临床医学检验考前押题卷十一附答案.docx

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临床医学检验考前押题卷十一附答案

2020年临床医学检验考前押题卷十一附答案

501．肝硬化患者血清蛋白电泳图谱的典型变化是（　　）

A．ALB降低

B．α1降低

C．α2升高

D．β升高

E．β-γ桥

502．浆细胞病患者血清蛋白电泳图谱的典型变化是（　　）

A．ALB降低

B．α1降低

C．α2降低

D．出现M蛋白带

E．γ下降

503．关于血浆清蛋白的叙述正确的是（　　）

A．影响激素和药物的代谢

B．维持血浆胶体渗透压，具有缓冲酸与碱的能力

C．血液中游离脂肪酸多是和清蛋白结合在一起运输的

D．占血浆蛋白的40%～60%

E．维持血浆晶体渗透压

504．常用于血浆脂蛋白电泳染色的染料有（　　）

A．脂肪红

B．溴化乙锭

C．百里酚酞

D．酚红

E．油红

505．下列哪些是肾小球滤过功能评价指标（　　）

A．肾小球滤过率

B．滤过分数

C．尿酶

D．尿蛋白选择指数

E．HCOf排泄分数

506．利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能（　　）

A．肾小球滤过率

B．肾小管重吸收功能

C．肾小管排泌功能

D．肾血流量

E．肾滤过压

507．常用于GFR测定的物质有（　　）

A．菊粉

B．肌酐

C．葡萄糖

D．清蛋白

E．球蛋白

508．测定滤过功能的指标有（　　）

A．血肌酐

B．血清尿酸

C．血尿素

D．尿Na+浓度

E．葡萄糖低分子量物质

509．酚红排泄试验的意义为（　　）

A．酚红排泄率是临床常规判断近端小管排泌功能的粗略指标

B．正常人静脉注射后，120分钟的排出率>80%

C．50%～40%为肾小管排泌功能轻度损害

D．39%～25%为中度损害

E．<24%为严重损害

510．用于肾小管和集合管对水、电解质调节功能检查的项目是（　　）

A．尿比重与尿渗量测定

B．尿浓缩试验和稀释试验

C．渗量（透）清除率

D．肌酐清除率

E．氯化铵负荷试验511．可用于肾小球性蛋白尿检查的尿蛋白包括（　　）

A．清蛋白

B．β2—微球蛋白

C．IgG、IgA

D．α2—巨球蛋白

E．α1—微球蛋白

512．常用于尿蛋白选择性检测的尿蛋白有（　　）

A．尿IgG

B．尿Tf

C．AlB

D．γ球蛋白

E．C3

513．定量测定肾小球滤膜分子大小的选择性的物质有（　　）

A．不同分子量右旋糖酐

B．尿唾液淀粉酶

C．尿胰淀粉酶

D．ALB

E．γ球蛋白

514．判断肾小球滤膜的电荷选择性的物质有（　　）

A．不同分子量右旋糖酐

B．尿唾液淀粉酶

C．尿胰淀粉酶

D．ALB

E．IgA

515．尿低分子量蛋白主要有（　　）

A．α2—巨球蛋白

B．β2—微球蛋白

C．溶菌酶

D．清蛋白

E．尿蛋白

516．关于β2—微球蛋白测定（　　）

A．分子量仅11800的蛋白质，主要由淋巴细胞产生

B．肾小球滤过后，在远近端小管重吸收降解

C．正常尿液β2—微球蛋白含量较高

D．尿液β2—微球蛋白降低是反映近端小管受损的非常灵敏和特异的指标

E．β2—微球蛋白清除率是鉴别轻度肾小管损伤的良好指标

517．常用于临床诊断的尿酶主要有（　　）

A．乳酸脱氢酶

B．丙酮酸脱氢酶

C．N—乙酰—β氨基葡萄糖苷酶

D．丙氨酸氨基肽酶

E．β—葡萄糖苷酸酶

518．血、尿中尿素测定的方法有（　　）

A．酶偶联法

B．次氯酸盐显色法（波氏法）

C．二乙酰一肟法

D．双缩脲法

E．电泳法

519．血、尿中尿酸测定方法有（　　）

A．紫外分光法

B．酶联比色法

C．酶联—紫外分光法

D．ELISA

E．电泳法

520．肾病综合征实验室检查表现可见（　　）

A．严重蛋白尿

B．低清蛋白血症

C．严重水肿

D．高脂血症

E．血尿521．下列指标反映肾小管功能的是（　　）

A．菊粉清除试验

B．对氨基马尿酸排泄试验

C．肌酐清除率

D．尿液β2—微球蛋白的测定

E．尿蛋白

522．肾小管对酸碱平衡的调节作用通过（　　）

A．排H+

B．生成结合酸

C．H+与NH3生成NH4+

D．K+、H+与Na+竞争交换

E．排泄乳酸

523．胰高血糖素的生理作用有（　　）

A．促进肝糖原分解

B．促进糖异生

C．促进脂肪动员

D．促进肝脏生成酮体

E．抑制胰岛素释放

524．最新标准的按病因将糖尿病分为以下几类（　　）

A．1型糖尿病

B．2型糖尿病

C．特殊类型的糖尿病

D．妊娠期糖尿病

E．糖耐量异常

525．先天性缺乏哪些酶可引起糖代谢的先天性异常（　　）

A．1—磷酸半乳糖苷转移酶

B．果糖激酶

C．葡萄糖6—磷酸酶

D．肌酸激酶

E．LDH

526．胰岛素对糖代谢调节的主要作用有（　　）

A．促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖

B．促进糖原合成，减少糖原分解

C．促进糖氧化分解，加速糖的利用

D．促进糖转变为脂肪，减少脂肪分解

E．抑制糖异生作用

527．具有促进糖异生作用的激素有（　　）

A．胰岛素

B．胰高血糖素

C．肾上腺素

D．糖皮质激素

E．生长激素

528．分泌受血糖浓度调节的激素有（　　）

A．胰高血糖素

B．胰岛素

C．甲状旁腺激素生长激素

D．肾上腺素

E．甲状腺激素

529．促进糖原分解的激素的有（　　）

A．生长激素

B．促胰液素

C．生长激素释放抑制素

D．肾上腺素

E．甲状腺激素

530．妊娠期糖尿病的表现有（　　）

A．糖耐量受损

B．餐后高血糖

C．空腹血糖偏低

D．肾性糖尿

E．葡萄糖摄取和利用增加531．糖尿病患者的代谢紊乱可表现为（　　）

A．肝糖原降解增多

B．脂肪合成减少

C．蛋白质合成增多

D．糖异生增多

E．脂肪组织动员增强

532．糖尿病患者酮症酸中毒时发生脱水的原因有（　　）

A．高渗性利尿

B．大量酸性代谢产物排出时带走水分

C．摄水不足

D．血压下降

E．糖异生增加，消耗水分

533．糖尿病非酮症高渗性昏迷的诱因有（　　）

A．口服胰岛素

B．血液透析

C．甲亢

D．急性胰腺炎

E．降温疗法

534．糖尿病酮症酸中毒的患者可表现为（　　）

A．昏迷

B．呼吸深大

C．皮肤黏膜干燥

D．呼气有烂苹果味

E．二氧化碳结合力上升

535．成人糖尿病可有下列哪些临床表现（　　）

A．视力障碍

B．肥胖

C．多尿、烦渴

D．感染后突然发病伴体力衰退

E．非酮症高渗性昏迷

536．可以降低血糖的激素有（　　）

A．胰岛素

B．胰高血糖素

C．胰岛素样生长因子

D．生长激素

E．生长激素释放抑制素

537．可以用于确诊糖尿病的指标有（　　）

A．随机血糖浓度>11.1mmol/L

B．空腹血糖浓度>7.0mmol/L

C．多尿、烦渴、多饮和不明原因体重下降

D．OGTT试验，2小时血糖浓度>11．1mmol/L

E．糖尿

538．葡萄糖在肌肉内的代谢有（　　）

A．糖酵解是氧气供应不足情况下的一种供能方式

B．肌肉收缩做功主要靠肌糖原氧化供能

C．乳酸可以直接变成6—磷酸葡萄糖以维持血糖恒定

D．糖酵解主要在肌肉内进行

E．以上都不正确

539．下列有关血糖的叙述正确的有（　　）

A．葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常

B．血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果

C．胰岛素和肾上腺激素可降低血糖浓度

D．胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素

E．以上都不正确

540．关于糖尿病病人多尿的原因说法不正确的有（　　）

A．体内产生水过多

B．高血糖引起的渗透性利尿

C．水中毒

D．水潴留

E．以上都不正确541．下列叙述正确的有（　　）

A．人体对血糖浓度波动最敏感的组织器官是肝脏

B．分泌胰岛素的细胞是β细胞

C．胰岛素原比胰岛素多一段C肽

D．一分子葡萄糖酵解时净生成ATP数为2个

E．以上都正确

542．尿糖阳性的原因可能有（　　）

A．肾上腺皮质功能降低

B．肾上腺素分泌过多

C．肾小管重吸收葡萄糖的功能下降

D．胰岛素分泌不足

E．以上均可能

543．下列哪些疾病可发现血清LD水平升高（　　）

A．急性心肌梗死

B．心肌炎

C．巨细胞性贫血

D．肌萎缩

E．白血病

544．下列哪项可作为观察溶栓效果的指标（　　）

A．LD

B．CK—MB

C．cTn

D．HBD

E．AST

545．肌钙蛋白（Tn）由下列哪项组成（　　）

A．TnC

B．TnD

C．TnG

D．TnI

E．TnT

546．结合胆汁酸包括（　　）

A．甘氨胆酸

B．甘氨鹅脱氧胆酸

C．甘氨酸

D．牛磺酸

E．脱氧胆酸

547．初级胆汁酸包括（　　）

A．胆酸

B．鹅脱氧胆酸

C．脱氧胆酸

D．石胆酸

E．熊脱氧胆酸

548．胆汁酸的生理功能有（　　）

A．促进脂类的消化吸收

B．与药物结合而解毒

C．抑制胆固醇结石的形成

D．抑制糖原合成

E．合成胆固醇

549．清蛋白的功能包括下列（　　）

A．维持血浆胶体渗透压

B．转运一些药物、毒物和代谢产物

C．具有一定的缓冲能力

D．免疫功能

E．凝血功能

550．血浆蛋白的功能包括（　　）

A．维持胶体渗透压

B．提供细胞和组织新陈代谢所需的蛋白质

C．参与凝血和抗凝作用

D．转运药物和毒物的载体

E．免疫功能551．下列哪些因素可以影响血浆蛋白质的定量测定（　　）

A．采血时所采用的体位

B．测定时所采用的方法

C．标准参考物质的来源

D．血液的浓缩状态

E．是否外源输注蛋白质

552．LDL受体的配体是（　　）

A．含ApoB100的脂蛋白

B．含APOB48的脂蛋白

C．含ApoE的脂蛋白

D．含ApoC的脂蛋白

E．含ApoA的脂蛋白

553．能将酮体氧化成CO2和H2O的组织是（　　）

A．心肌

B．红细胞

C．脑

D．肝

E．肺

554．能促进胆固醇从血管壁外运的脂蛋白（　　）

A．HDL

B．VLDL

C．CM

D．X—HDL

E．OX—LDL

555．收到血液标本一份，经离心后发现血清呈现混浊，其原因可能是（　　）

A．总胆固醇增高

B．CM增加

C．HDL增加

D．TG增高

E．VLDL增高

556．磷钨酸—镁试剂可选择性地沉淀（　　）

A．HDL

B．VLDL

C．CM

D．LDL

E．TC

557．参与胆固醇逆向转运的有（　　）

A．HDL

B．LCAT

C．ApoAI

D．APOB

E．CETP

558．酶法测定血清胆固醇使用到的酶有（　　）

A．甘油激酶

B．胆固醇酯酶

C．胆固醇氧化酶

D．甘油氧化酶

E．过氧化物酶

559．非空腹血标本将影响下列哪几项的测定（　　）

A．血清外观

B．甘油三酯

C．脂蛋白电泳

D．胆固醇

E．Ca2+

560．用生化实验结果全面评价肝功能尚存在以下缺陷（　　）

A．实验结果的非特异性

B．实验结果的复杂性

C．实验结果的局限性

D．实验结果的不灵敏性

E．实验结果的不准确性561．乙醇引起的肝损伤可致（　　）

A．乙醇性脂肪肝

B．乙醇性肝癌

C．乙醇性肝炎

D．乙醇性肝内梗阻

E．乙醇性肝硬化

562．在血清胆红素测定时，未结合胆红素不能直接与重氮试剂反应，必须先加入“加速剂”，破坏氢键，才能反应，下列哪些物质可作为“加速剂”（　　）

A．咖啡因

B．乙醇

C．甲醛

D．尿素

E．盐酸

563．血清大部分碱性磷酸酶来源于（　　）

A．肝脏

B．肾脏

C．骨骼

D．小肠

E．脑

564．下列哪些激素属于神经垂体激素（　　）

A．OT

B．TSH

C．MSH

D．GH

E．ADH

565．下列哪些物质不属于儿茶酚胺类化合物（　　）

A．去甲肾上腺素

B．酪胺

C．鲭

D．肾上腺素

E．多巴胺

566．在下列器官或组织，能产生激素的有（　　）

A．性腺

B．胃肠道

C．下丘脑

D．肾脏

E．腺垂体

567．GH功能紊乱生化诊断的首选实验室检查项目是（　　）

A．血浆（清）GH

B．血浆（清）IGF

C．血浆（清）IGFBP

D．运动刺激试验

E．抑制试验

568．胰岛细胞瘤时血有下列何种变化（　　）

A．胰岛素增高

B．C肽增加

C．C肽降低

D．C肽正常

E．胰岛素正常

569．下列说法正确的有（　　）

A．胰岛素的作用与胰高血糖素相反

B．引起胰岛B细胞释放胰岛素最重要的因素是丘脑受刺激

C．胰岛素是由A、B两条肽链通过盐键相连而构成的蛋白质

D．糖酵解是氧气供应不足情况下的一种供能方式

E．以上答案均正确

570．下列叙述正确的有（　　）

A．胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素

B．胰岛素和肾上腺激素可降低血糖浓度

C．胰岛素的作用机制是与细胞膜上特异性受体结合，改变膜成分的排列结构，这种变化的信息通过第二信使再引起细胞内生物学反应

D．胰岛素的作用机制是直接渗透到细胞内对糖代谢发挥作用

E．以上答案均正确571．反应性低血糖是指（　　）

A．服用D—860类药物有关的低血糖症

B．进食后的低血糖症

C．患有胰岛细胞瘤有关的低血糖症

D．注射胰岛素有关的低血糖症

E．空腹时血糖并无明显降低，往往在适当刺激后诱发

572．以下关于NADPH的说法哪些是正确的（　　）

A．NADPH是谷胱甘肽还原酶的辅酶

B．NADPH是乳酸脱氢酶的辅酶

C．NADPH可来源于磷酸戊糖旁路

D．NADPH不参与DNA合成

E．NADPH可作为供氢体

573．以下说法不正确的有（　　）

A．低血糖时可出现生长激素分泌加强

B．低血糖时可出现生长激素分泌抑制

C．2型糖尿病与HLA有关

D．缺乏NADPH是G—6—PD缺乏者出现溶血的原因

E．缺乏NADP+是G—6—PD缺乏者出现溶血的原因

574．下列哪些疾病可出现高血糖（　　）

A．肝硬化

B．心肌炎

C．皮质醇增多症

D．甲状腺功能亢进

E．以上疾病均可能

575．下列说法正确的有（　　）

A．胰岛素在肝被分解的百分比是31%～40%

B．由胰岛细胞分泌的激素是促胰液肽

C．胰高血糖素对代谢的作用是促进糖原分解和糖异生

D．引起胰岛β细胞释放胰岛素最重要的因素是血糖水平增加

E．以上均正确

576．有关血糖生理作用叙述正确的是（　　）

A．是机体供能的基础物

B．糖可转化为非糖物质

C．具有运输作用

D．是食物的主要成分

E．以上均正确

577．下列说法正确的有（　　）

A．正常人空腹血浆C肽水平为2.2ng/ml

B．正常人空腹血浆胰岛素浓度参考范围为50～100U

C．判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是<3.2mmol/L

D．胰高血糖素对代谢的作用是促进糖原分解和糖异生

E．以上均正确

578．血葡萄糖定量方法，所测反应物哪些是正确的（　　）

A．己糖激酶法——ATP

B．O—TB法——Schiff碱

C．葡萄糖脱氢酶法——NADH

D．葡萄糖氧化酶法——H2O2

E．己糖激酶法——NADPH

579．关于2型糖尿病，叙述不正确的是（　　）

A．好发于20岁以下的个体

B．胰岛素受体数目缺少或缺陷

C．易发生酮症酸中毒

D．对胰岛素治疗敏感

E．有胰岛素抗性

580．糖尿病合并脂类代谢紊乱表现为（　　）

A．高HDL血症

B．高CM血症

C．高VLDL血症

D．脂肪肝

E．酮症酸毒501．AE502．AD

503．ABCD

　　解析：

血浆清蛋白具有营养修补组织、维持胶体渗透压、缓冲酸碱物质和运输水溶性差的物质的功能，后者包括结合与运输脂肪酸、胆红素、胆汁酸、金属离子、激素和药物等，清蛋白浓度的高低会改变钙离子、激素和药物的血浆浓度，从而影响这些物质的作用。

504．AE505．ABD506．ABCD

507．AB508．ABC509．ACD

510．ABC511．ACD512．ABCD

513．ABC514．BC515．BCE

516．AE517．ACDE518．ABC

519．ABC520．ABCD521．BDE

522．ABCD523．ABCD524．ABCD

525．ABC526．ABCDE527．BCDE

528．AB529．DE530．ABCD

531．A532．ABC533．BCDE

534．ABCD535．ABE

536．ACE

　　解析：

本题考查要点是血糖的调节。

以前一直认为人体内只有胰岛素才能降血糖，而近期发现了胰岛素样生长因子也有降血糖的作用，只是作用强度远弱于胰岛素；生长激素释放抑制素虽对糖代谢没有直接作用，但它可抑制生长激素释放，而生长激素有升血糖的作用，因此生长激素释放抑制素亦有降血糖的作用。

537．ABD

　　解析：

1型糖尿病患者的典型症状就是多尿、烦渴多饮和不明原因体重下降，但2型糖尿病患者多无此类症状，目前糖尿病的诊断一般根据实验室检查结果，与A、B、D相符。

538．ABD539．ABD540．ACDE

541．BCD542．BCD543．ABCDE

544．BC545．CDE546．AB

547．AB548．AC549．ABC

550．ABCDE551．ABCDE552．AC

553．AC554．AD555．BDE

556．BD557．ABCE558．BCE

559．A560．ACDE561．ACE

562．ACD563．AC564．AE

565．BC566．ABCDE567．BC

568．AB569．AD570．AC

571．BE572．ACE573．BCE

574．ACD575．CD576．ABD

577．AD578．BCDE579．ACD580．BCDE