嵌入式养老模式的实践案例及国外经验借鉴.docx
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嵌入式养老模式的实践案例及国外经验借鉴
嵌入式养老模式的实践案例及国外经验借鉴
一、嵌入式养老机构的实践案例
1.地产、保险系
近几年来,随着老龄化速度的不断加快,养老产业被视为新兴朝阳产业,各路资本纷纷跑马圈地,大举布局,其中,地产和保险资本担当者重要角色。
当前地产和保险资本在养老产业上的布局涵盖高端地产、中高端养老机构和中低端嵌入式家养老,尤其在社区居家养老模式方面,地产和保险资本做出了一定的商业模式上的创新探索。
2.各大房企、险企嵌入式养老机构的发展情况
万科
万科是最早进入养老行业的地产企业,目前已经有智汇坊、北京嘉园长者中心、北京随园之家、合肥万颐庐园长者照护中心、成都幸福家智者公寓等嵌入式养老品牌和项目。
万科的嵌入式养老服务中心在运营模式上以自有物业改造、公建民营为主,通过以社区卫生院为依托,政府场地为支撑,结合社会化资源,打造医养结合的居家养老新模式。
在选址上,万科的嵌入式养老机构大多位于型社区周边,且交通便捷,周边有诊所及三甲医院;环境方面临近集中绿化区域,共享外部资源环境。
在适老化改造方面,万科嵌入式养老中心独具特色,不惜投入大量资金,进行前期装修,配置地暖、中央空调、多媒体、电脑等舒适硬件以及适老化家具、康复设施等专业设备,同时引入垂直绿化等环保理念,注重内部空间功能的灵活转换。
在服务内容上,万科嵌入式养老机构服务内容包括日间托付照料和短期托付护理服务。
其中的日间托付照料服务,是针对有子女白天上班、家中无人照顾的家庭提供长者“托管”服务;而短期托付护理服务,则是针对空巢家庭、家中有手术后、病后需康复的家庭提供护理、康复、健康管理和日常生活照料服务。
除此之外,万科还提供上门照护、餐饮、文娱等全方位、多角度、立体式功能的养老服务,为周边社区和长者提供真正的一站式医养结合服务。
万科嵌入式养老服务中心的内部设计
保利
保利·慧享福”面向的服务对象为自理、半失能、失能老人。
服务内容主要为老人提供1-3个月短期寄养,日间8小时照护服务,以及专业人员定期上门照护等服务。
“保利·慧享福”一改以往“居”和“养”隔离的社区状态,将社区短期寄养、上门照护、日间托养等一站式养老服务直接植入了社区,实现了社区生活场所与小规模的养老场所这两个子系统有机结合在一起,使社区内老年人的生活和养老两种需求同时得到满意,并能够融入到社区整体环境空间之中,营造安全、稳定、可持续的社区养老模式。
中铁建业
南昌“九九颐家”系列养老服务机构是中铁建业养老倾力打造和运营的品牌化连锁养老服务机构,目前,“九九颐家”系列养老服务机构已投入使用的养老床位有500余张,在建床位500张,是一个拥有医师、护士、生活管家、健康管家、心理咨询师、营养配餐师和社工等100余人的综合养老服务团队,现已在江西省南昌市青山湖区等地建设运营了九九颐家养老中心等多家养老服务机构。
“九九颐家”的发展模式具有以下四个特点:
(1)整合改造社会闲置资源,发展小规模、多功能的社区“嵌入式”连锁养老服务机构,助推养老服务产业发展,解决老人“就近养老”的实际需要。
(2)在运营方面,追求功能完善、追求精品,快速复制、品牌连锁的经营思路;
(3)在服务内容方面,健康管理与心理慰藉并举,24小时协同照护;
(4)践行“医养结合”,建立医疗绿色通道。
阳光保险
阳光颐康(北京)养老服务有限公司,是由阳光保险集团股份有限公司投资建立的专业化养老服务公司。
阳光颐康业务范围广阔,涵盖养老服务、养老培训、养老项目咨询策划和运营管理,定位于一站式国际养老服务专家。
在居家社区养老板块,阳光颐康大多采取公建民营的模式,主要收住半失能、失能老人,主要特色是家庭式养老和专业康复护理。
中国人寿
“颐康之家”是中国人寿布局养老产业的品牌支撑,主要通过公建民营、PPP模式,注重适老化设计,“家的温馨”为设计出发点,配备完善的智能化设备,融入全面的适老化设计,在服务内容上,聚焦社区照护和居家照护两大板块。
在社区照护方面,颐康在服务前会进行专业评估,量身定制照护方案,精准匹配照护师;服务中,每日推送照护日志,全面跟踪护理,运用智能化设备搜集健康数据并在智慧照护云平台建立健康档案。
每月通过数据分析,智能优化照护方案,从而提升服务质量。
在居家照护方面,以中心为依托,为周边3-5公里范围内有需要的人群提供居家养老服务,实现养老服务“不离社区,不离家”。
二、养老服务企业系
与资金实力雄厚的地产、保险系企业不同,养老服务公司在嵌入式养老服务方面,往往通过轻资产的方式,重视养老服务内容方面的建设,在适老化设计和环境设计、养老设备方面无法与地产、保险系相比,定位于低端市场。
爱侬养老
爱侬依托家政服务优势,在北京市布局社区养老驿站,为周边老人提供日间照料、助餐服务、呼叫服务、健康指导、心理慰藉、文化娱乐六大功能服务以及居家养老服务。
以潘家园养老驿站为例,目前潘家园养老驿站是北京首家投入运营的养老服务驿站,经过运营调整总结的六大功能服务区、养老小餐桌和辐射居家养老服务的模式,被作为北京市养老服务驿站的示范单位进行推广和复制。
目前养老驿站日间照料床位入住率为100%,为周边老人助餐服务近8000人次,助浴、助洁服务老人约为3000多人次。
养老驿站服务辐射潘家园12个社区近万名老年人群。
养老驿站较为特色的服务为辐射居家养老服务,为周边社区老人提供优惠的养老服务,同时可提供上门服务;在运营期间,养老驿站还组织养老服务社区推广,累计服务人次为1500人次,参与服务商20余家,为潘家园老年人提供零距离的养老服务。
上海福苑养老
陆家嘴长者综合照护家园是上海福苑养老,提供24小时中短期住养、术后(出院)康复、日间照护、居家上门、辅具用具租赁及指导、居家环境适老化改善、家庭护老者培训等“一站式”综合服务。
在具体的运营上,上海福佑以“嵌入式、小规模、多机能、专业化”为特点,依托“长者照护之家、日间照护中心、居家养老服务中心(家庭照护增能坊)”3类服务型设施和“居家照护站、社区护理站、社区康复站3个支持性机构”,达到“设施延伸居家、居家依托社区”的目的。
在服务人员构成方面,福苑已经培育了一支包括护理员、康复师、营养师、心理咨询师、社工、医护人员的上门服务团队,同时也在部分门店进行居家上门医疗服务、家庭护老者培训、辅具租赁等项目的探索。
福苑未来将依据个案照护需求,为社区范围内老年人提供灵活多样、梯度衔接的综合照护服务。
清檬居家养老
清檬嵌入式养老模式,是以社区为载体,实施“功能+资源+多样化”的模式,清檬则通过不断创新和实践,构建了极具特色的嵌入式社区居家养老服务模式。
打造了集标准化、体系化、信息化、精准化为一体的养老服务模式,形成了三点优势:
优势一:
小规模多功能家庭式。
整合改造社会闲散资源,租赁被护理老人的空闲房屋,进行小规模的社区嵌入式连锁养老服务,服务更接地气,让老人享受养老不离家的温暖。
优势二:
资源集约,便于形成连锁效应。
“轻资金”运营模式帮助清檬大大减少投资风险,并逐渐形成可复制的运营管理模块,实现良性运营,形成品牌效应。
优势三:
服务品质不断提升。
清檬拥有强大的后台团队支撑,夯实养老服务质量。
其标准化体系、护理员成长体系、清檬“i-LOVE爱与智慧”照护体系三大核心,帮助清檬在服务老人的全流程中做到精准化、智慧化和多样化。
三、嵌入式养老机构的国际实践经验
(一)日本
政府规划
日本政府在构建嵌入式养老机构方面出台了一系列的发展规划,从最初的“金色计划”“新金色计划”到后来的“橙色计划”“新橙色计划”,日本政府始终坚持规划引领,针对每个时期的不同情况通盘规划并扎实推动落实。
经过30多年的实践探索,日本的社区嵌入式养老服务内容从最初民间自发的托老所,到近期的地区紧密结合型服务,嵌入形式灵活,形成了集居家服务、地区紧密结合型服务、机构服务为一体的综合服务体系。
养老服务供给主体多元化
日本逐步形成了政府、养老服务企业、NPO组织、社区组织、居民、志愿者乃至研究者等多元主体、多角度参与的局面,共同助推了养老服务的发展。
从统计数据看,仅以前4557家区域综合支援中心为例,72.2%委托第三方运营,地方政府直营的只占27.2%,社会力量的参与显著。
资金保障水平高
在资金方面,1990年日本政府就划拨700亿日元设立了“长寿社会福祉基金”,用于促进居家养老和医疗服务的发展,该基金一直持续到2010年,为各类服务的有效嵌入提供了重要的资金保障。
覆盖范围广
日本政府不仅在国家宏观层面确定了一系列具体量化目标和实施策略,同时,要求各地方政府必须制定老年人福祉计划,而且将在市、町、村三级推进居家养老服务列为重点,使得相关服务从20世纪80年代末开始逐级得以落实和发展,完善的组织体系为其提供了重要的支撑。
从国家到地方建立的一套完整的组织体系,成为贯彻落实各项政策以及逐级应对人口老龄化问题的重要组织保障。
(二)美国
美国嵌入式养老模式
美国日托制的“托老中心”类似于国内的嵌入式养老服务中心,该中心让老人白天在中心活动,晚上回家休息。
中心同样设施完备,并提供星级服务。
起居室一人一床,一人一房。
还有阅览室、保健室、活动室等。
老年人除了不用为一日三餐操心外,还可以阅读、交往、制作手工艺品,安度晚年。
家庭护理员制度解决了养老服务人才短缺问题
美国家庭护理员制度支持了居家养老模式。
家庭护理员介于家政服务员与专业护士之间,主要工作就是照顾住在家里或住宅式护理中心的孤独老人、伤残人士、长期病患者等。
在美国一般每个区都设有一个护理中心,护理员由该中心管理调配。
中心根据老年人的健康状况与自理能力,决定护理员在服务对象家的天数。
一般情况下,老年人健康情况尚好,又有自理能力的,每周安排3天,护理员上午8时上班,下午6时下班,每天8至12小时;如果出现急病或意外伤害,护理中心会调整护理员工作的天数;对于健康情况不佳、又没有自理能力的老年人,每天均有护理员陪伴在他们身边。
政府买单,居民免费享受养老服务
在美国,无论是居家上门服务还是在服务中心享受养老服务,其费用均由美国政府承担,服务对象不需付费。
美国还拥有目前世界最大的非营利性质的老年照顾机构“居家养老院”。
在美国50个州有5000个社区分支机构,拥有美国最庞大的义工队伍,每天都有80万至120万名义工将100多万份热饭热菜送到行动困难或者无法自己解决膳食问题的老人家中。
四、我国嵌入式养老机构发展的经验借鉴
1.科学规划,合理布局,逐级覆盖
政府在促进嵌入式养老模式的发展方面,要从总体上加强顶层设计,科学规划,基于老年人口分布密度和区域发展水平,合理布局,以最大程度上实现广覆盖,建立覆盖城乡的基本养老服务保障网络。
2.促进养老服务人员职业化建设
可参考美国家庭护理员制度,制定符合我国国情的养老服务人员职业化制度,从人员培训、人员职业资格的管理到养老服务人员职业制度规范,提高养老服务人员的专业化素质,提高职业荣誉感。
3.适时适当提高资金保障水平
从发达国家的经验来看,嵌入式养老模式发展较为完善的地区,政府对嵌入式养老机构的建设均有充足的资金保障。
从老人享受养老服务的角度看,发达国家政府对老人享受养老服务均有较大比例的政府财政支持或者补贴,有效降低了老年群体的养老负担。
院观点
从国内外嵌入式养老实践经验来看,国内地产和保险公司对嵌入式养老模式进行了十分有益的探索,在适老化设计和空间设计方面取得了显著的成绩,当前,地产和保险公司正推进嵌入式养老机构进行品牌化、连锁化、网络化、规模化发展,逐步提高市场占有率,以规模优势实现经济优势。
养老服务公司在嵌入式养老模式方面更注重养老服务质量和服务内容的不断提高和完善,其市场定位更多的集中在低端消费人群,通过与政府合作的方式,满足社区居民基本的养老服务需求。
从国外经验来看,嵌入式养老机构的发展离不开充足的资金保障和政府的财政补贴,以及相关制度、法规的不断完善。
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