国家铁路局科技研究计划项目结题验收表.docx

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国家铁路局科技研究计划项目结题验收表

合同编号

附件5：

国家铁路局科技研究计划

项目结题验收表

项目名称：

承担单位：

项目负责人：

联系电话：

起止年限：

年月至年月

国家铁路局制

填写说明

1.本表一式5份，科技与法制司1份；综合司1份；项目承担单位1份；项目承担单位的上级单位1份；项目负责人1份。

2.验收表应用A4纸打印，宋体小四号字体填报。

3.表1“项目自评价报告”主要内容提示:

①项目任务、考核目标及主要技术经济指标；②项目执行情况评价（包括目标、任务完成情况、解决的关键技术、取得的重大成果、专利情况、整体水平及配套性、技术成果应用等情况，项目完成后建成的试验基地、生产线及形成的技术标准等）；③成果转化、产业化情况直接效益和间接效益（经济、社会和环境效益），成果推广应用前景的评价；④项目设置的科学性和合理性的后评估；⑤经费决算和经费使用评价；⑥组织管理经验（侧重评价科技工作面向经济、社会发展、成果转化及产业化的经验）；⑦存在的问题；⑧提供验收的技术文件清单。

4.表2“项目参加单位及主要研究人员”填写内容与合同约定一致，如有变动，需经国家铁路局科技与法制司同意。

5.表3“科技研究计划项目经费决算”由项目第一完成单位，将各参加单位经费汇总，作为财务验收参考依据。

6.表4“项目验收信息”为技术验收参考依据。

1.项目自评价报告

2.项目参加单位及主要研究人员

参加单位名称

研究任务及分工

甲方拨经费分配

项目

负责人

性别

年龄

职务职称

研究任务及分工

所在单位

主要研究人员

3.国家铁路局科技研究计划项目经费决算

收入（万元）

支出（万元）

科目

预算

实际

科目

总经费

甲方拨款

收入

支出

来源预算合计

支出预算合计

一、甲方拨款

一、直接费

二、国家拨款

1.设备费

三、地方政府拨款

2.材料费

四、上级单位拨款

3.测试化验加工费

五、单位自筹款

4.燃料动力费

六、银行贷款

5.差旅费

七、其它来源

6.会议费

7.国际合作交流费

8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费

9.劳务费

10.专家咨询费

二、间接费

承担单位财务部门意见

财务专用章年月日

承担单位意见

单位公章年月日

4.项目验收信息

项目名称

合同编号

项目起止时间

承担单位

参加单位

项

目

负

责

人

姓名

学历

职称

联系电话

工作单位

E-mail

通讯地址

邮编

实际参加研究人员

总计

人

其中

高级职称

人

中级职称

人

初级职称

人

院士

人

博士

人

硕士

人

主要

成果

新产品项

新技术、新工艺项

新材料项

获专利项，其中：

实用新型专利项；发明专利项

研究报告、论文篇，其中：

国内发表篇；在国际上发表篇

主要

成果

培养博士后名

培养博士名

培养硕士名

获奖项，其中：

省部级项；国家级项

成果应用

情况

成果应用单位

成果应用时间

成果应用范围

成果应用数量

成果转化

情况

成果转让合同数

项

成果转让合同额

万元

已获综合经济效益

万元

直接经济效益

新增产值

万元

新增利税

万元

出口创税

万美元

5.技术验收意见

验收组组长签字：

年月日

6.技术审核意见

国家铁路局业务主管单位意见

（公章）

年月日

国家铁路局科技与法制司意见

（公章）

年月日

7.财务验收意见

验收组组长签字：

年月日

注：

如进行财务专项检查，填写此表。

8.财务审核意见

综合司公章

年月日

注：

如进行财务专项检查，填写此表。

验收专家组名单

序号

验收组职务

姓名

工作单位

所学专业

现从事专业

职称职务

签名

1

组长

2

副组长

3

成　员

4

成　员

5

成　员

6

成　员

7

成　员

8

成　员

9

成　员