常用皮试液的配制方法.docx
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常用皮试液的配制方法
常用皮试液的配制方法
1、头孢类皮试液的配制1g/支
配制成500ug/ml做皮试
1、+5ml生理盐水:
200mg/ml
2、取上液0.1ml+0.9ml生理盐水至1ml:
20mg/ml
3、取上液0.1ml+0.9ml生理盐水至1ml:
2mg/ml
4、取上液0.25ml+0.75ml生理盐水至1ml:
500ug/ml
5、取0.1ml做皮试:
50ug
2、破伤风抗毒素(TAT)1500u/0.75ml/支
配制成150u/ml做皮试
1、+0.25ml生理盐水至1ml
2、取上液0.1ml+0.9ml生理盐水至1ml:
150u/ml
3、取0.1ml做皮试:
15u
阳性:
局部皮丘红肿,硬结直径>1.5cm;红晕范围直径>4cm;有时出现伪足;主诉有瘙痒感;全身过敏反应。
注:
若皮试为阳性,也可用脱敏法进行注射。
次数抗毒血清(ml)生理盐水(ml)注射法
10.10.9肌肉注射
20.20.8肌肉注射
30.30.7肌肉注射
4余量稀释至1ml肌肉注射
每隔20分钟注射一次
3、鲑鱼降钙素1ml/50Iu
1、取上液0.2mll+0.8ml生理盐水至1ml
2、取上液0.1ml做皮试
四、胸腺肽20mg/支
配制成25ug/ml做皮试
1、+2ml生理盐水:
10000ug/ml
2、取上液0.1ml+0.9ml生理盐水至1ml:
1000ug/ml
3、取上液0.1ml+0.9ml生理盐水至1ml:
100ug/ml
4、取上液0.25ml+0.75ml生理盐水至1ml:
25ug/ml
5、取0.1ml做皮试
过敏性休克的急救措施
1、立即停药,让病人平卧。
2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿酌减。
症状如不缓解,可每隔半小时
皮下或静脉注射0.1%肾上腺素0.5mi。
直至脱离危险期。
3、给予氧气吸入,改善缺氧症状。
呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂。
喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开。
4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10ml,应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等。
5、静脉滴注10%的葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。
血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺等。
6、若心跳骤停,可立即进行心肺复苏抢救。
7、密切观察病情,记录病人生命体征、神志和呼吸变化。
各种皮试液的配制方法
1、青霉素皮试液的配制 以青霉素一瓶(80万u)为例,注入等渗盐水4ml则每ml含20万u. 取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含2万u. 取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含2000u. 取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含200万u. 取青霉素皮试液0.1ml(含20u)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
2、头孢唑啉钠皮试液的配制 0.5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml-→0.1g/ml 取0.1ml瓶加4.9ml等渗盐水至5ml-→2mg/ml 取0.15g/瓶加4.85ml等渗盐水至5ml-→60μg/ml 取头孢唑啉钠皮试液0.1ml(含6μg)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
3、头孢曲松皮试液的配置 在1g的头孢曲松钠中加入生理盐水4ml,充分溶化,使每毫升浓度为250mg/ml。
用1ml注射器从上液中抽取0.2ml,加生理盐水至1ml,使其浓度为50mg/ml。
取0.1ml,加生理盐水至1ml,使其浓度为5mg/ml。
取0.1ml,加生理盐水至1ml,即成浓度为500μg/ml的皮试液。
取头孢曲松皮试液0.1ml(含50μg/ml)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
4、氨苄青霉素皮试液的配制 0.5g/瓶加等渗盐水至2ml-→250mg/ml 取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml-→25mg/ml 取0.1ml加0.9m等渗盐水至1ml-→2.5mg/ml 取0.1ml加0.9m等渗盐水至1ml-→0.25mg/ml 取氨苄青霉素皮试液0.1ml(含25μg)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
5、破伤风抗毒素皮试液的配制
(1)每支安瓿内含TAT1500U,加生理盐水0.4ml至1ml(因原液只有0.6ml)
(2)取0.1ml加生理盐水0.9ml充分摇匀,每ml含150u. 取0.1ml(含15U)于前臂掌侧下段局部消毒后皮内注射,20min观察局部反应。
6、链霉素皮试液的配制 1g(100万单位)链霉素加生理盐水3.5ml配成4ml(25万单位) 取0.1ml加生理盐水0.9ml配成1ml(2.5万单位) 取0.1ml加生理盐水0.9ml配成1ml(2500单位) 取0.1ml加生理盐水0.9ml配成1ml(250单位) 取链霉素皮试液0.1ml(含25μg)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
检查项目
检查内容
存在问题
消毒灭菌和环境卫生学监测
1.空气三氧消毒机每天定时消毒□
2.每季度开展重点部门环境卫生学(空气、物面、医务人员手)监测□
治疗室、注射室
1.有消毒隔离制度□
2.布局流程合理,清洁区和污染区分区明确,标识清楚□
3.确保无菌物品无过期;无菌物品开启后注明开启日期、时间□
4.治疗车、换药车上物品应摆放有序,上层为清洁区,下层为污染区;锐器盒置于车的侧面;进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂□
5.手消毒剂应标启用时间,在有效期内使用□
安全注射
1.诊室环境清洁,操作前半小时停止清扫地面等工作。
严禁在非清洁区进行注射准备等工作□
2.皮试、各种注射等操作时,严格执行注射器“一人一针一管一用”□
3.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间,开启后不超过2小时使用□
4.启封抽吸的的各种溶媒不得超过24小时□
5.一次性小包装的瓶装碘酒、酒精,启封后使用时间不超过7天□
手卫生
1.建立手卫生管理制度□
2.开展手卫生知识与技能的培训,并且有相关材料□
3.配备手消毒剂□
4.配备洗手图□
5.现场观察手卫生执行情况□
6.现场抽查医务人员洗手□
7.随机询问手卫生相关知识
门诊输液厅每周院感质量自查表
检查时间:
年月日检查人:
注:
检查结果填写说明:
“是、有”在方框内填1;“否、无”在方框内填0。
医疗废物
1.医疗废物应分类收集,专人转运□
2.使用专用容器和包装袋、利器盒□
3.科室有交接登记本,项目齐全,双方签字□
4.有安全措施(防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏和雨水、防盗),48h内转运或处理□
暂存处、转运车应定期消毒、并有消毒记录□
5.医疗废物最终处置方式是自行焚烧□
6.医疗废物最终处置方式是集中处置□
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