急诊病人转运应急情况模拟演练方案全集文档.docx
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急诊转运病人突发事件模拟演练方案
序列
设计情景
注意事项
1转运前准备
危重复合伤病人到急诊科,
经初步抢救,会诊,
病情暂时稳定,
医师决定转运至病房
检查核对患者,联系接受科室(包括检查科室)及电梯
开通绿色通道(具体开通措施)
生命体征,病情,、管道(双上肢输液管,导尿管),下肢支具情况
工具:
平车车轮、刹车、护栏等性能
抢救器材和药物的准备:
除颤仪,呼吸气囊,便携式吸痰器,
氧饱和探头,氧气枕,听诊器,手电筒,病历及护理记录单,
住院证,外送交接本,化验单检查单,病危通知,配血单
药物清单:
病人处置(输液规范,监护设备完好,吸氧等)
意识不清病人,使用腕带
通讯、呼叫系统通畅,搬运人员:
三人以上
环境:
减少不安全因素
2转运过程
搬运前先检查各种引流管并放置好各管道,抢救床搬到平车过程规范
搬运后检查各种引流管固定、通畅,运送过程保持各种引流管固定、通畅
患者体位:
去枕平卧位,头偏向一侧
固定好骨折部位,专人托扶肢体
密切观察病情:
护士站在病人头侧,可一手搭颈动脉或桡动脉
防范意外:
上好护栏,控制车速,保持病人舒适,注意保暖
完整填写交接单
3a突发情况
病人腹痛加剧、脸色苍白、血压下降、烦躁不安,直至意识丧失
启动心肺复苏,呼吸皮囊加胸外按压,检验急诊科医师指挥抢救能力
汇报院抢救小组、到达时间
汇报护理部,要求增援
护士应对口头医嘱完整、重述确认,执行时双人核查,事后及时补记
家属情绪处理得当
请专家会诊(如内科),会诊医师到达时间
会诊规范,会诊医师与急诊医师的交流
3b突发情况
电梯故障
就近安置,呼叫抢救,所在科室配合。
处理得当
及时报告
3c突发情况
监护仪断电
应对措施
3d突发情况
4
综合评价
整个诊治过程记录规范
病人隐私保护
应急措施到位
转送急危重症患者均有完善的病情与资料交接
配置有效的应急抢救设施,保障患者得到连贯抢救
门诊病人登记制度
一、门诊登记一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容应清晰、完整,并与处方记载相一致.
二、门诊登记范围应包括每日工作量,新病例登记、初复诊登记、疾病分类、转诊转院、初步诊断、治疗原则和处理方案,并与处方记载相一致。
三、门诊登记对需上报的传染病病例要做出明显标记,并按规定及时上报,疫情上报后,在门诊登记相应处加盖“疫情已报"章。
四、门诊登记对14岁以下儿童要登记家长姓名、工作单位、家庭详细住址及病人其所在学校、班级等内容.
五、门诊登记要求用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、剪贴、颠倒,医师要签全名。
六、要认真做好门诊登记的整理工作,保存原始门诊登记,按规定要求存档备查。
医疗废物管理制度
一、配备医疗废物的暂时贮存设施、设备,不得露天存放,暂时贮存时间不得超过2天.
二、使用专用运送工具,防渗漏、防遗撒,将废物收集送至贮存地点.
三、根据就近集中处置的原则,及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置.
四、产生的污水、传染病病人或疑似传染病人的排泄物按国家规定用浓度400pmm优氯净严格消毒,达到国家规定的排放标准后,方可排入污水处理系统。
五、医用垃圾、输液器、注射器需毁形处理后,用浓度400pmm优氯净浸泡。
六、医用垃圾能焚烧的,应当及时焚烧,不能焚烧的,消毒后集中填埋。
七、做好门诊日志消毒登记制度。
八、做好医疗废物处理登记管理制度.
传染病疫情报告制度
一、诊所人员要认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律、法规和传染病防治知识,增强传染病疫情报告意识,熟练掌握传染病诊断、报告、消毒隔离及疫情处理的程序。
二、诊所医护人员均为疫情责任报告人,发现法定传染病疫情或发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时,应在规定的时限内,以最快的方式向疾病预防控制机构进行报告.
三、对甲类传染病、乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、艾滋病和脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人,应于2小时内进行报告;对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人,应于24小时内报告,并送出传染病报告卡。
四、诊所工作人员对突发公共卫生事件和传染病疫情,不得瞒报、谎报、漏报、缓报或者授意他人瞒报、谎报、漏报、缓报。
五、诊所工作人员未经当事人同意,不得将传染病病人及其家属的姓名、住址和个人病史以任何形式向社会公开。
六、积极配合疾病预防控制机构专业人员进行突发公共卫生事件和传染病疫情调查、采样与处理。
治疗室消毒隔离制度
一、治疗室布局合理,专人负责,严格区分有菌区与无菌区、清洁区与污染区,并有明显标记.进人治疗室人员必须衣帽整齐,操作前应洗手戴口罩.凡私人用物不得带进治疗室。
二、治疗室无菌物品与非无菌物品,严格分开放置。
使用无菌物应严格执行无菌操作原则。
三、治疗室应湿式清扫,清扫物品要专用,每日通风,有紫外线照射消毒,清毒液喷雾等措施,每月作空气培养一次,细菌总数不得超过500个/m3。
四、治疗室每日清扫、消毒二次,所有器械用物,每周更换大消毒二次,并注明消毒日期.打开的无菌液及无菌物品需继续使用时,应无菌保持24小时有效。
五、各种治疗注射应一人一针一管制(含皮试);用后针头应毁处理、针管及一次性输液应浸泡在有效消毒液内,消毒后送供应室统一处理。
六、体温表应在有效消毒液中浸泡后冲洗备用。
七、取用无菌物品时,心须用无菌持物钳或无菌镊子,镊子与消毒容器应配套使用.一容器一器械,并浸泡在1/2~2/3处,有定期更换、消毒制度,并注明日期。
八、特殊感染、乙肝HBsAg(+)患者所用针头、针管、输液器等应单独浸泡处理,实行“双消毒"。
一次性使用医疗用品、消毒药械进货检查验收制度
一、购入一次性使用医疗用品、消毒药械执行国家有关规范、标准和规定。
二、采购一次性使用医疗用品,必须索要生产企业的营业执照、卫生许可证、医疗器械注册登记证、医疗器械注册登记表的复印件及经营企业的营业执照、医疗器械经营许可证的复印件并加盖单位公章。
三、消毒剂、消毒器械必须索要生产企业的营业执照、卫生许可证、卫生部颁发的消毒剂、消毒器械卫生许可批件(加盖卫生部章)、检验报告单复印件,加盖单位公章。
四、进货验收严格检查、核对证件是否有效;许可证有效期与产品有效期是否一致;产品类别与许可类别是否相符;使用方法、适用范围是否与许可一致;产品标签说明书是否与批件一致;企业名称、地址、产品名称、剂型是否与批件一致;查验厂家证件复印件是否加盖公章。
五、认真查验消毒产品3个月内的检验报告(必须是国家指定的省级卫生行政部门确认)。
六、紫外线灯管、食具消毒柜(限于符合GB17988《食具消毒柜安全和卫生要求》的产品)、压力蒸汽灭菌器、75%单方乙醇消毒液、符合《次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术规范》和《戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范》的产品、抗(抑)菌制剂、卫生部规定的其他消毒产品不需要索取卫生许可批件,但应索取卫生安全评价报告。
七、无生产企业卫生许可证及卫生许可批件的产品,不符合卫生质量安全的消毒产品严禁购入。
地震应急演练方案
地震应急演练方案
为了加强对破坏性地震应急工作的管理,使学校各方面在破坏性地震发生后,地震应急工作能够高效、有序的进行,最大限度地减轻地震灾害造成的损失,根据《破坏性地震应急条例》、《国家破坏性地震应急预案》、《中华人民共和国防震减灾法》以及县教育局文件精神,结合我校工作实际,特制定本预案。
一、指导思想
坚持以人民生命高于一切,以保障师生安全和减轻财产损失为目标,建立健全处置地震灾害事件的长效机制,按照统一指挥高效应对原则,在学校布署下组织开展防震减灾工作,确保我校师生和学校财产安全。
二、抗震救灾领导小组组长:
成员:
(一)指挥组负责人:
职责:
负责指挥协调,及时掌握情况,并向领导小组汇报,贯彻传达领导小组的命令,组织有关各组人员按预案对现场进行果断处理,并调配人力、物力资源,进行抢险救灾。
(二)疏散组负责人:
组员:
各科任教师职责:
在现场指挥下坚守岗位,依据预案措施及疏散路线、顺序有秩序地进行疏散全体师生到安全地带,疏散过程中,避免拥挤踩踏,以保证全体师生快速、安全地撤离现场。
(三)医疗救助组负责人:
职责:
明确职责分工,准备医疗器械和药品,负责将伤员运送到指定安全区并进行简单救治后送往就近医院进行救治。
(四)安全保障组负责人:
职责:
调集有关人员、车辆和抢险、救灾物资,协助其他工作组输送救援人员和受灾伤病员。
迅速排查,学校电力、饮水、通讯和其它公共设施受灾情况,根据灾情,组织抢修,保证学校供电、供水、通讯畅通。
负责维护学校内出入口秩序,做好消防治安力量的准备,了解校内各区域的情况,加强巡视。
维持避难场所秩序,做好家长的接待和协调工作。
负责搭建帐篷和应急厕所。
保证抢险救灾工作顺利进行(五)宣传统计组负责人:
职责:
开展地震知识和预防知识的宣传和普及工作,提高师生的防震减灾和自救互救的能力,根据县地震局的震情预报,做好宣传工作,并认真做好地震的调查、上报工作,为地震灾害的快速评估做好准备。
三、地震前的应急行动
(一)接到上级地震、临震预(警)报后,领导小组立即进入临战状态,依法发布有关消息和警报,全面组织各项抗震工作。
各组随时准备执行防震减灾任务.
(二)组织有关人员对所属建筑进行全面检查,封堵,关闭危险场所,停止各项教室内大型活动。
(三)加强对易燃易爆物品的管理,保证防震减灾工作顺利进行。
(四)加强广大师生宣传教育,做好师生、学生家长思想稳定工作。
(五)加强各类值班值勤,保持通信畅通,及时掌握各种情况,全力维护正常的教学、工作和生活秩序. (六)按预案落实各项物资准备。
四、地震发生时应急行动强烈地震发生时,一般伴有隆隆的地声、地光及地面振动,从地震发生到房屋倒塌有几秒到十几秒的时间,此时要教育学生一定要沉着冷静,不要恐惧慌乱,更不要无目地乱跑,必须在学校地震应急工作领导小组的统一指挥下开展应急避险。
(一)地震时室内、外避险听到地震警报后,处于教学楼内的师生立即停止教学活动,教师告诉学生不要慌乱,并指挥学生将身体尽量缩成一团,迅速抱头、闭眼、躲在各自的课桌下,靠外墙的学生尽量往里靠。
在操场或教室其他地方的师生,应该到室外合适的地方(如:
空旷场地或到疏散区)去躲避,原地不动蹲下,双手保护头部。
注意避开高大建筑物或危险物(如围墙、电线杆等)。
千万不要回到教室去.
(二)紧急疏散避险等到主震结束后,为了防止有较大的余震发生,应该立即进行有秩序的疏散,到安全的地方去躲避余震。
疏散路线要根据各自实际情况预先设定.集中地应选择坚实、平坦的开阔地,如操场或远离高大建筑物的场地。
有电时广播发布疏散信号,停电时用喊话器或哨声发布疏散信号,全体师生听到疏散的信号后,立即按预定的路线有秩序地进行疏散.1.要有顺序地疏散,从就近楼梯下楼,下楼时要走楼梯内弯,不准在楼梯或走廊内互相拥挤,避免跌倒。
2.相关老师应在每层楼梯把守,指挥学生有秩序地疏散,学生和疏散人员要听从指挥有序疏散。
3。
疏散过程中,行动要迅速,但是应该排队有秩序地前进,不要争先恐后、慌乱奔跑。
下楼梯时必须走,在平地上可以有秩序地小跑,迅速转移到指定位置。
4.疏散过程中,可以用书包、双手等护头,以防被砸伤。
5.疏散途中尽可能不要穿过建筑物,要尽量避开建筑物和电线。
6.各班学生到达集中地后,要立即原地蹲下,保护头部。
等到疏散结束后,以班为单位集队,各班应立即清点人数,并向总指挥报告
7.集合地点:
操场马路中央五、震后应急行动
(一)无论是否有预报、警报,当发生破坏性地震后,学校防震救灾领导小组人员立即赶赴学校,各办公负责人必须在震后5分钟内在本校集结待命。
(二)各负责人在校长统一组织指挥下,迅速组织本级抢险救灾
1.迅速发出紧急警报,组织仍滞留在各种建筑物内的所有人员撤离。
2.迅速关闭、切断输电、供水系统(应急照明系统除外)和各种明火,防止震后滋生其它灾害。
迅速开展以抢救人员为主要内容的现场救护工作,及时将受伤人员转移到附近救护站抢救。
3.加强对重要设备、重要物品的救护和保护,加强校园24小时行政值班值勤和巡逻,防止各类犯罪活动.
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