总值班用紧急预案1125.docx
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总值班用紧急预案1125
自然灾害事故、突发公共卫生事件应急预案
为了应对自然灾害、突发公共卫生事件,确保出现重大险情疫情时能够迅速出动人员投入到救护工作,把自然灾害引发的伤害和疾病流行降到最低程度,根据省市有关文件精神,医院医疗救护队将由临床、医技等科室组成,在接到通知后迅速组织救护队到达现场,具备完成突发公共卫生事件应急处理中的出诊、会诊、现场救援、医疗救护等工作。
特制定我院自然灾害事故、突发公共卫生事件医疗救护应急预案。
1.自然灾害指对人类产生破坏性影响的水灾、旱灾、地震、风暴等。
2.突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情群体性不明原因疫病,重大食物中毒、重大职业中毒以及重大放射性物质、危险化学品丢失、泄漏事故和自然灾害引发疾病等严重影响公众健康的事件。
3.工作制度
(1)院外出诊及抢救
①接到应急指挥部事件报告后,总值班人员负责在第一时间内迅速通知相应科室、院长、医务科、护理部、救护队员和司机。
②司机在接到通知5分钟内,携带值班室内已配好的手电筒、雨具、防护服、雨鞋等常规后勤保障物品,将救护车开到医院门口,其他人员须在10分钟内到场并出发。
应急领导小组带队出发,以最短时间迅速到达现场。
(2)抢救医疗器械、药品(由门诊护士站按要求准备,并保持随时备用状态)要求:
①急救箱。
急救箱内必备物品:
听诊器、血压计、体温表、止血带、三角巾、绷带卷;一次性注射器、手电筒、压舌板、消毒纱布、棉签等。
急救箱内必备药品:
强心剂、利尿剂、呼吸兴奋剂、升压药、止血药、抗过敏药、抗惊厥药等急救药品、处理外伤的应急药品及止痛药等。
②门诊部急救室必备物品包括氧气、担架、夹板、绷带、气管切开包、清创缝合包、输液用品及抢救用药。
(3)主要后勤物资要求(总务科、司机准备)
①总务科按物资准备要求将常规配备物置于总值班室内并定期检查其完备情况,如为救护队员配备帐篷、雨具、雨鞋、应急灯、手电等。
如遇特殊重大灾害事故或突发事件时,应保证具备随时调配人员及物资的能力。
②救护车应定期检修以确保随时处于良好的应急状态。
③做好其他有关后勤保障工作。
4.组成自然灾害事故及突发公共卫生事件医疗救护队成员,见《医院突发公共卫生事件应急领导小组》。
5.有关纪律和要求
(1)实行院长负责制,加强领导、认真落实应急救援救治组织、人员、药品、设施、设备常备不懈的要求,严格执行24小时值班制,接到应急指挥部通知后,救治队伍迅速进入紧急状态,并落实各种应急救治药品、器械、仪器、设施、设备等。
(2)各医疗救治队人员,必须无条件、不折不扣地执行院总值班及应急领导小组的指令,对执行不力、临阵脱逃的个人将严肃处理、直至追究法律责任。
(3)救护队必须听从应急指挥部的统一调动,未经同意,任何人不得擅自离开救援现场。
【程序】
总值班接到突发事件通知→通知相关科室、司机、院长、医务科、护理部、救护队员→司机5分钟内到位,其他人员10分钟内到位→在应急领导小组指挥下落实救援任务
突发意外紧急情况处理预案
1.门诊导医和门诊接诊医师在工作期间发现紧急情况要及时报告相关部门或领导。
2.在门诊工作中发现,由突发公共卫生事件或交通事故而造成大批患者时必须立即建立绿色通道,做好导诊、分诊工作,通知相关科室做好救治准备工作,并立即向门诊部、医务科汇报组织相关急救人员到场。
3.对危及生命的急、危病人,及时护送急救室救治。
4.相关部门接到报告及时报告院领导,启动全院紧急处理预案。
【程序】
发生紧急情况→报告相关领导→开放绿色通道→实施救治→启动全院紧急处理预案
处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序
【应急预案】
1.医疗投诉发生后,科室应立即向主管部门报告,隐匿不报者,将承担可能引起的一切后果。
2.由医疗问题所致的纠纷,科室应先调查,迅速采取积极有效的处理措施,控制事态,争取科内解决,防止矛盾激化,并接待纠纷患者及家属,认真听取患者的意见,针对患者的意见解释有关问题,如果患者能够接受,投诉处理到此终止。
3.主管部门接到科室报告或家属投诉后,应立即向当事科室了解情况,与科主任共同协商解决办法,如果患者能够接受,投诉处理到此终止。
如果患者不能接受,请患者就问题的认识和要求提供书面的材料;然后,找有关责任人调查了解问题的详情,提出解决问题的方案,并向分管副院长汇报,与患者协商处理意见,如患者接受,处理到此终止。
4.对主管部门已接待,但仍无法解决的医疗纠纷,建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。
当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。
5.医务科指定专人出席医疗事故鉴定会。
6.患者及家属向法院起诉后,医务科指定专人和律师代表医院出庭。
7.医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见,并提请院委会决定。
【程序】
向主管部门报告→科室调查处理→主管部门→当事科室了解情况→协商解决→患者不能接受→向分管副院长汇报→仍无法解决时→医疗鉴定→出席医疗事故鉴定会→医疗主管部门提出处理意见→院委会决定
批量突发意外伤害事件抢救应急预案
1.流程
(1)应急反应立即向主管部门汇报。
图1为突发意外伤害事件抢救应急预案启动程序。
(2)主管部门
①向值班院长汇报、请示。
②与上级及抢救现场取得联系,根据情况启动医院应急预案。
③根据需要选择不同专业的医务人员和医疗物品,扩大急救队伍。
④协调院内各方面的工作,做好接待大批伤病员的准备。
⑤根据需要安排休班的医务人员参加抢救。
⑥指挥院内现场抢救工作。
⑦根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。
(3)院内接待大批伤病员场所安排。
(4)根据应急规模,启动人员紧急替代程序,调动一、二、三梯队人员。
2.检诊、分诊体现优先服务原则:
(1)外科系统:
指定普外高年资医师负责。
(2)内科系统:
指定急诊高年资医师负责。
(3)验伤标志:
要求一律系在伤病员左上肢。
黑色→死亡;红色→危重;黄色→中度;绿色→轻度
(4)抢救分类
①特重度:
1次伤病亡50人以上,或死亡20人以上;
②重度:
1次伤病亡20-49人,或死亡10-19人;
③中度:
1次伤病亡6-19人,或死亡3-9人;
④轻度:
1次伤病亡5人,或死亡2人以下。
3.急救用品主要负责供应单位
(1)后勤、设备科:
病床、被褥、一次性医疗用品、氧气、点滴架、仪器、治疗等。
(2)药剂科:
各种急救药品。
4.实施要求
(1)首诊科室必须了解患者全面状况,遇有新情况给予及时处理,并组织相关科室会诊,在未经其它科室接管之前,实行“一站式服务”,对患者负全责。
(2)遇有各科抢救组长不在时,由在场最高行政领导或最高年资医师负责组织抢救工作。
(3)遇有涉及多科抢救的患者协调困难时,由指挥部指定科室抢救并接收患者。
(4)遇有超过20人,由指挥部决定成立临时病房。
所需设备、物资由设备科、物资科负责提供。
医师、护士由医务科、护理部负责在全院进行调配。
(5)夜间派遣医疗队,由各科听班或二线人员组成,院内工作由三线或科主任另行安排人员接替。
(6)被叫人员接到呼叫后,10min内必须赶到指定岗位参加抢救。
重大车祸和群体中毒事件处理应急预案
1.总值班立即召集值班医护人员,对病人进行包扎、固定、止血、输液等处理。
了解中毒的原因,做好相关检查。
2.电话告知二线班领导,报告区卫健局突发事件应急办公室和区疾病控制中心值班室。
3.由我院值班医生根据病人病情判断,我院有能力处理的病人可收入院治疗,通知内科、外科做好收治病人准备,随时接收病人住院;我院条件有限不能处理的病人及时转诊上级医院。
4.总值班做好相关记录,详细记录电话报告的时间、单位、接电话人员的姓名;来院病人数、本院处置几例、收治科室、病人详细资料、转院处置几例、转诊医院。
5.收集在我院救治过程中使用的材料、药品等费用清单、明细。
停电应急预案
1.停电事故应急领导小组
组长:
周波
副组长:
肖觉
成员:
刘美英、陈辉、余志刚、危先桂
2.计划性停电应急程序
(1)院办公室或其他工作人员在接到供电公司通知停电的电话或以其他形式的停电通知时,必须问清楚停电的时间,停多长时间及停电原因,做好记录,如不在本班次,应在交接班时交接清楚。
(2)通知应急领导小组组长(夜半通知总值班人员),说明停电的原因、具体停电时间、停多长时间,并做好备用第二电源的准备工作。
(3)如在正常工作时间内,在时间允许的情况下,应由院办公室以电话或QQ群、微信群通知形式向各部门各科室发出通知。
(4)如时间紧急,应在接到供电公司的通知后,立即通知应急领导小组组长(夜间通知总值班人员),说明情况,由院办公室向各部门各科室发出通知,重要科室要跟科主任护士长讲清停送电的时间,并制定好停送电计划。
(5)值班电工在停电前30分钟到配电室,做好切换备用第二电源的前期检查。
停电时要在15分钟中保证备用第二电源的正常启动和输送。
(6)电梯维护员在停电前10分钟,将客用电梯停置1楼位置。
(7)当外网停电后,启动发电机电源,保证手术室等重点部门的供电。
(8)做好备用第二电源运行记录及恢复市电供电后的记录。
3.临时性停电应急程序
(1)出现临时性停电时,应立即由组长或办公室人员电话询问供电公司,问明停电原因及停电时间的长短。
(2)通知应急小组组长或总值班,说明情况。
(3)如停电时间较短(10分钟之内)应等待市电来后送高低压电。
(4)如停电时间较长,应立即准备切换备用第二电源。
(4)因各种原因双电源均启动不成,应尽快启动备用发电机,保证重点科室的供电。
(5)做好备用第二电源的运行记录。
(6)医院内部原因停电时,要查明停电原因,是高压电路还是低压电路。
如果高压电路出现故障,医院电工立即导入备用电源,应及时与供电部门抢修班联系,尽快恢复,保证用电;如果医院低压电路出现故障时,应快速查明原因,按照操作规定恢复电路。
4.保障措施
(1)电工日常应做好发电机的维护保养工作,保证发电机随时投入使用。
(2)电工平时要掌握供电知识和操作规范,注意操作安全。
(3)临床科室常规备有应急灯电筒等照明用物,定期检查,保持完好状态。
(4)总务科要组织进行应急停电演练,每年1-2次,通过演练,使大家熟悉掌握突发停电的应急处置程序,确保病人安全。
5.本预案于2018年10月1日起执行。
电梯安全管理应急预案
1.电梯的应急管理
(1)根据《特种设备安全监察条例》及其他相关规定,加强对电梯运行的安全管理。
(2)根据本单位的实际情况,配置必备的专业救助工具及24小时不间断的通讯设备。
与电梯维修保养单位签定维修保养合同,明确电梯维修保养单位的责任,按规定维护保养。
(3)电梯发生异常情况时,立即通知电梯维修保养单位,并立即实施力所能及的处理。
(4)至少每年进行一次电梯应急预案的演练,并通过在电梯轿厢内张贴宣传品和标明注意事项等方式,宣传电梯安全使用和应对紧急情况的常识。
2.电梯紧急情况的处理程序:
(1)当电梯发生紧急情况后,应当立即通知总务设备科,总务设备科值班人员立即到现场查看,并同时通知电梯维保单位。
(2)值班人员应用电梯配置的通讯设备或其它可行的方式,详细告知电梯轿厢内被困人员应注意的事项,安抚被困人员。
(3)值班人员应当了解电梯轿厢所停的位置、被困人数、是否有病人或其它危险因素等情况,如有紧急情况应当立即向医院领导汇报。
(4)如自行救助有困难,应当配合电梯维保单位或电梯救援中心实施救援。
(5)乘客在遇到电梯紧急情况时,应当采取以下求救和自我保护措施:
通过警铃、对讲系统、移动电话或电梯轿厢内的提示方式进行救援。
与电梯轿厢门保持一定距离,以防轿厢门突然打开。
在救援人员达到现场前不得撬砸电梯轿厢门或攀爬安全窗,不得将身体任何部位伸出电梯轿厢外。
保持镇静,可做抱头屈膝,以减轻电梯急停时对人体造成的伤害。
3.电梯使用管理单位的事故善后处理工作:
(1)如有乘客重伤,应当按事故报告程序进行紧急事故报告。
(2)向乘客了解事故发生的经过,会同事故调查部门调查电梯故障原因,协助做好相关的取证工作。
(3)如属电梯故障所致,应当督促电梯维保电位尽快检查并修复。
(4)及时向相关部门提交事故情况汇报资料。
中心供氧安全管理应急预案
为确保本院中心供氧的正常运行并得到有效监控,可靠地保障中心供氧室及氧气输送系统的安全性,防止超压、泄漏、起火、爆炸等事故,特制定本应急预案。
1.液氧的特性及其危险
(1)液氧为低温液化气体,当与人体皮肤、眼睛接触会引起冻伤(冷烧灼)。
(2)低温液体汽化为气体时,体积会迅速膨胀,在密闭容器内,因液化汽体使压力升高,易引起容器超压危险。
(3)液氧和气氧是一种强助燃剂。
液氧与可燃物接近时,遇明火极易引起燃烧危险。
液氧与可燃物接触时,因撞击易产生爆震危险;液氧与可燃物混合时,潜在爆炸危险。
液氧蒸发成气氧时,能被衣服等织物吸附,遇火源易引起闪烁燃烧危险。
(4)经过长期使用,微量的碳氢化合物还有可能在贮罐内浓缩、积聚,在一定的条件下,就可能发生爆炸事故。
2.安全注意事项
(1)中心供氧工作人员需持证上岗,必须经过安全教育考核合格。
熟悉《压力容器安全技术监察规程》的有关规定和低温液体的特性及其危险性。
应熟悉产品使用说明书、设备工艺流程、设备上各种阀门、仪表及其作用和操作程序;在发生故障和意外事故时必须能独立采取紧急安全措施。
(2)更换氧气罐时,保证周围场景安全,禁止易燃易爆物品靠近。
(3)阀门的启闭应缓慢进行,避免太快太猛,避免出现火花或损伤连接密封面;当设备上的阀门和仪表、管道连接接头等处被冻结时,严禁用铁锤敲打或明火加热。
宜用70-80℃干净无油的热空气、或温水进行融化解冻。
(4)设备在检修焊接前,必须先排尽贮槽或管路中的液氧或气氧。
检修或更换的管阀、接头等,必须彻底去污除油后产能安装使用;
(5)供氧设备周围至少5米内严禁烟火、同时避免在操作场所出现静电火花。
3.意外事故的应急处理措施和工作流程
中心供氧工作人员一旦发现供氧系统出现意外事故,立即采取应急处理措施:
(1)关闭供氧阀门隔绝氧源,按操作规程执行停氧操作。
(2)保护现场,并报告主管人员。
(3)主管人员再报告主管领导,组织工程技术人员处理意外事故。
(4)分析总结事故的原因和今后注意事项。
【程序】
意外事故→停氧操作→逐级上报→协助工程技术人员处理事故→分析总结→整改→文件整理归档
消防应急预案
1.消防事故应急领导组织机构
组长:
周斌
副组长:
罗绍年、张孟霞
组员:
周波、何艳花、刘美英、戴交帅、谭赛辉、熊伟兰、童桦、蔡晶、邓卓、肖觉、陈辉、余志刚、危先桂
灭火行动:
总务科主要负责本院初期火灾的扑救工作。
通信联络:
总值班负责通信联络及各部门工作的统一协调。
疏散引导:
办公室负责火灾时人员的安全疏散及财产的安全转移。
安全救护:
医务科领导及各临床科室骨干人员组成,负责火灾时抢救、护送受伤人员。
现场警戒:
门卫人员维持火场秩序。
2.报警和接处警程序
(1)门卫室、总务科值班人员要坚守工作岗位,对全院的重点要害部位进行全方位24小时监控。
(2)值班人员发现火警信号及火警电话后,应立即通知总务科值班人员、门卫赶赴现场,并电话通知院二级值班领导。
(3)值班人员赶赴现场后,如未发生火灾,应查明警示信号的报警原因,并做详细记录。
(4)如有火灾发生,应根据火情,立即拨打“119”报告消防队,同时进行灭火及疏散工作。
(5)总务科根据火灾情况,调集有关人员启动灭火和应急预案。
3.应急疏散的组织程序与措施
(1)为使灭火和应急疏散预案顺利进行,保卫部门应加强日常性检查,确保消防通道畅通。
(2)医院各楼层走廊应保持消防通道畅通,出入口有明显标志,消防通道及防火门不能锁闭,疏散路线有明显的引导图例。
(3)火灾发生时,疏散引导人员应迅速赶赴火场,利用应急广播指挥人群有组织地疏散。
(4)疏散路线尽量简捷,安全出口的利用要平均。
(5)疏散引导组工作人员要分工明确,统一指挥。
4.扑救初期火灾的程序和措施
(1)当火灾发生时要沉着冷静,采用适当的方法组织灭火、疏散
(2)对于能立即扑灭的火灾要抓住战机,迅速消灭。
(3)对于不能立即扑灭的火灾,要采取“先控制、后消灭”的原则,先控制火势的蔓延,再开展全面扑救,一举消灭。
(4)火场如有人员受困,要坚持“先救人、后救火”的原则,全盘考虑。
(5)火灾扑救要服从火场临时指挥员的统一指挥,分工明确,密切配合,当消防人员赶到后临时指挥员应将火场现场情况报告消防人员,并服从消防人员统一指挥,配合消防队实施灭火、疏散工作。
(6)火灾扑救完毕,保卫部门要积极协助公安消防部门调查火灾原因,落实“三不放过”原则,处理火灾事故。
5.通信联络,安全救护及现场警戒的程序和措施
(1)所有参加灭火与应急疏散工作的部门领导、工作人员应打开通信工具,确保通讯畅通,服从通信联络组长的调遣。
(2)总务科通知值班水工、电工在火场待命。
(3)医务科组织人员在现场及时救治火场受伤人员,必要时与其他友邻医院联系救治工作。
(4)医院车队应调集车辆,确保交通畅通。
(5)医务科、总务科、办公室人员对被抢救、转移的物资进行登记、保管,对火灾损失情况协同有关部门进行清理登记。
(6)安保人员迅速赶赴火场,进行现场警戒,维持秩序。
6.应急预案实施终止后的生产恢复工作
(1)事故报告。
应急预案实施终止后,应采取有效措施防止事故扩大,保护事故现场,需要移动现场物品时,应当作出标记和书面记录,妥善保管有关物证,并按照国家相关规定及时向有关部门进行事故报告。
(2)事故统计。
对事故过程中的人员伤亡和财产损失做收集、统计、归纳、形成文件,为进一步处理事故工作提供依据。
(3)事故分析总结。
对应急预案在事故发生的全过程,认真科学地做出总结,完善预案中的不足和缺陷,为今后的预案建立、制定提供经验和完善的依据
(4)进行奖惩。
7.本预案2018年10月1日起执行。
火灾、消防紧急疏散患者应急预案及程序
【应急预案】
1.做好病房安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。
2.住院患者不允许私用电器。
3.当病区发生火灾时
所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。
4.当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。
5.集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。
6.所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。
7.在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
8.发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散临近人员。
9.如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火。
10.关闭邻近房间的门窗,断开燃火部位的电闸(由保卫科或电工室人员操作)。
11.发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位。
【程序】
做好病房安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→极积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打“119”→告知准确方位
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