现场应急救援预案.docx
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现场应急救援预案.docx
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现场应急救援预案
现场应急救援预案
1、突发性事故和灾害应急救援组织机构与管理职责
1.1应急救援组织机构
应急救援组织机构由项目经理部领导班子和各职能部门以及各施工队、各班组组成,应急组织机构见图1-1。
1.2应急救援组织管理职责
1.2.1应急救援领导小组主要职责
(1)应急救援领导小组组长由项目经理担任,副经理和技术负责人担任副组长,成员由项目各部门负责人、各队队长、班组长组成。
设置值班室及24小时值班应急电话。
(2)应急救援领导小组负责建立健全本项目重大危险源监控方法与程序,对安全事故隐患和重大危险源实施监控;负责本项目相关信息收集、分析和处理,并按月报、季度报和年报的要求,定期向集团公司应急领导小组报送有关信息。
(3)应急救援领导小组组长负责向当地政府部门、发包人、联合体应急救援(响应)领导小组报告。
图1-1应急救援组织机构图
(4)应急救援领导小组应根据国家有关法律法规的规定、当地建设行政主管部门制定的应急救援预案和联合体的应急救援预案,组织开展事故应急知识培训教育和宣传工作。
在接到事故现场人员的报告后,迅速查清事故发生的位置、环境、规模及可能发生的危害;迅速沟通应急领导机构、应急队伍、辅助人员以及灾区内部人员之间的联络;迅速启动各类应急设施、调动应急人员奔赴现场;迅速组织医疗、后勤、保卫等队伍各司其责;迅速通报事故或灾害的情况,通知邻区做好各项必要准备。
领导小组成员必须根据应急预案的内容、结合现场实际、制定抢险救援具体方案,迅速到达事故发生现场,组织指挥现场应急抢险救援人员开展应急救援,并采取措施控制危害源,防止事故的进一步扩大,最大限度地减少事故造成的人身伤亡和财产损失,保护好事故现场并向上级领导部门应急救援领导小组报告事故情况。
1.2.2抢险救援组主要职责
负责做好事故的抢险和伤员救护工作,与技术保障组共同拟定抢险方案和措施。
抢险人员应当根据事先拟定的抢险方案,在确保抢险人员安全,做好自我防护的前提下,以最快的速度及时排出险情、迅速救出被围人员,并保证隧洞内道路的畅通,并参加相关的事故调查。
1.2.3对外联络组主要职责
(1)根据实际情况与当地通信部门协商,共同建立应急救援通信保障体系,确保事故发生后应急救援指挥通信畅通,参加相关的事故调查。
(2)负责向社会救援机构报警,请求提供帮助,报警时要清楚说明事故发生时间、地点、方位、事故是否造成人员伤亡等情况。
报警后,要立即派人在现场的道口迎接救护车、救援人员、救援车辆的进入。
(3)负责事故处理中各救援队伍之间的通迅联系,参加相关的事故调查。
1.2.4现场医疗组主要职责
负责现场的医疗救护组,组织救护车辆及医务人员、器材进入指定地点,组织现场抢救伤员,对事故中的负伤人员进行包扎救治,人工呼吸、心脏按摩苏醒等应急处置措施,对伤情严重的,应立即和当地医疗机构联系,专人负责送至附近医院,办理入院手续,实施紧急抢救,参加相关的事故调查。
1.2.5现场保卫组主要职责
事故发生时,负责现场周围人员和群众安全疏散工作,避免二次伤害,设置警戒线,保护现场,维持现场秩序,保证现场道路畅通,禁止无关人员、车辆通行和进入,参加相关的事故调查。
1.2.6后勤保障组主要职责
负责抢险救灾所需的机械、装备、材料、防护用品、生活保障物资的供应、组织调集工作,并确保供应渠道畅通、便捷,参加相关的事故调查。
1.2.7善后处理组主要职责
(1)负责伤亡人员的亲属接待、安抚和善后理赔工作,保障社会稳定,积极稳妥深入细致地做好善后处理工作,包括稳定员工、受伤者及其家属的情绪;
(2)对安全事故或突发应急事件中的伤亡人员、应急处置工作人员按有关规定给予抚恤或赔偿;
(3)与保险单位一起做好伤亡人员及财产损失的理赔工作等,参加相关的事故调查。
1.2.8技术保障组主要职责
负责隧洞施工中出现安全事故的现场补救及应急处置方案和保证措施,提供各类地质灾害现场处置的技术工作和事故现场安全状态的监测,参加相关的事故调查。
2、应急救援响应程序
应急救援响应程序见图2-1。
3、宣传、演练
3.1培训内容
应急方案由项目经理部应急救援领导小组组织定期进行培训与演练,根据演练情况和有关人员的变化进行更新。
培训的内容主要包括以下方面:
(1)隧洞可能出现的安全事故。
(2)报警系统的设置地点、报警方式以及如何启动报警系统。
(3)如何安全疏散人群。
(4)对危险源进行辨识和个人的防护措施。
(5)逃生的信号和逃生路线。
(6)人员救护,包括溺水、止血、人工呼吸、心脏按摩、苏醒等。
(7)灭火器的应用以及灭火步骤的训练。
(8)各种机械、设备、器材的熟练操作。
(9)安全舱的使用。
(10)应急救援的团队协作意识。
要对新进场的工人进行培训,培训后进行考核,考核合格后方可持证上岗,并建立完善的培训档案何记录,使全体施工人员能真正的了解面对安全事故时如何处理和逃生。
3.2演练目的
(1)测试应急预案的充分程度。
(2)测试应急培训的有效性和应急人员的熟练性。
(3)测试现有应急反应装置、设备和其它资源的充分性。
(4)提高与事故应急反应协作部门的协调能力。
(5)在紧急情况下,确保总体协调所需的各种通讯联络能有效的传递。
(6)通过演练来判别和改进应急预案和计划中的缺陷和不足。
图2-1应急救援响应程序图
3.3逃生演练
逃生演练由项目应急救援领导小组定期对进入洞内的施工人员进行逃生训练,使每个人熟悉逃生信号、路线、撤离时间和异常情况的避险措施,逃生训练的主要内容有:
(1)使施工人员熟悉撤离信号,掌握撤离时机。
(2)使施工人员熟悉撤离路线,保证所有人员有序从工作面撤离到安全地带。
(3)使施工人员熟知需撤离的距离和所需时间,避免惊慌失措,保证撤离过程中的安全。
(4)使施工人员熟悉常备的避险措施,能够随机应变,从容应对异常情况的发生。
救援队伍的训练可采取自训和互训相结合;岗位训练与脱产训练相结合;分散训练和集中训练相结合的方法。
现场要采用多种形式进行宣传,增强施工人员的安全意识。
洞口采用宣传牌进行宣传,洞内采用荧光宣传牌进行宣传。
4、工程突发事故应急抢险措施
4.1突发性触电应急抢险措施
(1)事故发生后,现场人员应立即向值班人员(项目经理)汇报事故时间、地点、方位、触电原因、受伤人员情况。
(2)脱离电源。
在能判定事故电源的情况下应立即切断电源,如果开关不在附近或弄不清开关在哪里,应用适当的绝缘工具将触电者与电源分开,切不可直接用手和其它金属及潮湿的物件作为救护工具。
救护人员最好用一只手,以防自己触电,同时防止触电者脱离电源后可能的摔伤,应考虑防摔措施,使触电人脱离带电体并进行救护。
(3)现场急救。
当触电者脱离电源后,应根据触电者的具体情况,迅速对症救护。
现场运用的主要救护方法是人工呼吸和胸外挤压法。
应当注意,急救要尽快进行,不能等候医生地到来,在送往医院的中途也不能中止急救。
(4)触电急救时应注意事项
动作要快,尽量缩短触电者的带电时间,缩短触电者心脏停止跳动和呼吸中止的时间。
在帮助触电者脱离电源时,要防止触电者摔伤,并防止自己触电和扩大事故影响。
运用正确的人工呼吸法和胸外心脏挤压法对触电者进行抢救,一旦开始使用这两种方法,就不得轻易中止抢救,即使在将触电者送往医院的途中,也不能终止抢救。
不能对触电者轻易注射肾上腺素(强心针),用人工呼吸和胸外心脏挤压法抢救才是第一位的,也是最基本的急救方法。
肾上腺素虽然有使停止跳动的心脏恢复跳动的作用,但是也可以使心脏的微弱跳动变为心室颤动,并由此导致心脏停止跳动而死亡。
因此,只有经过人工呼吸和胸外心脏挤压法无效,且心电图显示心脏确已停止跳动,又备有心脏除颤装置的条件下,才可以注射肾上腺素。
对于触电者所受的外伤,应根据不同情况酌情处理。
对不危及生命的轻度外伤,可以在触电急救后处理;对严重的外伤,其处理工作则应与触电急救同时进行。
(5)医务人员到场后对触电人进行抢救,需送往医院医治的立即送往医院。
4.2突发性火灾的应急抢险措施
(1)首先发现起火的人,应立即呼救报警,迅速关闭电源,在场员工均应立即协助灭火。
突发性火灾发生时,应立即按突发性事件上报程序上报项目经理部领导,同时拨打119进行报警,
(2)发现火灾应迅速将着火物附近的可燃、易燃物移开,并用现场的灭火器材灭火。
(3)火势较大时,立即通知项目经理部应急领导小组,启动预案,结合实际,迅速制订灭火方案,组织项目经理部义务消防队进行灭火;有人员伤亡时,立即进行现场抢救,同时拨打急救中心电话120,请求急救支援。
如火势一时不能扑灭,项目经理部应急领导小组应一面组织指挥疏散人员,一面指挥灭火和抢救物品,同时向当地消防部门报警,派人到交通路口引导消防车辆进入现场灭火。
(4)火警发生时,电话总机应优先接通火警电话。
(5)灭火时应特别注意下列事项:
油类或电线失火,应用砂或棉被等物扑灭,切勿用水扑救。
衣服着火后,立即脱离险境,但不能带火奔跑,这样不利于灭火,并加重呼吸道烧伤。
可立即在地上打滚,较易扑灭。
先救人、后救物。
抢救物品时应抢救帐册、凭证及重要文件或贵重物品。
在火烟中抢救,应用湿手巾捂住口鼻。
若火焰封住路口或通道时,应利用绳索或电线等物品从窗口逃生。
当大火凶猛且无法扑灭并火势仍在蔓延时,应立即组织人员一方面延缓火势的蔓延,一方面组织人员在大火蔓延的前方设置隔离区(清除可燃性物质、向隔离区所有结构喷水、或隔离区内设置不可燃材料如砂、土等)。
当大火内有人员时,应立即组织人员进行对其进行抢救,抢救人员在无消防人员时,可用水将全身淋湿,用湿布将嘴和鼻包住后冲进大火内进行抢救人员,当抢救人员感到头晕或身体不适时,应立即停止抢救工作,并撤离出大火区域进行休息。
(6)当被困人员被抢救出火海时,如被救人员还有意识时,应立即将其远离大火区域进行休息,身体不适者立即送往医院;当被救人员发生昏迷时,应立即用湿毛巾对其进行擦拭,同时送往医院;当被救人员休克时,应立即对其进行人工呼吸、压迫胸腔等抢救工作,同时送往医院。
(7)当根本无法阻止大火蔓延时,应立即组织人员撤离现场。
(8)在灭火过程中,当有消防人员进场后,项目经理部所有人员均必须配合消防人员进行灭火,服从消防人员的指挥。
4.3突发性坍塌应急抢险措施
(1)当发现坍塌时,发现人应及时发出警告信号,在危险区域的人员立即撤离,同时禁止其它工作人员接近或进入危险区域。
(2)工作人员撤离至安全位置后,及时清点现场施工人员数量,查看有无人员伤亡情况。
(3)现场负责人或值班安全员、工班长等立即报告项目经理部领导,并立即启动应急抢险程序。
(4)当发生人员伤亡时,立即采取紧急救援工作,救援时必须2人以上进行防护,在确保救援人员无生命安全威胁的情况下进行抢救工作;若坍塌继续无法救援时,则在安全位置守侯待命,以便及时进行抢救,抢救过程中一定要保证抢救人员的生命安全,防止坍塌损害进一步扩大。
(5)塌方可能对受害者造成两种严重的后果:
一是土埋窒息,迅速造成死亡;二是土方石块压埋肢体,引起挤压综合证。
石块土方压埋肢体时间较长,大腿等肌肉丰满处细胞易坏死,产生有毒物质,人一旦被救出,肢体重压解除,毒素就进入血液循环,会引起急性肾功能衰竭。
其表现为伤部边缘出现红斑,肢体肿胀,伤员口干舌燥,恶心呕吐,厌食、烦躁乱动,因此,发现塌方要及时抢救。
(6)救出险境。
抢救全身被土埋者,根据伤员所处的方向,确定部位,先挖去其头部的土物,使被埋者尽量露出头部,迅速清洁其口、鼻周围的泥土,保持呼吸畅通,进行口对口呼气,然后再挖出身体的其它部位。
(7)对呼吸、心脏停止者,应立即进行口对口人工呼吸和胸部按压。
(8)对各种外伤进行现场处理。
(9)如果局部肢体受挤压,在局部解除压力后,应立即用夹板将伤肢牢牢地固定住,严禁不必要的肢体活动,伤部应暴露在凉爽空气中。
(10)当抢救出伤员时,根据伤员人数、受伤程度,由医务人员在现场采取相应的救治措施,采取“先重后轻”的原则及时将伤员送到医院进行抢救、治疗。
(11)若坍塌特别严重,自身救援能力有限时,应立即上报地方政府或相关救助部门,请求紧急救援,同时做好相关配合救援工作。
(12)现场采取与坍塌程度及范围相对应的施工技术措施,控制坍塌的进一步发展。
在确保施工人员安全的环境下,积极进行坍塌处理,尽快恢复正常施工生产。
4.4高处坠落应急抢险措施
(1)事故发生后,现场人员应立即向值班人员(项目经理)汇报事故时间、地点、方位、受伤人员情况。
(2)项目经理部应急领导小组根据情况启动预案,组织人员设备进行抢救行动。
(3)施工时不慎从高处摔下,会造成不同程度损伤,以至死亡。
根据施工高度着地部位、地面软硬程度等因素,坠落可形成颅脑外伤,胸外伤、腹外伤四肢及脊椎骨折等损伤。
颅脑损伤是因为头部着地,形成颅骨骨折如病人坠落后即刻昏迷不醒等。
胸部外伤主要是肋骨骨折,吸气时胸痛,不敢咳嗽等。
腹部受伤多发生肝、脾破裂及肾挫裂伤。
伤员有内脏出血表现为:
面色苍白、脉博细弱而快、口渴、腹痛、恶心呕吐等。
坠落时殿部着地往往发生脊椎压缩性骨折,下肢瘫痪等。
(4)现场急救。
对坠落的伤员现场处理十分重要,否则会贻误治疗,而不正确的处理又容易使伤员雪上加霜。
(5)坠落伤员往往是多发性损伤,救护时不能顾此失彼。
胸部骨折包扎固定,四肢骨折可就地取材,用木版长度应超过上下两个关节。
脊椎损伤特别要注意脊椎骨折的处理。
搬运伤员时应有一人抱头牵引固定颈部抬上木版担架,用衣服毛巾沙袋等固定头颈两侧,以防摆动头部。
用担架运送伤员时,使伤员脚在先头在后,这样便于抬担架的人观察伤员的的神态及病情变化。
(6)经过伤员现场处理之后,及时送往医院治疗观察。
4.5机械伤害事故应急措施
(1)事故发生后,现场人员应立即向值班人员(项目经理)汇报事故时间、地点、方位、受伤人员情况。
(2)项目经理部应急领导小组根据情况启动预案,组织人员设备进行抢救行动。
(3)施工现场的机械伤害事故,会造成不同程度损伤,以至死亡。
根据施工作业地点、机械类型等因素,伤害类型多为挤、压、绞、缠、切引起等的外伤。
(4)现场急救。
对伤员的现场处理十分重要,否则会贻误治疗,而不正确的处理又容易使伤员雪上加霜。
根据实际情况首先应停止设备运转或移动机械设备,使伤员脱离致害物,对与肢体动脉流血的伤员要及时包扎止血,防止流血过多造成休克或生命危险。
(5)事故中如果发生手、脚或手指、脚趾断掉时,在料理好伤者后,及时找回断肢,用清洁的布块包好放入塑料袋内,让断肢保持低温,如有可能在塑料袋周围放些冰块,但不要将冰块直接碰到断肢。
(6)伤员转运的正确方法
外伤患者,经过现场急救之后,需要送往医院救治。
在搬运伤员的过程中,如果不懂得伤员转运中的知识和方法,很有可能由于搬运不当引起严重后果。
例如:
脊椎损伤的病人,转运中不能使病人的脊椎弯曲,应用坚固的木版将身躯固定好,并用硬木版担架搬运。
没有应用物时,多人同时搬运中,应使其身体保持在伸直位置,以免损伤脊椎神经,导致下肢瘫痪;对于昏迷者,应让其取侧卧位,以防呕吐物吸入肺部,引起肺炎或窒息死亡;危重伤员搬动身体时,必须将患者的头、肩、躯干做为一个整体,在同一平面上同时翻转和搬动,不可使其扭曲等等。
患者在担架上,应根据不同的伤情,做一些体位上的调整,例如:
怀疑脑损伤的可将伤员的头适当的垫高。
有头头骨骨折时头部两侧还应用棉衣、枕头、砖、石等予以固定,避免晃动加重损伤。
如果怀疑患者内出血休克,则应采用头低脚高位。
如果患者呼吸困难或是胸部创伤,则应该采用半座位。
(7)经过伤员现场处理之后,及时送往医院治疗观察。
伤员送到医院后,应立即将断肢交给救护人员处理。
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