义、分类、阐述病因、发病机理、临床表现形式、有关实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗方法。
[教学要求]
1、掌握本病的临床表现、诊断、鉴别诊断要点和治疗原则。
2、熟悉本病的病因和发病机理。
第二节消化性溃疡
[教学内容]
1、概述消化性溃疡的定义、发病率、病因和病因机理。
2、病理好发部位。
3、临床表现特点、实验室检查。
4、诊断与鉴别诊断。
5、并发症及治疗方法。
[教学要求]
1、掌握本病的病因和发病机理、临床表现及其特点、诊断和治疗原则。
2、熟悉本病的主要治疗方法和药物。
第三、四节肠结核及结核性腹膜炎
[教学内容]
1、概述肠结核的定义、病因和发病机理及病理分型。
2、肠结核的临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗方法。
3、概述结核性腹膜炎的定义、病因、发病原理及病理改变、临床表现特点、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗方法。
[教学要求]
1、掌握肠结核与结核性腹膜炎的临床表现、诊断与治疗。
2、熟悉发病机理、病理特点及鉴别诊断。
3、了解并发症及处理。
第五节肝硬化
[教学内容]
1、概述肝硬化的定义、病因、发病机制、病理。
2、肝硬化代偿期、失代偿期的临床表现、并发症。
3、该病的诊断与鉴别诊断、治疗方法。
[教学要求]
1、掌握肝硬化的病因、分类、临床表现和诊断。
2、熟悉本病的鉴别诊断、并发症和治疗原则。
3、了解本病的发病机理。
第六节肝性脑病
[教学内容]
1、概述肝性脑病的定义、病因、发病机理、病理改变。
2、肝性脑病的临床表现、分期。
3、肝脑病的诊断标准、鉴别诊断要点。
4、治疗方法。
[教学要求]
1、掌握肝性脑病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。
2、熟悉肝性脑病的病因及诱因。
3、了解肝性脑病的发病机理。
第七节急性胰腺炎
[教学内容]
1、重点讲述急性胰腺炎的定义、病因、发病机理及病理改变。
介绍该病的临床表现、并发症、实验室检查、诊断标准、鉴别诊断要点、治疗方法。
2、介绍慢性胰腺炎的临床表现、诊断与鉴别诊断要点、治疗方法。
[教学要求]
1、掌握本病临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
2、熟悉本病的病因和发病机理。
3、了解本病的病理改变,手术指针和并发症及处理。
第八节上消化道出血
[教学内容]
1、消化道出血的定义、病因、临床表现形式、诊断标准、治疗原则及方法。
2、重点讲解上消化道出血的特点。
[教学要求]
1、掌握消化道出血的临床表现、诊断和治疗。
2、熟悉消化道出血的诱因。
第五章泌尿系统疾病
第一节肾小球疾病
[教学内容]
1、急性肾小球肾炎的定义、病因、发病机制、临床表现特点、诊断标准、鉴别诊断及治疗方法。
2、介绍急进性肾小球肾炎的定义、病因、和发病机制、病理、临床表现及实验室检查、诊断标准、鉴别诊断、治疗方法。
3、介绍慢性肾小球肾炎定义、病因和发病机制、临床表现和实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗方法。
4、介绍隐匿型肾小球肾炎的定义、临床表现、诊断标准及治疗方法。
[教学要求]
1、掌握肾小球肾炎的概念、临床表现、诊断、治疗方法。
2、了解肾小球肾炎的病因和发病机制。
第二节尿路感染
[教学内容]
1、讲授该病的病因和发病机理。
2、着重讲解急、慢性肾盂肾炎的临床特点。
3、熟悉并发症、实验室检查和其他检查。
4、急、慢性肾盂肾炎的诊断标准与鉴别诊断。
5、治疗方法。
[教学要求]
1、掌握病因、发病原理、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治。
2、熟悉并发症、实验室及其他检查。
第三节慢性肾衰竭
[教学内容]
1、概述本病的定义、致病因素、发病机理、临床分期。
2、介绍本病的临床表现。
3、重点讲授慢性肾衰竭的诊断和鉴别诊断。
4、治疗方法。
[教学要求]
1、掌握慢性肾衰竭的病因、发病机理、临床分期、诊断依据和治疗原则。
2、熟悉肾衰竭加重的诱因、透析的指针。
3、慢性肾衰竭的各系统临床表现。
第六章血液系统疾病
第一节贫血
[教学内容]
1、贫血的概念、分类、临床表现、诊断步骤、治疗原则。
2、缺铁性贫血的临床表现、治疗方法。
3、再生障碍性贫血临床特征、诊断依据及有关疾病的鉴别诊断。
[教学要求]
1、掌握贫血的分类、临床表现。
2、熟悉贫血的诊断步骤和方法。
3、掌握缺铁性贫血的临床特征和防治方法。
4、掌握再生障碍性贫血临床特征、诊断依据及有关疾病的鉴别诊断。
第二节白细胞减少和粒细胞缺乏症
[教学内容]
1、概述本病定义、病因和发病机理。
2、临床表现和实验室检查。
3、诊断和鉴别诊断。
4、治疗方法。
[教学要求]
1、掌握本病临床特征、诊断、治疗。
2、熟悉本病的有关发病因素。
第三节白血病
[教学内容]
1、白血病的分类、病因与发病机理。
2、急性白血病分类、临床表现和实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗原则和方法。
3、慢性粒细胞白血病的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗。
4、慢性淋巴细胞白血病的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗方法。
[教学要求]
1、掌握本病的临床表现和诊断要点及防治措施。
2、熟悉本病的实验室检查。
3、了解本病在化疗和中草药治疗上的进展。
第四节特发性血小板减少性紫癜
[教学内容]
1、概述本病的定义、病因、发病机理。
2、临床表现特点、相互关系和病程。
3、实验室检查项目及意义。
4、诊断与鉴别诊断。
[教学要求]
1、掌握本病的诊断要点。
2、熟悉本病的治疗方法。
3、了解特发性血小板减少性紫癜的发病机理。
第七章内分泌和代谢疾病
第一节甲状腺功能亢进
[教学内容]
1、概述甲亢的定义与分类,主要阐述甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。
2、介绍病因和发病机理。
3、简述甲状腺的病理改变和突眼的病理基础。
4、讲解临床表现⑴典型表现形式;⑵特殊表现形式及实验室检查,可结合具体情况讲授一些测血方法的原理和优缺点。
5、诊断和鉴别诊断,指出对多种病例,根据症状、体症可以作出初步诊断,不典型者需做有关实验室检查。
6、治疗原则和方法,药物治疗和手术治疗及适应症。
[教学要求]
1、掌握本病的临床表现(包括特殊临床表现)、诊断和鉴别诊断、药物治疗。
2、熟悉甲状腺激素过多时的病理生理表现,本病的病因、分类和发病机制,甲状腺功能抗进的处理原则。
第二节糖尿病
[教学内容]
1、概述糖尿病的定义、分类、阐述糖尿病的病因、发病机制和自然史。
2、糖尿病典型的症状为“三多一少”,分期,临床类型。
3、糖尿病的并发症和伴随症。
4、实验室检查,简述尿糖、血糖、口服葡萄糖耐量试验及正常标准和临床意义。
5、诊断和鉴别诊断。
6、治疗原则和方法,⑴饮食治疗;⑵药物治疗;⑶运动疗法。
[方法]典型病例示教。
[教学要求]
1、掌握糖尿病临床表现、诊断方法、常见并发症和综合治疗的原则。
2、了解胰岛素的使用方法和糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗原则。
第八章神经系统疾病
第一节特发性面神经麻痹
[教学内容]
1、特发性面神经麻痹的发病机制、病理。
2、特发性面神经麻痹的临床表现。
3、特发性面神经麻痹的实验室检查及其他检查。
4、特发性面神经麻痹的治疗方法。
[教学要求]
1、掌握特发性面神经麻痹的临床表现和治疗方法。
2、熟悉特发性面神经麻痹的发病机制。
第二节急性脑血管病
[教学内容]
1.脑血管疾病和分类,及脑的血液供应。
2.短暂性脑缺血发作其概念,临床特点及防治。
3.脑梗塞的分类、病因、发病原理,临床表现、诊断和鉴别诊断。
4.脑出血病因(强调高血压、发病原理,病理脑实质内出血及好发病部位),临床表现、诊断和鉴别诊断。
5.蛛网膜下腔出血和病因(动脉硬化、颅内先天性动脉瘤。
脑血管畸形)、临床表现)、诊断和鉴别诊断、治疗、预防复发。
[教学要求]
1.掌握脑血栓、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血的诊断、鉴别诊断和治疗原则。
2.熟悉脑血管病的病因及危险因素。
3.了解脑部的血液供应及急性脑血管病的分类。
2、建议学时分配
教学内容
讲授
实验/实践
合计
第一章绪论
1
1
第二章呼吸系统疾病
12
1
13
第三章循环系统疾病
12
1
13
第四章消化系统疾病
12
1
13
第五章泌尿系统疾病
6
0.5
6.5
第六章血液系统疾病
6
6
第七章内分泌和代谢疾病
5
5
第八章神经系统疾病
6
0.5
6.5
总计
60
4
64
七、课程的实践环节要求:
按照教学目标的要求,在理论讲授的基础上,通过老师示教、学生练习,做到能独立完成本学科常用的基本实践技术,书写实习报告。
要求学生不仅要掌握本学科的基础理论知识,同时要学会本学科实践技能,做到理论与实践相结合。
八、教材和主要教学参考书:
《诊断学》(第七版)陈文彬、潘祥林主编,人民卫生出版社。
《内科学》(第七版)陆再英、钟南山主编,人民卫生出版社。
《诊断学基本操作技能培训指导》 陈垦主编 北京大学出版社出版。
九、课程考试与评估:
1、考试形式:
笔试,闭卷考试,100分钟。
平时成绩占30%。
2、评估方式:
作业、习题检测、提问、成绩分析。
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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