心外科护士题库.docx

心外科护士题库.docx

《心外科护士题库.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心外科护士题库.docx（22页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

心外科护士题库

心外科护士题库

患者病情指导患者功能锻炼

C、根据手术方式指导患者功能锻炼D、鼓励患者多休息E、注意预防并发症

7.术后护理中，要根据患者的恢复情况进行术后（A），实施出院计划。

《临床护理实践指南》P72

A、康复指导B、饮食指导C、心理指导D、生活指导E、尽早补充营养

8.术后要遵医嘱给药控制患者的（C），增进舒适。

《临床护理实践指南》P72

A、睡眠B、输液速度C、疼痛D、血压E、体温

9.血压测量描述错误的是：

（C）《临床护理实践指南》P75

A、偏瘫患者测健侧上臂B、测量前需检测血压计的有效性

C、血压听不清或异常时立即重测D、遵循四定原则

E、侧量肢体的肱动脉卧位平腋中线

10.脉搏、呼吸测量错误的是：

（C）《临床护理实践指南》P74

A、不可用拇指诊脉B、偏瘫患者选健侧测脉搏

C、测量呼吸时宜取俯卧位D、脉搏细弱时用听诊器听心率

E、剧烈活动应休息15-2min

11.感觉功能检查中属于复合感觉的是：

（A）《临床护理实践指南》P87

A、皮肤定位觉、体表图形觉B、两点辨别觉、震动觉C、体表图形觉、位置觉

D、位置觉、震动觉、温度觉E、痛觉、触觉

12.下列叙述错误的是：

（C）《临床护理实践指南》P73

A、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠B、测量口腔温度要用鼻呼吸

C、体温计可放在热水中清洗D、测量腋温需擦干腋窝

E、直肠测温肛表应插入肛门3-4cm

13.下列叙述哪一项不是SPO2监测的操作要点（C）《临床护理实践指南》P78-79

A、传感器安放在手指、足趾或耳廓B、调节适当的报警界限

C、患者取舒适卧位，勿需清洁局部皮肤及指甲D、准备血氧饱和度监测仪

E、血氧饱和度监测低限设置为95%

14.抢救呼吸衰竭患者的重要手段是（B）《临床护理实践指南》P47

A吸氧B建立人工气道C气管插管D气管切开E、心电监护

15.更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起（B）P66

A、感染B、气胸C、皮下气肿D、血胸E、气管胸膜篓

16.心包、纵隔引流术后当日每（C）挤压引流管一次。

《临床护理实践指南》P67

A、15分钟B、30分钟C、30～60分钟D、2小时E、24小时

17.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑（D）的可能。

《临床护理实践指南》P67

A、内出血B、休克C、感染D、心包填塞E、心肌梗死

18.口咽通气管放置方法不正确的是（D）P49

A、用舌拉钩协助将口咽管顺插放入

B、有牙齿折断或脱落危险，故动作宜轻柔

C、昏迷患者（意识不清）置入后要测试气道是否通畅

D、咽部异物梗阻者应尽早用反转法放置

E、选择恰当的放置方法包括：

顺插法、反转法并测试人工气道是否通畅

19.人工气道湿化不建议常规使用（A）《临床护理实践指南》P53

A、气道内滴注湿化液B、恒温湿化器C、温湿交换器D、雾化加湿E、人工鼻湿化

20.以下不是无创正压通气常见的并发症（E）《临床护理实践指南》P58

A、腹胀气B、恐惧、紧张C、口咽干燥D气胸E、头痛

21.有效机械通气无禁忌症患者应保持床头抬高（B）《临床护理实践指南》P60

A、10°～25°B、30°～45°C、45°～50°D、60°～70°E、70°-85°

22.“T”管周围有胆汁渗漏时，保护皮肤可用（C）《临床护理实践指南》P63

A、凡士林B、氯霉素软膏C、氧化锌软膏D、红霉素软膏E、无菌纱布

23.引流装置应保持密闭和无菌的是（D）《临床护理实践指南》P65

A、PTCDB、“T”管引流C、脑室引流D、心包、纵膈引流E、胃管

24.不能随意移动引流袋（瓶）高度及位置的是（A）P68

A、脑室、硬膜外、硬膜下引流B、腹腔引流

C、胸腔引流D、心包、纵膈引流E、导尿管

25.手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有（A）《临床护理实践指南》P71

A、核对确认患者身份B、术中用药、输血核查

C、观察患者病情变化D、物品清点E、手术部位

26.口咽通气道的型号选择应依据患者（C）《临床护理实践指南》P50

A、门齿到耳垂2/3距离B、门齿到下颌角2/3距离

C、门齿到下颌角的距离D、鼻尖到耳垂的距离E、根据年龄选择

27.不宜测腋温的患者（D）《临床护理实践指南》P74

A、呼吸困难者B、昏迷患者C、肛门手术D、极度消瘦E、昏迷患者

28.影响中心静脉压数值的因素（B）《临床护理实践指南》P79

A、涂指甲油B、患者的体位C、发热D、贫血E、体温

29.安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（B）《临床护理实践指南》P91

A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm

30.护士对术前病人健康指导中，不妥的是（A）《临床护理实践指南》P70

A、详细介绍手术的必要性和危险性B、介绍手术后不适的处理方法

C、讲述术前辅助检查的注意事项D、指导练习深呼吸和咳痰方法

E、指导患者练习床上使用便器排便

31.加压包扎止血法适用于（A）《临床护理实践指南》P93

A、四肢小动脉B、四肢大动脉C、四肢的外伤出血D、颈部出血E、头面部出血

32.对于任何型呼吸困难（C）是最基本最重要的治疗措施《临床护理实践指南》P47

A、吸氧B、呼吸兴奋剂C、保持呼吸道通畅D、机械通气E、气管插管

33.2010年心肺复苏指南中，心肺复苏时开放气道提倡使用的方法是（C）《临床护理实践指南》P88

A、仰头抬颈法B、双手抬颌法C、仰头举颏法D、视情况而定E、推举法

43.心包、纵隔引流术后当日每（C）挤压引流管一次。

《临床护理实践指南》P67

A、15分钟B、30分钟C、30～60分钟D、2小时E、24小时

35.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑（D）的可能。

《临床护理实践指南》P67

A、内出血B、休克C、感染D、心包填塞E、心肌梗死

36.体外循环术后体温恢复过快应采取（D）《临床护理指南》护理常规P121

A.吸氧B.药物治疗C.强心利尿D.物理降温

E.用抗生素防止心内膜炎

37.体外循环术后观察泌尿系统，若尿量少于（A）时要注意防止急性肾衰《三基》P213

A.0.5-1ml/h.kgB.10ml/h.kgC.5ml/h.kg

D.2.5ml/h.kgE.30ml/h.kg

38.动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为（D）《三基》P213

A.交感神经B.迷走神经C.膈神经D.喉返神经E.肋间神经

39.室间隔缺损能否手术的主要决定因素是（A）《三基》P214

A.肺血管阻力B.肺动脉压力C.病人年龄D.缺损大小E.缺损部位

40.体外循环后的病理生理变化以下错误的是（D）《三基》P213

A.红细胞破坏、血小板减少B.代谢性酸中毒C.肾脏的排泌功能下降

D.高血钾E.游离血红蛋白升高

41.病人的动脉血压降低，中心静脉压升高表示（B）《指南》护士应知应会P150

A、右心功能不全B、全心功能不全C、轻度静脉回流障碍

D、重度静脉回流障碍E、有效循环血量减少

42.心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示（B）《三基》P53

A、收缩末期容积或压力B、舒张末期容积或压力C、等容收缩期容积或压力

D、等容舒张期容积或压力E、舒张末期动脉压

43.外伤性血胸，下列何种情况是急诊开胸探查指征（D）《指南》护士应知应会p104

A、胸穿抽出不凝固血液

B、凝固性血胸，胸部X线检查未见其范围增大，血压100/70mmHg

C、置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml，继续观察3小时后又引出200ml血性液体

D、胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHg

E、血胸合并感染

44.采集血培养标本时，要求消毒瓶塞用（C）《临床护理实践指南》P95

A、络合碘B、2%的碘酊、75%酒精消毒C、75%酒精消毒

D、生理盐水清洁即可E、不需要消毒

45.采集后的血培养标本的存放要求是（A）《临床护理实践指南》P95

A、室温下、避光B、冰箱冷藏C、避光保存D、室温保存E、无特殊要求

46.关于采集血气标本，下列说法正确的是（B）《临床护理实践指南》P96

A、新生儿宜选择股动脉B、采集血标本后30min内送检

C、用注射器采集血气标本时预先抽取肝素钠0.5ml

D、凝血功能障碍者穿刺后应按压5~10minE、采集血标本有少许气泡不影响结果

47.体外循环术后体温恢复过快应采取（D）《临床护理指南》护理常规P121

A.吸氧B.药物治疗C.强心利尿D.物理降温

E.用抗生素防止心内膜炎

48.体外循环术后观察泌尿系统，若尿量少于（A）时要注意防止急性肾衰《三基》P213

A.0.5-1ml/h.kgB.10ml/h.kgC.5ml/h.kgD.2.5ml/h.kg

E.30ml/h.kg

49.动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为（D）《三基》P213

A.交感神经B.迷走神经C.膈神经D.喉返神经E.肋间神经

50.室间隔缺损能否手术的主要决定因素是（A）《三基》P214

A.肺血管阻力B.肺动脉压力C.病人年龄D.缺损大小E.缺损部位

51.体外循环后的病理生理变化以下错误的是（D）《三基》P213

A.红细胞破坏、血小板减少B.代谢性酸中毒

C.肾脏的排泌功能下降D.高血钾E.游离血红蛋白升高

52.病人的动脉血压降低，中心静脉压升高表示（B）《指南》护士应知应会P150

A、右心功能不全B、全心功能不全C、轻度静脉回流障碍

D、重度静脉回流障碍E、有效循环血量减少

53.大咯血患者应绝对卧床，取（）位，出血部位不明患者取（）位。

（C）《指南》P27

A、仰卧位，头低足高位B、仰卧位，头高足低位

C、患侧卧位，仰卧位D、健侧卧位，仰卧位

E、患侧卧位，头低足高位

54.换瓣术后的病人常用的抗凝药是（B）。

指南《护理常规》P128

A、阿斯匹林B、华法林

C、肝素D、速碧林E、双香豆素

55.体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（C）。

三基》P6

A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次

56.我国营养学会推荐成人每天的蛋白质需要量为（D）。

《三基》P14

A、30gB、50gC、60gD、80gE、90g

57.为患者洗胃时，每次注入洗胃量是（C）。

《技能50项》P114

A、100-300mlB、200-400ml

C、300-500mlD、400-600mlE、500-800ml

58.指导-合作型模式的护患关系多用于（B）情况《三基》P16

A、昏迷患者B、患者病情较重，但神志清醒

C、慢性病患者D、婴幼儿E、病情较轻，受过良好教育的患者

59.膀胱冲洗速度一般为（D）。

《技能50项》P122

A、20-40滴/分B、40-60滴/分

C、60-80滴/分D、80-100滴/分E、100滴/分

60轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（C）《指南》P22

A、30°B、45°C、60°D、90°E、15°

61.换瓣病人应维持凝血酶原时间（PT）在（C）。

指南《护理常规》P128

A、12-16秒B、14-20秒C、18-24秒D、20-26秒E、22-28秒

62.如有多处伤口需换药时，应先换（），后换（）（A）《指南》P38

A、清洁伤口，感染伤口B、感染伤口，清洁伤口

C、方便操作随意选择D、以上均可E、以上均错

63.严重水肿的病人预防压疮不宜（C）《临床护理实践指南》P33

A、及时更换潮湿的床单B、每2h变换１次体位

C、骨突出处垫橡皮圈D、整理床单时不拖拉病人

E.限制活动，必要时记录液体出入了量

64.Ⅰ期表现为（D）《临床护理实践指南》P178

A、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、坏死、组织发黑

D、皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚,压之不退色E.表面瘀血红润

65..频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（D）《临床护理实践指南》P28

A、使大量胃液丢失B、营养缺乏、消瘦C、食欲减退

D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调E.导致低血压、头晕、心悸

66.护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（B）《临床护理实践指南》P37

A、避免该处继续受压B、剪去水泡的表皮，进行局部皮肤按摩

C、用注射器抽出水泡内液体D、报告护士长E.禁止使用橡胶类圈状物

67.特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的（C）《临床护理实践指南》P41

A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部

C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔

E、耳部烧伤要保持外耳清洁干燥及时清理呼吸道分泌物

68.对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（C）《临床护理实践指南》P25

A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要B、调节室内空气，保持适宜的温、湿度

C、测量呼吸时，向病人解释，以便配合D、需要时给予吸痰和氧气吸入

E、指导患者有计划地进行休息和活动

69．晨间护理评估和观察要点包括（B）《临床护理实践指南》P3　

A、必要时协助患者洗漱、清洁B、倾听患者需求，观察患者的病情变化

C、必要时更换被服D、维护管路安全E、整理床单位

70.患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是（B）《临床护理实践指南》P6

A、感觉头晕时应先坐下，再呼叫B、进食30分钟后沐浴

C、水温不可过热。

D、走路注意防滑E、保护好管路防止管路打折扭曲

A2型题：

（病例摘要型最佳选择题：

请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）

1.男，31岁。

2h前因车祸导致胸部受挤压，来院急诊。

体格检查：

神志清，气促，血压降低，脉率增快，眼睑结膜及头面部皮下有血斑，两肺听诊有散在湿啰音。

胸片未见明显异常。

提问：

⑴最可能的诊断是（E）

A、气胸

B、血胸

C、心包堵塞

D、心脏挫伤

E、创伤性窒息

⑵此时，最有效的急诊处理是（C）

A、抗休克

B、剖胸探查

C、镇静、吸氧

D、胸腔闭式引流

E、气管切开，辅助呼吸

⑶该病的基本病理生理变化是（B）

A、胸腔积液

B、毛细血管破裂

C、肺泡和小支气管破裂

D、胸内压力增高，纵隔移位

E、胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁

2.男性23岁。

心悸气短4年，水肿2周。

查体：

BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。

超声：

二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。

提问：

（1）诊断（C）

A、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

B、风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

C、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

D、风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

E、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

⑵.以下哪项指标是手术禁忌证（E）

A、LVEF>0.2

B、LVEDD≥60mm

C、LVEF>0.5

D、LVEDD≥70mm

E、LVEDD≥80mm

3.刘先生，自感心慌，头晕就医，门诊医生听诊心脏时记录心率为84次/分，脉搏为52次/分，而且心率不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，你认为该病人最有可能出现了（C）。

A、二联律B、三联律C、脉搏短绌

D、心动过缓E、脉搏异常

4.患者女，40岁，右侧肺部肿瘤，入院后6天，突发咯血，一次两月360ml，以下护理措施正确的是（C）。

选自《护理实践指南》P27

A、绝对卧床，流质饮食B、绝对卧床，仰卧位，头偏向一侧，禁食

C、绝对卧床，右侧卧位，禁食D、平卧位，禁食E、绝对卧床，右侧卧位，流质饮食

A3型题：

（病例组最佳选择题：

请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）

1、某青年，女性，31岁。

因误服“农药”被邻居发现后急送如院。

检查：

恶心呕吐，口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快，血压下降。

诊断为：

有机磷农药中毒。

选自《护士岗位技能培训50项》P115

（1）该病人宜采用的洗胃液是（A）

A、生理盐水B、1:

5000高锰酸钾C、20g/L鞣酸

D、20g/L碳酸氢钠E、茶叶水

（2）该病人抢救成败与下列哪项甚少有关（B）

A、抢救开始时间B、毒物进入体内的方式C、清除读物是否彻底

D、解毒剂应用是否足量E、防止并发症的措施是否有效

（3）该病人发生率最高的并发症是（A）

A、呼吸衰竭B、循环衰竭

C、上消化道出血D、急性坏死型胰腺炎E、脑水肿

2、患者男性，53岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因发生严重呼吸困难，医生立即开出医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸：

选自《护理实践指南》P58

（1）、患者应采取的体位是（A）

A、半卧位B侧卧位C、中凹位D、头低足高位E、头高足低位

（2）、护士为患者进行健康指导时，下列哪项不是指导要点（B）

A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法

B、指导患者在餐后2小时左右应用

C、指导患者有规律地进行放松呼吸，不要张口呼吸

D、指导患者有效排痰

E、注意气道湿化

（3）、在无创呼吸机操作时错误的是（B）

A、正确连接呼吸机管路，湿化器中加无菌蒸馏水，接电源、氧源

B、选择尽量大的鼻罩或面罩

C、根据病情选择最佳通气模式及适宜参数

D、知道患者呼吸频率与呼吸机同步

E、观察有无并发症

A4型题：

（病例串型最佳选择题：

请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）

1、患儿，男，一岁，喂食时气急，生长发育低于同龄儿童，体检：

口唇及甲床紫绀，杵状指，胸骨下段左缘可听到响亮、粗糙的收缩期喷射性杂音。

（1）、诊断首先考虑（D）

A、动脉导管未闭B、房间隔缺损

C、室间隔缺损D、法乐氏四联症E、肺动脉狭窄

（2）、最有价值的无创辅助检查是（C）

A、心电图B、心脏正位片C、心脏彩超

D、CTE、MRI

（3）、如果家属要求进一步治疗，医生的意见是（A）

A、做根治手术B、做姑息手术C、介入治疗

D、保守治疗E、不需要治疗

（4）、若患者进行手术治疗过程中出现呼吸道分泌物多且有血性分泌物，PaO2低，PaCO2高，气道阻力高，考虑的并发症是（B）

A、急性左心衰B、灌注肺

C、低心排D、心包填塞E、心律失常

B1型题：

（标准配伍题：

在备选答案中选一个正确答案，每个备选答案可被选用数次，也可以一次也不选）

A、生理层次B、心理层次C、社会文化层次D、技术层次E、专业层次

1、在高原长期居住的人不发生高原缺氧反应，这属于哪一层次的适应（A）

2、护生毕业参加工作后，用护士的基本行为规范准则要求自己，从而成为一名优秀的护士，这属于哪一层次的适应（C）

3、丧失亲人后，从悲痛中解脱出来，开始新的生活，这属于哪一层次（B）《三基》P15

B2型题：

（扩展配伍题：

在备选答案中选一个正确答案，每个备选答案可被选用数次，也可以一次也不选）

A、薄枕平卧位B、仰卧中凹位C、截石位

D、侧卧位E、俯卧位《指南》P17

1、腰椎麻醉后（A）

2、休克患者（B）

3、妇科检查（C）

4、抽搐患者（D）

X型题

1．为昏迷病人做口腔护理时应注意（BCDE）《临床护理实践指南》P4

A擦拭口腔后要漱口B使用开口器时应从臼齿放入

C擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹取一个

D棉球不可过湿，以免溶液吸入气道E将义齿取下，浸泡在冷开水中

2.为患者吸氧时，注意事项包括（ABCDE）《临床护理实践指南》P47-48

A、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先关闭氧流量表，再取下患者的鼻导管。

B、保持呼吸道通畅，注意湿化瓶内的蒸馏水的量

C、保持吸氧管路通畅

D、新生儿吸氧时，严格控制用氧的浓度和时间

E、注意用氧安全

3.关于气管插管描述正确的是（BCDE）《临床护理实践指南》P50

A、如果患者不配合，插管不顺利，可以反复插管

B、插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等

C、插管成功后，观察导管外露长度，做好标记并记录

D、插管前告知患者或家属潜在并发症

E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度，两侧胸廓起伏等变化

4.气管切开患者吸痰时，如果吸引方法不当，可能产生以下哪些不良后果（ABCD）《临床护理实践指南》P54

A、肺不张B、加重缺氧C、支气管痉挛哮喘

D、气道粘膜损伤E、气管切口出血

5.对于应用呼吸机的患者，应进行人工气道湿化，湿化满意的标准包括（ABCE）《临床护理实践指南》P53

A、患者安静B、分泌物稀薄C、导管内没有结痂

D、听诊肺部和气管内痰鸣音多E、吸痰顺利

6.护士在更换、清洗气管切开套管内套管时，应评估的内容包括（ABCD）《临床护理实践指南》P57-58

A、评估患者的意识、血氧饱和度和合作程度

B、评估患者的气管切开伤口情况C、评估气管套管的型号、种类

D、测量气囊的压力E、评估呼吸机参数，人机同步性

7.持续胃肠减压的患者，常出现的并发症有（ABDE）《临床护理实践指南》P62

A、呼吸道感染B、口干、咽部不适C、拔管困难

D、反流性食管炎E、体液不足，电解质紊乱

8.伤口负压引流的护理操作要点（ABC）《临床护理实践指南》P65

A、妥善固定防止脱出B、遵医嘱调节压力维持有效负压C、保持引流通畅

D、防止伤口感染E、减少创面的细菌数量

9.胸腔闭式引流的患者健康指导不包括（AB）《临床护理实践指南》P66

A、定时挤压引流管B、观察胸腔引流液的性质、颜色和量

C、告知患者胸腔引流的目的及配合方法D、鼓励咳嗽、深呼吸促进肺膨胀

E、水封瓶打破时及时自己处理

10.某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，术后引流量偏多，第二天，引流量突然减少，引流不畅的原因有（ABCDE）《临床护理实践指南》P66

A、引流管扭曲