临床医学三基外科麻醉科及皮肤科考试题2.docx
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临床医学三基外科麻醉科及皮肤科考试题2
临床医学三基外科、麻醉科及皮肤科考试题2
单项选择题
1.大疱性类天疱疮( )(1.0)
A、基底层上方棘层松解
B、棘层上部、颗粒层下方棘层松解
C、棘层下方棘层松解,且有棘层肥厚,乳头瘤样增生
D、棘层中部棘层松解,疱内有嗜酸性粒细胞或中性粒细胞
E、表皮下水疱
2.下列哪项不属于拔除气管内导管后可能发生的并发症( )(1.0)
A、声门下水肿
B、声带麻痹
C、呛咳动作
D、杓状软骨脱位
E、上颌窦炎
3.胃大部切除术后急性完全性输入段梗阻( )(1.0)
A、腹痛
B、喷射性呕吐不含食物的胆汁
C、两者均有
D、两者均无
4.男,30岁,自7m高处坠下,腹痛半小时后送来急诊室就医。
体格检查:
面色苍白,脉搏120次/min、弱,血压60/40mmHg。
为明确有无内脏损伤,首先应进行哪项检查( )(1.0)
A、胸、腹部X线摄片
B、腹部B超
C、腹部CT
D、诊断性腹腔穿刺
E、血常规
5.BOwen病( )(1.0)
A、良性皮肤肿瘤
B、癌前期皮肤病
C、恶性皮肤肿瘤
D、自身免疫性疾病
E、变态反应性疾病
6.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为( )(1.0)
A、高渗性缺水
B、低渗性缺水
C、等渗性缺水
D、原发性缺水
E、继发性缺水
7.外伤性脾破裂大出血( )(1.0)
A、失血性休克
B、腹腔穿刺抽出不凝固血液
C、两者均有
D、两者均无
8.诊断下肢原发性深静脉瓣膜功能不全最可靠的方法是( )(1.0)
A、静脉造影术
B、超声检查
C、大隐静脉瓣膜功能试验
D、Pratt试验
E、Perth踢试验
9.不合作的患儿做颈部肿块活检,可选用下列哪种麻醉方法( )(1.0)
A、基础麻醉
B、局部浸润麻醉
C、在基础麻醉下加局部浸润麻醉
D、区域阻滞麻醉
E、颈丛阻滞麻醉
10.食管胃底静脉曲张破裂大出血( )(1.0)
A、失血性休克
B、腹腔穿刺抽出不凝固血液
C、两者均有
D、两者均无
11.新生物型病毒引起的疾病有( )(1.0)
A、寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣及传染性软疣
B、单纯疱疹、带状疱疹
C、水痘
D、手足口病
E、麻疹、风疹
12.开放性气胸的现场急救为( )(1.0)
A、立即给氧、输液
B、胸膜腔穿刺抽气
C、清创术
D、立即用清洁物品填塞伤El
E、镇静,注射止痛药
13.男,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月。
体格检查:
上腹饱胀,可见胃型及蠕动波,且有振水音,但未扪及肿块。
该患者临床诊断最可能是( )(1.0)
A、肠胃炎
B、急性胃扩张
C、胃溃疡
D、慢性胃炎
E、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
14.下列哪种不属性传播疾( )(1.0)
A、疥疮
A、左半结肠癌
B、阴虱病
B、右半结肠癌
C、外阴湿疹
C、小肠肿瘤
D、生殖器疱疹
D、节段性肠炎
E、尖锐湿疣21腹部不适,隐痛,消瘦,无力,发热伴贫血,粪便脓血或黏液( B )
E、溃疡性结肠炎
15.用化学方法杀灭细菌称为( )(1.0)
A、抗菌术
B、无菌术
C、消毒法
D、灭菌法
E、抑菌术
16.下列哪种是抗真菌药( )(1.0)
A、利巴韦林
B、阿奇霉素
C、伊曲康唑
D、罗红霉素
E、大观霉素
17.以下哪项恶性肿瘤易误诊为湿疹( )(1.0)
A、基底细胞癌
B、鳞状细胞癌
C、恶性黑色素瘤
D、Paget病
E、Bowen病
18.上消化道大出血患者经积极保守治疗,出血暂停。
为明确出血原因,首选的检查方法是( )(1.0)
A、腹部B超
B、纤维胃镜
C、选择性腹腔动脉造影
D、X线钡餐检查
E、大便隐血试验
19.脂溢性角化病( )(1.0)
A、良性皮肤肿瘤
B、癌前期皮肤病
C、恶性皮肤肿瘤
D、自身免疫性疾病
E、变态反应性疾病
20.Raynaud综合征的临床表现( )(1.0)
A、肢体疼痛
B、肢体动脉搏动减弱或消失
C、两者均有
D、两者均无
21.心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是( )(1.0)
A、胸骨上1/3
B、胸骨下1/3
C、胸骨下2/3
D、胸骨上2/3 E.胸骨上2/3与下1/3的交界扯
22.所谓有效循环量是指( )(1.0)
A、全身总血量
B、在动脉内的血量
C、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
D、在微循环内的总血量
E、在静脉内的血量
23.乳头溢血,乳晕下可扪及lcm大小结节,最常见的是( )(1.0)
A、乳腺癌
B、乳腺囊性增生
C、乳房结核
D、乳管内乳头状瘤
E、乳腺小叶增生
24.湿疹( )(1.0)
A、真菌检查阳性
B、从婴儿开始发病
C、原发损害为红斑、丘疹、水疱,后可发生糜烂、渗出和结痂
D、好发于经常摩擦的部位,如指掌屈面、手掌、足跟、跖外侧
E、好发于头皮与四肢伸侧
25.硫喷妥钠静脉麻醉哪种患者应慎用或禁忌( )(1.0)
A、体表脓肿切开引流
B、烧伤换药
C、痉挛和惊厥
D、婴幼儿
E、短小手术
26.甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术后第2天,饮水时发生呛咳,声调降低,可能是由于( )(1.0)
A、一侧喉上神经内支损伤
B、一侧喉上神经外支损伤
C、喉上神经内、外支损伤
D、喉返神经损伤
E、喉头水肿
27.男,2岁,阵发性哭闹1天,伴呕吐2次,病后大便2次,果酱样。
体格检查:
右上腹可扪及一腊肠样包块,有压痛。
首先考虑诊断为( )(1.0)
A、肠蛔虫病
B、小肠扭转
C、肠套叠
D、肠道畸形
E、胃肠炎
28.胆囊结石嵌顿,急性化脓性胆囊炎手术选择( )(1.0)
A、惫症胆囊切除术
B、胆囊造瘘术
C、非手术治疗,控制感染
D、胆总管切开+T型管引流术
E、胆囊切除+胆总管切开引流术
29.高位肠梗阻患者,除腹痛外,另一主要症状为( )(1.0)
A、肛门停止排便、排气
B、腹胀明显
C、便血
D、阵发性绞痛
E、呕吐频繁便血
30.可能引起短暂的血钾升高,对大面积烧伤和截瘫患者可引起严重心律失常的肌肉松弛药是( )(1.0)
A、筒箭毒碱
B、琥珀胆碱
C、两者均是
D、两者均否
31.慢性湿疹的外用药选择哪种剂型最好( )(1.0)
A、溶液
B、洗剂
C、软膏、硬膏、涂膜剂
D、粉剂
E、油剂
32.下列哪种疾病不具有同形反应( )(1.0)
A、扁平疣
B、银屑病
C、白塞综合征
D、扁平苔癣
E、疥疮
33.毛囊炎( )(1.0)
A、金黄色葡萄球菌
B、乙型溶血性链球菌
C、两者均有
D、两者均无
34.脓疱疮( )(1.0)
A、金黄色葡萄球菌
B、乙型溶血性链球菌
C、两者均有
D、两者均无
35.膜上尿道撕裂,尿外渗范围为( )(1.0)
A、会阴部
C、阴囊
D、下腹壁的疏松组织中
D、腹膜外膀胱周围
E、腹膜乙状结肠周围
36.下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因( )(1.0)
A、舌后坠
B、呼吸道异物
C、气管受压
D、喉痉挛
E、麻醉药产生的呼吸抑制
37.球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为( )(1.0)
A、应用抗生素
B、留置导尿管
C、外渗部位多处切开引流
D、局部穿刺抽液
E、随诊观察
38.有关银屑病以下哪项是错误的( )(1.0)
A、Nikolsky征(棘层松解征)阴性
B、角化不全
C、好发于头皮与四肢伸侧
D、Auspitz征(点状出血现象)
E、进行期易发生同形反应
39.急性单纯性胆囊炎宜行( )(1.0)
A、惫症胆囊切除术
B、胆囊造瘘术
C、非手术治疗,控制感染
D、胆总管切开+T型管引流术
E、胆囊切除+胆总管切开引流术
40.急性渗出性湿疹选择最佳剂型为( )(1.0)
A、酊剂
B、软膏
C、霜剂
D、溶液
E、洗剂
41.过敏性休克的首选治疗药物为( )(1.0)
A、糖皮质激素
B、0.1%肾上腺素
C、抗组胺药
D、钙剂
E、硫代硫酸钠注射剂
42.全身麻醉中若通气不足可导致( )(1.0)
A、反流误吸
B、呼吸道梗阻
C、喉痉挛
D、二氧化碳蓄积
E、肺部并发症
43.下述哪种不是原发性皮疹( )(1.0)
A、斑疹
B、鳞屑
C、风团
D、水疱
E、斑块
44.日光角化病( )(1.0)
A、良性皮肤肿瘤
B、癌前期皮肤病
C、恶性皮肤肿瘤
D、自身免疫性疾病
E、变态反应性疾病
45.软下疳( )(1.0)
A、局部淋巴结肿大
B、梅毒血清试验阳性
C、两者均有
D、两者均无
46.下列哪种疾病属结缔组织疾病( )(1.0)
A、自身敏感性皮炎
B、湿疹
C、系统性红斑狼疮
D、银屑病
E、天疱疮
47.接触性皮炎( )(1.0)
A、同形反应阳性
B、斑贴试验有诊断价值
C、应按规定做皮肤试验
D、真菌检查
E、免疫病理学检查
48.股疝( )(1.0)
A、精索在疝囊后方
B、疝囊颈在腹壁下动脉外侧
C、两者均是
D、两者均否
49.术前注射阿托品主要目的是( )(1.0)
A、抑制胃肠道蠕动
B、减少呼吸道分泌
C、减少消化道分泌
D、对抗麻醉药副作用
E、协助止痛
50.寻常型天疱疮( )(1.0)
A、基底层上方棘层松解
B、棘层上部、颗粒层下方棘层松解
C、棘层下方棘层松解,且有棘层肥厚,乳头瘤样增生
D、棘层中部棘层松解,疱内有嗜酸性粒细胞或中性粒细胞
E、表皮下水疱
51.小儿腺体分泌旺盛,全身麻醉时应适当加大用量( )(1.0)
A、镇静催眠药
B、镇痛药
C、抗胆碱药
D、肌肉松弛药
E、镇吐药
52.男,80岁,既往体健,晨练后突起左下腹剧痛1天,无呕吐,肛门停止排便排气。
体格检查:
明显腹胀,以左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。
该患者初步诊断为( )(1.0)
A、乙状结肠扭转
B、肠套叠
C、结肠肿瘤
D、小肠扭转
E、肠系膜血栓
53.淋病( )(1.0)
A、潜伏期1~10天
B、潜伏期2~4周
C、潜伏期1—3周
D、潜伏期3—7天
E、潜伏期1~8个月
54.具有明显的呼吸和循环系统抑制作用的静脉麻醉药是( )(1.0)
A、氯胺酮
B、硫喷妥钠
C、两者均是
D、两者均否
55.临床测定基础代谢率计算公式是( )(1.0)
A、基础代谢率=脉率×脉压-111
B、基础代谢率:
脉率+脉压-111 C.基础代谢率:
脉率-脉压-111 D.基础代谢率=111-脉压+脉率 E.基础代谢率=(脉率-脉压)×111
56.呼吸功能不全的产妇术前禁用( )(1.0)
A、镇静催眠药
B、镇痛药
C、抗胆碱药
D、肌肉松弛药
E、镇吐药
57.判断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的是( )(1.0)
A、腹膜刺激征
B、脉率增快
C、呕血
D、气腹
E、腹胀
58.下列哪种疾病的首选药物是碘化钾( )(1.0)
A、白念珠菌病
B、花斑癣
C、孢子丝菌病
D、着色真菌病
E、甲癣
59.下列哪项不属于影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素( )(1.0)
A、浓度和容量
B、体位
C、给药速度
D、局麻药相对密度
E、年龄
60.硬下疳( )(1.0)
A、局部淋巴结肿大
B、梅毒血清试验阳性
C、两者均有
D、两者均无
61.银屑病( )(1.0)
A、真菌检查阳性
B、从婴儿开始发病
C、原发损害为红斑、丘疹、水疱,后可发生糜烂、渗出和结痂
D、好发于经常摩擦的部位,如指掌屈面、手掌、足跟、跖外侧
E、好发于头皮与四肢伸侧
62.正常皮肤对各种化学物质都有一定的屏障作用,屏障部位主要在( )(1.0)
A、皮下组织
B、棘细胞层
C、角质层
D、基底层
E、真皮层
63.肝功能Ch舶A级,门静脉高压大出血者应行( )(1.0)
A、胃大部切除术
B、三腔二囊管压迫止血
C、贲门周围血管离断术+脾切除
D、肝叶切除术
E、肝总动脉结扎术
64.男,60岁,1年前因直肠癌行Dixon手术,此次复查。
腹部B超发现肝内有3个2—3cm大小的实质性肿块,乙肝全套检查正常,AFP50μg/I.。
该患者最可能的诊断是( )(1.0)
A、原发性肝癌
B、继发性肝癌
C、肝脓肿
D、肝血管瘤
E、肝内胆管多发性结石
65.能阻滞α受体,抑制血管运动中枢,直接松弛血管平滑肌,因而扩张血管、降低血压的药物是( )(1.0)
A、苯巴比妥
B、咪达唑仑
C、氯丙嗪
D、水合氯醛
66.坏疽性胆囊炎并中毒性休克患者宜行( )(1.0)
A、惫症胆囊切除术
B、胆囊造瘘术
C、非手术治疗,控制感染
D、胆总管切开+T型管引流术
E、胆囊切除+胆总管切开引流术
67.马拉色菌毛囊炎( )(1.0)
A、同形反应阳性
B、斑贴试验有诊断价值
C、应按规定做皮肤试验
D、真菌检查
E、免疫病理学检查
68.氯胺酮麻醉在青年女性或急诊患者多见的副作用是( )(1.0)
A、肌肉阵挛
B、心血管反应
C、幻觉及精神症状
D、静脉炎
E、恶心、呕吐
69.可以大剂量应用于心血管手术的静脉麻醉药是( )(1.0)
A、丙泊酚
B、依托咪酯
C、咪达唑仑
D、芬太尼
E、氯胺酮
70.猩红热样型药疹( )(1.0)
A、咽峡炎
B、咽拭子培养有溶血性链球菌
C、两者均有
D、两者均无
71.男,45岁。
患门静脉高压、食管静脉曲张破裂出血,既往有乙型病毒性肝炎病史,肝功能轻度损害。
外科手术治疗选择哪种术式较为合适( )(1.0)
A、脾切除+贲门周围血管离断术
B、脾切除术
C、门腔静脉分流术
D、脾肾静脉分流术
E、肠腔分流术
72.腋路臂神经丛阻滞的特点是( )(1.0)
A、位置表浅
B、不产生气胸
C、不会阻滞膈神经
D、无误入硬膜外腔的危险
E、上臂阻滞效果较差
73.皮肤的组成为( )(1.0)
A、表皮、真皮和皮下组织
B、血管、淋巴管、神经和肌肉
C、毛发毛囊、皮脂腺、汗腺和甲
D、黑素细胞和朗格汉斯细胞
E、角质层、透明层、颗粒层、棘层和基底层
74.高压灭菌后物品,超过下列时间后就不能使用( )(1.0)
A、3天
B、5天
C、10天
D、7天
E、14天
75.损伤肠管外置造口( )(1.0)
A、十二指肠损伤
B、肝破裂
C、脾破裂
D、胰腺损伤
E、乙状结肠严重损伤断裂
76.具有组胺释放作用,对支气管哮喘及过敏体质患者应禁用的肌肉松弛药是( )(1.0)
A、筒箭毒碱
B、琥珀胆碱
C、两者均是
D、两者均否
77.男,65岁,上腹不适、纳差2个月,2周前出现黄疽,并进行性加深,伴低热。
血胆红素171μmol/L,尿胆红素阳性,B超肝内外胆管扩张,胆囊12cm×4cm×4cm大小。
该患者可能的诊断是( )(1.0)
A、胆汁淤积
B、胆总管结石
C、肝门胆管癌
D、胰头癌
E、黄疸型肝炎
78.皮肤附属器官包括( )(1.0)
A、血管、神经、淋巴管
B、胶原纤维、网状纤维、弹力纤维
C、毛发与毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺和甲
D、基质和细胞
E、黑素细胞和朗格汉斯细胞
79.饱食后的急症患者,全身麻醉时可能发生( )(1.0)
A、反流误吸
B、呼吸道梗阻
C、喉痉挛
D、二氧化碳蓄积
E、肺部并发症
80.胆囊多发性小结石伴黄疸病史宜选( )(1.0)
A、胆囊切除术
B、胆囊切除加胆总管探查T型管引流术
C、胆囊造瘘术
D、胆囊切除加胆总管空肠吻合术
E、Oddi括约肌切开成形术
81.老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的( )(1.0)
A、高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞
B、因韧带纤维化钙化而穿刺困难
C、易出现血压下降
D、每节段所需局麻药量相对减少
E、因硬膜外腔变窄,故药液不易扩散
82.鼻腔黏膜棉片浸药填敷法表面麻醉常用药是( )(1.0)
A、0.25%丁卡因
B、2%~4%利多卡因
C、两者均是
D、两者均否
83.胃大部切除术后慢性不完全性输入段梗阻( )(1.0)
A、腹痛
B、喷射性呕吐不含食物的胆汁
C、两者均有
D、两者均无
84.妊娠合并阑尾炎宜采取( )(1.0)
A、尽量避免手术
B、抗感染治疗
C、应用保胎措施
D、尽早手术,切除阑尾
E、中药治疗
85.男,20岁,腹部刀刺伤。
术中发现乙状结肠有一4cm长的裂口,腹腔内有大量粪便污染。
应选择手术方式为( )(1.0)
A、乙状结肠裂口修补术+横结肠造瘘术
B、乙状结肠裂口修补术
C、乙状结肠裂口修补术+肠腔内置甲硝唑防止感染
D、乙状结肠破裂段行肠切除吻合术
E、乙状结肠破裂处行肠外置造瘘术
86.硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是( )(1.0)
A、穿刺点离手术部位太远
B、患者体位不适当
C、局麻药浓度过高
D、注药速度过快
E、导管置人过浅
87.结肠肝曲癌切除范围包括( )(1.0)
A、切除肿块及其近、远端各3cm
B、切除包括肿瘤在内的升结肠及横结肠各半
C、切除右半横结肠、盲肠、升结肠及长约20cm的回肠末段 D.切除升结肠及左半横结肠 E.切除结肠肝曲及升结肠
88.张力性气胸的主要诊断依据( )(1.0)
A、呼吸困难
B、皮下气肿
C、纵隔向健侧移位
D、肺萎缩
E、胸膜腔内压超过大气压
89.下列哪种肌肉松弛药在麻醉诱导时起效最快( )(1.0)
A、维库溴铵
B、阿曲库铵
C、罗库溴铵
D、琥珀胆碱
E、泮库溴铵
90.腹股沟斜疝( )(1.0)
A、精索在疝囊后方
B、疝囊颈在腹壁下动脉外侧
C、两者均是
D、两者均否
二、多项选择题
91.关于十二指肠溃疡穿孔,下列叙述哪些正确( )(1.0)
A、X线检查右膈下均有游离气体
B、上腹突起剧痛
C、有时可引起右下腹剧痛
D、穿孔多发生在十二指肠球部后壁
E、确诊后均需手术治疗
92.使用抗组胺药时应注意哪些事项( )(1.0)
A、司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用
B、青光眼和前列腺肥大者慎用
C、对抗组胺药无超敏反应者
D、第二代H1受体拮抗剂不易通过血—脑屏障,不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用,临床上用途较广
E、几种抗组胺药交替或合并使用,可增强抗过敏效果
93.关于乳腺癌的治疗,下列哪些是正确的( )(1.0)
A、确诊为乳腺癌均需行根治性切除
B、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术前可行辅助化学治疗
C、原位癌或I期乳腺癌可行保乳手术
D、ER(十)、PR(+)术后可行内分泌治疗
E、目前不提倡超根治术
94.变应性接触性皮炎的特点包括( )(1.0)
A、为典型的迟发型Ⅳ型超敏反应
B、有特殊的接触史,接触物为致敏因子
C、大多数人接触后不发病,仅有少数人接触后经一定的潜伏期后发病
D、皮损有一定的形态,常局限于接触部位,边界清楚
E、斑贴试验不是诊断本病的最简单可靠的办法
95.带状疱疹的临床特点有( )(1.0)
A、不痛不痒
B、皮损为簇集性水疱,数群水疱排列成带状
C、皮损常沿某一周围神经呈单侧分布,一般不超过中线
D、好发于肋间神经或三叉神经分布区,多见于胸胁部、面额部、颈、腹、腰、四肢等部位
E、病原体为水痘—带状疱疹病毒
96.影响蛛网膜下腔阻滞平面的因素有哪些( )(1.0)
A、局麻药的温度
B、局麻药的相对密度
C、局麻药的剂量
D、局麻药的酸碱度
E、穿刺部位
97.局麻药的主要不良反应是( )(1.0)
A、毒性反应
B、消化道反应
C、循环系统的抑制
D、呼吸抑制
E、超敏反应
98.重症型药疹包括以下哪几种( )(1.0)
A、固定型药疹
B、麻疹样药疹
C、重症多形红斑型药疹
D、大疱性表皮松解型药疹
E、剥脱性皮炎型药疹
99.梅毒血清试验目前较常用的方法为( )(1.0)
A、VDRL
B、USR或RPR
C、TPHA
D、FTA-ABS试验
E、Kahn试验和Wasserman试验
100.小肠梗阻最易产生( )(1.0)
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、代谢性碱中毒
E、严重失水
101.影响肌肉松弛药的药动学因素包括( )(1.0)
A、水、电解质和酸碱平衡
B、低温
C、年龄
D、假性胆碱酯酶异常
E、神经肌肉疾病
102.肌肉松弛药的不良反应和注意事项包括哪些( )(1.0)
A、血容量不足患者禁用
B、大剂量快速静脉注射可导致低血压
C、与某些抗生素合用可使时效延长
D、某些吸人麻醉药可加强肌肉松弛作用
E、肥胖患者的剂量应增加
103.根据侵犯部位不同,念珠菌病可分为以下几种类型( )(1.0)
A、肺念珠菌病
B、内脏念珠菌病
C、皮肤念珠菌病
D、肠道念珠菌病
E、黏膜念珠菌病
104.十二指肠溃疡手术治疗适应证是( )(1.0)
A、十二指肠球部后壁溃疡
B、十二指肠溃疡出现严重并发症,如大出血、瘢痕性幽门梗阻
C、内科治疗无效的顽固性溃疡
D、慢性十二指肠溃疡患者,解柏油样大便
E、胃十二指肠复合性溃疡
105.长期外用糖皮质激素制剂的副作用有( )(1.0)
A、局部皮肤萎缩
B、面部外用常产生酒渣鼻样皮疹
C、可发生毛细血管扩张及色素改变
D、接触性皮炎
E、不会引起全身性反应
106.糖皮质激素( )(1.0)
A、有
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