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助理题
A1型选择题(1~83题)答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现A栓塞B心绞痛C左心功能不全D晕厥E猝死2哪项是诊断缺铁最肯定的依据A有慢性失血史B血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C血清铁降低D转铁蛋白饱和度降低E骨髓小粒可染铁消失3我国急性胰腺炎的最常见病因是A胆道疾病B酗酒C病毒感染D暴饮暴食EOddi括约肌痉挛4病原体进人人体后,是否发病。
主要取决于A病原体的毒力B病原体的数量C病原体的致病能力和机体的免疫功能D病原体的侵袭力E机体的抵抗能力5肠结核的好发部位是A直肠B升结肠C空肠DCTEMRL7关于2型糖尿病,恰当的说法是A应有“三多一少”的症状B尿糖阳性
C空腹血糖应升高D胰岛素水平低于正常E糖耐量试验有助于可疑病例的诊断8治疗弥散性血管内凝血时,监测肝素用量的试验是A3P试验B血小板计数C出血时间DAPTT(激活的部分凝血活酶时间)E纤维蛋白原定量9对危重急性中毒者,治疗上应立即采取的措施是A导泻B吸氧C维持生命体征并终止毒物接触D洗胃E使用特效解毒药10风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是A二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣苯闭不全C二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄D二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄E二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全11下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义AsT段抬高BsT段降低C高尖T波DT波测量E病理性Q波12关于艾滋病高危人群以下哪项不正确A50岁以上的人B男性同性恋C静脉药瘾者D性乱者E多次输血者13扩张型心肌病的主要临床表现是A心音减弱B左室明显扩大C心尖部收缩期杂音
D第三心音或第四心音E下肢水肿14.十二指肠溃疡的发病主要是因为A胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强B粘膜屏障减弱C细胞更新能力减弱D粘膜血流量减低E表皮生长因子减少15患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人,给予哪种抗生素最为宜A四环素B红霉素C先锋霉素ⅣD庆大霉素E羟氨苄青霉素16肾综合征出血热潜伏期一般为A1周B3~5天C1—2周D2~3周E一个月17运用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效观察最早出现的是A骨髓血细胞形态恢复B血红蛋白升高C平均红细胞体积(MCV)增大D红细胞升高E网织红细胞增加18诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是ACPK—MB与LDH2BASTCCPK—MB与LDHlDCPK—MMEAIT19骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体,见于ARAS型BRA型CRAEB型
DRAEB—T型ECMML型20外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是A网织红细胞百分率B血红蛋白及红细胞计数C网织红细胞绝对值D出现有核红细胞E红细胞内出现Howell—Jolly小体21肾病综合征应用泼尼松治疗成功的关键是A加用利尿剂B激素初用剂量大,疗程长,停药需慢C合用抗生素D合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物E合用环磷酰胺22下列符合心电图诊断窦性停搏的是A可见单个逸搏或逸搏心律B心室率小于40次/分C长PP间期的时间大于15秒D长PP间期与基本的窦性PP问期无倍数关系EPP间期进行性缩短,直到出现一次长PP间期23下面关于第二心音的叙述中,哪一项是不正确的A半月瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生的B标志着心室舒张的开始C二、三尖瓣的关闭也参与第二心音的形成D在心尖搏动之后出现E心底部听诊最清楚24吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是A金黄色葡萄球菌B厌氧菌C大肠杆菌D克雷白杆菌E肺炎链球菌
25下列关于心力衰竭概念的叙述,不正确的是A心排血量可维持正常B通常伴有肺循环的主动充血C有心功能不全不一定有心力衰竭D是指伴有临床症状的心功能不全E伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衰竭26哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多弓起的A蚕豆病B海洋性贫血C铁粒幼细胞性贫血D镰状细胞性贫血E遗传性球形红细胞增多症27阻塞性肺气肿支气管炎症的临床表现,下列哪项是恰当的:
A发病年龄较轻B多无紫绀CX线胸片呈纹理减少D喘息明显,多呈持续性E静息时Pa0:
轻度降低28对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义的为A尿钠含量B尿量C血肌酐D血尿素氮E尿pH值29与消化性溃疡病因无关的是A阿司匹林B雌激素C吲哚美辛(消炎痛)D泼尼松E利血平30链球菌感染后急性。
肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是A链球菌感染史B病程长短C尿检异常
D起病缓急E肾脏组织病变31急性糜烂出血性胃炎的治疗中,不正确的是A服用制酸药B使用H:
受体阻断剂C服用凝血酶D服用硫糖铝E服用水杨酸类抗炎药32下丘脑释放激素可引起所有下列腺垂体激素的释放,除了A生长激素B黄体生成素C甲状腺刺激素D卵泡刺激素E催乳素33心脏骤停一旦确诊,应立即A尝试捶击复律及清理呼吸道B气管内插管C口对口呼吸D人工呼吸E心脏按压34以下关于支气管扩张症,说法不正确A左肺多见于右肺B常有幼年时麻疹肺炎的病史C肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍D纤维支气管镜有助于诊断E可仅表现为咯血,而无咳大量脓痰37Graves病最重要的体征是A眼裂增大,眼球突出B皮肤湿润多汗,手颤C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音E心脏扩大,心律不齐38使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是A白消安B羟基脲Ca干扰素D靛玉红
E环磷酰胺39有关白血病的叙述,下列哪项是不正确的APh染色体仅见于慢性粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病无Auer小体C急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性D慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低E红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性40以下指标中,提示休克好转的是A脉压15mmHgB收缩压80mmHgC尿量30ml/hD皮肤呈花斑样E脉搏100次/分41进行性血胸的诊断依据不包括A持续脉快血压下降B胸腔引流连续3个小时总量300mlC胸膜腔穿刺抽不出血,但x线示胸内阴影增大DHb、RBC反复测定呈持续下降E经输血补液后血压不回升逐渐下降42甲状腺未分化癌的治疗为A甲状腺干制剂B外放射治疗C手术D1311放射性核素E化疗43纵隔偏向患侧常见于A开放性气胸B血胸C张力性气胸D慢性脓胸E急性脓胸44直肠指检不易发现的病变是A直肠息肉B肛瘘C内痔D肛管直肠癌E盆腔脓肿
45急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时,不正确的是A切口应引流通畅B除乳晕下脓肿外,切口应做放射状C脓肿较大时可作对口引流D不要分离脓肿隔膜,以防炎症扩散E乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口46下列休克的临床表现中,不正确的是A神志淡漠或烦躁B四肢苍白湿冷C尿量少于30ml/h时D血压低于90mmHgE呼吸急促、发绀,呈三凹征47血压下降在休克中的意义是A是诊断休克的唯一依据B是休克最常见的临床表现C是组织细胞缺氧的主要指标D是估计休克程度的主要指标E是休克最早的指标48乳房发生乳腺癌最常见的部位为A内上象限B乳头部位C外上象限D内下象限E外下象限49早期食管癌的病变范围是A限于粘膜层B侵入或浸透肌层C侵入邻近器官D能转移至远处淋巴结E病变长度超过5em50哪种病人不需使用肠外营养A溃疡性结肠炎长期腹泻B短肠综合征C胆囊造瘘术后D坏死性胰腺炎E癌肿化疗致严重呕吐51食管癌早期诊断简易而有效的方法是Ax线食管钡透B食管镜检查
C气管镜检查D带网气囊检查E同位素扫描52鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是A疝块是否进入阴囊B疝块的形状C还纳疝内容后,压住内环,增加腹压时,疝内容物是否脱出D疝内容的质地E单侧或双侧53抗菌药物在外科疾病应用中,下列哪项叙述不恰当A严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物B抗菌药物应用可减少术后并发症,增加手术安全性C全身情况不良的病人,应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染D严重感染者,在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3~4天即可停药,不需使用更长时间E肾功能中度减退者,首次给药后,每次应给正常剂量的1/2~1/554前上纵隔肿瘤最常见的是A胸骨后甲状腺肿B畸胎瘤C皮样囊肿D淋巴类肿瘤E心包囊肿55应用抗菌药物来预防手术后感染时,一般原则应是’A术前应用一天,术后继用一周B术前应用三天,术后继用三天C术前和术中各给一次,术后继用1~2天D术前不用,术后应用三天E术前不用,术后应用至伤口拆线56腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是
A胃肠道症状B腹膜刺激征C气腹征D全身感染症状E肠麻痹57诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术,在诊断腹部损伤时,其阳性率可达A90%B80%C60%D70%E50%58等渗性缺水病人,大量输入生理盐水治疗可导致A高钾血症B低钾血症C高钙血症,D低氯血症E高氯血症59门静脉高压症手术的主要目的是A改善肝功能B预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血C治疗肝性脑病D治疗腹腔积液E治疗脾功能亢进60关于血钾失调,恰当的是A高血钾可以引起神经肌肉应激性减低B高血钾比低血钾多见C组织损伤和酸中毒可引起高血钾D血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清E为纠正低血钾,紧急时可推注l5%氯化钾61低钾性碱中毒常出现于A尿毒症B胃肠减压C挤压创伤D术后少尿
E输血过量62继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见的是A大肠杆菌B链球菌C绿脓杆菌D葡萄球菌E变形杆菌63.胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中,下列哪项不恰当A术后一周B血胆红素正常C病人无腹痛、腹胀等症状D病人体温正常ET管造影示肝内外胆管显影正常64下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影A胆色素结石断意义的是A双侧横膈抬高B膈下游离气体C肠管积气D胃泡扩张E肠腔内多个气液平面67关于十二指肠溃疡的手术适应证,不正确的是A内科治疗无效Bx线钡餐检查证实龛影较深C反复多次大出血D有穿孔史,溃疡呈活动性E45岁以上,不能除外恶变68Colles骨折时,最少见的为A骨折畸形愈合B骨折不愈合C合并腕三角软骨盘破裂D合并尺骨茎突骨折E合并下尺桡关节脱位69关于自体输血,下列哪项说法不正确A自体输血可减少输血反应和疾病传播B当应用稀释式自体输血时,最好先
采的先输,后采的后输C预存式自体输血,可于术前1个月开始采血D脾破裂出血手术时,可采用回收式自体输血E胸腹腔开放性损伤超过4小时,或血液在体腔内存留过久,是自体输血的禁忌70深Ⅱ度烧伤,若无感染等并发症,通常愈合时间为A1周B2~3日C2周D3~4周E5周以上71幽门梗阻的典型特征是A剧烈上腹痛B呕吐宿食C空腹时呕吐更为严重D停止排便排气E喷射性呕吐72毕l式胃大部切除术的优点为A吻合口张力较小B适用于各种情况的胃十二指肠溃疡C即使十二指肠溃疡未能切除,术后也能愈合D术后胃肠道功能紊乱较少E术后溃疡复发率较低73胰头癌的主要临床表现是A左上腹痛、夜痛尤剧B无痛性梗阻性黄疸C肝和胆囊肿大、压痛D消瘦、贫血E腹部肿块74不是绞窄性肠梗阻的临床表现的为A便隐血阳性B腹痛剧烈而持续C移动性浊音阳性或腹穿有血性液体D腹部有固定压痛和腹膜刺激征E呕吐呈反射性,吐出物为食物或
胃液75急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于A每日排出水分量的1/3~1/2B每日排出水分量的2/3C每日排出水分量的1/5D每日排出水分量的1/4E每l日排出的水分量76下列有关急性小肠扭转临床表现的描述中,不正确的是A多见于老年人B多发生于饱餐后剧烈活动时C频繁呕吐D起病急剧,腹痛剧烈E可出现休克77胸外心脏按压恰当的部位是A心前区B胸骨下部C胸骨中上1/3交界处D胸骨中部E胸骨角78*心肺复苏时,胸外心脏按压的频率应为A60~80次/分B50~60次/分C80~100次/分D100~120次/分E120~140次/分79结肠癌最早出现的是A全身症状如贫血、消瘦、低热等B腹部肿块C肠梗阻症状D排便习惯和粪便性状的政变E阵发性绞痛80骨盆骨折最危险的并发症是A盆腔内出血B膀胱破裂C骶丛神经损伤D尿道断裂E直肠损伤
81为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是A术后用冬眠合剂镇静B吸氧C术后补钙D术后给予氢化可的松E术前使基础代谢率降至正常范围82右手示指指腹切削伤,有较大皮肤缺损,创底组织血液循环良好,此伤口恰当的处理方法是A切除末节指骨,缩短手指后直接缝合B拉拢缝合C中厚皮片移植D带蒂皮瓣移植E凡士林纱布覆盖包扎,定期换药83脑复苏脱水疗法下列哪项不恰当A应维持血液渗透压在280~330mmolB应以增加排出量来完成C常用药为呋塞米(速尿),快速利尿D血浆清蛋白可同时使用E脱水应持续5~7日A2型选择题(84~108题)答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
84男,25岁,背部刀伤,伤口流血2小时。
查体:
神志尚清楚,诉口渴皮肤苍白,稍冷,脉搏ll0次/分,血压90/70mmHg表浅静脉塌陷,估计该患者的失血量占全身血容量A5%一l5%B<5%C15%~30%D40%左右E50%左右85男,40岁,由4米高处跌下2小时,
腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠呜音弱:
血压l04/70mmH9,脉率120次/分。
血红蛋白809/L。
X线检查:
有侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。
最可能的诊断是A肝破裂B胃破裂C横结肠破裂D脾破裂E胰腺断裂86男,40岁,右股骨开放性骨折,脉搏120次/分,BP80/60mmU9,需立即扩容治疗,首选A全血B浓缩红细胞C5%葡萄糖液D血浆E平衡盐溶液87病人休克,血压低,脉搏l30次/分,尿量20ml/h。
应选用A多巴胺B去甲肾上腺素C肾上腺素D异丙肾上腺素E苯肾上腺素(新福林)88•男性,40岁。
因刨伤致心脏呼吸骤停,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,病人可能并发A心力衰竭B肺水肿C肾衰竭D脑水肿E脑死亡89男,52岁。
上腹部疼痛反复发作5年近7天出现腹胀,呕吐。
经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。
最适宜的手术方式是A毕l式胃大部切除术B毕Ⅱ式胃大部切除术C迷走神经干切断术
D胃空肠吻合术E选择性胃迷走神经切断术90男,19岁,车祸致伤来院急诊。
神志欠清,咯血,口鼻中有泥沙及血液,呼吸困难,烦躁,左胸壁严重擦伤,心率98次/分,血压l20/90mmH9,左股中下段严重肿胀、淤斑、活动受限,此时首要的措施是A胸外科医师会诊B清理上呼吸道,保持上呼吸道通畅C吸氧D输血E左下肢夹板固定91女,34岁,溃疡病穿孔行修补术后lo天,体温38。
C,粘液便4—6次/天,伴有里急后重及尿频、排尿困难,直肠指诊前壁有肿物,此病人应考虑是A肠道功能紊乱B细菌性痢疾C膀胱炎D盆腔脓肿E直肠癌92男性,20岁,l小时前被刀刺伤来诊,血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断是A开放气胸B肺损伤C心脏压塞D血胸E张力气胸93男性,35岁。
两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。
此时应采用A自身功能复位‘B双踝悬吊复位C两桌法复位
D大剂量神经营养药E手术治疗94男性,40岁,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜瘘。
最适宜的手术方式是A胸膜纤维板剥除术B支气管瘘缝合术C胸廓改形术D病肺切除加胸廓改形术E左下肺叶切除术95男性,40岁。
20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。
X线:
右肺上叶前段有2em×25em的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑A肺脓肿:
B肺结核C肺囊肿D肺癌E肺良性肿瘤96男性,50岁,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛,提示A喉炎B肺癌C鼻咽癌D胃癌E肺结核97男性,36岁,l0天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无尿便功能障碍。
经检查诊断为腰椎间盘突出症,下列的治疗措施目前哪项不宜采用A卧床休息B骨盆牵引C皮质类固醇硬膜外注射D理疗和按摩E立即手术治疗,行髓核摘除术98女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得
血钾值为3mmoL/L,动脉血pH75,首选补液种类应为A乳酸、氯化钾溶液B氯化钾溶液C葡萄糖盐水D等渗盐水E葡萄糖盐水、氯化钾溶液99男性,55岁。
进行性吞咽困难7个月,近20天只能进少量牛奶。
查体:
明显消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,x线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,粘膜不规整,上段食管轻度扩张,其治疗方法是A病变食管切除,食管重建B食管内置管术C放疗后手术切除D放射疗法E胃造瘘术100女性,48岁,行胃大部切除术,输血150ml后出现寒战,肌内注射异丙嗪25m9后继续输血。
半小时后,体温397℃,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,发绀、意识不清、烦躁不安。
可能的原因是A发热反应B输血后出血倾向C溶血反应D细菌污染反应E输血感染疟疾101男性,60岁,上腹部隐痛不适3月余,伴食欲不振,乏力。
体检:
腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音
(一),B超检查,肝左叶见一直径15em光团,胃镜示胃窦部溃疡病变,组织学检查高分化腺癌,最适宜的治疗方案A肝动脉插管化疗B化疗C胃大部切除加肝左叶切除D免疫治疗
E放疗102女性,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3个月。
查体:
双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞,该病人癌变的类型是A乳头湿疹样癌B髓样癌C粘液细胞癌D鳞状细胞癌E大汗腺样癌103女性,48岁,左乳外上象限无痛性肿物3cm直径,与皮肤轻度粘连,左腋下触及2个可活动的淋巴结,诊断为“乳腺癌”。
按TNM分期,应为‘ATlNlMoBTlNoMoCT2NoMoDT2N1MoET2N2Mo10445岁男性,车祸3小时。
人院诊断:
骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。
首先应密切观察的是哪种并发症A休克B泌尿系统感染C疼痛D创口感染E坠积性肺炎105男性,6个月大。
哭闹时。
右侧腹股沟隆起肿块平静时肿块可自行消失。
最佳处理方法是A绷带压住腹股沟管深环,观察B尽早施行疝囊高位结扎术C施行加强后壁的疝修补术D施行加强前壁的疝修补术E施行无张力疝修补术106男性,40岁,择期手术患者,手术当日晨起体温>385。
C时,处理的原则是A物理降温后手术
B予退热药物后手术C暂停手术D应用抗生素后手术E不用特殊处理,继续进行手术107男性青年,胫腓骨中上1/3处开放性粉碎牲骨折,行清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后长腿石膏管型固定4个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是A伤肢固定不确切B骨折处血液供应差C清创时摘除了过多的碎骨片D功能锻炼不够E未做内固定108男,l8岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,l0天后再次缝合而愈合,该病人切口愈合类型应记为AⅡ/丙BⅡ/乙C111/甲DⅢ/乙EⅢ/丙B1型选择题(109~128题)答题说明以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案。
请从中选择一个与问题关系密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(109~110
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