初级临床医学检验技士专业实践能力62.docx
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初级临床医学检验技士专业实践能力62
初级临床医学检验技士专业实践能力-6-2
(总分:
46.50,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
43,分数:
43.00)
1.HAV检验中不常采用的标本是
∙A.血标本
∙B.粪便标本
∙C.尿标本
∙D.涎液标本
∙E.胆汁标本
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
甲肝病毒(HAV)在机体主要存在于消化道和血液,所以可以采取血、粪便,或涎液和胆汁标本。
2.某患者,经肾上腺皮质功能检查确定该患者存在肾上腺皮质功能亢进,为确定治疗方案,明确病因,最好做下列哪项检查
∙A.ACTH检查
∙B.ACTH动态检查
∙C.17-KS检查下丘脑-垂体-肾上腺皮质动态试验
∙D.17-OHCS检查
∙E.下丘脑-垂体-肾上腺皮质动态试验
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
肾上腺皮质功能亢进病因的确定主要是做下丘脑-垂体-肾上腺皮质动态试验。
3.梅毒螺旋体的染色方法
∙A.革兰染色
∙B.镀银染色法染色
∙C.抗酸染色
∙D.免疫荧光抗体染色
∙E.棉兰染色
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
梅毒螺旋体经镀银染色,呈棕褐色。
4.关于淀粉酶用于胰腺炎诊断的错误叙述是
∙A.血尿淀粉酶增高幅度与病情成比例
∙B.血尿淀粉酶增高幅度与病情不成比例
∙C.血尿淀粉酶已经增高却发生与病情不符的降低提示有坏死性胰腺炎的可能
∙D.血尿淀粉酶正常不能排除胰腺炎的可能
∙E.血尿淀粉酶持续升高数周提示有病情反复或有并发症的发生
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
血尿淀粉酶增高幅度与病情不成比例。
5.AIDS是由以下哪一种病毒引起的疾病
∙A.HDV
∙B.HGV
∙C.HEV
∙D.HIV
∙E.HCV
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
人类免疫缺陷病毒(HIV)引起获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。
6.痰标本在细菌分离培养前,一般加入何种物质使痰均质化
∙A.胰酶
∙B.酸
∙C.碱
∙D.甘油
∙E.生理盐水
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
痰标本的细菌分离培养前,一般用无菌生理盐水将痰洗净,再加入胰酶溶液使痰均质化。
7.检测抗核抗体的最佳实验方法为
∙A.ELISA
∙B.免疫印迹
∙C.间接免疫荧光法
∙D.对流免疫电泳
∙E.放射免疫分析
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
间接免疫荧光法(IIF)常作为总的ANA筛选试验。
8.斑点金免疫渗滤试验的载体材料为
∙A.醋酸纤维素膜
∙B.尼龙膜
∙C.硝酸纤维素膜
∙D.滤纸
∙E.塑料膜
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
斑点金免疫渗滤试验的载体是硝酸纤维素膜。
9.直接法荧光抗体技术检查抗原是将荧光素标记在
∙A.抗入IgG
∙B.补体
∙C.特异性抗体
∙D.抗原
∙E.抗补体抗体
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
根据直接法荧光抗体技术的原理,用特异荧光抗体直接检测抗原,所以荧光标记的是特异抗体。
10.测定恒定误差的试验是
∙A.重复性试验
∙B.回收试验
∙C.线性试验
∙D.干扰试验
∙E.检测能力试验
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
测定恒定误差的试验是干扰试验。
11.关于放射免疫分析下列叙述不正确的是
∙A.敏感性高
∙B.特异性高
∙C.对人体有—定危害性
∙D.精密度高
∙E.可测定小分子量物质,但不适于大分子量物质测定
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
放射免疫分析不但适合测定大分子,也适于测定小分子。
12.关于军团菌的描述错误的是
∙A.为无芽胞无鞭毛的需氧菌
∙B.需在含有5%~10%CO2环境中生长
∙C.初次分离在普通培养基生长良好
∙D.通过空气传播
∙E.重症军团病是以肺部感染为主要特征
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
初次分离需含L-半胱氨酸的BYCE培养基,培养基中含铁盐可促进其生长。
13.治疗猪肉绦虫病后,观察疗效的重要依据是
∙A.虫卵
∙B.链体
∙C.头节
∙D.成节
∙E.孕节
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
头节后为颈部,颈部有生发层,可以再长出节片。
14.肌红蛋白与下列何者同时进行检测,可提高其诊断AMI的特异性
∙A.C反应蛋白
∙B.肌动蛋白
∙C.糖原磷酸化酶BB
∙D.碳酸酐酶Ⅲ
∙E.肌钙蛋白
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
碳酸酐酶同工酶Ⅲ(CAⅢ)不存在于心肌,主要存在于骨骼肌;而其从骨骼肌中的释放模式又和Mb相同,研究表明Mb/CAⅢ于AMI症状出现2h后就见升高,敏感性和特异性均比CK和CK/MB高,也是早期心肌损伤的标志物之一。
15.影响血沉的因素不包括
∙A.温度
∙B.病人是否空腹采血
∙C.血沉管位置
∙D.血沉管的内径
∙E.拉凝剂的种类与用量
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
病人是否空腹采血对血沉没有影响。
16.病灶肉眼可见的黄色小颗粒,将其压制成片,镜检可见颗粒呈菊花状,该菌很可能是
∙A.结核杆菌
∙B.白色念珠菌
∙C.卡氏肺孢菌
∙D.放线菌
∙E.隐球菌
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
放线菌患者病灶肉眼可见的黄色小颗粒,称“硫黄颗粒”,是放线菌在病灶中形成的菌落,将其压制成片,镜检可见颗粒呈菊花状。
17.甲状旁腺功能亢进症多见
∙A.血钙升高,血磷降低
∙B.血钙降低,血磷升高
∙C.血钙升高,血磷升高
∙D.血钙降低,血磷降低
∙E.尿钙降低,尿磷升高
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素,有升高血钙、降低血磷等作用。
18.多长时间尿细菌培养阴性,可报告无细菌生长
∙A.12h
∙B.18h
∙C.24h
∙D.36h
∙E.48h
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
尿细菌阴性是指48h无细菌生长。
19.抗血清的制备选择动物时应考虑许多因素,其中哪项不正确
∙A.动物种属
∙B.甾体激素及酶
∙C.抗血清的要求
∙D.抗原的选择
∙E.动物性别
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
免疫原与抗血清的制备的基本概念,B选项和题目无关。
20.有关甲状腺疾病实验室检查的下列叙述哪项是错误的
∙A.T3断甲亢比T4灵敏
∙B.第一代TSH测定可用于原发性甲状腺功能减退的诊断
∙C.超敏TSH测定是原发性甲状腺功能亢进诊断的好指标
∙D.TBG发生改变时,可测定游离T3和游离T4反映甲状腺功能
∙E.TT3是发挥生理作用的重要甲状腺激素之一
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
FT3是发挥生理作用的重要甲状腺激素之一。
21.血浆凝固酶试验阳性的是
∙A.肺炎球菌
∙B.表皮葡萄球菌
∙C.金黄葡萄球菌
∙D.A群链球菌
∙E.B群链球菌
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
血浆凝固酶试验是鉴定金黄葡萄球菌的重要试验。
22.与抗胃壁细胞抗体有关的疾病是
∙A.系统性红斑狼疮
∙B.类风湿关节炎
∙C.恶性贫血
∙D.重症肌无力
∙E.皮肌炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
抗胃壁细胞抗体引发萎缩性胃炎,继发恶性贫血。
23.自动生化分析仪按反应装置的结构分类可分为
∙A.流动式和分立式
∙B.单通道和多通道
∙C.大型,中型和小型
∙D.离心式和分立式
∙E.离心式和流动式
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
自动生化分析仪按反应装置的结构分类可分为流动式和分立式。
24.哪种人疟原虫有新月型配子体
∙A.人恶性疟原虫
∙B.间日疟原虫
∙C.三日疟原虫
∙D.卵形疟原虫
∙E.所有四种人疟原虫
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
人恶性疟原虫的雌配子体是新月型。
25.为提高血液标本细菌的阳性率通常先用哪种培养基培养
∙A.血平板
∙B.巧克力培养基
∙C.增菌培养基
∙D.选择培养基
∙E.普通培养基
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
先将血液增菌培养,可提高细菌检出率。
26.淋巴细胞交叉配型的主要目的是
∙A.检测供者血清中有无抗受者淋巴细胞抗体
∙B.检测供者HLA抗原
∙C.检测受者血清中有无抗供者淋巴细胞抗体
∙D.检测受者HLA抗原
∙E.检测供者和受者的血型是否吻合
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
HLA交叉配型与预存抗体的检测取供者的淋巴细胞和受者血清做交叉细胞试验,可检出受者血清中是否含有针对供者淋巴细胞的细胞毒抗体,以防止超急性排斥反应的发生。
27.降钙素对钙磷代谢的影响是
∙A.尿磷增加,血磷降低
∙B.尿磷减少,血磷升高
∙C.尿钙减少,血钙升高
∙D.促进溶骨作用
∙E.降低血钙,升高血磷
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
降钙素由甲状腺胞旁细胞合成、分泌,其主要功能是降低血钙和血磷。
此外它还抑制肾小管对磷的重吸收,增加尿磷,降低血磷。
28.下列哪种情况下酶促反应速度恒定
∙A.最适温度时
∙B.最适pH时
∙C.底物浓度足够大时
∙D.样品量足够大时
∙E.加入酶的激动剂
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
本题考查底物浓度对反应速度的影响,如果加大底物浓度,反应速度不再增加,表现为。
级反应。
此时,无论底物浓度增加多大,反应速度也不再增加,说明酶已被底物所饱和。
29.与HLA-B27抗原相关性显著的疾病是
∙A.SLE
∙B.RA
∙C.甲状腺炎
∙D.重症肌无力
∙E.强直性脊柱炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
在全球不同种族统计结果显示,强直性脊柱炎与HLA-B27抗原相关。
30.外周血单个核细胞Ficoll分层液法从上而下第2层为
∙A.血浆层
∙B.嗜酸粒细胞层
∙C.单个核细胞层
∙D.嗜中性粒细胞层
∙E.红细胞层
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
Ficoll分层液法是一种单次密度梯度离心法,其分布由上到下依次是:
稀释的血浆层、单个核细胞层、粒细胞层、红细胞层。
31.关于纸片法药敏试验的质量控制哪项不正确
∙A.平板厚度要求≥4mm
∙B.一般使用MH琼脂
∙C.必须使用ATCC菌株作为质控菌株
∙D.使用专用药敏纸片
∙E.菌悬液相当于1麦氏标准的细菌浓度
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
纸片法药敏试验一般使用0.5麦氏标准细菌悬液。
32.检查痰液标本隐球菌的染色方法是
∙A.革兰染色
∙B.墨汁染色
∙C.抗酸染色
∙D.免疫荧光抗体染色
∙E.镀银染色
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
新型隐球菌一般染色法不着色,用墨汁做负染色镜检,在黑色的背景中可见菌体,为双壁细胞,外有一层透明荚膜。
33.补体结合试验前受检血清需灭活,常用下列哪种方式
∙A.37℃孵育30rain
∙B.45℃孵育30min
∙C.56℃加热30min
∙D.60℃加热15min
∙E.室温下2h
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
补体的理化特性。
34.鉴定肠杆菌科的主要试验不包括
∙A.发酵葡萄糖
∙B.氧化酶试验
∙C.出芽试验
∙D.触酶试验
∙E.硝酸盐还原试验
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
出芽试验与鉴定白色念珠菌和隐球菌有关。
35.外周血单个核细胞的密度介于:
∙A.1.001~1.077
∙B.1.035~1.089
∙C.1.086~1.098
∙D.1.012~1.087
∙E.1.07~1.090
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
人外周单个核细胞的密度常数。
36.在临床细菌学检验中,痰标本的接种方法适宜用
∙A.平板倾注培养法
∙B.平板连续划线法
∙C.斜面接种法
∙D.平板分区划线法
∙E.半固体穿刺接种法
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
在临床细菌学检验中,痰标本含菌量较多,适宜用平板分区划线法的接种方法。
37.与鉴别脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有关的试验是
∙A.葡萄糖发酵
∙B.麦芽糖发酵
∙C.果糖发酵
∙D.蔗糖发酵
∙E.甘露糖发酵
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
脑炎奈瑟菌可以利用麦芽糖,淋病奈瑟菌则不能。
38.检测抗血细胞抗体主要用于检测超敏反应的类型是
∙A.Ⅰ型
∙B.Ⅱ型
∙C.Ⅲ型
∙D.Ⅳ型
∙E.Ⅴ型
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
检测抗血细胞抗体对Ⅱ型超敏反应的诊断有重要的意义,包括Rh抗体检测、抗红细胞、抗血小板和抗白细胞抗体等。
39.不表达HLA-I类抗原的细胞是
∙A.淋巴细胞
∙B.成熟红细胞
∙C.血小板
∙D.网织红细胞
∙E.粒细胞
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
网织红细胞是未成熟的红细胞,不表达MHCⅠ类分子。
40.属于Ⅰ型超敏反应的疾病是
∙A.血清病
∙B.新生儿溶血症
∙C.系统性红斑狼疮
∙D.过敏性休克
∙E.接触性皮炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
与Ⅰ型超敏反应有关的疾病包括:
过敏性休克、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等。
41.均相酶免疫测定主要用于
∙A.细菌抗原测定
∙B.药物和小分子物质测定
∙C.病毒抗体测定
∙D.寄生虫抗原测定
∙E.结核分枝杆菌测定
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
均相酶免疫测定的应用范围是药物和小分子物质的测定。
42.因食生鱼可感染
∙A.卫氏并殖吸虫
∙B.布氏姜片吸虫
∙C.日本血吸虫
∙D.旋毛形线虫
∙E.华支睾吸虫
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
淡水鱼中容易含有华支睾吸虫的囊蚴,所以食生鱼后易感染华支睾吸虫。
43.关于微量元素锌的叙述,错误的是
∙A.可以作为多种酶的功能成分或激活剂
∙B.促进生长发育
∙C.增强免疫功能
∙D.有抗氧化、抗衰老作用
∙E.女性略高于男性
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
①锌可以作为多种酶的功能成分或激活剂;②促进生长发育,促进核酸及蛋白质的生物合成;③增强免疫及吞噬细胞的功能;④有抗氧化、抗衰老、抗癌的作用;锌在在正常成人体内含量为2~2.5g,男性略高于女性。
二、(总题数:
3,分数:
3.50)
∙A.红细胞中央淡染区扩大明显
∙B.NAP积分明显增高
∙C.网织红细胞增高,>15%
∙D.a-NAE阳性反应,可被氟化钠抑制
∙E.原始粒细胞>50%
(分数:
1.00)
(1).溶血性贫血(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
溶血性贫血红系增生,网织红细胞增高。
(2).缺铁性贫血(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
缺铁性贫血红细胞中央淡染区扩大明显,严重时呈环形。
∙A.纤维蛋白肽A测定
∙B.骨髓细胞学检查
∙C.简易凝血活酶生成试验
∙D.血小板抗体PAIgG检测
∙E.血小板黏附及聚集功能测定
(分数:
1.00)
(1).对下列疾病检查有意义的试验,原发性血小板减少性紫癜(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
原发性血小板减少性紫癜为免疫性血小板破坏增多造成的出血性疾病。
(2).对下列疾病检查有意义的试验,有利于急性白血病的确诊(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
骨髓细胞学检查可确诊白血病
∙A.VIS≤50
∙B.VIS≤80
∙C.VIS≤150
∙D.VIS≥200
∙E.VIS≥400
(分数:
1.50)
(1).我国使用变异指数得分(VIS)进行室间质评分时的“及格”标准为(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
我国使用变异指数得分(VIS)进行室间质评分时的“及格”标准为VIS≤150,我国使用变异指数得分(VIS)进行室间质评分时“造成临床的严重失误”标准为VIS≥200,我国使用变异指数得分(VIS)进行室间质评分时“优良”标准为VIS≤80,我国使用变异指数得分(VIS)进行室间质评分时的“造成临床的严重失误”标准为VIS≥400。
(2).我国使用变异指数得分(VIS)进行室间质评分时的“优良”标准为(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
我国使用变异指数得分(VIS)进行室间质评分时的“及格”标准为VIS≤150,我国使用变异指数得分(VIS)进行室间质评分时“造成临床的严重失误”标准为VIS≥200,我国使用变异指数得分(VIS)进行室间质评分时的“优良”标准为VIS≤80,我国使用变异指数得分(VIS)进行室间质评分时“造成临床的严重失误”标准为VIS≥400。
(3).我国使用变异指数得分(VIS)进行室间质评分时的“有临床上不允许的误差”标准为(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
我国使用变异指数得分(VIS)进行室间质评分“及格”标准为VIS≤150,我国使用变异指数得分(VIS)进行室间质评分时的“造成临床的严重失误”标准为VIS≥200,我国使用变异指数得分(VIS)进行室间质评分时的“优良”标准为VIS≤80,我国使用变异指数得分(VIS)进行室间质评分“造成临床的严重失误”标准为VIS≥400。
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- 初级 临床医学 检验 技士 专业 实践 能力 62