护士执业资格考试基础知识习题结核病病人的护理.docx

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护士执业资格考试基础知识习题结核病病人的护理

2021年护士执业资格考试基础知识习题：

结核病病人的护理

魏老师

结核病病人的护理

一、A1

1、对肺结核咯血患者不正确的护理措施是

A、消除紧张情绪

B、卧床休息，尽快止血

C、保持呼吸道通畅，预防窒息

D、协助患者健侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽

E、必要时遵医嘱给予小剂量镇静、镇咳药

【正确答案】D

【答案解析】

肺结核病人咯血的护理：

消除病人紧张情绪，卧床休息，尽快止血。

必要时遵医嘱给予小剂量镇静、镇咳药。

咯血时不要屏气，将血轻轻咯出，否则易诱发喉头痉挛，造成呼吸道阻塞、窒息。

咯血时患侧卧位，咯血较多时取患侧半卧位。

保持呼吸道通畅，预防窒息，如有窒息先兆应立即报告医生，采取头低足高位，迅速排出血块。

2、10-肺结核最主要的传播途径是

A、飞沫

B、尘埃

C、食物和水

D、皮肤接触

E、毛巾或餐具

【正确答案】A

【答案解析】

飞沫传播，即空气飞沫传播，病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。

肺结核、流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病，通过此方式传播。

一般情况下，飞沫传播只有与传染源近距离接触才可能实现，而距离传染源1米以外是相对安全的，距离2米以上是绝对安全的。

因为，没有外部条件（如风力）的帮助，飞沫喷射到两米以外的可能性几乎没有。

3、10-人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是

A、原发型肺结核

B、浸润型肺结核

C、血行播散型肺结核

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、结核性胸膜炎

【正确答案】A

【答案解析】

原发性肺结核又称儿童型肺结核，为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。

它包括原发综合征和支气管淋巴结核。

此型结核在临床表现可轻可重，轻者可无症状，偶可体检时，作胸透时才被发现;重者可有结核中毒症状，如长期低热，轻咳，食欲不振，消瘦等，多见年龄较大儿童;再有表现为急性发病，多见于婴幼儿，突然高热持续2～3周，偶尔低热，但一般情况尚可，也可伴结核中毒症状。

4、10-结核菌素试验注射后，观察结果的时间为

A、12小时

B、12～24小时

C、24～48小时

D、48～72小时

E、72小时后

【正确答案】D

【答案解析】

核菌素试验

目的：

测定人体是否受过结核菌感染。

纯结素（PPD）试验

方法：

通常取0.1ml纯结素，皮内注射，注射后48～72h观察结果。

　　结果：

测量皮肤硬结的直径

1）小于5mm为阴性。

2）5～9mm为弱阳性。

3）10～19mm为阳性。

4）≥20mm或不足20mm但出现水疱、坏死为强阳性。

5、10-儿童肺结核的主要类型是

A、急性粟粒性肺结核

B、纤维空洞型肺结核

C、原发型肺结核

D、结核性脑膜炎

E、肠结核

【正确答案】C

【答案解析】

小儿原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型肺结核总数的85.3%。

原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。

前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成;后者以胸腔内肿大的淋巴结为主，而肺部原发病灶或因其范围较小，或被纵隔影掩盖，X线片无法查出，或原发病灶已经吸收，仅遗留局部肿大的淋巴结，故在临床上诊断为支气管淋巴结结核。

此两者并为一型，即原发型肺结核。

6、10-关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是

A、凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核

B、卡介苗接种成功，结核菌素反应多、呈阳性

C、重症肺结核的结核菌素反应均呈阳性

D、结核菌素试验阳性，肯定有结核病

E、初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性

【正确答案】B

【答案解析】

该题考查对结核菌素试验结果的判断，结核菌素试验阴性除提示没有结核菌感染外，还见于人体免疫力和变态反应暂时受抑制的情况，如应用糖皮质激素、严重结核病、各种危重病人和老年人;阳性仅表示结核感染，并不一定患病。

7、10-对肺结核病人的健康指导最重要的是

A、保持乐观情绪和治疗信心

B、加强营养，保证心身休息

C、定期复查，根据病情调整治疗方案

D、尽可能与家人分室或分床就寝

E、按医嘱规则服药，坚持疗程

【正确答案】E

【答案解析】

选项A、B、C、D、E均是对肺结核病人进行健康指导的内容，而化疗是结核病治疗的关键，也是护士进行健康指导最重要的内容。

为获得疾病的彻底治愈，应督促病人坚持规则、全程化疗，因为不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。

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8、10-易引起周围神经炎的抗结核药物为

A、异烟肼

B、利福平

C、链霉素

D、对氨基水杨酸

E、乙胺丁醇

【正确答案】A

【答案解析】

此题考查抗结核药的副作用，护士应掌握常用药如异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸及乙胺丁醇等药物主要的副作用。

异烟肼主要副作用有肝功能损害，偶有末梢神经炎;利福平也应注意肝损害，还应注意观察过敏反应;链霉素主要是耳毒性、肾毒性;乙胺丁醇可引起球后视神经炎;对氨基水杨酸副作用主要为胃肠道反应。

9、10-判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤硬结的直径为

A、小于5mm

B、5～9mm

C、10～19mm

D、20mm及以上

E、不足20mm但出现水泡

【正确答案】B

【答案解析】

该题考查结核菌素试验结果的判断，皮肤硬结直径小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm及以上或不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性。

故正确答案为B。

10、10-处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法是

A、煮沸

B、深埋

C、酒精消毒

D、焚烧

E、等量1%消毒灵浸泡

【正确答案】D

【答案解析】

此题考查肺结核病人的消毒隔离，护士应熟练掌握。

痰菌阳性的病人是肺结核主要的传染源，患者的痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬引起结核感染，而结核菌对外界的抵抗力较强，在阴湿环境中能生存5个月以上，故深埋难以杀灭结核菌，B选项不正确。

在烈日暴晒下2～7小时或煮沸100℃5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌。

痰液较多时也可在痰杯内加入等量的1%消毒灵浸泡1小时后再弃去，而将痰液吐在纸上直接焚烧相对以上方法而言最为简便，故D选项正确。

11、10-对肺结核咯血处理不正确的是

A、咯血时应绝对卧床休息，头偏向一侧

B、大咯血无休克时可采取半卧位

C、喉头有血痰时应嘱患者轻轻咳出，以防窒息和吸入

D、不要剧烈咳嗽，避免精神紧张

E、宜用大量镇静剂

【正确答案】E

【答案解析】

此题考查咯血的护理，无论什么原因引起的咯血，致死的最主要原因是窒息，因而保持气道通畅是首要的护理目标，各种措施的实施也是围绕这一目标，如关于体位、咯血方式、镇静剂的使用等，对于烦躁不安者，可予地西泮等镇静剂，但不宜大量应用，以免抑制呼吸，引起窒息。

故答案为E选项。

二、A2

1、10-患儿男，8岁。

确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是

A、定期复查

B、避免患儿与其他急性传染病患儿接触

C、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

D、全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量

E、对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理

【正确答案】D

【答案解析】

此题很明显可以判断出选项，出现毒副作用亦不可停用或减量，这是错误的。

2、10-某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是

A、立即取半卧位

B、加压给氧

C、立即气管插管

D、保持呼吸道通畅，清除血块

E、人工呼吸

【正确答案】D

【答案解析】

此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。

引起咯血的呼吸系统的常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等，其中支气管扩张症和肺结核常出现大略血，其主要的并发症是窒息。

护士应熟练掌握咯血窒息（先兆）的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救，处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。

此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅，故正确答案为D。

三、A3/A4

1、10-患者女性，38岁。

因肺结核咯血收住院。

夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。

、此患者最有可能发生的并发症是

A、出血性休克

B、窒息

C、肺不张

D、肺部感染

E、贫血

【正确答案】B

【答案解析】

题干提示患者已经有窒息症状，此题选B.窒息

、护士应首先采取的措施是

A、立即通知医师

B、立即气管插管

C、清除呼吸道积血

D、给予高流量氧气吸入

E、应用呼吸兴奋剂

【正确答案】C

【答案解析】

根据题干因肺结核咯血收住院。

夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。

此时患者已经发生窒息症状，护士首先必须采取的措施就是清除呼吸道积血，解除窒息症状。