本科《妇产科学》毕业考试题A卷及参考答案解析.docx
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本科《妇产科学》毕业考试题A卷及参考答案解析.docx
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本科《妇产科学》毕业考试题A卷及参考答案解析
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专业
姓名
学号
遵义医学院
本科《妇产科学》毕业考试题(A卷)
专业班级学号姓名
考试时间:
120分钟考试日期年月日
题目
一
二
三
四
五
总分
改卷人
得分
复卷人
选择题答题卡(请将所选答案涂黑)
1
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50
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一、选择题(每题1分,共50分)
A1型题(1-40)
1.切除子宫附件时,切断哪根韧带易损伤输尿管()
A.骨盆漏斗韧带B.骶韧带C.主韧带D.阔韧带E.圆韧带
2.妊娠期与泌乳无关的激素是()
A.雌激素B.孕激素C.垂体生乳素D.胎盘生乳素E.绒毛膜促甲状腺激素
3.妊娠早期黑加征是指()
A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部软,宫体和宫颈似不相连
D.宫颈充血变软,呈紫蓝色E.乳头及乳晕着色加深,乳晕周围有褐色小结节
4.关于女性生殖器生理,下列哪项是正确的()
A.排卵一般发生于月经周期的第14天B.月经来潮时妇女体温可升高0.3-0.5℃
C.排卵以后的卵泡叫闭锁卵泡D.正常月经第23天子宫内膜为分泌晚期
E.月经来潮时子宫内膜自基底层剥脱
5.无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是()
A.超声检查B.基础体温测定C.宫颈黏液评分
D.内分泌激素测定E.腹腔镜检查
6.新生儿出生时,心率94次/分,律齐,呼吸浅,不规则,全身瘫软,上唇青紫,全身皮肤苍白,吸痰时喉部有轻度反射,Apgar评分是()
A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分
7.产后子宫复旧机理,下列哪项是正确的()
A.肌细胞萎缩B.肌纤维的胞浆减少,细胞缩小
C.肌纤维的数目减少D.肌纤维间弹力纤维消失
E.肌纤维不再增生
8.早孕的诊断,下列哪项最为准确()
A.停经伴恶心呕吐B.阴道充血变软,呈紫蓝色
C.子宫增大D.B超证明有胎心E.自觉有胎动
9.关于流产,下列哪项是错误的()
A.遗传基因缺陷是导致流产的主要原因B.稽留流产者易发生凝血功能障碍
C.感染性流产应先控制感染,再行清宫术D.习惯性流产最好不要再怀孕
E.B超对流产类型的鉴别很有帮助
10.女性36岁,患不孕症6年,继发性痛经2年,月经失调1年。
妇查:
子宫正常大小,盆腔囊性包块固定、压痛,最可能的诊断是()
A.卵巢恶性肿瘤B.子宫肌瘤C.盆腔炎性包块D.卵巢巧克力囊肿E.子宫腺肌病
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专业
姓名
学号
11.关于前置胎盘正确的是()
A.完全性前置胎盘出血时间较短,量较少
B.边缘性前置胎盘出血时间较早,量较多
C.阴道流血常伴有腹痛
D.与胎盘植入无关
E.处理原则是止血、补血,根据孕周及出血量的多少,有无休克决定是否用期待疗法
12.关于子宫内膜异位症不正确的是:
A.常表现为继发性痛经,进行性加重B.可伴发不孕
C.目前腹腔镜检查是子宫内膜异位症的最佳诊断方法D.可使用孕激素治疗
E.手术切除子宫可达到根治的目的
13.行分段诊断性刮宫术,下列操作顺序正确的是()
A.先探宫腔,再分段刮取左右前后子宫内膜
B.先探宫腔,刮取宫内膜,再刮取子宫颈管内膜
C.先刮宫颈管活检,再刮取宫腔内膜
D.先刮宫颈活检,再刮宫颈管,再刮取子宫内膜
E.先刮取子宫颈管,再刮取子宫腔内膜
14.青春期功血大出血,首选的治疗原则是()
A.雌孕激素止血,调节周期,减少经量B.孕,雄激素止血,减少经量,促进排卵C.孕激素止血,调节经期,促进排卵
D.雌激素止血,建立周期,促进排卵E.孕,雄激素止血,调节经期,促进排卵
15.40岁女性,停经3月,阴道少量流血20天,咯血10天,妇检:
子宫约4个半月妊娠大小,胸部X线片上见肺部散在球状阴影,其诊断考虑()
A.双胎妊娠合并肺结核B.先兆流产合并肺结核C.良性葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎E.子宫肌瘤合并妊娠
16.女,55岁,阴道不规则流血半年余,诊刮病理示:
重度非典型增生。
以何种治疗方法为宜()
A.随访观察B.高效孕激素C.子宫全切除术D.次广泛子宫全切除术E.广泛子宫全切除术
17.关于子宫内膜癌,以下哪项是正确的()
A.40-50岁妇女居多B.较突出的症状是不规则阴道流血
C.宫腔冲洗液查癌细胞是最可靠的诊断方法D.晚期大剂量雌激素对治疗有效
E.单纯放疗效果好
18.下列哪种女性生殖器恶性肿瘤应用化学药物治疗效果最佳()
A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢内胚窦瘤C.绒毛膜癌
D.子宫肉瘤E.子宫颈癌
19.闭经的雌孕激素序贯试验阴性说明()
A.病变在下丘脑B.病变在卵巢C.病变在子宫D.病变在垂体E.属第一度闭经
20.一产妇,产后5天,出现体温持续38°C,下腹隐痛,恶露臭。
主要考虑()
A.产褥感染B.上感C.泌尿道感染D.产后虚脱E.乳腺炎
21.胎盘早剥正确的是()
A.胎盘早剥与前置胎盘同时发生B.显性出血者,其剥离面常有1/2以上
C.常伴有高血压D.隐性出血不易发生子宫胎盘卒中
E.一旦诊断胎盘早剥,应严密观察产程
22.57岁女性患者,绝经2年,未婚,未育,阴道少量流血半月,查体:
无明显阳性体征,有糖尿病史。
可能诊断()
A.卵巢肿瘤B.宫颈癌C.子宫内膜癌D.输卵管癌
E.阴道炎
23.关于子宫的解剖,下列哪项是错误的()
A.子宫位于骨盆中央,呈倒置梨形B.子宫重约50g
C.子宫容积约5-6mlD.宫颈与宫体的比例是1:
2
E.子宫峡部内膜与子宫颈内膜相同
24.孕激素的生理作用应除外()
A.促进水钠排泄B.通过中枢神经有升温作用C.促进蛋白质合成
D.抑制子宫收缩E.作用于呼吸中枢增加肺通气量
25.子痫前期的产科处理,下列哪项是错误的()
A.孕周不足34周,经治疗病情好转而稳定,可继续妊娠
B.孕周大于34周,估计胎儿可成活,应考虑终止妊娠
C.子痫前期病人,经积极治疗24~48h仍无明显好转,应继续积极治疗至病情稳
定后终止妊娠
D.子痫病人应积极治疗,控制抽搐后2h终止妊娠
E.引产失败应行剖宫产
26.初产妇,孕36周,血压180/120mmHg,突发剧烈腹痛,面色苍白,脉弱,血压下降至100/70mmHg,阴道少量出血,子宫较妊娠月份大,硬如板状,胎心听不清,应考虑为()
A.前置胎盘B.先兆子宫破裂C.重型胎盘早剥D.先兆早产
E.羊水栓塞
27.习惯性晚期流产最常见的原因是()
A.黄体功能不足B.孕妇卵发育异常
C.甲状腺功能不足D.染色体异常
E.宫颈内口松弛
28.急症宫外孕病人在行妇科检查时,不会出现的体征是()
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专业
姓名
学号
A.阴道后穹隆饱满有触痛B.宫颈外口松,开大容一指
C.宫颈有明显的举拉痛D.子宫稍大稍软E.子宫有漂浮感
29.妊娠期肝内胆汁瘀积症对胎、婴儿的影响错误的是()
A.围生儿发病率和死亡率升高B.新生儿神经系统后遗症
C.新生儿颅内出血D.胎儿窘迫E.对胎儿的生长不受限制
30.妊娠高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时,应首选的紧急处理是()
A.移送于暗室,放置开口器B.即测血压,.查眼底C.即行剖宫产
D.即静脉注射25%硫酸镁10ml及镇静剂E.即快速静滴20%甘露醇250m1
31.高龄初产妇,平素月经不规律,末次月经时间记不清,今日来院门诊查体,为确定
胎龄及估计发育最简便最可靠的方法是()
A.B超B.测宫高C.胎儿胎盘功能监测D.胎儿电子监测
E.羊水测定胎儿成熟度
32.关于死胎的说法不正确的是()
A.死胎在宫腔内停留过久,能引起母体凝血功能障碍
B.胎儿死亡后的80%在2~3周内自然娩出
C.B超发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据
D.发现死胎后,需等待2~3周后,再行处理
E.死胎一经确诊,应予引产
33.关于双胎分娩的处理,下述哪项正确()
A.第一胎娩出后立即断脐B.第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎
C.第一胎娩出后肌注缩宫素预防产后出血D.第一胎娩出后,立即静滴缩宫素助第二胎娩出E.第一胎娩出后,如第二胎为横位立即行剖宫产
34.女性,40岁,不规则阴道流血3个月,阴道顶端及宫颈均为硬、脆易出血的组织代替,宫体前位,大小正常,欠活动,双侧主韧带、骶韧带增厚,硬,未达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌。
其最适合的治疗是()
A.宫颈癌根治术及盆腔淋巴清扫B.次广泛性子宫切除术C.化疗+放疗D.放疗E.化疗后子宫全切除术
35.女性,28岁,停经2月,阴道出血5天,下腹隐痛1天,检查子宫增大如鹅蛋大
小,宫口闭,为确诊,下列哪项检查最有意义()
A.尿妊娠试验B.A型超声C.诊断性刮宫D.B型超声
E.基础体温测量
36.26岁孕妇,停经8周,要求人工流产,查体:
子宫如50天妊娠大小,右输卵管增
粗,明显压痛,WBC11.6>(109/L,NO.80。
下列处理哪项正确()
A.立即吸宫B.不予人工流产C.抗炎治疗后吸宫人工流产
D.抗炎后刮宫流产E.中药堕胎
37.27岁妇女,结婚4年未孕,月经周期30日,现停经51天,18天前查尿
HCG阴性,以后给黄体酮10mg,1次/日,连用5日,停药7日,无撤退性出血,最可能的诊断是()
A.早孕B.多囊卵巢综合征C.宫外孕D.闭经E.以上都不正确
38.自耻骨联合下缘到骶骨岬上缘中点间的距离是()
A.对角径B.真结合径C.骨盆入口前后径D.中骨盆前后径
E.以上均不正确
39.下列哪种病毒目前认为与宫颈癌发病有关()
A.单纯疱疹病毒Ⅰ型B.单纯疱疹病毒Ⅱ型C.人乳头瘤病毒
D.AY-DE.单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型
40.关于产程分期,不正确的是()
A.第三产程,初产妇与经产妇不应超过30分钟
B.第一产程,初产妇约为11~12h
C.第二产程,初产妇约需1~2hD.第二产程,经产妇不超过2h
E.第二产程,经产妇不超过1h
B型题
A.细菌性阴道病B.滴虫性阴道炎C.外阴阴道假丝酵母菌病
D.老年性阴道炎E.慢性宫颈炎
41.女性,36岁,诉白带增多,外阴奇痒。
妇科检查:
阴道黏膜充血,分泌物稠厚,呈白色豆渣样。
最可能的诊断是()
42.女性,29岁,诉白带增多,稀薄或呈脓性,伴外阴瘙痒。
妇科检查:
阴道宫颈充血,内有稀薄泡沫状白带。
最可能的诊断是()
43.女性,58岁,诉黄脓性白带伴外阴烧灼感。
妇科检查:
外阴萎缩,阴道内多量黄脓性白带,阴道黏膜萎缩,阴道壁见散在的出血点,宫颈及宫体萎缩。
最可能的诊断是()
A.浆液性囊腺癌B.黏液性囊腺癌C.内胚窦瘤
D.纤维上皮瘤E.颗粒细胞瘤
44.未婚女性,17岁,近2个月发现左小腹有一肿物,生长较快,腹部检查腹水症(+),妇查:
子宫正常大小,左侧可触及一手拳大小肿物,囊实性,活动欠佳,HCG正常,AFP升高,CA125正常,考虑为()
45.48岁妇女,停经三年,阴道不规则出血2个月,查子宫正常大小,右附件区可触及一直径6㎝的实性包块,活动。
诊刮病理为子宫内膜腺瘤样增生过长()
A.部分性葡萄胎B.完全性葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
46.绒毛水泡状改变,组织出血、坏死,侵入子宫肌层()
47.坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织,未见绒毛结构()
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专业
姓名
学号
A.预防性应用抗生素,同时用缩宫素静点引产
B.立即剖宫产,术中及术后应用抗生素
C.可抗感染同时经阴道分娩D.立即剖宫产
E.吸氧,侧卧位,静推三联
48.28岁,初产妇,头浮,现已38周临产,阴道突然大量流出清亮液体。
检查:
胎心100~130次/分,快慢不均,阴道检查宫口开大1㎝,头先露-3,先露旁可及脐带,此时的处理()
49.28岁,孕38周,G1P0,胎膜早破20小时,已临产,宫口开大3㎝,头先露-1。
此时病人寒战,查T38.2℃,BP130/80㎜Hg,P112次/分,阴道流出羊水浑浊有粪臭味,胎心156次/分,急查WBC19×109/L,中性86%。
此时的处理()
50.27岁,孕39周,因胎膜早破14小时入院。
查T36.2℃,BP120/80㎜Hg,P80次/分,胎心136次/分,头先露已入盆,LOA,羊水清无味。
无宫缩。
此时的处理()
二、名词解释(每题2分,共20分)
1.胎方位
2.葡萄胎
3.CIN
4.异常分娩
5.功血
6.abortion
7.衔接
8.不孕症
9.Placentalabruption
10.活跃期停滞
二、填空题(每空0.5分,共14分)
1.影响分娩的四因素、、
、。
2.卵巢囊肿的并发症、、、
。
3.慢性宫颈炎的病理变化有、、
、、。
4.妊娠合并心脏病发生心力衰竭的最危险时期、
、。
5.盆腔炎的感染途径、、
、。
6.产后出血的原因、
、
7.子宫共有、、及对韧带来维持子宫的正常位置。
四、简答题(每题2分,共8分)
1.女性不孕特殊检查方法有哪些?
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专业
姓名
学号
2.卵巢囊肿蒂扭转的诊断依据?
3.胎盘剥离的征象?
4.子宫肌瘤的临床表现?
五、病例分析(每题4分,共8分)
1.女性,24岁,已婚,G2P1,因停经46天,人工流产术后1天,突发下腹剧痛4小时急诊抬送入院。
平素月经规律。
10天前开始少量阴道流血,咖啡色样,伴下腹隐痛不适未诊治。
1天前就诊于职工医院,尿妊娠试验(+),妇科检查子宫稍大变软。
而于当天行人工流产术,具体情况不详,术后有少量阴道流血。
今上午9点突发右下腹剧痛难忍,伴肛门坠胀,出冷汗,四肢无力。
体格检查:
T36.2℃,BP80/50㎜Hg,P110次/分,急性面容,贫血貌,神清合作,四肢凉,腹部稍隆起,全腹压痛、反跳痛,以右下腹为甚,移动性浊音(+)。
妇科检查:
外阴正常,阴道少量暗红色血液,子宫颈轻度糜烂,举痛明显,后穹隆饱满触痛,子宫前位稍大,质软、压痛,似有漂浮感,右附件饱满,触痛明显,似可扪及包块,边界不清,左附件亦有压痛。
血常规:
Hb78g/L,WBC8.3×109/L,N0.78,L0.22。
问题
1.该病人的诊断和诊断依据?
2.为迅速明确诊断,还需做什么检查?
3.试述该病人的治疗原则和具体措施?
2.王×,31岁,农民,已婚。
因“停经9+个月,无痛性阴道流血12小时”于2005年3月17日6点急诊入院。
未次月经2004年6月24日,预产期2005年4月1日。
停经50天出现轻微早孕反应。
停经2月时当地确诊早孕。
孕5+月开始有胎动至今。
孕期定期产前检查,告知正常。
2小时前入睡醒后突然发现横卧于血泊中,阴道流血约500ml,伴少量小血块。
无腹痛及阴道流水。
随即就诊当地医院。
就诊途中再次阴道流血约200ml,仍无腹痛,感胎动频繁。
4小时前当地医院给予葡萄糖液点滴、吸氧及止血药治疗后用急救车送来我院。
既往体健,平素月经规则,孕4产1,3年前自然分娩1次,曾人流3次。
体查:
T36℃,P98次/分,R20次/分,BP105/86mmHg,神清,面色稍白,余无特殊。
产科情况:
腹隆起,宫高35cm,腹围90cm,LoA,胎头高浮。
胎心隐约可闻及164次/分,较弱,节律齐。
无明显宫缩,无压痛,外阴发育正常,有鲜血流出。
辅助检查:
血常规:
Hb75g/L,RBC3.75×1012/L,WBC12.8×109/L,N0.73,L0.28,CO2CP14mmol/L。
问题
1.该病人的诊断和诊断依据?
2.试述该病人的治疗原则?
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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- 关 键 词:
- 妇产科学 本科 妇产 科学 毕业 考试题 参考答案 解析