手术前后病人的护理真题精选.docx
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手术前后病人的护理真题精选
2019年手术前后病人的护理真题精选
[单项选择题]
1、急诊手术前处理不恰当的是()
A.麻醉药过敏试验
B.不限饮食
C.可免去备皮
D.不必做心理护理
E.外伤伤口不需处理
参考答案:
A
参考解析:
急症手术(外伤性肠破裂、大血管破裂等)需争分夺秒,一般不限饮食和水、免去备皮、外伤伤口也无需处理、不必做心理护理等。
麻醉药的过敏几率很少,一般很少做麻醉药的试敏,故选A。
解题关键:
急诊手术重在保住生命,所以常规的术前准备可以省略,包括麻醉药过敏试验。
【考点】:
急症手术的术前处理
[单项选择题]
2、一般病人术前血红蛋白大于多少方可手术()
A.6g/dl
B.8g/dl
C.10g/dl
D.12g/dl
E.14g/dl
参考答案:
C
参考解析:
Hb低于6g/dl时应给予红细胞,尤其是急性贫血,高于10g/dl时则不必输用,可适应手术的创伤,故选C。
【考点】:
术前营养
[单项选择题]
3、关于术后发热的叙述不正确的是()
A.一般升高幅度在1.0℃左右
B.常见的原因有感染、致热原、脱水等
C.术后24小时内发热,常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应引起
D.术后3~6日的发热,一般为感染所致
E.发热后要紧急应用退热药物
参考答案:
E
参考解析:
发热是术后最常见的症状,术后24小时内发热,常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应引起;术后2~3天内,体温轻度升高(38℃左右)是手术后的组织创伤、蛋白质分解所产生的物质被吸收所致,故又称其为"吸收热";术后3~6天发热或术后2~3天体温恢复正常后又升高,则可能发生感染。
术后的吸收热是正常的生理现象,不需特殊处理;若体温超过38℃,可给予冰袋冷敷额头、颈部或腋窝等处,或温水擦浴等物理降温。
一般手术2~3天后,体温即可逐渐恢复正常。
故选E。
【考点】:
术后发热的特点
[单项选择题]
4、病人需急症手术,下面哪一条不是护士要做的()
A.备皮
B.灌肠
C.胃肠减压
D.备血
E.交代术中及术后并发症并让家属签字
参考答案:
E
参考解析:
护士的职责包括:
①配合手术:
做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备;术前应了解病人情况及所施手术;认真做好查对工作;检查手术区备皮情况;与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等,详细记录;负责参加手术人员的衣服穿着,供应洗手护士需要的一切用物,保持手术间的整洁、安静,适时调节手术野灯光与室温;负责输液、输血;随时督促手术人员严格执行无菌操作,对违反者应立即予以纠正;术毕,协助擦净手术野周围的血迹,妥善包扎伤口,护送病人回病房,并向病室值班人员详细交代病情及用物;整理手术间,室内一切用物归还原处;②配合麻醉。
故选E。
解题关键:
交代术中及术后并发症并让家属签字是医生的职责。
【考点】:
护士的职责
[单项选择题]
5、患者男,68岁。
脊柱手术后3日伤口轻度发红,体温37.8℃。
下列哪项处理较为合适()
A.考虑伤口感染,即换广谱抗菌药物
B.考虑伤口感染,加大抗菌药物剂量
C.无特殊处理,密切观察病情变化
D.做血液细菌培养
E.伤口探查冲洗
参考答案:
C
参考解析:
此患者的脊柱手术后虽然伤口轻度发红,但体温不高,应该是正常情况下伤口的轻度炎症,所以无须特殊处理,只要密切观察病情变化即可。
故选C。
【考点】:
术后伤口的处理
[单项选择题]
6、该患者术前准备,对禁食和禁水的时间要求是()
A.禁食6小时、禁水3~4小时
B.禁食8小时、禁水4~6小时
C.禁食10小时、禁水6~8小时
D.禁食12小时、禁水4~6小时
E.禁食12小时、禁水6~8小时
参考答案:
D
[单项选择题]
7、该患者手术的备皮范围上下界分别是()
A.上起锁骨,下平脐
B.上起锁骨,下至会阴部
C.上起剑突,下至会阴部
D.上起胸骨角,下平脐
E.上起乳头连线,下至耻骨联合
参考答案:
E
[单项选择题]
8、按手术时限分,乳腺癌根治术属于()
A.择期手术
B.限期手术
C.急症手术
D.诊断性手术
E.姑息性手术
参考答案:
B
[单项选择题]
9、外伤致肝破裂的病人需要进行的手术属于()
A.择期手术
B.限期手术
C.急症手术
D.美容手术
E.诊断手术
参考答案:
C
[单项选择题]
10、直肠癌晚期出现肠梗阻的病人需要进行的手术是()
A.诊断性手术
B.治疗性手术
C.姑息性手术
D.限期手术
E.急症手术
参考答案:
C
[单项选择题]
11、为呼吸系统疾病的择期手术病人的术前呼吸道准备措施主要是()
A.进行体位引流
B.应用抗生素
C.应用支气管扩张剂
D.口服地塞米松
E.戒烟
参考答案:
E
[单项选择题]
12、备皮范围原则上应超出切口四周的距离()
A.5cm以上
B.8cm以上
C.10cm以上
D.15cm以上
E.20cm以上
参考答案:
E
[单项选择题]
13、急性化脓性阑尾炎病人的术前准备不包括()
A.禁食、禁水
B.备皮
C.药物过敏试验
D.血、尿、便常规
E.灌肠
参考答案:
E
[单项选择题]
14、手术后病人出现腹胀的最主要原因是()
A.细菌代谢产生气体
B.血液内的气体弥散到肠腔内
C.胃肠功能受到抑制
D.组织代谢产生气体
E.术后咽下大量空气
参考答案:
C
[单项选择题]
15、术后病人出现恶心、呕吐最常见的原因是()
A.伤口疼痛
B.腹胀
C.麻醉反应
D.肠蠕动增强
E.肠炎
参考答案:
C
[单项选择题]
16、男性,45岁,术后护士在进行体温监测时发现病人体温升至38℃,2天后恢复正常,护士应考虑其最可能的原因是()
A.切口感染
B.肺部感染
C.泌尿系感染
D.血栓性静脉炎
E.手术热
参考答案:
E
[单项选择题]
17、女性,75岁,腹部手术后第7天,剧烈咳嗽后,突然出现切口疼痛,切口处流出少量淡红色液体,该病人可能出现了()
A.切口出血
B.切口裂开
C.切口血肿
D.切口感染
E.切口脂肪液化
参考答案:
B
[单项选择题]
18、男性,67岁,有长期吸烟史,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现下肢水肿。
护士应考虑到病人可能出现了()
A.肌肉萎缩
B.水、电解质紊乱
C.关节炎
D.切口感染
E.下肢静脉血栓形成
参考答案:
E
[单项选择题]
19、男性,67岁,有长期吸烟史,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现下肢水肿。
预防该并发症发生的主要护理措施是()
A.早期下床活动
B.定时观察,早期发现
C.预防性应用抗生素
D.抬高患肢
E.热敷、理疗
参考答案:
A
[单项选择题]
20、女性,65岁,因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术,术后留置T形引流管和腹腔引流管,术后第3天肛门排气拔除胃管,第4天突然出现腹胀、呕吐。
查体:
全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。
血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×109/L。
出现该并发症的可能原因是()
A.低血钾
B.低血钠
C.高血钾
D.高血钠
E.水中毒
参考答案:
A
[单项选择题]
21、会阴部手术应采取()
A.仰卧位
B.半坐卧位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.截石位
参考答案:
E
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[单项选择题]
22、胸部手术应采取()
A.仰卧位
B.半坐卧位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.截石位
参考答案:
C
[单项选择题]
23、颈部手术应采取()
A.仰卧位
B.半坐卧位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.截石位
参考答案:
B
参考解析:
颈部手术后的病人采取半坐卧位其目的是减少局部出血。
[单项选择题]
24、休克病人应采取()
A.去枕平卧位
B.平卧位
C.平卧中凹位
D.半卧位
E.高斜坡卧位
参考答案:
C
[单项选择题]
25、颅脑手术后应采取()
A.去枕平卧位
B.平卧位
C.平卧中凹位
D.半卧位
E.高斜坡卧位
参考答案:
E
[单项选择题]
26、腹部手术应采取()
A.仰卧位
B.半坐卧位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.截石位
参考答案:
A
[单项选择题]
27、女性,65岁,因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术,术后留置T形引流管和腹腔引流管,术后第3天肛门排气拔除胃管,第4天突然出现腹胀、呕吐。
查体:
全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。
血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×109/L。
该病人术后出现了()
A.腹腔脓肿
B.腹腔内出血
C.肠麻痹
D.胆瘘
E.切口感染
参考答案:
C
[单项选择题]
28、男性,67岁,有长期吸烟史,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现下肢水肿。
可能的原因是()
A.术后卧床时间较长
B.手术损伤较大
C.病人为男性
D.手术时间较长
E.生活护理不到位
参考答案:
A
[单项选择题]
29、女性,50岁,结肠癌根治术后6小时,从腹腔引流管引出血性液体,平均每小时超过200ml,持续4小时,无减少趋势,应采取()
A.止血药物
B.输血
C.大量输液体
D.夹毕腹腔引流管
E.手术止血
参考答案:
E
[单项选择题]
30、要求胃肠道手术病人术前禁食的主要目的是()
A.避免影响手术视野
B.预防术后腹胀
C.预防麻醉中呕吐造成窒息
D.促进术后肠蠕动恢复
E.防止发生吻合口瘘
参考答案:
C
[单项选择题]
31、非胃肠道手术病人术前禁食的时间是()
A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.12小时
E.14小时
参考答案:
D
[单项选择题]
32、患者在硬膜外麻醉下,行毕I式胃大部切除术,手术顺利,一般情况好。
返回病房后,首先采取的卧位是()
A.右侧卧位
B.平卧,不去枕
C.头高足低位
D.中凹卧
E.头低足高位
参考答案:
B
[单项选择题]
33、患者,男性,32岁,蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阑尾切除术,术后无恶心、呕吐,护士告知患者可饮水的时间是术后()
A.2~3小时
B.5小时
C.4~6小时
D.7小时
E.8~9小时
参考答案:
C
参考解析:
椎管内麻醉病人如无恶心、呕吐,4~6小时后可饮水或少量流食。
[单项选择题]
34、术后早期离床活动的目的,不包括()
A.减少肺部并发症
B.有益于血液循环,防止血栓形成
C.促进胃肠功能恢复
D.促进排尿功能恢复
E.预防伤口裂开
参考答案:
E
参考解析:
病人术后如无禁忌,应早期活动,有利于肺的扩张和分泌物的排出,预防肺部并发症;可促进血液循环,有利于伤口愈合,防止压疮和下肢静脉血栓形成;还可促进胃肠蠕动,增进食欲,防止腹胀和肠粘连;有利于膀胱功能恢复,防止尿潴留的发生。
故选E。
解题关键:
手术以后早动好,利肺、促愈、防血栓,胃动不胀防粘连,膀胱恢复不潴留。
【考点】:
术后早期活动的优点
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